支气管哮喘伴发抑郁相关性研究

目的 支气管哮喘是一种严重危害人类健康的心身疾病,而伴发的抑郁在哮喘的发生、发展和预后中发挥着重要作用[1].本研究诣在探讨哮喘控制程度与抑郁之间存在的相关性.方法 对50例哮喘患者应用制定哮喘控制ACQ评分表及汉密尔顿抑郁量表HAMD,作一致性测试.并进行SPSS13统计学软件进行数据分析.结果 1、70%的患者存在不同程度抑郁,而且哮喘越重抑郁的程度越高.2、哮喘规范治疗3月后,抑郁程度与哮喘的控制程度仍呈线性正相关.结论 支气管哮喘是一种典型的心身疾病,抑郁作为哮喘的一个主要伴发病症,是使哮喘发病率和病死率升高的一个重要因素,故规范治疗哮喘和重视抑郁同样重要.     

支气管哮喘与抑郁相关性研究

目的:探讨哮喘患者抑郁状态发病率及其相关性。方法:选择我院门诊及住院哮喘患者128例,根据抑郁状态评定,通过SDS问卷调查,将纳入患者分为哮喘并发抑郁组(60例),单纯哮喘组(68例),对两组患者肺功能进行检测,并对哮喘控制测试表(ACT)评分进行统计分析。结果:哮喘并发抑郁的检出率为46.9%,哮喘并发抑郁组及单纯哮喘组之间,肺功能检测及ACT评分存在显著性差异(P<0.05);支气管哮喘并发抑郁组患者ACT评分值明显低于支气管哮喘组(P<0.05),且ACT评分值与抑郁得分呈负相关(r=-0.485,P=0.000),肺功能检测与抑郁得分呈负相关(r=-0.543 P=0.000)。结论:支气管哮喘并发抑郁的检出率较高,存在抑郁状态的哮喘患者肺功能差,病情控制不理想,抑郁等精神因素在哮喘的发生、发展及治疗过程中有着不可忽视影响。     

氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗对伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘分析

<正>哮喘为临床多见疾病,多数患者经药物治疗后预后情况较好,但由于部分患者哮喘程度为重度或难治性类型,病情反复发作,易导致患者形成不同程度心理障碍,以焦虑和抑郁作为临床表现,研究资料显示,焦虑和抑郁情绪易加重患者病情发展,导致其哮喘控制不佳,严重影响患者生活质量,同时给家庭增加心理和经济负担~([1])。本次研究对2组伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者分别实施不同治疗,探讨不同治疗效果,并对各项情况进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料以60例伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者作为本次研究     

支气管哮喘患者健康教育指导下规范治疗前后抑郁情绪、哮喘控制及生存质量的调查

目的对支气管哮喘（简称哮喘）患者按全球哮喘防治创议（GINA）进行健康教育指导下的规范治疗，对治疗前后的抑郁情绪发生情况、哮喘控制测试（ACT）评分及生存质量进行调查分析。方法对入选调查的59例门诊哮喘患者要求同时填写CES-D量表、ACT量表和生存质量量表，在健康教育指导下规范治疗后复诊并再次填写上述量表，对前后两次所得量表的数据以CES-D评分按有否抑郁情绪排序进行统计学处理。结果（1）有抑郁情绪的哮喘患者规范治疗前占40．7％（24／59），经规范治疗后降低为13．6％（8／59），配对Χ^2检验显示差异有统计学意义（P=0．00）。（2）有无抑郁情绪两组组间比较可见，规范治疗前生存质量及其5个构成因素中，除活动受限和对自身健康的关心外的3个因素差异均有统计学意义（P〈0．05），规范治疗后生存质量及其5个构成因素中除活动受限和心理因素外的3个因素差异均有统计学意义（P〈0．05）。ACT评分规范治疗前组间比较未见明显差异（P〉0．05），规范治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）相关分析显示，规范治疗前哮喘患者的抑郁情绪与生存质量及构成生存质量5因素中的哮喘症状、心理状况和对刺激原的反应呈明显的负相关（P〈0．05），与ACT评分及构成生存质量其他2个因素则未见明显相关（P〉0．05），规范治疗后生存质量及其5个构成因素中除活动受限和心理因素外的3个因素皆呈显著差异（P〈0．05），且与ACT评分也呈明显的负相关（P〈0．05）。结论哮喘症状和对刺激原的反应是影响哮喘人群抑郁情绪最具共性的因素，心理因素和对自身健康的关心也影响哮喘人群抑郁情绪值得引起重视；健康教育对哮喘患者配合规范治疗、控制症状和减轻抑郁情绪至关重要。     

思维导图引导康复护理对成人支气管哮喘合并抑郁患者心理状况、肺功能、气道炎症及预后的影响

目的研究思维导图引导的康复护理对成人支气管哮喘合并抑郁患者心理状况、肺功能、气道炎症及预后的影响,为临床护理成人支气管哮喘合并抑郁患者提供指导。方法选取2016年2月～2019年7月96例在我院诊治的支气管哮喘合并抑郁的成年患者,依据单纯随机抽样的方法分为干预组(n=48)和常规组(n=48),对所选支气管哮喘合并抑郁患者均实施常规护理,干预组患者的常规护理需运用思维导图来引导。通过观察比较两组患者护理前后的抑郁状态、肺功能改善情况、气道炎症水平和生活质量相关指标水平来评价思维导图引导康复护理对成人支气管哮喘合并抑郁患者的影响。结果护理后干预组患者的HRSD、SDS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者的FEV1%、PEF%明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者测定的FeNO水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者ACT、GQOLI-74评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用思维导图引导康复护理,可有效减轻支气管哮喘合并抑郁患者的抑郁情绪,改善患者肺功能情况,控制气道炎症进展,从而能够防止哮喘发作,提高患者的生活质量,改善预后,护理效果显著,可在临床上广泛应用。     

心理干预联合药物治疗对哮喘患者焦虑抑郁情绪及肺功能的影响

目的：探讨心理干预联合药物治疗对哮喘患者焦虑和抑郁情绪、病情控制水平和肺功能的影响。方法收集2012年11月至2013年3月期间就诊于中南大学湘雅医院呼吸内科门诊的轻、中度持续期哮喘患者160例,参照随机量表将其分为干预组(心理+药物联合治疗组)和对照组(单纯药物治疗组),每组80例,疗程6个月。分别于入组及治疗结束时两次行综合医院焦虑抑郁量表(HAD)测试、肺功能检测和哮喘控制测试(ACT),比较两组患者的焦虑、抑郁分值、肺功能及哮喘病情控制水平。结果治疗前两组患者的焦虑抑郁情绪、肺功能、哮喘控制水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的焦虑发生率(6.25%vs 22.5%)、抑郁发生率(7.5%vs 16.25%)比较,干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的△FEV1%[(13.99±4.23)%vs (10.26±3.24)%]、△PEF%[(14.06±4.39)%vs (10.07±3.49)%]、△MMEF%[(13.76±5.90)%vs (9.97±3.78)%]比较,干预组肺功能较对照组改善明显,差异均有显著统计学意义(P<0.01);干预组的哮喘控制水平明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论轻、中度慢性持续期的哮喘患者采用心理干预联合药物治疗较之于单纯药物治疗,可以减少焦虑、抑郁等不良情绪的发生,改善肺功能,提高哮喘患者的病情控制水平。     

支气管哮喘合并抑郁症状的临床资料比较分析

目的对支气管哮喘合并抑郁症状患者的临床资料进行比较和分析。方法以我院2015年4月至2016年9月收治的86例支气管哮喘患者为研究对象,按照是否合并抑郁症状将患者分为观察组(合并抑郁症状)和对照组(未合并抑郁症状)两组,每组43例,对比两组患者各项临床资料,分析抑郁症状对患者的影响。结果相较于对照组患者,观察组患者积极应对评分、社会支持评分更低(P0.05),体重指数以及SAS、SDS评分更高(P0.05),上述各指标的组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论抑郁症状可降低支气管哮喘患者治疗信心、影响预后、降低患者生活质量,临床应加强对患者心理状态的干预。     

台州地区汉族支气管哮喘控制水平与抑郁相关性研究

目的探讨台州地区部分汉族支气管哮喘(简称哮喘)患者的哮喘控制水平、肺功能与抑郁情绪存在的相关性,分析哮喘患者抑郁发生的可能原因。方法选择我院呼吸科门诊及住院哮喘患者126例为实验组,同时选择100例同期在本院接受体检并诊断为健康的汉族成年人为对照组。采用抑郁自评量表(SDS)评测抑郁情绪,采用哮喘控制测试量表(ACT)评估哮喘控制水平。采用ACT将126例哮喘患者分为未控制组(14例)、部分控制组(81例)、控制组(31例),分析抑郁情绪与哮喘控制水平关系。采用抑郁自评量表(SDS)将哮喘患者分为单纯哮喘组(76例)及哮喘合并抑郁组(50例),行肺功能检测,评估两组间肺功能差异。结果哮喘患者的抑郁发生率(39.68%)远高于对照健康人群(18.00%),差异有统计学意义(P0.05)。未控制组的抑郁指数高于部分控制组及控制组(P0.05),ACT评分与抑郁指数存在显著负相关(r=-0.438,P=0.000)。单纯哮喘组肺功能指标:FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF及ACT评分均较哮喘合并抑郁组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论台州地区部分汉族哮喘患者抑郁发生率较高,抑郁与哮喘控制水平密切相关,抑郁可降低哮喘患者的肺功能。     

负面心境状态与支气管哮喘控制水平及其生活质量的相关性研究

目的 探讨抑郁或焦虑症状与哮喘控制及哮喘相关生活质量的关系.方法 使用自制的一般情况调查表、哮喘控制量表(ACQ)、哮喘相关生活质量评定表(AQLQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对156例研究对象一般情况、哮喘控制水平、生活质量及抑郁和焦虑症状进行评定,并测定其肺功能值(FEV1、FVC、PEF).根据抑郁和焦虑评分将哮喘患者分为无抑郁和/或焦虑组(NADG)、抑郁组(DG)、焦虑组(AG)、抑郁合并焦虑组(ADG),比较各组间哮喘控制水平、生活质量及肺功能值的差异,并建立哮喘控制水平和哮喘相关生活质量的多元回归模型.结果 研究对象中有65%存在抑郁或焦虑中的至少一种症状,其中抑郁占18%,焦虑占5%,抑郁合并焦虑占42%.多元回归模型分析得出抑郁在关于ACQ的模型中有独立的相关性(P=0.029, R2=0.02),在关于AQLQ的模型中亦有独立的相关作用(P<0.001, R2=0.06),而焦虑及抑郁合并焦虑在两模型中均无统计学意义的相关效应.结论 抑郁影响哮喘控制和生活质量水平,焦虑及抑郁合并焦虑均与两者无明显相关性.该研究提示评估哮喘控制水平需考虑抑郁性负面心境状态.     

汉密尔顿量表对支气管哮喘病人心理评估的应用研究

目的在综合医院呼吸病科病房和门诊应用汉密尔顿量表对支气管哮喘患者进行自评和辅助询问评估心理特征。方法对确诊为支气管哮喘并反复发作门诊或住院部患者,应用汉密尔顿量表按流行病学调查问卷方法,由病区工作人员采用交谈和观察辅助问答方法进行。按量表评分评级初步筛选健康、焦虑和抑郁病人。拟入选本研究300例,其中心理组200例。结果有效病例169例,伴抑郁阳性组159例,焦虑阳性组86例,哮喘患者中存在抑郁症的人高达94.7%。结论抑郁作为哮喘的一个主要伴发病症,在哮喘的发生、发展和预后中发挥着重要的作用。因此,哮喘治疗不应以改善症状作为最终目标,要根据哮喘患者的心理特征,给予心理护理,更加有利于哮喘控制。     

个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响

目的：：对比观察个体化系统性护理干预对支气管哮喘患者疾病控制的临床效果及影响。方法：选取2012年2月至2015年7月收治入院的支气管哮喘患者110例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上进行个体化系统性护理干预,对比观察两组患者疾病控制效果。结果：两组护理干预后疾病控制评分及相关知识掌握评分升高、焦虑抑郁评分降低,且观察组改变程度多于对照组,观察组住院时间少于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论：对支气管哮喘患者实施个体化系统性护理干预,能够有效增强患者对相关知识的掌握程度,缓解焦虑抑郁情绪,显著提高疾病控制效果,缩短治疗时间,具有理想的临床应用效果及推广价值。     

支气管哮喘204例随访分析

目的 通过随访观察哮喘急性发作、平均年再住院、戒烟、哮喘控制等情况,探讨哮喘患者随访、教育在哮喘治疗中的意义以及对预后的影响,让呼吸科医师重视哮喘病人的随访.方法 总结2010年1月至2013年12月在我院呼吸科门诊确诊支气管哮喘并建立随访登记的病人共204例,通过填写哮喘控制测试表了解病人哮喘控制情况,并指导其用药.根据随访结果、病人依从性、病人哮喘控制程度等评价哮喘教育与预后的关系,强调哮喘患者教育的重要性.结果 204例患者,男91例,女113例,平均年龄（33±8）岁.早期1个月随访一次,稳定期3个月随访一次,根据病人症状、肺功能结果和哮喘控制测试表,对病人进行评估,哮喘完全控制86例,占42.16％;部分控制25例,占12.25％;未控制93例,占45.59％.哮喘急性发作率、平均年再住院率均呈下降趋势;戒烟成功率上升.结论 规范的哮喘治疗和教育能有效提高患者依从性,从而提高哮喘患者的控制率,达到有效的预期,但与患者本人及家庭对哮喘病的认识程度、医生早期规范的治疗教育、社会对哮喘病的重视程度等息息相关.哮喘教育需从点滴做起,医院建立长期有效的教育机制至关重要.     

对支气管哮喘患者抑郁情绪量表、哮喘控制测试量表得分情况的调查与分析

目的对支气管哮喘患者抑郁情绪量表、哮喘控制测试量表得分情况进行调查分析。方法让确诊的30例支气管哮喘患者同时填写CES-D量表和ACT量表,对所得数据以CES-D得分按有否抑郁情绪排序进行统计学处理。结果有抑郁情绪的支喘患者接近37%;有、否抑郁情绪两组患者组间比较CES-D量表和ACT量表得分皆呈显著差异(P<0.05),且相关分析显示两者呈明显的负相关关系(r=-0.44,p=0.02)。结论支喘患者的抑郁情绪与哮喘控制的好坏密切相关,要减轻和消除支喘患者的抑郁情绪,一方面要有效地控制病情,另一方面要依照最新的"全球哮喘创议"诊治指南将健康教育列为控制哮喘和哮喘管理的重要措施,双管齐下方可奏效。     

伴有抑郁状态的癌痛患者的药物治疗研究进展

现代医学的发展更加强调心理因素在疾病的发生、发展和预后中的作用，国外临床研究已发现心理因素可影响癌症的发生和发展。身患癌症的患者将产生严重的心理冲击，致使增加许多心理问题，如焦虑、抑郁情绪，继而引起各种躯体症状。目前研究表明，癌症患者中抑郁的发生率为10％～60％，而在晚期癌痛患者中抑郁的发生率高达77％，抑郁情绪可影响癌症患者的疼痛治疗效果，加重病情及降低生活质量，因此对伴有抑郁状态的癌痛患者的治疗显得尤为重要。目前关于癌症患者的镇痛治疗已得到关注及有效治疗，但对于癌症患者抑郁情绪的药物治疗还未给予足够的重视。本文对伴有抑郁状态的癌痛患者的药物治疗现状作一综述，并对人文关怀的社会作用进行阐述。     

壮、汉族哮喘患者心理状况及心理干预效果比较

目的 比较壮、汉族哮喘患者心理状况及心理干预效果有无差别.方法 将97例壮族哮喘患者、83例汉族哮喘患者均随机分为干预组和对照组进行常规治疗,干预组同时实施心理干预.治疗前后各组均采用自评抑郁量表(SDS)及状态-特质焦虑问卷(STAI)进行心理测试,同时测量1秒用力呼出量FEV1和呼气峰流速PEF.结果 壮族患者抑郁、焦虑显著高于汉族患者;壮、汉族哮喘患者干预组治疗后的抑郁、状态焦虑均有所降低,FEV1及PEF升高(P=0.000).对照组抑郁、状态焦虑及特质焦虑治疗前后无统计学差异,FEV1、PEF治疗后升高,差异有显著性;壮族哮喘患者干预组抑郁、状态焦虑治疗前后的差值高于汉族哮喘患者干预组(P=0.000),FEV1、PEF差值差异无显著性.结论 与汉族哮喘患者相比,壮族哮喘患者的抑郁及焦虑更严重,但其心理干预的效果更好.     

支气管哮喘的靶位治疗探索

哮喘是一种严重危害公众健康的慢性气道疾病，且近几年各国哮喘的发病率及死亡率均有所上升。目前，世界各国对哮喘的发病机制和治疗方法进行了大量研究并制定了哮喘的诊断、治疗指南。然而临床上，哮喘症状的控制并不理想。有否更好控制或预防哮喘的方法，仍然是引起关注的研究课题。目前，提出了一些治疗支气管哮喘的新药物，其中包括靶位治疗（targeted therapy），即阻断哮喘发病机制中的某些环节，为进一步控制哮喘症状、改善预后提供了可能。     

心理干预治疗支气管哮喘的临床研究

目的：探讨心理干预治疗对支气管哮喘患者心理指标和肺功能的影响。方法：将48例支气管哮喘患者随机分成两组：干预组（n=24）和对照组（n=24）。两组均采用常规治疗,干预组同时给予每周1次心理治疗。疗程24周。治疗前后分别采用Zung氏自评抑郁量表、Zung氏自评焦虑量表、症状自评量表（SCL-90）进行评估。并观察两组患者治疗前后临床症状及肺功能的变化情况。结果：干预治疗后病人焦虑与抑郁值,SCL-90各因子评分明显降低（P〈0.01）。且FEV1和PEF显著高于对照组,哮喘控制水平提高。结论：心理干预治疗可改善支气管哮喘患者心理指标和肺功能。     

氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗对伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者的临床疗效

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗伴焦虑抑郁情绪难治性哮喘患者的临床疗效.方法 对105例难治性哮喘患者采用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）作筛查,伴发焦虑抑郁情绪患者随机分为实验组（39例）和对照组（36例）,两组均接受常规内科治疗,实验组同时联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,采用哮喘控制测试（ACT）评分、HAD评分及肺功能评估治疗效果.结果 105例难治性哮喘患者中伴发焦虑抑郁情绪患者75人（71.42％）.经治疗,随焦虑抑郁程度的下降,哮喘控制程度也在改善.治疗后研究组HAD评分明显低于对照组[（10.67±2.32）分vs （11.94±3.02）分,t=2.06,P＜0.05）];研究组ACT评分明显高于对照组[（14.54±3.14）分vs （11.25±3.06）分,t=4.59,P＜0.01）];研究组FEV 1％ pre（FEV1/FVC）明显高于对照组[（55.29± 5.72） vs （43.36±7.13）,t=8.02,P＜0.01）].结论 氟哌噻吨美利曲辛联合治疗可以改善患者的焦虑抑郁情绪,提高难治性哮喘的临床疗效,改善肺功能.     

治疗严重哮喘的潜在新方法

哮喘为一种慢性疾病，其特点是呼吸道持续出现炎症，吸入中等剂量的糖皮质激素可使大多数患者病情得到控制。然而，最大剂量的甾体药物对严重哮喘患者的疗效也甚微。由于失控的哮喘症状频繁出现，严重哮喘患者的生活质量及医疗费用受到了极大的影响。揭开患者对糖皮质激素产生耐药的机制之谜，是寻找高效治疗哮喘方法的关键。     

支气管哮喘患者轻松疗法的概念 内容 评定方法及效果探讨

目的探讨支气管哮喘（哮喘）患者轻松疗法的概念、内容、评定方法及时患者的影响。方法根据临床观察的结果等自行定义、设计和总结。结果患者在哮喘未发作前及发作后的短时间内实施有效的控制治疗的方法及其它的方法和改变认知是轻松疗法，其内容及评定方法总结为轻松疗法评分量表，量表共包括23项，5级评分制，对患者有影响。结论轻松疗法是控制哮喘发作的一种有效方法。