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1.
目的探讨3D腹腔镜下动脉优先入路与传统侧方入路治疗右半结肠癌的短期疗效及预后效果。
方法选择2015年1月至2016年1月亳州市人民医院收治的右半结肠癌78例,随机数字表法分组进行不同入路3D腹腔镜手术,各39例。对照组采取传统侧方入路,观察组采取动脉优先入路。对两组患者手术短期疗效及预后结果进行统计学分析。
结果观察组患者的手术时间、术中出血量均较对照组减少,淋巴结清扫数量增加(t=5.763、27.316、6.485,均P<0.001)。与对照组比较,观察组术后腹腔引流量、术后排气时间、术后住院时间、术后第一次主动进食时间更短,短期疗效更优(t=18.656、6.928、6.153、6.462,均P<0.001)。对照组术后并发症发生率为15.4%(6/39),显著高于观察组的2.6%(1/39),差异有统计学意义(χ2=3.923,P=0.048)。观察组2年生存率为82.1%,显著高于对照组的53.8%,差异有统计学意义(χ2=6.689,P=0.001)。
结论3D腹腔镜下动脉优先入路相较于传统侧方入路治疗右半结肠癌短期疗效及预后均更优,安全性高,值得推广。 相似文献
4.
目的 探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)联合快速康复外科(ERAS)对高位直肠癌及乙状结肠癌患者术后应激的影响。方法 回顾性分析亳州市人民医院2017年3月至2020年3月高位直肠癌及乙状结肠癌78例患者的临床资料,依据处理方式不同,分为NOSES+ERAS组38例,传统腔镜组40例,比较两组患者术后恢复情况、疼痛评分以及部分应激指标的变化情况。结果 NOSES+ERAS组术后排气和术后首次下床时间均短于传统腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。NOSES+ERAS组术后无切口并发症发生,传统腔镜组3例(7.5%)。术后疼痛评分NOSES+ERAS组低于传统腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者超敏C反应蛋白、IL-6水平均高于术前,CD4+T细胞、CD8+ T细胞、CD4+/CD8+水平均低于术前,但手术前后的差值,NOSES+ERAS组较传统腔镜组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NOSES联合ERAS治疗高位直肠癌及乙状结肠癌患者术后应激反应更轻。 相似文献
5.
目的比较经胸超声心动图与造影引导经皮封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,为临床应用提供指导。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及Cochrane Library,查找国内外有关经胸超声心动图与造影引导治疗PDA的对照研究,检索时限均从建库至2019年4月,由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件对所收集的资料进行Meta分析。结果最终纳入8篇中文文献,总样本量为681例。Meta分析结果显示,超声组与造影组的手术成功率差异无统计学意义(RR=0.99,95%CI 0.97~1.01,P=0.40);超声组的术后并发症少于造影组(RR=0.26,95%CI 0.11~0.59,P=0.001)。超声组手术时间(P<0.00001)、术中射线量(P<0.00001)、射线暴露时间(P<0.00001)、住院时间(P<0.00001)、住院费用(P<0.00001)均少或短于造影组,差异有统计学意义。结论与造影引导比较,经胸超声心动图引导经皮封堵治疗PDA是一种创伤小、费用低、安全有效的方法,可代替造影引导作为PDA经皮封堵的引导方式之一。 相似文献
6.
目的 探讨3D腹腔镜较2D腹腔镜应用于右半结肠癌全系膜切除术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月亳州市人民医院胃肠外科收治的73例行腹腔镜右半结肠癌全系膜切除术患者的临床资料。依据手术所用器械不同分为3D腹腔镜组(32例)和2D腹腔镜组(41例)。比较两组总手术时间、各步骤手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、Dukes分期,随访6~18个月,比较两组复发与转移情况。结果 3D腹腔镜组总手术时间、术后肛门排气时间均短于2D腹腔镜组,术中出血量少于2D腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者各步骤手术时间、术后住院时间、术后并发症、Dukes分期、肿瘤复发与转移比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与2D腹腔镜技术相比,3D腹腔镜技术在右半结肠癌全系膜切除术中能缩短总手术时间,减少术中出血量,值得临床推广。 相似文献
7.
肱骨外科颈位于解剖颈下方2~3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折。各种年龄均可发生,中老年人较多。由于老年人骨质疏松,并且合并心、脑血管疾病而不能承受手术治疗,因而只能行手法复位。 相似文献
8.
目的探讨广西壮族哮喘患者的社会心理因素对哮喘发病的影响。方法应用病例对照研究方法,收集188例壮族哮喘患者作为病例组,203例壮族健康人群作为对照组,调查所有对象的家庭社会经济状况,并采用激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)、特质应对方式问卷(TCSQ)及社会支持评定量表(SSRS)进行心理测评。结果病例组的抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹以及消极应对(NC)评分均明显高于对照组(P=0.000),而主观支持及对支持的利用度则低于对照组(P<0.01);多因素Lo-gistic回归分析显示哮喘家族史(P=0.024,OR=2.521)、文化程度(P=0.000,OR=0.463)、抑郁(P=0.000,OR=1.428)、内向性激惹(P=0.030,OR=1.180)、NC(P=0.020,OR=1.063)及主观支持(P=0.000,OR=0.892)是哮喘的独立危险因素。结论社会心理因素对哮喘发病有明显的影响,应探索针对性防治哮喘的综合干预模式。 相似文献
9.
目的:介绍某院住院药房绩效管理方案的制订与实施效果,促进住院药房绩效管理质量的提高。方法:该院住院药房通过制订工作量、夜班量、模拟工作量、考勤、药品维护质量、处方调配差错、病区满意度、技术职称、学习及考试、带教工作量等lO个指标的具体考核内容和核算细则,对住院药房全体药师进行考核,建立和完善住院药房绩效管理方案,并进行方案实施后效果评价。结果与结论:实施绩效管理后,工作效率、工作质量、服务满意度得以提高;与2009年比较,2012年病区的平均候药时间缩短了20min,调配差错率由原来的1/10000降低到8/100000,病区满意度由80%提升至92%;责任心、劳动纪律得以加强,工作、学习积极性得以提升。表明该院制订并实施的住院药房绩效管理方案可行。 相似文献
10.
目的:对动态系统评价(living systematic reviews,LSR)的引文进行文献计量学分析,对LSR的发展历程、现状、热点进行客观评价并预测其发展,为相关学者开展研究提供借鉴和参考。方法:基于Web of Science核心合集数据库,用VOSviewer 1.6.15和CiteSpace 5.7.R2软件对LSR引文的作者、期刊、被引频次进行分析、处理,生成相应的可视化网络知识图谱、突发检测图、期刊双叠图。结果:LSR引文共6281篇,4607名作者参与了引文的发表,其中共现频次最高的被引作者是团体组织WHO(89次),其次分别是莫纳什大学的Elliott JH(63次)和布里斯托大学的Higgins J(54次)。引文共刊载在2161种期刊上,前3位期刊分别是J Nutr Educ Behav(453篇,20.96%)、J Acad Nutr Diet(234篇,10.83%)和J Clin Epidemiol(205篇,9.49%)。引文期刊聚为4类:皮肤病类,专科疾病类,卫生保健与营养类以及肿瘤、血液病类。6281篇引文分为5个主题:LSR方法学研究;LSR相关工具、软件的提出和更新;专科疾病相关的LSR的更新;以LSR形式更新的COVID-19相关研究以及LSR更新时机和更新方式的探讨。结论:LSR被引频次较高的引文主要是LSR方法学相关的文章;LSR引文作者之间的合作主要集中于欧美发达国家;刊载LSR引文的期刊量多,且多为高质量期刊,但目前并没有以LSR为主题的期刊。LSR研究在国内处于起步阶段,从方法学到临床实际运用都具有很大的发展空间。 相似文献