一测多评法同时测定九味沉香胶囊中9种成分

目的 建立一测多评法同时测定九味沉香胶囊(沉香、广枣、黄芪等)中沉香四醇、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、木香羟内酯、去氢木香内酯、肉豆蔻木脂素、去氢二异丁香酚的含有量.方法 该药物甲醇提取液的分析采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相[乙腈-甲醇(9∶1)]-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长225、254、270 nm.以木香羟内酯为内标,计算其他8种成分的相对校正因子,测定含有量.结果 9种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999 0),平均加样回收率96.95%~ 100.12%,RSD 0.73%~ 1.51%.一测多评法所得结果与外标法接近.结论 该方法简便准确,重复性好,可用于九味沉香胶囊的质量控制.     

26O例健康人1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值变异情况分析

目的：分析健康人1s用力呼气容积与用力肺活量比值的变异情况，并据此评价2001年GOLD和2002年中华呼吸学会制定的COPD诊治指南中将FEV。／FVC〈70％作为COPD诊断分级先决条件的普适性和可行性。方法：测定260例健康人的用力肺活量和最大呼气流量——容积曲线，并进行统计学处理，同时依年龄分为≤35、36—55及≥56岁3组进行统计学处理及比较分析。结果：260例健康人FEV1／FVC均值为83．1％，随着年龄的增加趋于下降，3个年龄组之间两相比较差异有显著性意义（P〈O．05），其它指标如FVC％预计值、FEV1／FVC、PEF％预计值在〈55岁下降不明显，〉56岁下降幅度差异有显著性意义（P〈0．05），FEV。％预计值则于健康人的各年龄阶段都未见显著下降。结论：FEV1／FVC的变异方向难以把握，尤其是COPD患者，其不似FEV1％预计值那样与COPD的病变程度具有良好的趋同性和平行性，作为COPD诊断分级的先决条件缺乏普适性且不能覆盖所有的COPD患者，临床实践中缺乏良好的可操作性，因此FEV1／FVC〈70％作为COPD诊断分级的先决条件缺乏充分的理论依据，建议COPD诊治指南加以修订。     

《华西药学杂志》稿约

69例患者采用随机、双盲双模拟、自身交叉对照的临床研究方法,分别给予甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼,观察和比较患者化疗后急性呕吐、延迟性呕吐、恶心的发生及其安全性.对化疗后24 h内急性呕吐控制率、延迟性呕吐控制率、0～7d恶心控制率、食欲改善有效率、24 h内平均解救人数发生率两组差异均无统计学意义,安全性评价的差异无统计学意义.甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼用于预防化疗所致的恶心呕吐,其有效性和安全性相似.     

NPPV治疗COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者急性加重期并发2型呼吸衰竭采用无创正压通气（ NPPV）治疗的临床效果。方法回顾性分析该院呼吸内科2011年9月至2014年6月收治的158例COPD急性加重期并发2型呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式分为常规治疗组（52例）和常规治疗加上NPPV治疗组（106例）,对两组患者的临床指标及治疗效果进行统计分析。结果入院时两组的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2比较差异均不显著（ P＞0．05）;NPPV组、常规组的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2指标治疗后72 h、120 h较入院时均显著的好转（P＜0．05）;NPPV组的HR、pH、PaO2、PaCO2指标在治疗后72、120 h常规组好转更加显著（P＜0．05）,两组患者治疗后的RR差异不显著（P＞0．05）。 NPPV组的住院时间（12．4±2．5）d显著短于常规组的（18．6±3．1）d（P＜0．05）;NPPV组的气管插管率3．77％显著低于常规组的19．23％（P＜0．05）;NPPV组的死亡率1．89％低于常规组的7．69％,但差异不显著（P＞0．05）。结论 AECOPD并发2型呼吸衰竭采用无创正压通气治疗能够显著改善患者的血气状况及降低气管插管率。     

奥美拉唑治疗返流性食管炎的临床疗效

选取60例反流性食管炎患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组患者口服多潘立酮10mg,每日3次;观察组患者在对照组的基础上,加服奥美拉唑40mg,口服,1次/d。比较两组患者临床疗效。观察组患者总有效率为96.66%,对照组患者总有效率为80.00%。两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者均无明显不良反应出现。两组患者肝肾功能均未出现异常。奥美拉唑治疗返流性食管炎效果显著,值得临床推广。     

肾细胞癌立体定向体部放疗的研究进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)传统上被认为是放射治疗抵抗性肿瘤，手术是原发性RCC的标准治疗手段。因高龄及临床并发症丧失手术机会的患者，可通过立体定向体部放疗(stereotactic body radiation therapy，SBRT)提高RCC局部控制(local control，LC)率，并显示较好的疗效。SBRT结合图像引导放疗(image-guided radiation therapy，IGRT)技术实现靶区的精确定位，对周围正常组织损伤小，具有LC率高、毒性低并可延长无法手术患者生存期等优点。因SBRT应用于RCC的LC率、不良反应以及生存期等结果，根据机器及放射剂量的不同而有所变化，本文将就SBRT应用于转移性和原发性RCC的研究进展进行综述。      

血管内治疗术中颅内动脉瘤破裂的原因分析及防范对策

目的 探讨血管内治疗术中颅内动脉瘤破裂的可能原因及防范对策.方法 回顾性分析102例颅内动脉瘤病人的临床资料,均行血管内介入栓塞治疗,根据动脉瘤形状将其分为规则组77例,不规则组25例,比较两组病人发生术中动脉瘤破裂的差异.结果 本组发生术中动脉瘤破裂5例(3.81％),其中动脉瘤形状规则组发生1例,不规则组发生4例,两组术中动脉瘤破裂发生差异有统计学意义(P=0.012).结论 颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中存在一定的动脉瘤破裂发生率,而动脉瘤的形状与术中动脉瘤破裂事件密切相关,形状不规则的动脉瘤更易发生术中破裂.     

实施持续质量改进提高传染病疫情报告质量的效果评价

目的评价实施持续质量改进干预措施对降低传染病漏报率,提高传染病报告准确率、完整率、诊断符合率的效果。方法 2010-2012年医院信息管理系统(HIS)中传染病患者疫情监测上报共16 279例,比较实施干预措施后医院传染病的漏报率、准确率、完整率、诊断符合率,采用SPSS11.0统计软件进行数据统计分析。结果共监测上报传染病16 279例,上报率100.00%,报告及时率100.00%;住院患者传染病漏报率由2010年的2.38%下降至2012年的0.69%,报卡完整率由2010年的75.44%上升至2012年的97.87%,报卡准确率由2010年的87.72%上升至2012年的100.00%,诊断符合率由2011年的57.45%上升至2012年的98.85%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据医院传染病疫情管理质量中存在的不足,采取连续有效的实时改进措施,能有效提高传染病疫情管理质量。     

实施国家基本药物制度对社区居民高血压管理影响的调查分析

目的:了解国家基本药物制度实施后社区居民高血压管理情况,为进一步推广国家基本药物制度、完善社区居民高血压管理、减轻高血压患者的用药负担提供参考。方法:以基层医疗卫生机构工作人员、社区(镇、村)居民为对象,就国家基本药物制度和高血压相关知识了解情况、降压药品费用、高血压管理需求等进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:受访的全部基层医疗卫生机构工作人员和83.75%的社区居民了解国家基本药物制度;受访的社区高血压患者国家基本药物制度实施后的人均降压药品费用下降了36.76%;社区居民高血压诊断标准的掌握率提高了24.50%,且受访的社区居民对高血压相关危险因素更加了解;受访的社区高血压患者用药依从性提高;受访者的高血压管理需求有所增加;受访者也反映存在国家基本药物目录中降压药物品种少等问题。结论:国家基本药物制度实施有利于促进社区居民高血压管理的完善,应进一步加强国家基本药物制度和高血压知识的公众教育,以利2012年版《国家基本药物目录》的顺利实施并为社区居民高血压治疗带来更大的受益。