维持血液透析病人主要照顾者照顾负担及负性情绪与社会支持的相关性研究

[目的]探讨维持血液透析病人主要照顾者照顾负担及负性情绪与社会支持现状,并分析三者之间的关系。[方法]采用自制一般资料问卷、照顾者负担量表、焦虑(SAS)与抑郁(SDS)及社会支持评定量表对120名维持血液透析病人主要照顾者进行问卷调查。[结果]主要照顾者照顾负担量表得分为45.85为±12.41分,为中重度负担水平;SAS与SDS评分明显高于国内常模(P0.05);社会支持总分为30.09分±4.93分,低于国内常模的34.56分±3.73分(P0.05);主要照顾者社会支持与照顾负担、焦虑及抑郁负性情绪呈负相关(P0.05)。[结论]维持血液透析病人主要照顾者存在较高水平的照顾负担及负性情绪,医护人员及社会各界需对维持血液透析病人主要照顾者充分重视,提高维持血液透析病人主要照顾者的社会支持度,以降低照顾负担及负性情绪水平,促进主要照顾者的身心健康。     

中青年尿毒症透析患者的心理分析及护理对策

尿毒症是各种原因导致的肾功能衰竭的终末期肾病，维持性血液透析是此病的主要替代疗法之一。我科现有维持性血液透析患者56人，最小年龄13岁，最大80岁。男性36人，女性20人。其中19—40岁37人。现血液透析人群年龄分布以中青年为主。这些中青年患者心理压力非常大，烦躁及各种不良心态要比老年人多得多，在为他们做好治疗的同时，为他们做好心理护理非常必要。下面是对血液透析的中青年患者的几点心理护理体会：     

老年尿毒症患者的生活及安全护理

<正>对患者的生活护理,是每一名护士每时每刻都要面对的工作,也是护理工作中最重要、最基本的环节之一[1]。老年尿毒症患者的生活及安全护理尤为重要,其护理质     

健康教育在血液透析患者中的应用

<正>健康教育是一种"以病人为中心"的护理模式。新的医学观点认为,健康不仅仅是没有疾病,完整的健康观念是指生理的健康、心理的健康以及社会适应的完整状态。而患者在血液透析过程中的认知教育问题很重要,这就     

呼吸机撤离后不同体位对新生儿通换气功能的影响

目的 评价呼吸机撤离后最初6h内新生儿仰、俯卧位对其通、换气功能的影响.方法 选择2004年9月至2006年4月我院NICU收治的行机械通气并直接撤机后体温正常的64例新生儿为研究对象,随机分为仰卧位组和俯卧位组.氧气涵吸氧,确保经皮氧饱和度在正常范围.监测撤机后6 h内各时间点的吸氧浓度(FiO2)、呼吸频率(RR)及经皮氧饱和度,于撤机后1 h及6 h各测动脉血气1次,记录PaO2、PaCO2,并计算肺泡-动脉氧分压差、氧合指数、呼吸指数.结果 撤机后1～6 h俯卧位组FiO2均明显低于仰卧位组(P<0.01),RR在俯卧位组有降低趋势,于撤机4 h后明显低于仰卧位组,差异有非常显著性(P<0.01).撤机后1 h及6 h,俯卧位组PaO2及氧合指数明显高于仰卧位组,肺泡-动脉氧分压差、呼吸指数低于仰卧位组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).于撤机后6 h仰卧位组PaCO2高于俯卧位组,差异有显著性(P<0.05).结论 俯卧位可以改善撤机后最初6 h内新生儿的通、换气功能.     

吉西他滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC17例近期疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 9月我院采用吉西他滨 (ＧＥＭ )、顺铂 (ＤＤＰ)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 17例 ,现将结果报告如下。临床资料　 17例患者均为经病理或细胞学证实的不能手术的中晚期ＮＳＣＬＣ ,且完成 2周期以上化疗。其中男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 8.3岁 ;腺癌 10例 ,鳞癌 4例 ,腺鳞癌 1例 ,未分型 2例 ;初治者 3例 ,复治者 14例 ;ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 4例 ,Ⅳ期 10例。ＫＰＳ评分均大于或等于 6 0分 ,肝、肾功能正常。治疗方法 :ＧＥＭ 1.0ｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1、8天 ;ＤＤＰ 40～ 6 0…     

甲氧氯普胺预防静脉滴注红霉素所致的患儿胃肠道反应

红霉素主要应用于耐青霉素 G金葡菌所引起的严重感染或虽然是青霉素敏感而患者对青霉素 G过敏的情况。近年来随着对支原体、衣原体感染的认识 ,则更广泛地应用于临床。但由于静脉滴注红霉素时可引起恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠道反应 ,故常不被患儿及其家长所接受 ,从而中断继续应用而影响疾病的治疗。针对这一情况 ,我院 1999年 12月～2 0 0 1年 8月 ,采取在静脉滴注红霉素前口服甲氧氯普胺 (又名胃复安 ,灭吐灵 )以降低该药所致的胃肠道反应的方法 ,取得了满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 85例患儿中男 4 0…     

大鼠脑缺血再灌注时脑水肿的实验研究

目的：利用大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，研究脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion，CIR)时脑水肿(brain edema，BE)的发生、发展变化规律。方法：健康雄性普通级Wister大鼠52只，体质量200—250g，单纯随机分成正常组、假手术组和缺血再灌注组。缺血再灌注组为缺血2h．根据再灌注时间分为12，24，48，72h，5，7d组，假手术组又分为术后12，24，48，72h，5，7d组，每组4只。应用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型，采用干、湿重法测定脑组织水含量。结果：脑缺血再灌注12h时MCAO侧大脑半球脑水含量增加（80．12&;#177;0．31)％，48h-5d达到高峰(84．38&;#177;0．32)％，7d时仍处于较高水平(82．32&;#177;0．41)％。与正常侧(78．51&;#177;0．32)％、假手术组(78．45&;#177;0．33)％和正常组(78．53&;#177;0．35)％相比，差异均有显著性意义(P&;lt;O.01)。结论：脑缺血再灌注时造成脑水肿。脑水肿为脑缺血再灌注损伤的重要机制之一。     

原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫分型及其与预后的关系

目的了解原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫分型及其与预后的关系。方法复习94例原发结外DLBCL患者的临床及病理资料并进行随访,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对临床资料、实验室检测结果进行单因素和多因素生存分析。参照Hans等的分型原则将其分为生发中心B细胞型(GCB型)和非生发中心B细胞型(non-GCB型),标记抗体包括CD20、CD10、bcl-6、MUM-1和Ki-67。结果 (1)本组患者中,以胃肠道受累为主,有39例(41.5%),其次包括鼻咽部、牙龈、腮腺、甲状腺、睾丸、卵巢、皮肤等。(2)肿瘤细胞均表达CD20抗原;CD10、bcl-6、MUM-1的阳性表达率分别为39.4%(37/94)、72.3%(68/94)、45.7%(42/94),Ki-67阳性指数25%～95%,中位数为80%。Hans分型:53.2%(50/94)为GCB型,46.8%(44/94)为non-GCB型。(3)89.4%(84/94)的患者接受化疗,66.8%(60/94)的患者接受手术。患者的2、3和5年总体生存率分别为71.3%、61.7%和36.2%,环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案(CHOP)治疗组的2、3和5年总体生存率分别为70.3%、60.8%和37.8%。GCB型2、3和5年总体生存率分别为78.0%、70.0%和48.0%,non-GCB型2、3和5年总体生存率分别为63.6%、52.3%和22.7%,差异有统计学意义(χ2=8.700,P=0.003)。结论 Hans分型、结外病变数量、IPI评分、化疗是原发结外DLBCL患者独立的预后因素。     

美施康定、美菲康治疗重度癌痛疗效观察

1997年4月到2000年3月我们应用北京萌蒂公司的美施康定及西南药业股份有限公司生产的美菲随机治疗重度癌性疼痛患者,观察两药的止痛效果及副反应. 1 临床资料