脐血瘦素与妊娠糖尿病新生儿体质指标的关系

 【目的】探讨在血糖控制良好的妊娠糖尿病（GDM）孕妇中，脐血瘦素与新生儿体质指标的关系。【方法】收集2006年11月至2007年2月于我科住院分娩的孕妇150例，其中糖代谢异常，包括GDM和妊娠期糖耐量异常（GIGT），而且血糖控制良好的孕妇73例，糖耐量正常的孕妇77例，其新生儿分为大于胎龄儿（LGA）25例和适于胎龄儿（AGA）125例两组。比较分析了两组新生儿的体质指标、脐血瘦素等指标。【结果】LGA与AGA相比，脐血的瘦素水平LGA组的更高（16.17±12.53 vs 10.84±8.41 μg/L， t=2.339，P<0.05）。在糖代谢异常孕妇的新生儿中， LGA新生儿的出生体质量与脐血的瘦素水平正相关（r=0.974，P<0.05）；在糖耐量正常孕妇的新生儿中，LGA新生儿的体质指标与脐血瘦素不相关。【结论】脐血瘦素与新生儿体质量密切相关；脐血瘦素可能参与了糖代谢异常孕妇分娩LGA的发病机制。     

再论妊娠期糖尿病与胎儿生长发育

目的 研究妊娠期糖尿病与胎儿生长发育中糖代谢特点的关系。方法 选择妊娠期糖尿病25例（GDM组），正常孕妇20例（对照组），分别测孕妇空腹血糖、糖耐量、C肽、IGF－I、新生儿出生2h内空腹血糖，并依据新生儿出生体重分为大于胎龄儿组（LGA组，≥4000g），适于胎龄儿组（AGA组，2500－3999g)。结果 C肽及新生儿出生2h内空腹血糖GDM组与对照组差异有显著性；糖耐量各时点血糖值餐后2h血糖值LGA和AGA组差异有显著性。结论 血糖始终是影响胎儿生长发育的重要因素，孕妇餐后2h血糖水平与巨大儿的发生呈正相关。     

早产小于胎龄儿的临床特点分析

目的 探讨早产小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）发生的相关围生期因素及新生儿期发病特点。方法 选取2018年1—12月首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房以及解放军总医院第七医学中心新生儿病房收治的早产SGA作为SGA组，按胎龄分层1∶1随机抽取住院早产儿中同期入院、同胎龄适于胎龄儿（appropriate for gestational age,AGA）作为对照组。回顾性分析两组早产儿的基本情况、围生期因素、患病情况，并采取多因素logistic回归分析早产SGA发生的危险因素。结果 共收治新生儿7268例，其中早产儿2828例，早产SGA 325例，早产SGA发生率为11.49%。排除严重畸形、遗传代谢病、生后24h后入院以及病例资料不完整早产SGA 54例，最终SGA组和AGA组各纳入271例。与AGA组相比，SGA组早产儿的出生体重更低，女性比例、剖宫产率更高，住院时间更长，差异均有显著性（P<0.05）。在围生期因素方面，与AGA组比较，SGA组产前应用地塞米松、多胎妊娠、不良孕产史、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、脐带异常及宫内窘迫...     

GDM母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系。 方法 选取148例GDM母亲婴儿作为研究对象,根据胎儿出生体重和胎龄分为小于胎龄（small for gestational age,SGA）组48例、适于胎龄（appropriate gestational age,AGA）组59例、大于胎龄（large than gestational age,LGA）组41例。检测其脐血中血清脂联素及血糖、血脂指标水平,分析脐血中脂联素水平与糖脂代谢、胎儿生长发育各指标的关系。 结果 3组胎龄、出生体重、出生体重指数、脐血脂联素、脐血糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）、脐血胰岛素、母血胰岛素等差异有统计学意义（P＜0.05）,3组性别、脐血血糖、脐血三酰甘油、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白胆固醇、脐血高密度脂蛋白胆固醇、脐血胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）差异无统计学意义（P＞0.05）;GDM母亲年龄、孕前体重、分娩时体重、孕前体重指数、孕期体重指数增加量、母血血糖、母血HbA1c、母血HOMA-IR等差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐血中脂联素与新生儿胎龄、新生儿出生体重、新生儿出生体量指数、脐血HOMA-IR呈正相关,与脐血HbA1c、脐血胰岛素呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,新生儿出生体重指数、脐血脂联素、脐血HbA1c、脐血胰岛素是胎儿生长发育的影响因素（P＜0.05）。 结论 脐血脂联素与胎儿糖脂代谢及生长发育呈正相关关系,其水平可反映胎儿糖脂代谢及生长发育情况,可为促进胎儿正常生长发育提供指导依据,减少胎儿发生胰岛素抵抗。     

小于胎龄儿母婴血浆中甜菜碱的水平及其与孕妇糖代谢的关系

目的 探讨小于胎龄儿母婴血浆中甜菜碱的水平及其对糖代谢的影响。方法 以15例小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)及24例适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)的孕妇及新生儿为研究对象;采用液相质谱方法,检测两组孕妇外周血血浆及脐血血浆中的代谢物,发现两组血浆甜菜碱水平比较差异有统计学意义,同时进一步分析孕妇血浆甜菜碱水平与空腹胰岛素、HOMA-IR的相关性,以及脐血甜菜碱水平与新生儿体重的相关性。结果 SGA组脐血甜菜碱水平明显高于AGA组(P＝0.019),SGA组孕妇外周血甜菜碱水平较AGA组有升高趋势(P＝0.094),脐血甜菜碱水平与新生儿出生体重呈明显负相关(r=-0.410,P=0.018)。孕妇孕晚期外周血甜菜碱水平与空腹胰岛素水平、HOMA-IR指数均呈明显负相关(r=-0.465, P=0.004;r=-0.548, P=0.000)。结论 SGA组孕妇母婴甜菜碱水平均高于AGA组,脐血甜菜碱水平与出生体重呈负相关。     

早产小于胎龄儿发生的危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)发生的危险因素,为加强围生期教育及进行临床干预提供依据。方法 选取2017年1月至2022年1月河北大学附属医院新生儿科收治的1 483例早产儿为研究对象,根据出生体质量和胎龄的关系将研究对象分为2组,即早产SGA组和早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant, AGA)组,分析每组患儿的围生期高危因素,并运用单因素及多因素Logistic回归分析早产SGA发生的危险因素。结果 早产SGA组母亲孕期合并妊娠期高血压、羊水过少、胎盘异常、妊娠期贫血、双胎/多胎妊娠、高龄产妇、接受辅助生殖技术比例高于早产AGA组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血是早产SGA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 母亲患有妊娠期高血压、胎盘异常、妊娠期贫血与早产SGA的发生关系密切,在临床工作中应针对性开展围生期教育并及时干预,降低SGA的发生率。     

618例妊娠期糖尿病母亲的新生儿并发症分析

目的分析妊娠期糖尿病母亲的新生儿（IDMS）并发症情况,为临床管理IDMS提供参考依据。方法选取618例IDMS作为观察对象,采取回顾性分析方法,观察IDMS早期并发症情况。结果3年来,我院IDMS发病率依次为2．03％、2．78％、7．75％;IDMS早期并发症中发病率最高的依次是：大于胎龄儿（包括巨大儿）、高胆红素血症、先天性心脏病、低血糖症。糖尿病母亲妊娠期血糖控制不良组的新生儿中大于胎龄儿、低血糖症、先天性心脏病、产伤、窒息发病率明显高于血糖控制良好组。结论3年来我院收治的IDMS发病率逐年上升,其中大于胎龄儿、高胆红素血症、先天性心脏病、低血糖症发病率较高,母亲妊娠期积极控制血糖程度可减少新生儿早期并发症发生。     

胎儿生长受限的妊娠结局分析

目的 通过对不同出生体重小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）的病例进行分析，探讨导致胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）不良妊娠结局的危险因素。方法 选取2019年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京妇产医院建档并分娩的孕产妇共48 393例，将其中单胎妊娠活产的SGA 1321例作为活产儿组，死胎的SGA 65例作为死胎组。对两组进行回顾性分析，探讨FGR胎儿发生死胎的危险因素。将活产儿组进一步根据新生儿出生体重分为体重<第3百分位组（454例）、第3～<5百分位组（296例）、第5～10百分位组（571例），比较三组的妊娠结局。结果 死胎组中21例为自然死胎，14例为围生期自然死胎。FGR发生率为2.86%(1386/48 393),FGR死胎发生率为4.69%(65/1386)。死胎组高龄孕妇、妊娠期高血压疾病、妊娠合并抗磷脂综合征、胎儿畸形、胎儿脐血流异常比例高于活产儿组，而妊娠糖尿病比例低于活产儿组，差异均有显著性（P<0.05）。体重<第3百分位组的早产、剖宫产、妊娠期高...     

新生儿脐带血鸢尾素水平与出生体重及宫内生长受限的关系

目的 本实验将检测不同出生体重及子宫内生长受限（IURG）新生儿脐带血中鸢尾素（Irisin）的含量,并探究Irisin与新生儿体重、胎龄和其他因素的关系。方法 本研究对2014年5月~2016年5月在笔者医院诞生的新生儿进行横断面研究。把新生儿按照体重分为小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）、适于胎龄儿（AGA）,同时收集IUGR的新生儿。检测4组新生儿脐带血中Irisin的水平。结果 本实验一共纳入110例新生儿,其中SGA与AGA各30例,IUGR与LGA各25例。SGA组中新生儿的平均胎龄小于其他3组,SGA与IUGR组中新生儿的平均出生体重小于其他两组（P=0.000）。SGA与IUGR组中平均Irisin水平[54.4（45.6~66.7） ng/ml,53.7（40.3~62.4） ng/ml]显著低于LGA组[67.7（53.8~78.1） ng/ml]与AGA组[64.7（53.6~71.2） ng/ml]（P=0.000）。LGA组中平均胰岛素水平[7.54（0.83~58.96） mIU/ml]显著高于AGA组[38.00（34.40~39.30） mIU/ml]与IUGR组[3.86（0.49~16.15）]及SGA组[（4.19（0.62~14.42） mIU/ml]（P=0.000）。本研究通过相关性分析发现新生儿脐带血Irisin水平与新生儿胎龄（r=0.22,P<0.01）、胎儿体重（r=0.17,P<0.01）、孕妇年龄（r=-0.12,P=0.021）呈正相关。但只有在LGA组中新生儿脐带血Irisin水平与胰岛素水平（r=0.41,P=0.042）呈正相关。多因素线性回归分析发现,SGA （β=-0.14,P=0.02）与胎儿体重（β=0.05,P=0.008）是新生儿脐带血Irisin水平的独立危险因素。结论 新生儿脐带血Irisin水平与出生体重呈正相关。SGA与IURG组新生儿的Irisin水平明显低于AGA与LGA组新生儿,但Irisin水平在SGA与IURG组间及AGA与LGA组间差异无统计学意义。且只有LGA组新生儿中Irisin水平与胰岛素水平呈正相关。Irisin水平在患有先兆子痫的孕妇所产的新生儿中明显低于正常孕妇。     

母亲妊娠期糖尿病对新生儿神经行为发育的影响

为了解母亲妊娠期合并糖尿病对新生儿神经行为发育的影响,对98例妊娠合并糖尿病母亲所生的新生儿与同期所生的95例正常新生儿于生后3～5d进行新生儿神经行为测定(NBNA)并进行比较,对妊娠期糖尿病母亲所生的新生儿中的43例大于胎龄儿与52例适于胎龄儿进行比较。结果,NBNA评分的总分、主动肌张力、原始反射妊娠期糖尿病母亲所生新生儿与正常新生儿相比差异均有统计学意义(P<0.01),且其中的大于胎龄儿低于适于胎龄儿(P<0.05)。认为母亲妊娠期糖尿病新生儿可能存在脑损伤而预后不佳,且大于胎龄儿可能影响更为严重。     

妊娠期糖尿病的筛查和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查和治疗对妊娠结局的影响。方法：选择GDM孕妇208例（GDM组）和健康孕妇192例（对照组）,对两组孕妇一般情况、妊娠结局及围产儿结局进行比较。结果：GDM组孕妇平均年龄明显高于对照组,孕周低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。而两组孕妇在体重、孕次、产次等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组妊娠结局比较,GDM组早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组（P均〈0.05）,胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组巨大儿、低体重儿、高胆红素血症、新生儿体血糖、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强GDM筛查,及早诊断,通过饮食、运动及胰岛素等系统化治疗及规范化管理,可以有效控制血糖,减少妊娠合并症及改善围生儿预后。     

小于胎龄儿44例调查分析

小于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10个百分位以下,或低于平均体重2个标准差的新生儿。为了探讨小于胎龄儿的发病状况及影响因素,防止小于胎龄儿的出生,现将我中心2003年6月～2004年6月1008例住院新生儿中44例小于胎龄儿进行回顾性分析。     

ICP合并GDM对母儿结局的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）合并妊娠期糖尿病（GDM）对母儿结局的影响。方法：分析15例ICP合并GDM孕妇和50例单纯ICP孕妇的临床资料。结果：ICP合并GDM组新生儿窒息率、羊水污染率、小于胎龄儿发生率均显著高于ICP组（P〈0.05）。ICP合并GDM组新生儿出生体重较单纯ICP患者轻,分娩孕周较单纯ICP患者小（P〈0.05）。结论：ICP合并GDM对围产儿的影响较大,应加强产前和产时母儿监护,合理评估病情,必要时促进胎肺成熟,适时终止妊娠,以改善围生儿不良结局。     

胰岛素治疗与妊娠期糖尿病患者孕期体重及体重指数增加的相关性

目的研究胰岛素治疗与妊娠期糖尿病（GDM）患者孕期体重及BMI增加的相关性。方法回顾性分析诊断为GDM的孕妇556例,其中23例接受胰岛素治疗（胰岛素治疗组）,533例未予胰岛素治疗（非胰岛素治疗组）。对比两组妊娠结局,分析胰岛素治疗与孕期体重增加及孕期BMI增加的相关性。结果胰岛素治疗组子痫前期、大于胎龄儿（LGA）、小于胎龄儿（SGA）、新生儿低血糖、巨大儿等不良妊娠结局发生率低于非胰岛素治疗组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）;556例患者孕期体重增加与GDM不良结局均呈正相关（r=0.0919,P＜0.05）;胰岛素治疗组孕期体重及BMI增加明显低于非胰岛素治疗组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;胰岛素治疗与孕期体重增加及孕期BMI增加呈负相关（r=-0.1452、-0.1339,均P＜0.01）。结论胰岛素治疗可使GDM妇女孕期体重及BMI增加幅度降低,可能是改善GDM妊娠不良结局的机制之一。     

妊娠糖尿病孕妇孕中期口服葡萄糖耐量试验异常项数及孕期增重与不良妊娠结局的关系

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）患者孕中期75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖指标异常项数及孕期增重对妊娠结局的影响。方法：纳入2017年7月1日至2018年6月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期进行产前检查并分娩的2611例GDM孕妇，根据孕中期OGTT血糖异常项数和孕期体重增长情况进行分组，分析各组的不良妊娠结局及其交互作用。结果：OGTT血糖三项均异常的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、巨大胎儿和大于胎龄儿（LGA）的发生率高于一项和二项指标异常的孕妇（均P<0.017）；血糖二项指标异常的孕妇妊娠期高血压疾病和早产发生率也高于一项指标异常的孕妇（均P<0.017）。孕期增重过多孕妇妊娠期高血压疾病、巨大胎儿发生率高于增重不足和增重适宜孕妇，LGA发生率高于增重不足孕妇（均P<0.017）；增重适宜孕妇早产和低体重儿发生率低于增重不足和增重过多孕妇，小于胎龄儿（SGA）发生率低于增重不足孕妇（均P<0.017）。在OGTT血糖一项指标异常的孕妇中，孕期增重不足是发生早产、SGA的危险因素（aOR=1.66，95%CI：1.10～2.52；aOR=2.20，95%CI：1.07～4.53），是LGA的保护因素（aOR=0.40，95%CI：0.27～0.50）；孕期增重过多则是妊娠期高血压疾病、早产、低体重儿的危险因素（aOR=2.15，95%CI：1.35～3.41；aOR=1.80，95%CI：1.20～2.72；aOR=2.18，95%CI：1.10～4.30）。在OGTT血糖二项指标异常的孕妇中，孕期增重不足是巨大胎儿和LGA的保护因素（aOR=0.24，95%CI：0.09～0.67；aOR=0.54，95%CI：0.34～0.86），孕期增重过多则是早产的危险因素（aOR=1.98，95%CI：1.23~3.18）。而在OGTT血糖三项指标异常的孕妇中，孕期增重与不良妊娠结局的发生无明显关联。结论：在GDM孕期管理中，对于OGTT一项或两项血糖升高者，孕期体重合理管理可降低部分不良妊娠结局的发生风险；三项血糖均升高者，除了孕期体重管理，需更严格的血糖监测并进行药物降糖等积极干预措施。     

妊娠期糖尿病妇女孕中期血脂水平及其与妊娠结局的关系

目的：分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇孕中期血脂的变化在GDM发病中的作用及对其妊娠结局的影响。方法：选择 2019年1—12月在南京医科大学附属妇产医院定期孕检并分娩的GDM孕妇600例,并以同期分娩的正常孕妇600 例作为对照,比较两组孕中期的血清甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）等水平。详细记录两组的妊娠期高血压、早产、新生儿体重等妊娠结局。利用二元Logistic 回归分析GDM妇女孕中期血脂水平对其妊娠结局的影响。结果：GDM组孕中期TG和HbA1c水平明显高于正常妊娠组（TG：2.69 mmol/L vs. 2.36 mmol/L,HbA1c：5.08% vs. 4.89 %）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。二元Logistic 回归分析发现,GDM组的TG（OR=1.31,95%CI：1.01~1.71）及TC水平（OR=1.70,95%CI：1.06~2.70）显著增加了孕妇患妊高症的风险;GDM组的TG水平增加了其剖宫产（OR=1.22,95%CI：1.07~1.38）及大于胎龄儿的发生率（OR=1.17,95%CI：1.04~1.32）;正常孕妇组的TG水平增加了其大于胎龄儿的发生率（OR=1.14,95%CI：1.00~1.30,P < 0.05）。结论：GDM孕妇孕中期的血脂水平升高,孕中期的高血脂水平明显增加其妊高症、剖宫产以及大于胎龄儿的发生率。     

1999～2010年北京市通州区新生儿出生体重变化趋势

目的 了解北京市通州区1999～2010年的新生儿出生体重的变化趋势及异常出生体重儿的发生情况,为改善围产期保健服务提供依据.方法 采用文献研究方法,回顾性分析1999～2010年在本院分娩的新生儿出生体重的变化趋势.结果 ①12年间本地区新生儿出生体重呈上升的趋势,由1999年的(3296.1±970.9)g至2010年的(3436.8±477.7)g,增加140.7g,平均每年增长13g.②大于胎龄儿(LGA)的检出率明显上升,小于胎龄儿(SGA)的检出率明显下降.LGA检出率从1999年的18.1％,上升到2010年的28.7％;SGA检出率由1999年的8.2％下降到2010年的3.3％.③巨大儿的检出率呈明显上升趋势,而低出生体重儿的检出率呈下降趋势.巨大儿检出率在1999年、2005年、2010年分别为7.2％、8.8％、12.1％,低出生体重儿检出率在1999年、2005年、2010年分别为5.3％、2.8％、2.5％,各年间差异有显著性(P＜0.05).结论 北京市通州区12年间新生儿出生体重逐年增加,其中大于胎龄儿及巨大儿检出率呈明显上升趋势.     

南京市新生儿出生体重与IGFⅠ、IGF Ⅱ基因多态性的关系分析

目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factorⅠ,IGFⅠ)?胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor Ⅱ,IGFⅡ)基因多态性与新生儿出生体重的关系,为不同遗传因素的人群提出合理的干预和建议提供理论基础?方法:采用病例对照的研究方法,在南京地区收集小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)88例?适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)477例和大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)265例组成病例对照,采用PCR-RFLP方法检测IGFⅠrs35767?IGFⅡ rs3741205的基因多态性,采用多因素Logistic回归计算SGA?LGA的相对危险度?结果:IGF I rs35767的TT基因型?CT/TT联合基因型均能显著降低SGA的发病风险(P值分别为0.024,0.031),而未发现IGFⅡ rs3741205与SGA的发生有相关性;IGFⅠ rs35767的CT基因型和IGFⅡ rs3741205的TT基因型都能显著增加LGA的发病风险(P值分别是0.045,0.029)?分层分析结果显示IGFⅡ rs3741205的GT/TT基因型在母亲文化程度为大专及以上的情况下,可使LGA的发病风险降低?结论:IGFⅠ rs35767与SGA的发生相关;IGFⅠ rs35767?IGFⅡ rs3741205与LGA的发生相关?     

妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿体重的影响

目的探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿体重的影响。方法选取我院2009年7月至2010年6月间经过系统产检发现妊娠期糖代谢异常、孕期未出现其他并发症及合并症的初产妇为研究对象共212例（注：我院仅对GDM孕妇进行血糖监测及血糖控制）。按血糖代谢异常程度分为四组,1组：确诊的妊娠期糖尿病（GDM）64例;2组：妊娠期糖耐量异常72例;3组：血糖筛查升高但OGTT结果正常（以下简称血糖筛查异常）76例;四组（对照组）：取同期健康初产妇78例做为对照。将1、2、3、四组新生儿体重及剖宫产率进行组间比较。结果仅2组和四组间即妊娠期糖耐量异常组孕妇的新生儿体重、巨大儿比率、体重介于3500～4000g新生儿比率及剖宫产率等指标明显高于正常组,且有统计学意义;其他各组间无统计学意义。结论在临床工作中加强对GIGT孕妇的血糖监测及控制以降低该类产妇新生儿体重、阴道分娩风险和剖宫产率。必要时在30～34周间再次行OGTT检测以减少对GDM的漏诊。     

妊娠期糖尿病最新诊断标准的临床应用研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus ,GDM）最新诊断标准的临床应用价值及意义。方法：选择GDM患者147例作为研究组,随机抽取在同期住院的500例血糖正常的产妇为对照组。又根据孕期治疗情况将GDM患者分为A组（血糖控制良好）及B组（血糖控制不良）。探究GDM发病高危因素,并观察分析GDM患者的母婴并发症及围产儿结局。结果：1、GDM患病率为6.68％。经产妇GDM发病明显高于初产妇（ p＜0.01）;GDM组产妇的分娩期体重指数和年龄显著高于对照组（ p＜0.001）。2、①研究组剖宫产率、子痛前期（重度）、羊水过多、巨大儿及肩难产的发生率均高于对照组,差异有显著性（ P＜0.05）;而早产、羊水过少、胎膜早破、胎盘早剥、严重外阴阴道炎、胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息及高胆红素血症的发生率二组无明显差异（ P＞0.05）。②B组剖宫产率、子痫前期（重度）、羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于A组,差异有显著性（ P＜0.05）。而羊水过少、肩难产、产后出血、低出生体重儿和高胆红素血症比较无明显的差异（ P＞0.05）。结论：1、GDM发病主要的危险因素为产次、分娩期体重指数、年龄。2、GDM对母儿结局都有明显不利影响,尤其是对孕期未得到规范管理的产妇的不利影响更加突出。3、GDM最新的诊断标准的临床应用可有效的避免或减少危害母婴的并发症的发生。