组蛋白去乙酰化酶8对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的：探讨组蛋白去乙酰化酶8（histone deacetylase 8,HDAC8）对大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）成骨分化的影响。方法：通过全骨髓贴壁法体外分离培养大鼠 BMSCs,转染 HDAC8过表达慢病毒载体,并于矿化诱导液中培养7 d后,实时荧光定量PCR、Western blot检测BMSCs成骨分化能力的变化;矿化诱导14 d后,茜素红钙结节染色检测BMSCs矿化能力的变化。组蛋白去乙酰化酶抑制剂---曲古抑菌素A（trichostatin A,TSA）刺激转染HDAC8过表达慢病毒载体的 BMSCs,于矿化诱导液中培养7 d后,实时荧光定量 PCR及 Western blot检测 TSA刺激前后过表达 HDAC8的BMSCs成骨分化能力的变化。结果：HDAC8过表达组经矿化诱导7 d 后,成骨分化相关基因 mRNA、蛋白表达水平均低于空白对照组;经14 d矿化诱导后,HDAC8过表达组茜素红钙结节的着色程度及范围低于空白对照组。TSA 刺激的 HDAC8过表达组矿化诱导7 d后,成骨分化相关基因 mRNA及蛋白的表达均高于未加刺激组（P＜0．05）。结论：HDAC8对大鼠 BMSCs成骨分化具有抑制作用。     

颅骨锁骨发育不全患者牙囊细胞的体外生物学特征

目的：在成功分离培养正常同龄人牙囊细胞（dental follicle cells,DFCs）与颅骨锁骨发育不全（cleidocranial dysplasia, CCD）患者牙囊细胞（DFCs-CCD）的基础上,研究其一般体外生物学特征,包括增殖、克隆、成骨及破骨能力。方法：采用 BrdU细胞增殖实验与倍增法研究两种来源 DFCs 增殖能力;用结晶紫染液染色培养12 d 的两种 DFCs,分析其克隆形成能力;并用成骨诱导液诱导两种 DFCs 成骨,用 Western blot 和茜素红染色法分析成骨能力,用实时定量 PCR 方法研究其破骨基因表达差异。结果：DFCs-CCD 的 BrdU 阳性率高于 DFCs,同时 DFCs 的群体倍增时间为（1．834±0．093）d,而 DFCs-CCD 的则为（1．394±0．028）d,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;DFCs-CCD 的克隆集落多于 DFCs,但 Runt 相关转录因子2（Runt-related transcrip-tion factor 2,Runx2）、成骨细胞特异性转录因子 Osterix、骨钙素（osteocalcin,Ocn）等成骨相关蛋白表达水平低,而其茜素红染色所示钙化结节同样较少;同时,DFCs-CCD 高表达核因子-κB 受体活化因子（receptor activator for nuclear factor-κB,RANK）和骨保护素（osteoprotegerin,OPG）等破骨相关基因（P ＜0．05）,而核因子-κB 受体活化因子配体（receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL）水平无统计学差异（P ＞0．05）。结论：相比 DFCs,DFCs-CCD 具有更强的增殖、克隆能力和更弱的成骨能力,而破骨基因表达紊乱。     

纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的有效性与安全性

目的评价纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果和安全性。方法回顾性分析25例纤维支气管镜下行球囊扩张的结核性支气管狭窄患者，于术前和最后一次球囊扩张后估计狭窄段的气道直径，并随访评价其长期疗效。结果25例分别接受球囊扩张2—7次，平均（3．2±1．5）次。经球囊扩张后，狭窄段支气管管腔明显增大，由术前的（2．8±1．1）mm增加为术后的（6．7±2．3）mm，即时疗效达100％，所有患者均未发生严重并发症，经过2—36个月的随访，未发生狭窄段的明显再狭窄。16例随访超过1年的患者，距最后一次扩张1年后气道直径为（5．5±2．0）mm，与最后一次扩张后气道直径无明显差别，比扩张前气道直径明显增加。出现肺不张的11例经球囊扩张后有2例完全复张。结论纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点。     

中国人群E-选择素基因S128R多态性与脑梗死关系的Meta分析

目的 探讨中国人群E-选择素基因S128R多态性与脑梗死的关系.方法 在PubMed,Elseiver,Ovid和CNKI、万方数据库检索以中国人群为研究对象的病例对照研究.采用RVEMAN 4.3统计软件对其结果进行分析.结果 共纳入4篇以中国人群为研究对象的病例对照研究.各研究的基因型和等位基因频数结果之间无异质性.未见明显发表偏倚.4个研究合并后,AA/(AC+CC)基因型的OR=0.41,95%,CI为0.28～0.58,Z=4.88,P＜0.00001;等位基因频数A/C的OR=0.43,95%,CI为0.30～0.60,Z=4.77,P＜0.00001.汉族人群3个研究合并后,AA/(AC+CC)基因型的OR=0.35,95%,CI为0.22～0.57,Z=4.28,P＜0.00001;等位基因频数A/C的OR=0.49,95%,CI为0.32～0.75,Z=3.29,P=0.001.中国汉族和壮族基因型和等位基因分布差异无统计学意义.结论 中国人群E-选择素基因S128R多态性与脑梗死相关,AA基因型和A等位基因是中国人群脑梗死的低危因素.     

E-选择素基因多态性与缺血性卒中的关系的Meta分析

目的：探讨E-选择素基因S128R多态性与缺血性卒中的关系。 资料来源：计算机检索PubMed,Elseiver, Ovid和中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时限为1998-01/2010-12。 资料选择：纳入E-选择素基因多态性与缺血性卒中关系的病例-对照研究,研究对象基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡。纳入文献由两名作者进行质量评价,经严格筛选后,采用RVEMAN 5.1统计软件对纳入文献进行Meta分析,并进一步进行异质性检验及偏倚评估。 结局评价指标：E-选择素基因S128R位点的基因型及等位基因分布。 结果：共纳入6篇病例-对照研究,各研究的基因型和等位基因频数之间无异质性,未见明显发表偏倚。Meta分析结果显示,与对照组比较,缺血性卒中组(AC+CC）/AA基因型的OR=1.93, 95%CI为1.55~2.41, Z=5.80, P<0.00001;等位基因频数C/A的OR=1.80, 95%CI为1.47~2.22, Z=5.59, P<0.00001。对研究中国人群的4项研究进行meta分析发现(AC+CC）/AA基因型的OR=2.36, 95%CI为1.68~3.31, Z=4.99, P<0.00001;等位基因频数C/A的OR=2.25, 95%CI为1.63~3.12, Z值=4.80, P<0.00001。 结论：E-选择素基因S128R多态性与缺血性卒中相关,AC、CC基因型和C等位基因是缺血性卒中的易感因素。     

中心气道病变的纤维支气管镜诊断

中心气道病变可由多种原因引起，包括感染、肿瘤、外伤、手术及某些少见疾病。对存在中心气道病变可能的患者，纤维支气管镜检查具有重要诊断价值。此外，近年来，研究者对荧光支气管、支气管镜超声和经支气管针吸活检在临床上应用进行一系列探索。本文对支气管镜的研究进展和纤维支气管对中心气道病变的诊断价值作一综述。     

结核性脓胸198例的外科治疗

随着结核病发病率明显回升,结核性脓胸的病例也明显增多.结核性脓胸的病程长,手术治疗的难度大且并发症较多.1995年1月至2008年1月北京胸科医院采用不同外科手术方式治疗198例结核性脓胸,效果良好,现将结果报道如下.     

老年结核性胸膜炎临床特点

目的通过对老年结核性胸膜炎的临床症状、合并症、实验室检查、影像检查、延误诊情况进行分析,探讨老年结核性胸膜炎临床发病特点。方法对62例年龄在60岁及以上的结核性胸膜炎患者的临床资料进行分析。结果①临床症状不典型,以纳差、咳嗽咳痰及痰中带血较常见,与对照组比较P〈0.05。②合并症多,占87.7%,以心脑血管病最多见。③实验室检查无特异性。④胸部CT提示：胸膜粘连、肥厚明显,占58.1%。⑤就诊延误率达87.1%,就诊时间超过30天者明显高于对照组。结论掌握老年结核性胸膜炎临床发病特点,早期诊断,减少误诊,提高防治效果。     

支气管检查治疗新进展

随着支气管镜的改进,近年来支气管镜的检查与治疗方法,也有了较大的发展。一、支气管镜检查的进展1.支气管镜和纤维支气管镜最初的支气管镜是硬支气管镜。由于硬支气管镜操作比较复杂,患者的痛苦也较