畸精症对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的：研究分析畸精症与精子形态正常的精液进行体外授精-胚胎移植（IVF-ET）的结局.方法：对在本中心接受941个周期IVF-ET的男性精液为研究对象,将精液分析结果分为：精液畸精症及正常形态精液两个组,比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率.同时排除女性不孕的原因.结果：精液畸精症及正常形态精液两组间受精率的差异有显著的统计学意义（P＜0.01）;而卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义.结论：认为在进行IVF-ET中畸形精子症可以导致受精率下降,但是对妊娠结局的影响并不明显.     

精液质量对移植胚胎发育质量的影响

目的 探讨精液质量对合子质量及胚胎发育质量的影响.方法 比较接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术治疗的男性不育组(A组,精液参数异常136例)及输卵管阻塞组(B组,精液参数正常172例)两组的精液参数、合子及胚胎质量、妊娠率和种植率.结果 A组患者的优质合子及优质胚胎数显著低于B组患者(P＜0.05);而两组患者的获卵率、受精率、卵裂率、移植胚胎数、妊娠率和种植率无显著性差异.结论 精液参数不影响受精率、卵裂率、移植胚胎数,但对合子质量及胚胎的发育质量具有显著性的影响.     

不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究

目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用长方案患者177例(B组)进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局。结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素(Gn)起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组可移植胚胎率、优质胚胎率明显高于B组(P<0.05)。A组临床妊娠率、种植率均比B组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超长方案用于EMS患者的IVF-ET助孕有助于改善胚胎质量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。     

输卵管栓塞术应用于体外受精—胚胎移植前处理输卵管积水临床分析

目的:探讨输卵管栓塞术应用于输卵管积水对体外授精—胚胎移植结局的影响。方法:回顾性分析因输卵管因素行常规IVF-ET治疗的80例不育患者的资料,分为输卵管积水及输卵管梗阻两组,积水组IVF-ET前行输卵管栓塞术处理输卵管积水,观察两组妊娠结局。结果:两组间在受精率、卵裂率、冷冻胚胎数及移植胚胎数以及在两组的胚胎植入率、流产率、异位妊娠率、临床妊娠率几个方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管栓塞术应用于IVF-ET前对输卵管积水进行预处理,是一种创新性的方法,对卵巢功能无影响,可显著增加临床妊娠率,是一种有效的方法。     

输卵管积水患者囊胚培养和移植后的妊娠结局

目的 探讨囊胚培养及移植对输卵管积水患者妊娠结局的影响.方法 选择2009年1月～2009年12月因不孕症在本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者80例,按胚胎移植时间分为两组,A组:移植第3d胚胎共40周期;B组:移植第5d胚胎共40周期.观察两组的妊娠结局.结果 两组获卵数、受精率、卵裂率、流产率和异位妊娠率差异均无统计学意义(p>0.05).B组种植率、临床妊娠率较A组高,差异有统计学意义p<0.05).结论 囊胚培养和移植可作为提高输卵管积水患者妊娠率的一种方法.     

生殖道支原体感染与IVF 临床结局的相关性分析

目的 探讨接受体外受精- 胚胎移植（IVF-ET）治疗的患者中生殖道支原体检测阳性对IVF 临床结局的影响及术前进行支原体检查的临床意义。方法 回顾性分析2012 年5 月-2015 年4 月唐山市妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET 治疗的不孕患者1 237 例,按分泌物支原体培养结果分为双方阴性（A 组）、仅女方阳性（B 组）和仅男方阳性（C 组）3 组。分析统计3 组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、D3 优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、流产率、早产率、低体重儿出生率等数据;将移植后剩余胚胎进行囊胚培养,统计分析囊胚形成率、优质囊胚率及冷冻率。结果 阳性组与阴性组相比各组数据差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 不管女方还是男方支原体培养结果阳性对IVF 的最终临床结局无明显影响,在患者无主观症状的情况下,支原体检查不是必须的。     

输卵管积水患者囊胚培养和移植后的妊娠结局

目的探讨囊胚培养及移植对输卵管积水患者妊娠结局的影响。方法选择2009年1月～2009年12月因不孕症在本中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕患者80例,按胚胎移植时间分为两组,A组：移植第3d胚胎共40周期;B组：移植第5d胚胎共40周期。观察两组的妊娠结局。结果两组获卵数、受精率、卵裂率、流产率和异位妊娠率差异均无统计学意义（p〉0.05）。B组种植率、临床妊娠率较A组高,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论囊胚培养和移植可作为提高输卵管积水患者妊娠率的一种方法。     

男方HBV慢性感染对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的探讨男方乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。方法以男方HBsAg阳性而女方HBsAg阴性的不孕症夫妻102对为研究组：双方均HBsAg阴性的不孕症夫妻204对为对照组,比较两组的累积胚胎评分（CES）、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、分娩率和新生儿畸形率。结果102例男方HBsAg阳性组与204例男方HBsAg阴性组的累积胚胎评分（52．8e18．7对55．4e16．9）、受精率（66．9％对66．1％）、卵裂率（97．6％对97．2％）、优质胚胎率（34．0％对37．1％）、种植率（40．9％对34．6％）、临床妊娠率（56．9％对50％）、早期流产率（6．9％对5．9％）、晚期流产率（8．60／0对4．9％）、分娩率（40．2％对43．6％）、新生儿畸形率（0对0）．两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论男方慢性HBV感染不影响IVF-ET治疗的结局。     

移植人类早期卵裂胚胎对IVF-ET结局的影响

[目的]分析移植人类早期卵裂胚胎对IVF-ET结局的影响.[方法]对79例IVF-ET周期中的胚胎进行早期卵裂观察,按移植胚胎中有无早期卵裂胚胎分为两组,分析两组妊娠率、种植率.[结果]移植胚胎中有早期卵裂组26例,妊娠15例(57.7%),种植率38.5%;无早期卵裂组53例,妊娠13例(24.5%),种植率12.3%,前者显著高于后者.[结论]早期卵裂可以作为选择胚胎的一个指标,以提胚胎种植率.     

改良短时受精在IVF-ET治疗周期中的应用分析

目的探讨改良短时受精在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中对胚胎质量的影响及其临床应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2012年8月在唐山市妇幼保健院生殖中心接受体外受精助孕治疗的患者886例,其中短时受精不脱颗粒细胞组(A组)235例,短时受精并全部即刻脱颗粒细胞组(B组)315例,短时受精并部分(3~5枚)脱颗粒细胞组(C组)336例。分别比较3组的受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率和流产率。结果 3组的受精率、卵裂率、胚胎种植率和流产率差异无统计学意义(P0.05);B组的多精受精率高于A、C两组(P0.05);C组的优质胚胎率和临床妊娠率高于A、B两组(P0.05)。结论短时受精并部分即刻脱颗粒细胞不影响受精率、卵裂率和胚胎种植率,但可提高优质胚胎率及临床妊娠率,并且能够降低多精受精率。     

零污染空气净化对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探索零污染空气净化系统对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 分别利用独立样本t检验比较我院生殖中心在应用零污染空气净化系统前(A组:尘埃及细菌滤过空气净化系统)及后(B组:零污染空气净化系统)两组周期不同年龄段(≥35岁和<35岁)的正常受精率、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率和早期流产率差异.结果 对于年龄<35岁的IVF-ET患者,应用零污染空气净化系统前后两组不孕年限、平均获卵数、优质卵数和移植胚胎数比较差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组优胚率和卵裂率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);显著提高临床妊娠率,降低早期流产率.对于年龄≥35岁的IVF-ET患者,应用零污染空气净化系统前后两组不孕年限、平均获卵数、优质卵数、正常胚胎和移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组优胚率和卵裂率明显提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);显著提高临床妊娠率,降低早期流产率.结论 实验室和手术室使用零污染空气净化系统能明显改善IVF-ET胚胎发育潜能,提高临床妊娠率,有效降低早期流产率.     

反复控制性超促排卵对胚胎发育及妊娠结局的影响

目的 探讨反复控制性超促排卵(COH)对胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2020年7月于河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的7 086例患者的临床资料,根据COH次数将患者分为A组(首次行COH者)、B组(第2次行COH者)、C组(第3次或第4次行COH者),比较3组患者的胚胎发育指标(卵子成熟率、正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率)和妊娠结局(胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早期流产率)。结果 3组患者的卵子成熟率、正常受精率随COH次数的增加有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的正常卵裂率和可利用胚胎率均高于B组和C组(P<0.05);B组与C组患者的正常卵裂率、可利用胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于B组和C组(P<0.05);B组与C组患者的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。...     

移植人类早期卵裂胚胎对IVF-ET结局的影响

【目的】分析移植人类早期卵裂胚胎对IVF-ET结局的影响。【方法】对79例IVF-ET周期中的胚胎进行早期卵裂观察，按移植胚胎中有无早期卵裂胚胎分为两组，分析两组妊娠率、种植率。【结果】移植胚胎中有早期卵裂组26例，妊娠15例(57．7％)，种植率38．5％；无早期卵裂组53例，妊娠13例(24．5％)，种植率12．3％，前者显著高于后者。【结论】早期卵裂可以作为选择胚胎的一个指标，以提胚胎种植率。     

静脉复合麻醉对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析静脉复合麻醉和无静脉麻醉(对照组)经阴道取卵术的体外受精/单精子卵泡浆内注射(IVF/ICSI)患者共288例,其中静脉复合麻醉组216例,对照组72例,比较两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,观察丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对妊娠结局是否有影响。结果:两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,差别无显著性意义。结论:丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉不影响IVF-ET的妊娠结局。     

精子形态与体外受精-胚胎移植妊娠结局的研究

目的探讨促排卵前男方精子形态参数对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值和影响。方法将502个常规IVF-ET治疗前男方的正常形态精子百分率进行分组,分别为A组:4%,B组:≥4%~15%,C组:≥15%,比较各组间的精子功能参数和其IVF-ET周期中的受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、种植率及妊娠率等指标是否有差异。结果 (1)各组间的精液量无差异(P0.05),而精液密度及前向运动精子百分率差异有显著性(P0.01);(2)各组间的受精率、卵裂率及优胚率等指标差异均无显著性(P0.05),仅有4%组的受精率略低于其它两组,而≥15%组的正常受精率略高于其它两组;(3)各组间的种植率、生化与临床妊娠率、异位妊娠率、早期与晚期流产率及活产率均无显著差异(P0.05)。但早期流产率随正常形态精子百分率的增加而呈逐渐下降趋势。结论精子形态与其功能密切相关;仅通过精子形态检测来预测IVF-ET的妊娠结局有一定的局限性。     

卵巢子宫内膜异位囊肿对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(Ovarian endometriosis cyst)对经体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗的各个阶段及妊娠结局的影响。方法:选择行IVF-ET治疗的279例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者的352个取卵周期作为研究组;选择同期行IVF-ET治疗的937例单纯输卵管因素不孕患者的1 059个取卵周期作为对照组,两组患者的年龄、体质量指数、不孕年限及促排方案相匹配。回顾性分析患者的临床基本资料及妊娠结局。结果:研究组取卵周期取消率显著高于对照组(P0.05);研究组的基础窦卵泡数(AFC)、hCG注射日成熟卵泡数、获卵数、正常受精(2PN)数、卵裂数、可移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率均显著低于对照组(P0.05);两组的正常受精率、卵裂率、种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者卵巢储备功能下降,且影响卵子成熟及质量,但并不影响其正常受精及临床结局。     

冻融胚胎移植的3种内膜准备方法比较

目的:探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)3种不同的内膜准备方法对临床结局的影响?方法:回顾性分析2010年4月~2012年3月在本中心进行的冻融胚胎移植共287个周期,其中自然周期组184例,激素替代周期组57例,促排卵周期组46例?比较周期妊娠率?流产率?种植率?多胎妊娠率等指标?结果:3组的临床妊娠率分别为37.5%?38.6%?47.8%,流产率分别为8.7%?27.3%?18.2%,种植率分别为18.6%?21.8%?28.6%?促排卵周期组的临床妊娠率高于自然周期组及激素替代组,但差异无统计学意义(P > 0.05)?但相较于自然周期组,促排卵周期组的种植率显著增加(P < 0.05)?移植1?2?3枚胚胎的临床妊娠率和多胎率分别是27.8%?36.9%?43.9%和 0%?6.8%?14.2%?随着移植数目的增加,临床妊娠率有增加趋势?移植3枚胚胎的多胎率较移植1枚胚胎显著增加(P < 0.05)?结论:在冻融胚胎移植周期中,3种内膜准备的妊娠率?流产率无明显差异,但促排卵周期组的种植率较高?增加移植胚胎数目在提高妊娠率的同时,显著增加多胎率?     

体外受精-胚胎移植多精受精的发生与妊娠结局的关系

目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中多精受精对妊娠结局的影响。方法分析595个IVF周期多精受精的发生率,比较多精受精组与非多精受精周期的女方年龄、获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数、妊娠率、流产率及活产率。结果 IVF周期多精受精的发生率为3.48%,多精受精组与非多精受精组在成熟卵率、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数、妊娠率、活产率差异均有统计学意义(<0.05)。结论多精受精的发生可能预示较好的IVF妊娠结局。     

腹部超声引导下胚胎移植位置对IVF-ET结局的影响

目的 评价腹部超声引导下胚胎移植位置对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾分析在本中心行IVF-ET病人586例610个移植周期的资料,比较胚胎移植位置和临床结局之间的关系.结果 根据B超所测量移植后含有胚胎的培养液强回声距宫底的距离分为4组,各组间年龄、获卵数、移植优质胚胎数、流产率以及异位妊娠率比较,差异均无显著意义(P>0.05);>2.0 cm组的临床妊娠率及胚胎种植率显著高于<1.0 cm组,差异有显著性(χ2=102.4、123.6, P<0.05).结论 腹部超声引导下将胚胎移植于距宫底2.0 cm处或宫腔中下1/3处临床妊娠率和胚胎种植率较高.     

针对性的综合护理干预对PCOS不孕患者接受 IVF-ET的妊娠结局的影响

目的:探讨针对性综合护理干预对PCOS不孕患者在接受IVF-ET后的妊娠结局的影响。方法:选取本院2016年3月—2018年4月接受体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者92例,以随机数字表法分为两组:护理组46例,给予针对性的综合干预护理;对照组46例,给予常规护理。观察两组患者的获卵数和移植胚胎数,两组患者的妊娠结局以及患者的心理状况。结果:两组患者的获卵数、移植胚胎数、受精率、移植优胚率、多胎妊娠率和流产率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理组患者的胚胎种植率和妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的HAMD和HAMA评分较护理前均显著降低,且护理组较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论:对PCOS不孕患者在接受IVF-ET后实施综合性干预护理能够显著提高患者的胚胎种植率和妊娠率,并改善患者的心理状况,对妊娠结局有积极意义,值得推广应用。