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1.
2.
目的:探讨3.0T动态增强MRI半定量信号强度-时间(signal intensity-time,SI-Time)曲线及全定量灌注参数在子宫病变中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实为子宫恶性肿瘤20例,良性肿瘤或肿瘤样病变22例。均行3.0T动态增强MRI扫描,并使用Siemens Tissue 4D软件进行图像后处理,勾画感兴趣区并绘制SI-Time曲线。进一步测得感兴趣区的容积定量灌注参数值:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)。对良、恶性病变组的SI-Time曲线类型进行统计学分析,对良、恶性病变组的定量灌注参数值进行单因素方差分析,多个样本均数的两两比较。结果:20例恶性肿瘤中宫颈癌12例,内膜癌8例;22例良性病变中13例为平滑肌瘤,3例为子宫内膜息肉,3例内膜增生,3例为子宫腺肌症。良性组以I型曲线(59.1%)为主;恶性组以II型曲线(65.0%)为主。不同类型的SI-Time曲线在良恶性病变之间差异具有统计学意义(P=0.011)。若以I型曲线作为诊断子宫良性病变的标准,II和III型曲线作为诊断子宫恶性病变的标准,则诊断灵敏度为90%,特异性为59.1%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为86.7%。恶性病变组Ve值比良性病变组[(0.477±0.143) vs (0.589±0.176),P=0.004]和对照组[(0.477±0.143) vs (0.614±0.146),P=0.004]均低;恶性病变组Ktrans值比对照组低[(0.178±0.067)min−1 vs (0.263±0.111)min−1,P=0.003];良性病变组Ktrans比对照组低[(0.182±0.096)min−1 vs (0.263±0.111)min−1,P=0.011]。结论:动态增强MRI半定量SI-Time曲线及全定量灌注参数值在子宫良恶性病变鉴别诊断中具有积极意义,可作为常规MRI形态学诊断的有效补充手段。  相似文献   
3.
目的分析并归纳良、恶性胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的CT和MRI特征性诊断要点,以期提高其诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的38例胰腺良性SPT和10例实性假乳头状癌(SPC),分析其CT和MRI征象并归纳特征性诊断要点。结果38例良性SPT均存在完整包膜,表现为T1、T2低信号,增强后呈延迟强化;10例SPC中9例包膜局部显示不清、不完整。18例良性SPT和6例SPC钙化均呈点状、结节状或弧线状。11例良性SPT和6例SPC瘤内出血,CT平扫呈稍高密度,T1呈稍高信号,T2呈稍低信号。7例良性SPT和5例SPC胰管扩张,胰管呈管状或串珠样扩张。38例良性SPT均未见周围血管受侵犯;4例SPC侵犯周围血管,血管壁表现为模糊。38例良性SPT均未见周围组织受侵犯;5例SPC侵犯周围组织,表现为瘤-组织边缘模糊,局部包膜不完整。结论包膜、钙化、瘤内出血、胰管扩张、侵犯血管及周围组织为胰腺良性SPT和SPC具有特征性的CT和MRI征象,其中,包膜、是否侵犯血管及周围组织可作为两者的鉴别诊断要点。  相似文献   
4.
目的比较分析兔肝VX2瘤行高能聚焦超声(HIFU)治疗前后不同ROI的MR灌注加权成像(PWI)变化特点,并与微血管密度(MVD)进行比较,探讨两者的相关性。材料与方法新西兰大白兔42只,采用组织块种植的方法成功制成40只兔VX2肝癌模型,随机分为治疗组20只,对照组20只,治疗组行HIFU治疗。待肿瘤直径≥10 mm时,分别于治疗前、治疗后14 d对两组行常规MRI及PWI。MR扫描使用Philips 1.5 T MR成像仪,PWI采用SE-EPI序列,信号强度-时间曲线的最大信号下降斜率(SRSmax)作为定量指标,选取病灶与周围正常肝组织的ROI,分别测量治疗前、后不同ROI的血流灌注值。标本行免疫组化检测,并与PWI结果进行对照,分析不同ROI的SRSmax变化规律,进行统计学分析。结果 40只兔肝癌模型共发现48个瘤灶,其中33只瘤兔共36个瘤灶纳入最后数据分析。T2WI上,瘤灶信号呈不均匀高、低混杂信号;血流灌注图上不同ROI血流灌注程度及强度均有差异。治疗组治疗前后肿瘤中央区、周边区SRSmax值差异有统计学意义(P<0.05);对照组前、后两次PWI,肿瘤中央区SRSmax值两两比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组瘤周区的SRSmax值两两比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肿瘤周边区的SRSmax值与MVD检测结果呈正相关(r=0.78,P=0.01)。结论兔肝VX2瘤各ROI的PWI表现与MVD表达程度、范围一致;PWI能反映VX2癌HIFU治疗前后肿瘤的血管生成、破坏状况。  相似文献   
5.
目的 探讨T2WI直方图鉴别诊断胶质母细胞瘤(GBM)与单发转移瘤瘤体中的价值。方法 回顾性分析经手术病理确诊的GBM和单发转移瘤患者103例,其中GBM组57例,单发转移瘤组46例。所有患者术前均接受MR检查(T1WI、T2WI、T2-FLAIR和增强后T1WI)。采用Image J软件于肿瘤最大层面手动勾画瘤体边界,计算直方图相关参数,包括均数、标准差、中位数、峰度值和偏度值。采用独立样本t检验比较GBM与脑单发转移瘤的直方图各参数,评价差异有统计学意义参数的诊断效能。结果 GBM组的均数、标准差及中位数均高于单发转移瘤组,差异有统计学意义(P均< 0.05)。均数、标准差及中位数的ROC曲线下面积分别为0.772[95% CI (0.681,0.862),P<0.001]、0.719[95% CI (0.616,0.822),P<0.001]和0.767[95% CI (0.674,0.860),P<0.001]。以均数临界值为509.575,鉴别两种病变的敏感度为0.719,特异度为0.783;以标准差临界值为58.844,鉴别两种病变的敏感度为0.702,特异度为0.652;以中位数临界值为550.500,鉴别两种病变的敏感度为0.719,特异度为0.826。结论 肿瘤瘤体T2WI直方图均数、标准差和中位数均可用于GBM和脑单发转移瘤的鉴别,其中以均数的鉴别诊断效能最佳。  相似文献   
6.
7.
目的 评价DWI动态监测新型血管阻断剂M410治疗兔VX2种植性肝癌的效果。方法 建立28只兔VX2种植性肝癌模型,随机等分为2组,分别静脉注射M410(实验组)和生理盐水(对照组)。两组于给药前、给药后4 h、1天、4天、7天、14天分别行MR平扫及DWI检查,并于各时间点取肿瘤组织行HE染色和CD34免疫组化检查,观察肿瘤体积、肿瘤整体及实质平均ADC值及病理变化。结果 实验组肿瘤体积较对照组增长缓慢,给药后4~14天各时间点两组肿瘤体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。肿瘤整体及实质平均ADC值:给药后1天实验组低于对照组,4天实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ADC值改变与肿瘤组织病理学结果相符。结论 DWI可动态反映新型血管阻断剂M410治疗兔VX2种植性肝癌后肿瘤分子水平的变化,通过测量肿瘤ADC值可早期监测M410的疗效。  相似文献   
8.
DWI-MR在鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 前瞻性研究扩散加权成像(DWI)-MRI在鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变中的价值,并与PET/CT比较.方法 对38例(男26例,女12例,年龄28 ~71岁,平均49岁)经病理确诊为肺癌并符合纳入标准条件的患者行MRI胸部扫描,所有病例均行T1WI、T2WI及DWI扫描.在T2WI及DWI图上测量肿瘤与阻塞性肺实变区的信号值及背景噪声值,在表观扩散系数(ADC)图上测量相应的ADC值,计算T2WI及DWI上病变区(肿瘤及阻塞性肺实变)的图像对比噪声比(CNR),测量ADC图上病变区(肿瘤及阻塞性肺实变)以及不同病理类型肿瘤的平均ADC值并进行统计学分析.采用SPSS for Windows(SPSS 13.0)统计软件进行资料录入及统计分析.对常规T2WI及DWI-MRI图像的CNR,肿瘤与肺实变区域的平均ADC值以及不同病理类型肺癌的平均ADC值的比较均采用Mann-Whitney检验法.P<0.05为差异有显著统计学意义.结果 伴阻塞性肺实变的不同病理类型的中央型肺癌:(1)瘤体与阻塞性肺实变均能在DWI及PET/CT图像上区分开,其中5例在常规T2WI上不能区分;(2)DWI的CNR显著高于常规T2WI(P< 0.0001);(3)瘤体在DWI上呈明亮高信号,继发的阻塞性肺实变信号较低;(4)瘤体的平均ADC值显著低于其继发阻塞性肺实变的平均ADC值[(1.83±0.58) mm2/s vs(2.90±0.26)mm2/s] (P< 0.0001);(5)小细胞肺癌的ADC值显著高于鳞状细胞癌和腺癌(P< 0.0001).结论 由于可以提供常规T2WI不能反映的信息,DWI-MRI可用于鉴别中央型肺癌和继发阻塞性肺实变,其中ADC值可以作为一个有用的辅助诊断参数.随着DWI-MRI的进一步发展,有望成为PET/CT的一种可替代检查方法.  相似文献   
9.
脑CT灌注成像因能提供更多的血流动力学信息,在缺血性脑卒中的早期诊断及时间窗外溶栓治疗前脑组织病理生理评估中的价值逐渐得到肯定[1-2].随着320排容积CT的出现,由于其探测器宽度可达到16 cm,使全脑CT灌注成像成为可能,因而可提供更加全面的脑组织血流动力学信息,在发现病灶及评价缺血半暗带方面更加准确[3].但是不可忽视的是CT辐射剂量问题已逐渐引起大家的关注[4-5],如何最大程度控制CT灌注成像的辐射剂量将是制约容积CT灌注成像进一步发展的关键问题之一.  相似文献   
10.
目的 利用DTI对鼻咽癌患者放疗后颞叶常规MRI表现正常脑白质进行监测.方法 回顾性分析经病理活检证实的75例鼻咽癌患者的临床和影像资料,所有患者均行全脑常规MR和DTI检查,且常规MRI未见异常.以放疗前的18例患者作为对照组,放疗后的57例患者为放疗组,并根据放疗后不同时间分为5组:组1(放疗后≤3个月,16例)、组2(放疗后>3~6个月,12例)、组3(放疗后>6 ~9个月,10例)、组4(放疗后>9 ~12个月,8例)、组5(放疗后>12个月,11例).测量各组患者的部分各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、表观扩散系数(ADC)、平行本征值(入‖)及垂直本征值(λ⊥),采用单因素方差分析对各组数据进行分析.结果 对照组及放疗后各组的平均λ⊥值分别为(6.075±0.341)×10-4、(6.700±0.379)×10-4、(6.976±0.527)×10-4、(6.621 ±0.388)×10-4、(6.751±0.460)×10-4、(6.222±0.256)×10-4 mm2/s,λ‖值分别为( 12.524 ±0.713)×10-4、( 11.764±0.574)×10-4、(11.842±0.471)×10-4、( 11.569±0.552)×10-4、(12.050 ±0.614)× 10-4、( 12.100±0.529)×10-4 mm2/s,FA值分别为0.452±0.030、0.379±0.028、0.382±0.028、0.389±0.032、0.388±0.022、0.423±0.232,各组间差异均有统计学意义(F值分别为10.485、4.625、16.539,P值均<0.05).进一步多重比较,放疗后12个月内(组1~4)的平均λ⊥值均较放疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).而放疗12个月后(组5)的平均λ⊥值基本恢复,与放疗前差异无统计学意义(P>0.05).放疗后9个月内(组1~3)的平均λ‖值较放疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);9个月以后(组4、5)的平均λ‖值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).所有放疗后组(组1~5)的平均FA值均比放疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).放疗后各组平均ADC及MD值对比放疗前差异均无统计学意义(P>0.05).结论 DTI可以在常规MRI发现异常之前检测到脑组织特别是白质微观结构的改变,可以为临床早期诊断和早期干预放射性损伤提供更多影像学证据.  相似文献   
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