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目的:研究妊娠合并免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床特点及围产期结局,并研究血清血小板生成素(TPO)水平与临床疗效的关系,评估TPO水平测定是否可以作为糖皮质激素疗效的预测因子。方法:回顾性分析35例妊娠合并ITP患者的临床特征,包括年龄、治疗方案、血小板数量、分娩时孕周、分娩方式、麻醉方式、失血量及血小板输注量、死胎率等。ELISA法测定血清TPO水平,检测20例妊娠合并ITP组与10例健康孕妇组的TPO水平,同时比较妊娠合并ITP患者中糖皮质激素有效组与糖皮质激素无效组的TPO水平。结果:35例患者中,12例同时接受糖皮质激素及静脉丙球治疗,3例单用糖皮质激素,20例未接受治疗。母亲血小板计数与婴儿出生时血小板计数无相关性。仅1例婴儿血小板计数小于30×10~9/L。本研究中出现2例死胎,无母亲死亡。妊娠合并ITP患者TPO水平为(727.00±677.53) pg/ml,健康孕妇TPO水平为(92.56±69.60) ng/ml,两者差异有统计学意义(P0.01)。6例糖皮质激素治疗有效的妊娠合并ITP患者的TPO水平显著低于9例糖皮质激素无效的妊娠合并ITP患者[(106.32±42.14) pg/ml∶(1 367.49±411.49) pg/ml,P=0.039]。结论:对大多数妊娠合并ITP患者而言,在血液科、妇产科、儿科及麻醉科医生的共同监测下孕期及围产期结局良好。血清TPO水平测定有望成为糖皮质激素疗效的预测因子,从而避免不必要的治疗及药物毒副作用,但仍需要在大规模随机研究中得到证实。 相似文献
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含胸腺肽免疫增强的自体CIK细胞联合IL-2方案治疗高龄弥漫大B细胞淋巴瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价含胸腺肽免疫增强的自体CIK细胞联合IL-2(TCIL-2)方案治疗高龄弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性和安全性。方法采集预先接受胸腺五肽免疫增强治疗的4例高龄弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血单个核细胞,在体外经干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、抗CD3单克隆抗体诱导成CIK细胞,回输细胞数为2×109-3×109个,回输后应用IL-2 100mU/d,皮下注射,连续10d。28d为1个周期,共完成24个周期的自体CIK细胞输注。观察治疗前后细胞免疫功能、肿瘤相关生物学指标变化。结果 2例接受8个周期的CIK细胞输注,2例接受4个周期的输注,回输后所有患者未出现不良反应。CIK细胞治疗后CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(P<0.05),β2微球蛋白水平显著下降(P<0.05)。3例达完全缓解,1例完成8周期的CIK细胞输注后一度达良好的部分缓解,但最终因急性心肌梗死和淋巴瘤持续进展而死亡。结论自体CIK细胞联合IL-2治疗高龄弥漫大B细胞淋巴瘤安全有效。 相似文献
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陈云燕 《中国中医药现代远程教育》2013,(2):118-119
目的探讨中药联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床疗效,总结临床护理经验。方法选取2009-2011年间收治的73例膝关节骨质增生患者,均采取中药联合物理疗法治疗,观察其临床疗效。结果本组73例患者经中药联合物理疗法治疗并实施有效的护理后,其中显效58例,有效9例,无效6例,治疗总有效率为918%(67/73)。结论中药联合物理疗法治疗膝关节骨质增生临床疗效确切,对患者实施有效的护理不仅可以巩固治疗效果,还能够保证患者治疗的安全。 相似文献
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目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者孕中期75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖指标异常项数及孕期增重对妊娠结局的影响。方法:纳入2017年7月1日至2018年6月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期进行产前检查并分娩的2611例GDM孕妇,根据孕中期OGTT血糖异常项数和孕期体重增长情况进行分组,分析各组的不良妊娠结局及其交互作用。结果:OGTT血糖三项均异常的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、巨大胎儿和大于胎龄儿(LGA)的发生率高于一项和二项指标异常的孕妇(均P<0.017);血糖二项指标异常的孕妇妊娠期高血压疾病和早产发生率也高于一项指标异常的孕妇(均P<0.017)。孕期增重过多孕妇妊娠期高血压疾病、巨大胎儿发生率高于增重不足和增重适宜孕妇,LGA发生率高于增重不足孕妇(均P<0.017);增重适宜孕妇早产和低体重儿发生率低于增重不足和增重过多孕妇,小于胎龄儿(SGA)发生率低于增重不足孕妇(均P<0.017)。在OGTT血糖一项指标异常的孕妇中,孕期增重不足是发生早产、SGA的危险因素(aOR=1.66,95%CI:1.10~2.52;aOR=2.20,95%CI:1.07~4.53),是LGA的保护因素(aOR=0.40,95%CI:0.27~0.50);孕期增重过多则是妊娠期高血压疾病、早产、低体重儿的危险因素(aOR=2.15,95%CI:1.35~3.41;aOR=1.80,95%CI:1.20~2.72;aOR=2.18,95%CI:1.10~4.30)。在OGTT血糖二项指标异常的孕妇中,孕期增重不足是巨大胎儿和LGA的保护因素(aOR=0.24,95%CI:0.09~0.67;aOR=0.54,95%CI:0.34~0.86),孕期增重过多则是早产的危险因素(aOR=1.98,95%CI:1.23~3.18)。而在OGTT血糖三项指标异常的孕妇中,孕期增重与不良妊娠结局的发生无明显关联。结论:在GDM孕期管理中,对于OGTT一项或两项血糖升高者,孕期体重合理管理可降低部分不良妊娠结局的发生风险;三项血糖均升高者,除了孕期体重管理,需更严格的血糖监测并进行药物降糖等积极干预措施。 相似文献
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膝关节是人体内最大的屈曲关节,由骨性结构,关节周围肌肉、肌腱结构、关节外的韧带结构,关节内的半月板和交叉韧带保持关节上、下联接,具有生理上需要的静力与动力稳定性。 相似文献
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目的观察泮托拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法将60例NERD患者单盲随机分为两组,对照组予泮托拉唑治疗;观察组予泮托拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,每组30例,连续治疗4周,观察两组患者临床症状积分变化。结果两组反酸、烧心、胸痛、咽部不适症状治疗后与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组间治疗后症状积分无差异;观察组治疗后症状积分总计较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合氟哌噻吨关利曲辛对NERD有较好疗效。 相似文献
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目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的90例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危HPV感染的患者数据,按照患者接受的手术治疗方法,将其分为对照组和观察组各45例。对照组患者采取线圈电切(LEEP)行宫颈椎切术,观察组采取冷刀下锥切术。观察比较两组患者的手术指标、观察比较两组患者术后残留和复发情况、观察并对比患者术前和术后半年的HPV病毒载量。结果 观察组椎体高度较对照组有显著优势,差异具备统计学意义,P<0.05;对照组切缘阳性率较对照组高,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的手术中出血量以及手术后住院时间比较差异不显著,P>0.05;观察组的残留和复发显著低于对照组,P<0.05;两组患者术前的HPV病毒载量的比较,和术后半年的HPV病毒载量的比较差异均不显著,P>0.05。结论 线圈电切(LEEP)行宫颈椎切术和普通冷刀宫颈锥切术对患者创伤程度相当,但后者具有较好的效果,疗效更佳,值得在临床中推广。 相似文献
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目的了解节育术后男性计划生育知识、态度以及其对计划生育服务的评价,为进一步推广男性节育术提供依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取云南省昭通、曲靖两地2001-2008年已施行男性节育术且为农业户口的3264名男性为调查对象,采用自制调查问卷进行调查。结果在此次调查中54.8%的调查对象知道带避孕套是一种计划生育方法,但愿意接受此种计划生育方法的人仅占13.7%;20.3%的人知道吃避孕药可以避孕,且有37.5%的调查对象接受这种方法;27.4%的人接受放环节育,接受结扎节育的人为19.9%;3.7%的人对计划生育服务非常满意,2.0%的男性节育者不满意现有的计划生育服务水平。结论男性节育者缺乏计划生育知识,愿意选择以女性避孕为主的避孕措施,应加强对男性的计划生育知识宣传,动员男性参与计划生育。 相似文献