64排CT后处理技术在尿路梗阻诊断中的应用

通过对80例尿路梗阻的多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、放射状成像（RadialRanges）、最大密度投影图像（MIP）、在INSPACE中作容积再现技术图像（VRT）的后处理的比较，发现对于不同病变合理应用、综合应用后处理方法，可以提高对尿路梗阻病因的诊断率。多种后处理技术是明确尿路梗阻性疾病诊断的重要方法，具有很高的临床应用价值。     

出血性卒中辨证分型与颅脑CT征象相关性的研究

目的探讨出血性卒中辨证分型与颅脑CT征象的相关性,为中医临床辨证施治提供客观依据。方法收集153例72h内出血患者临床资料及CT影像资料,通过SPSS软件进行统计学分析比较相关性。结果出血性脑卒中各证型在脑出血量、水肿/血肿、出血部位、中线结构是否移位及是否破入脑室方面的差异具有统计学意义。结论颅脑CT为中医辨证提供了客观、直接的量化指标,能够进一步提高出血性脑卒中的辨证论治水平。     

全数字乳腺X线3种摄影模式的影像质量和辐射剂量比较

目的 探讨全数字乳腺X线摄影(FFDM)不同摄影模式影像质量与辐射剂量的比较研究.方法 用全数字乳腺X线摄影的对比度优先模式(CNT)、标准模式(STD)及辐射剂量优先模式(DOSE)对FLUKE NA 18-220乳腺模体进行摄影,摄影采用自动曝光模式(AEC),记录摄影条件和辐射剂量.由4位影像学医师在相同条件下进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分.结果 标准模式、辐射剂量优先模式及对比度优先模式的模体影像评分值分别是11.5、11.0和14.5,标准模式及辐射剂量优先模式与对比度优先模式的影像质量差异有统计学意义(F=41.321,P＜0.05).标准模式与辐射剂量优先模式之间影像质量差异无统计学意义,但两种模式的辐射剂量却不相同,其表面入射剂量分别是4.5和3.15 mGy,腺体平均剂量(AGD)分别是1.18和0.78 mGy.结论 全数字乳腺摄影的辐射剂量优先模式和标准模式适合大多数被检者,特别是辐射剂量优先模式.对比度优先模式应严格控制使用.

Abstract：

Objective To study the difference of image quality and radiation dose between different exposure modes with full-field digital mammography (FFDM).Methods The Fluke18-220mammographic phantom was exposed by FFDM system with different exposure modes at automatic exposure control ( AEC ) ,including contrast mode,standard mode and dose mode,and the exposure factors and radiation dose were recorded.The images on monitor with the best window width and window level were read by four independent radiologists.The images of specks groups,nylon fibers and masses was assessed by the four experienced readers at the criterion of American College of Radiology.Results The detection of specks groups,nylon fibers and masses were statistically different at the contrast mode and standard mode (F =41.321,P ＜ 0.05),further at the contrast mode and dose mode.The detection of specks groups、nylon fibers and masses were not statistically different( P ＞ 0.05 ) at standard mode and dose mode,but the radiation doses were different.The ESD at standard mode and dose mode was 4.5 and 3.15 mGy,respectively.The AGD of standard mode and dose mode was 1.18 mGy and 0.78 mGy,respectively.Conclusions The standard mode and dose mode of FFDM might be fit for most patients,especially at the dose mode.Contrast mode of FFDM should be strictly controled in use.     

3例手术和病理证实的肾棘球蚴病回顾性分析

对3例经手术、病理证实的肾棘球蚴病病例进行回顾性分析。3例均行64排CT平扫和多期增强扫描, 其中多子囊型肾棘球蚴病2例,单纯囊肿型肾棘球蚴病1例。1例术前作出正确诊断,另2例分别被误诊为肾囊肿及肾错构瘤。通过观察肾棘球蚴病的CT征象并结合患者病史能提高对肾棘球蚴病诊断的准确性。     

CT与MR在镰形细胞疾病并发症影像中的作用

镰形细胞疾病(SCD)是最常见的遗传性血红蛋白疾病。其并发症是由于脆性红细胞(fragile red cell)的慢性血球溶解或镰形红细胞造成继发性血管阻塞引发。对于SCD患者的诊断，传统上主要以简单的X线照片技术作为主要手段。但是现在越来越多的MR及CT、影像技术运用在对这一疾病的诊断中。     

薄层CT扫描对小叶间裂的临床应用价值

目的：探讨薄层CT扫描对小叶间裂的临床应用价值。方法：本文通过对30例患者进行扫描比较，设备采用日立PRATICO螺旋CT扫描仪，常规CT扫描自肺尖至肺底，采用10mm层厚，层间距10mm；常规CT扫描后，在右肺中间段支气管水平加扫薄层CT，6-8层，采用1、2、3、5mm层厚，层间距≤3mm，所有扫描照相条件肺窗为窗宽1000HU，窗位-550HU。结果：30例患者经常规CT扫描(层厚10mm)显示小叶间裂之形态、宽度与薄层(1、2、3、5mm)扫描比较有显著差异。常规扫描肺窗图象中，小叶间裂显示三角形、片状少血管区占80％，余20％显示不清；而薄层CT显示为弧带状(59％)、C形(32％)或线状(9％)较清晰之稍高或高密度影，未发现一例呈低密度少血管区。结论：薄层CT扫描对了解小叶间裂的正常解剖形态及变异，以及微小病灶在右肺叶的准确定位有重要价值。     

放射科的发展与管理模式的转变

20世纪70年代中期以来,放射科的发展出现了突飞猛进的局面.新的影像学设备层出不穷,如电子计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)等.在硬件方面使放射科规模不断扩大,甚至已经突破了"放射"的内涵.在成像方式上已由单纯的二维模拟成像,转变为三维、四维、多平面重组的数字化图像.随着硬件的不断改进和电子计算机技术的日臻成熟,应用范围更加广泛.不仅如此,放射学诊断目前已经突破了单纯反映宏观结构的范畴,向着功能成像、分子成像、基因成像等多种成像领域扩展.[1,6]介入放射学的兴起,更使医学影像学从单纯诊断走向诊断加治疗的全新领域.介入放射学所开创的微创治疗学,现已成为和内、外科并列的治疗学之一.专业的拓展,使专业人员队伍不断扩大,需掌握的知识量、信息量不断增多.[2]面对医学影像学飞速发展的状况,我国大中型医院放射科内部应采取怎样的管理模式,更能适应医学影像学发展的需要,是一个值得探讨和亟待解决的新课题.下面就这一问题结合本人的实践经验,谈一点看法.     

首发偏瘫的上矢状窦血栓形成

患者．女,44岁,主因左侧偏瘫伴头晕2d入院。2d前无明显诱因在起床解小便时突然发生左侧肢体瘫痪,不能活动,伴眩晕,视物旋转,恶心欲呕未吐,耳鸣,顶枕颈部疼痛,渐进性加重、无抽搐,意识障碍及小便失禁来诊。否认既往有糖尿病、高脂血症、溶血性贫血、吸烟、口服避孕药、心功能不全,阵发性睡眠性血红蛋白尿等病史、否认近期妊娠人流、失水、头颅外伤及感染病史。     

磁共振胰胆管成像形态学分析对30例胰头癌的诊断价值

目的 探讨胰头癌(PC)的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现特征.方法 回顾性分析经手术和病理证实的30例胰头癌的MRCP形态.结果 胰头癌的MRCP特征:(1)胰管扩张25例(83.3%),病灶处截断26例(86.7%),远端胰管呈光滑均匀扩张21例(70%).(2)胆管扩张25例(83.3%),常于胰头处截断21例(70%).(3)肝内胆管扩张24例(80%),软藤征11例(36.7%).(4)不相交征25例(83.3%).(5)双管征25例(83.3%),四管征11例(36.7%).结论 胰头癌的MRCP形态具备一定特征性, MRCP检查对胰头癌的诊断及鉴别具有重要的临床价值.