Magnetic resonance imaging of eosinophilic meningoencephalitis caused by Angiostrongylus cantonensis following eating freshwater snails

Background Angiostrongyliasis cantonensis is a worldwide-existing parasitic disease. However, the relevant reports on its radiological appearances are limited. In this study, we investigated magnetic resonance imaging （MRI） features of eosinophilic meningoencephalitis in a group of consecutive patients caused by human infection with Angiostrongylus cantonensis after eating freshwater snails. Methods We performed brain MR imaging on 74 patients with angiostrongyliasis cantonensis. The scanner was a 0.5T unit. For each patient MR pulse sequences of $E Tl-weighted image （TlWl） and FSE T2-weighted image （T2Wl） were used. After intravenous administration of gadolinium chelate （Gd-DTPA） repeated Tl-weighted images were obtained. MRI features of the lesions in the brain and meninges were analyzed and recorded after observing initial and follow-up MR images. The classification of the types of angiostrongyliasis cantonensis infection was done on the basis of locations of the disorders. Results Forty-one （55%） normal and 33 （45%） abnormal MRI appearances in the brain were found. According to locations of the disorders, the types of angiostrongyliasis cantonensis infection were determined as follows： seventeen cases of type meningitis, three of type myeloencephalitis, one of type neuritis and twelve of mixed type （eight of type ventriculitis and five of type pneumonitis were among them）. In type meningitis, abnormal leptomeningeal enhancement was visualized. In type myeloencephalitis, lesions in the brain parenchyma may have iso- or slightly low signal intensity on TlWl and high signal intensity on T2Wl. Enhanced nodules in various shapes were shown on gadolinium-enhanced TlWl, a few lesions appeared as crescent enhancements and some lesions did not reveal abnormal enhancement. Other than brain lesions, an enhanced nodule was seen in the cervical spinal cord in one patient. In type ventriculitis, brain ventricular enlargement was demonstrated. In type neuritis, a nodule and abnormal enhancement     

脑脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的 探讨脑部脉络膜裂囊肿的MRI表现特点。方法 回顾性分析25例脉络膜裂囊肿病人的MRI资料。所有病例均行MR平扫，2例同时行MR增强扫描，5例行CT平扫检查。结果 25例均表现为脉络膜裂内类圆形或纺锤形脑脊液信号灶，边界清，周围无水肿。2例增强扫描者均无强化。结论 MRI是诊断脉络膜裂囊肿并与其他病变鉴别的重要依据，对于指导临床有重要意义。     

Gd-DTPA磁共振成像示踪法对脑细胞外间隙成像与定量分析的初步研究

目的：观察钆喷酸葡胺(Gd DTPA)在脑细胞外间隙（brain extracellular space ,ECS）中扩散的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现与规律,探讨应用MRI示踪法对ECS进行定量分析的可行性。方法：将8只雄性SD大鼠（280 g~320 g）麻醉后,参考脑立体定位图谱,选取冠状位苍白球为中心层面,以尾状核为靶点进行穿刺定位,导入Gd-DTPA 2 μL。于导入后1、3、6、9、12 h分别进行MRI扫描,观察MRI表现,测量示踪剂导入侧所在脑区与对侧相应脑区MR信号强度随时间的变化规律。于12 h MRI扫描结束后,对大鼠进行行为学评分。结果：MRI图像证实6只大鼠Gd-DTPA导入点位于尾状核区,2只位于外囊区。Gd-DTPA在尾状核区导入后呈均匀扩散,3 h扩散到达同侧大脑皮层,扩散后主要分布在大脑中动脉供血区的脑组织。随着扩散范围的增大,尾状核区的MRI信号强度逐渐下降,3 h后各个时间点相对MRI信号强度ΔS与1 h时ΔS间差异存在统计学意义（t=95.63,P<0.01）,3 h后的各组ΔS间差异无统计学意义（P＞0.05）。ΔS的衰减规律呈指数形式［y=1.7886x^-0.1776（R²=0.94）］。导入外囊区的Gd-DTPA在1 h的MRI上呈弧形沿白质纤维扩散,表现为各向异性。在3 h 后呈扇形向相邻脑区扩散,6 h时扩散到达同侧皮层区。结论：应用MRI示踪法可动态观察Gd-DTPA在细胞外间隙的扩散与清除衰减规律,是在活体对ECS解剖与生理学参数进行定量研究的可行方法。     

脑脉络膜裂神经上皮囊肿的CT、MRI诊断

目的：探讨脑脉络膜裂囊肿的CT、MRI表现及其诊断价值。方法：对17例脉络膜裂神经上皮囊肿的CT和MRI表现进行回顾性分析,其中9例行CT检查,进一步MRI检查6例;MRI检查14例,5例行MRI增强扫描。结果：CT扫描表现为边界清楚的圆形、类圆形低密度灶;MRI表现为长T1,长T2信号灶,FLAIR序列为低信号,灶周无水肿,5例Gd-DTPA增强扫描病例未见强化。随访无变化。结论：CT和MRI均可检出脉络膜裂神经上皮囊肿,但MR具有多参数及多平面成像的特点,并可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂神经上皮囊肿的诊断明显优于CT。     

中央神经细胞瘤的影像学特征分析

目的探讨中央神经细胞瘤的影像学特征.方法收集手术病理证实的中央神经细胞瘤10例,回顾性总结分析其临床、病理学及影像学表现特征,10例患者均接受MRI平扫及增强.其中4例有CT平扫资料.结果10例中,男性4例,女性6例.3例局限于左侧侧脑室,3例局限于右侧侧脑室,4例累及双侧侧脑室.肿瘤的生长与透明隔关系密切.肿瘤于MRI T1WI表现为稍低或等信号,T2WI或FLAIR表现为稍高或等信号,信号不均匀.CT显示钙化常见.增强扫描肿瘤有不同程度的强化.结论中央神经细胞瘤的临床、病理有一定的特征性,当MRI表现为肿瘤以透明隔为中心对称生长,或以宽基底附着于透明隔向一侧侧脑室生长,结合患者年龄,应考虑中央神经细胞瘤的诊断.     

肝脏周围炎的CT和MRI诊断

目的探讨FHCS临床、CT和MRI表现,提高本病的诊断水平。方法收集近7年间资料完整的FHCS21例,男7例,女14例;平均年龄34.5岁。主要以胰腺炎、盆腔炎、胆囊炎胆石症、阑尾炎和腹痛查因就诊。采用16层螺旋CT机先作全肝连续平描,再经肘静脉以4-5ml／s速率注入100ml碘海醇,行动脉期、门脉期、平衡期增强扫描。MRI扫描仪为西门子1.5T超导型,行sE序列常规T1WI和T2WI成像,再经肘静脉注入总量0.1mmol／Kg Gd-DTPA,行动脉期、门脉期、平衡期增强扫描。结果CT平扫6例显示肝包膜增厚和包膜下积液,增强CT动脉期16例（100％）显示肝包膜均匀性强化和增厚,其中线型3例（18.8％）,宽带型5例（31.3％）,混合型8例（50％）,局限型11例（68.8％）,广泛型5例（31.3％）。4例累及到局部肝实质,动脉期呈斑片状或楔状强化。T1WI 3例显示稍高信号的肝包膜增厚,T2WI可见1例稍高信号肝包膜增厚和3例局部肝实质斑片状稍高信号。增强动脉期5例均可见轻度强化,其中局限型3例,广泛型2例;线型3例,宽带型2例。静脉期5例较动脉期强化明显;平衡期5例强化基本消退。结论FHCS有广义和狭义之分,男女均可发病,可继发于腹部和盆腔各种炎症。CT和MRI可清楚显示肝包膜增厚、肝包膜和局部肝实质强化等特征,结合临床比较容易诊断。     

管内型微小听神经瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对管内型微小听神经瘤诊断的价值。方法经手术和病理证实资料完整的管内型微小听神经瘤14例。肿瘤均局限于内听道内。GE1.5T超导磁共振扫描仪SE、FSE、3D FIESTA序列及Gd—DTPA增强检查肿瘤。分析肿瘤的形态、信号、强化方式等影像学特征。结果14例肿瘤均位于内听道内,其中7例肿瘤达内耳门,9例肿瘤达内听道底。与脑实质比较,14例肿瘤T1WI均为等信号,11例T2WI为等信号,2例T2WI为略长信号,1例T2WI为略短信号。增强后肿瘤均呈中度至明显强化。14例肿瘤3D FIESTA呈低信号。结论对于管内型微小听神经瘤的诊断,MRI优于CT,应作为首选的检查方法。     

大脑半球生殖细胞瘤的CT和MRI表现

目的:探讨大脑半球生殖细胞瘤的CT、MRI表现特征并对其进行鉴别诊断。方法:报道1例患者的CT、MRI影像资料,并结合文献进行回顾性分析。结果:本例肿瘤位于左顶枕叶,CT平扫为高密度,周围水肿及占位效应明显;其MRI表现为:T1WI、T2WI均呈等信号为主,其内有囊变坏死,周围水肿明显;Gd DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀明显强化。CT、MRI表现与该部位其他常见肿瘤不易鉴别,经手术病理证实为恶性生殖细胞瘤。结论:大脑半球生殖细胞瘤罕见,其CT、MRI表现有一定的特征性,是其诊断的重要依据。     

含钆纳米材料磁共振分子影像造影剂的研制

目的 制备一种含钆纳米材料,应用于磁共振分子显像研究。方法 以四甲氧基硅烷为氧化硅纳米材料来源,将钆离子掺杂至四甲氧基硅烷硅材料内,制备含钆纳米材料,电镜观察该材料纳米大小;MRI体外扫描该材料,以Gd．DTPA为对照,检验该材料的磁敏感性;静脉注射该材料,应用MRI扫描。观察其在Balb／c裸鼠和鼻咽癌CNE-2裸鼠移植瘤体内的分布特点。结果 制备的含钆纳米材料呈短棒状,纳米大小约30至40nm左右,该纳米T1驰豫率明显高于常规造影剂Gd-DTPA;裸鼠静脉注射后,30min后MRI扫描显示,肝脏和肾脏T1WI信号强度分别由226±10和283±7升高为352±12及328±10,说明该材料主要在肝脏分布;鼻咽癌CNE2裸鼠移植瘤明显强化,移植瘤T1WI信号强度由注射造影剂前的195±5上升为245±7。结论 新型含钆纳米材料具有较高的磁敏感性,有望成为一种新型核磁共振分子显像的载体。     

脑星形细胞瘤肿瘤出血的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨脑星形细胞瘤肿瘤出血的MRI表现特点及其与脑内非肿瘤性出血的鉴别诊断。方法经外科手术病理证实的脑星形细胞瘤肿瘤出血15例,全部行MRI平扫和增强扫描。结果脑星形细胞瘤肿瘤征象与出血征象并存12例,表现为灶样出血型;未见明确肿瘤征象而只表现为出血征象3例,包括结节肿块型2例、环型1例。脑星形细胞瘤肿瘤出血的信号T1WI为点状、结节肿块样或环型高信号;T2WI高信号为主,高信号内或周围可有略高信号,内部信号多不均匀。增强扫描出血灶呈不同程度和形态的强化。结论MRI平扫和增强扫描能显示脑星形细胞瘤肿瘤出血的形态及信号特点,有助于脑星形细胞瘤肿瘤出血与脑内非肿瘤性出血鉴别。     

侵袭性肺曲霉菌病的影像对比研究

目的：评价MRI和CT对侵袭性肺曲霉菌病诊断的准确性。方法：对38例在普通胸片上表现结节样浸润及临床拟诊侵袭性肺曲霉菌病患的MRI、CT表现进行对比研究。结果：早期病变（临床症状和体征小于10天）CT所见“日晕征”有较高的敏感性（16／22）和特异性（8／8）;而MRI也显示很高的敏感性（22／22）,但特异性很差（0／8）。尽管使用GD－DT－PA增强亦不能提高其特异性。病变后期（临床症状和体征大于10天）,MRI增强扫描T1WI显示边缘强化的靶样小结节的典型表现。结论：在侵袭性肺曲霉菌病早期阶段,MRI表现不如CT的“日晕征”具有特征性。但在病变后期,MRI增强后T1WI边缘明显强化及在T2WI上的“反向日晕征”是诊断侵袭性肺曲霉菌病的有力证据。     

自制维影钆胺(Gd—DTPA)在磁共振成像中应用的初步报告

报告自制的磁共振成像造影剂维影钆胺首次临床应用情况。观察了iv维影钆胺前后磁共振成像T_1加权扫描的效果,从正常组织和病变组织的MR信号增强效果进行了评价。静脉注射维影钆胺后,正常组织MR信号明显增强的有脑下垂体,鼻粘膜和肾脏,轻度增强的有肝脏。无明显增强的有脑白质。5例中枢神经轴外肿瘤病灶可见明显强化,检出了2个CT扫描和非增强磁共振扫描阴性的微小神经瘤,排除了1例脊髓肿瘤性空洞,确诊了1例海绵状血管瘤 可见自制维影钆胺是一种有效的磁共振成像造影剂。     

听神经瘤的MRI诊断

目的研究听神经瘤的MRI表现与特征。方法通过手术病理对照,回顾分析了38例听神经瘤的MRI表现,其中微小听神经瘤5例,行Gd-DTPA增强扫描31例。结果听神经瘤的MRI表现主要为：①肿瘤以内听道为中心生长,第Ⅶ、Ⅷ神经束较对侧增粗,与肿瘤主体无明确分界,增强后可见两者相连,颇为特征;②肿瘤在T1加权图像上呈低信号,略低信号或低等混合信号,12加权呈高信号或高等混合信号;③注射Gd-DTPA后肿瘤呈均匀、不均匀或环状强化;④肿瘤边界清晰,边缘光整;⑤绝大多数肿瘤患侧内听道前后径扩大,深径缩短;⑥微小听神经瘤的MRI表现为第Ⅶ、Ⅷ神经束正常或局部结状增粗,增强扫描呈结节状或点状强化。结论MRI是诊断听神经瘤的有效方法,Gd-DTPA对微小听神经瘤的诊断很有价值。     

15例肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI和US表现回顾性分析

目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)患者临床CT、MRI和US的影像学特征,探讨CT、MR和US诊断HAML的价值。 方法 回顾性分析宁波市中医院2011年4月—2016年3月间收治的15例经手术或病理学检查确诊的HAML病例,分型讨论HAML患者CT、MRI和US的影像学特征,归纳和总结不同类型HAML患者的影像学特征。 结果 15例患者均行CT检查,5例行MRI检查,4例行US检查,1例同时行CT、MRI和US检查。肌瘤型(2例):CT、MRI扫描见微小少脂肪组织;US见不均质低回声。脂肪瘤型(5例):CT见弥漫性脂肪密度影,增强后见扭曲血管影;MRI的T₁WI、T₂WI呈高信号,增强后见动脉期轻度强化;US见高回声。血管瘤型(3例):CT可见低密度瘤体,内部部分钙化,增强后明显持续强化;MRI中T₁WI处为低信号,T₂WI处为中高信号。混合型(5例):CT见软组织密度影与脂肪密度影相互混杂,增强后脂肪组织未见强化;MRI的T₁WI、T₂WI为不均匀高信号;US见实性不均匀高回声。 结论 肝脏不同类型血管平滑肌脂肪瘤患者的CT、MRI和US影像学表现不同,临床可依据肿瘤内脂肪成分对患者进行分型诊断。      

四肢神经鞘瘤的MRI诊断

目的分析四肢神经鞘瘤的MRI征象,提高MRI的诊断水平。方法回顾性分析8例经病理证实的四肢神经鞘瘤的MRI表现,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 8例共16个肿瘤,7例为单发,1例为多发。2例位于上肢,6例位于下肢。所有病例为卵圆形,边界清楚,包膜完整,沿神经走行方向生长。15个肿瘤与神经束偏心性相连。15个肿瘤见"靶征",2个见"辐轮征",15个肿瘤周围见"脂肪环绕征"。5个病变内伴有囊变,1个伴有出血。增强后病变内"靶心"不均匀明显强化。结论四肢神经鞘瘤的MRI表现有一定特征性,对诊断有重要价值。     

原发颅内淋巴瘤的CT与MRI诊断

目的:分析原发性颅内淋巴瘤的CT及MRI表现,提高对此病的认识。方法:对13例经手术病理证实的颅内原发性淋巴瘤的CT、MRI影像表现进行分析。结果:病灶单发或多发,肿瘤常位于脑表面或中线附近。CT平扫呈等或稍高密度影,边界较清。MRIT1呈稍低或低信号T2呈等或高信号。肿瘤占位效应轻,增强多呈“团块状”或“握拳状”强化。结论:原发性颅内淋巴瘤的CT及MRI表现有一定的特点,但缺乏特征性须与某些其他颅内病变鉴别,以减少误诊。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤MRI的特征、诊断和鉴别诊断。方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤的MRI资料，采用T1-SE序列，T2-FSE序列，所有患者均常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI，必要时矢状面T2WI，其中28例加做Gd-DTPA增强扫描。结果 23例听神经瘤中16例听神经增粗并向内耳道延伸，为听神经瘤的典型征象：4例三叉神经瘤均跨中、后颅窝生长呈哑铃状：3例脑膜瘤中1例增强后出现“脑膜尾征”；1例室管膜瘤呈类圆形，与第四脑室出口关系密切；1例蛛网膜囊肿边缘光滑，信号类似脑脊液；1例胆脂瘤边缘光滑，信号均匀，沿桥脑池生长；1例海绵状血管瘤无典型征象。34例桥小脑角区肿瘤术前定位、定性诊断准确率分别为100％、91．2％。结论 MRI是桥小角区肿瘤检查的首选方法，对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

嗅神经母细胞瘤的MRI诊断价值

目的 :探讨 MRI在嗅神经母细胞瘤的诊断和分期中的价值。方法 :回顾性分析 4例经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤的 MRI表现。扫描序列为 SE序列 ,且均行 Gd- DTPA增强扫描。结果 :按 Kadish分期标准 :本组 4例均为 C期 ,侵犯范围为鼻腔 4例 ,同侧筛窦及眼眶均受侵犯 2例 ,蝶窦、上颌窦和前颅窝均受侵 1例 ,眼眶及前颅窝均受侵者 1例。 MRI、T1 加权像呈低、中等信号 ,T2 加权像呈中等、高信号 ,病灶强化均匀或不均匀。结论 :MR扫描可界定嗅神经母细胞瘤的侵犯范围 ,冠状面扫描有助于显示眶内、颅内病变 ,必不可少。 MR扫描有利于肿瘤的 Kadish分期 ,从而指导临床制定合理的治疗方案。     

放射性脑损伤的MRI诊断

目的 分析放射性脑损伤的MRI表现。方法 回顾性分析2000年9月-2005年5月就诊于该科的15例放射性脑病的MRI资料，10患者均因头颈部肿瘤接受过1、2疗程的放疗，MRI资料包括平扫与增强扫描，3例因疑肿瘤复发而经手术确诊为放射性脑损伤。结果 急性放射性脑损伤表现为大片状水肿，T1WI上为低信号，T2WWI为高信号，增强后无异常强化。慢性期表现平扫T1WI为大片状低信号，T2WI为大片状高信号，增强后表现为珊瑚状、地图状和环状等不规则形。结论 放射性脑损伤表现为水肿与占位效应，慢性期除水肿外，增强T1WI表现为特殊形态的强化。     

肝胆管囊腺癌的CT、MRI诊断

目的总结肝胆管囊腺癌的CT、MRI表现，探讨CT、MRI对其诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的肝胆管囊腺癌的CT和（或）MRI表现。结果5例均为女性，年龄58～76岁，病灶位于肝左叶3例，右叶1例，左右叶同时受累1例。均为多发囊性病灶，有厚薄不均的囊壁和分隔；其中3例有壁结节和（或）乳头状突起，1例病灶中有实质性软组织肿块，1例有裳内出血。CT、MRI均见囊内主要为水样密度／信号，增强后CT、MRI均表现为囊壁、分隔及囊腔内实质部分有强化。结论CT、MRI可显示肝胆管囊腺癌的特征性表现，是诊断肝胆管囊腺癌重要、可靠的方法。