睡前使用中效胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗NIDDM

对２６例入院诊断为磺脲类降糖药继发失效的非胰岛素依赖型糖尿病患者分４阶段研究，结果发现７例非真正ＳＵ继发失效，余１９例继发失效者睡前加用中效胰岛素治疗后，其中１４例空腹和早餐后２ｈ血糖分别〈６．１ｍｍｏｌ／Ｌ和８．３ｍｍｏｌ／Ｌ，另５例南非早餐前再加用１次ＮＰＨ血糖始达上述标准。     

芬氟拉明对磺脲类失效的非胰岛素依赖型糖尿病的疗效

３１例经磺脲类（ＳＵ）口服降糖药治疗继发失效的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者，在足量ＳＵ药物的基础上联合应用芬氟拉明治疗。疗程为６周。结果显示：联合治疗前 后空腹血糖（ＦＢＧ）分别为：１２．０５±２．３８ｍｍｏｌ／Ｌ与８．３５±９．４３ ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；餐后血 糖（ＰＢＧ）分别为：１９．０６±５．４５ｍｍｏｌＬ与１３．１８±５．３７ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；糖基化血红蛋白 （ＨｂＡ１Ｃ）分别为：９．５１±２．４２％与６．６８±１．３１％。Ｐ＜０．００１。体块指数（ＢＭＩ）、空腹血浆胰 岛素（ＦＰＩ）及餐后血浆胰岛素（ＰＰＩ）均无明显改变。胰岛素敏感试验结果显示于治疗后各点 血糖水平均有不同程度下降。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

原发性高血压合并非糖尿病性高血糖的临床分析

回顾分析１９９２～１９９３年我院１４７例原发性高血压并与同期２１例健康者比较。年龄５８．２０±６．９０岁，高原生活年限２５．２３±１１．２６年，收缩压２３．０９±３．３５ｋＰａ，舒张压１３．９２±１．６０ｋＰａ，空腹血糖６．７５±１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ血糖高于对照组０．８２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）．１４７例中血糖超过正常高限（６．２ｍｍｏｌ／Ｌ）者９２例（６６．７％），其血糖值为７．４３±０．９２ｍｍｏｌ／Ｌ与对照组相比差屿有显著性（Ｐ＜０．０１）。多因素回归分析发现血糖与年龄、血压、尿素氮、胆固醇和甘油三脂无明显相关性。     

酚妥拉明治疗糖尿病肾病临床观察

胰岛素非依赖型糖尿病６０例，按疾病分成早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组。两组病例先按常规糖尿病治疗，使患者空腹血糖基本控制在≤７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖≤１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，然后静脉滴注酚妥拉明１０ｍｇ，２小时滴定，每疗程１个月。     

自拟益气滋肾化瘀汤治疗Ⅱ型糖尿病50例

我们采用自拟益气滋肾化瘀汤治疗Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）５０例,效果满意,现报告如下：１临床资料 选择根据ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊,经饮食控制,空腹血糖仍大于７．７７ｍｍｏｌ／Ｌ无胰岛素使用史的非妊娠患者８０例作为观察对象,临床随机分为两组。其中治疗组５０例,男３２例,女１８例,年龄３２～７１岁,平均年龄４４岁。按空腹血糖划分病情,属于轻度（７．７７～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）２１例,中度（１１．１～１３．８７ｍｍｏｌ／Ｌ）２２例,重度（＞ １３．８７ｍｍｏｌ／Ｌ）７例。对照组 ３０例,男１８例,女１２…     

何杰金病单克隆抗体免疫组化研究

应用标记Ｒ－Ｓ细胞、Ｂ淋巴细胞和Ｔ淋巴细胞的５种单克隆抗体ＬｅｕＭ_１、ＢｅｒＨ_２、ＬＣＡ、Ｌ_（２６）和ＵＣＨＬ_１对４３例何杰金病（ＨＤ）的石蜡标本进行了免疫组织化学染色，以Ｔ、Ｂ细胞淋巴瘤各１５例作对照研究。结果：非淋巴细胞为主型何杰金病（ｎｏｎＬＰＨＤ）的Ｒ－Ｓ细胞对ＬｅｕＭ_１的阳性率为６４．３％，对ＬＣＡ、Ｌ_（２６）和ＵＣＨＬ_１呈阴性反应；而非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），ＬｅｕＭ_１仅偶在Ｔ细胞淋巴瘤中呈阳性（６．７％），ＬＣＡ、Ｌ_（２６）和ＵＣＨＬ_１标记ＮＨＬ、Ｂ－ＮＨＬ和Ｔ－ＮＨＬ阳性率分别是８３．３％、７３．３％和６６．７％。因此，在石蜡切片上联合应用ＬｅｕＭ１、ＬＣＡ、Ｌ_（２６）和ＵＣＨＬ_１对鉴别ＨＤ与ＮＨＬ有重要的参考价值。淋巴细胞为主型何杰金病（ＬＰＨＤ）的Ｒ－Ｓ细胞对ＬＣＡ和Ｌ_（２６）的阳性率为５３．３％和６０％，ｎｏｎＬＰＨＤ中Ｒ－Ｓ细胞对ＢｅｒＨ_２的阳性率为２１．４％。提示ＬＰＨＤ的Ｒ－Ｓ细胞来源于Ｂ淋巴细胞，ｎｏｎＬＰＨＤ的Ｒ－Ｓ细胞可能与活化的淋巴细胞有关。     

糖尿病患者血清1，5－脱水葡萄糖醇的变化及其意义

测定１００例健康人和７２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中１，５－脱水葡萄糖醇（１，５－ａｎｈｙｄｒｏｇｌｕｃｉｔｏｌ，ＡＧ）及果糖胺（ＦＡ）的含量。结果：ＮＩＤ－ＤＭ患者血清ＡＧ含量（２８．０±２５．６μｍｏｌ／Ｌ）明显低于健康对照组（１８５．２±５７．２μｍｏｌ／Ｌ），ＦＡ含量（２．５２±０．６８ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于对照组（１．５４±０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ）。患者血清ＡＧ含量与空腹血糖（ＦＢＧ）及ＦＡ呈明显负相关（ｒ值分别为－０．４８３和－０．２８４，Ｐ值分别＜０．０１和０．０５）。ＡＧ和ＦＡ对糖尿病诊断的敏感性分别为９３％和８３．３％。提示：血清ＡＧ含量测定可做为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标。     

肾综合征出血热少尿期病人血糖,血淀粉酶及血浆胰岛素含量…

应用全自动生化分析仪检测了３１例流行性出血热少尿期病人空腹血糖及血淀粉酶，并采用放射免疫分析法检测了血浆胰岛素含量。结果表明，此类病人的平均空腹血糖值为２．９４ｍｍｏｌ／Ｌ，明显低于正常值下限（３．８９ｍｍｏｌ／Ｌ）；血淀粉酶及胰岛素的平均含量分别为６３４．１６Ｕ和４６．３０ｍＵ／Ｌ，明显高于正常值上限（血淀粉酶为２２０Ｕ，血浆胰岛素为２２ｍＵ／Ｌ）。     

优降糖继发性失效非胰岛素依赖型糖尿病临床特征

检测对优降糖继发失效的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ〕患者胰腺Ｂ细胞对胰高糖素及标准馒头餐的反应。分析机体对胰岛素、优降糖的敏感性，并与有效组作比较。结果显示：失效组空腹及胰高糖素刺激后６ｍｉｎＣ肽水平没有显著差别．但馒头餐后的胰岛素、Ｃ肽值，胰岛素敏感指数，以及口服优降糖后２ｈ、３ｈ的空腹血糖下降百分数均明显低于有效组，提示优降糖继发失效的ＮＤＤＭ患者Ｂ细胞分泌胰岛素的贮备能力无明显减退。但选择性对葡萄糖刺激的反应降低，机体对胰岛素和优降糖的敏感性下降。     

肾综合征出血热少尿期病人血糖、血淀粉酶及血浆胰岛素含量的检测

应用全自动生化分析仪检测了３１例流行性出血热少尿期病人空腹血糖及血淀粉酶，并采用放射免疫分析法检测了血浆胰岛素含量．结果表明，此类病人的平均空腹血糖值为２．９４ｍｍｏｌ／Ｌ，明显低于正常值下限（３．８９ｍｍｏｌ／Ｌ）；血淀粉酶及胰岛素的平均含量分别为６３４．１６Ｕ和４６．３０ｍＵ／Ｌ，明显高于正常值上限（血淀粉酶为２２０Ｕ，血浆胰岛素为２２ｍＵ／Ｌ）．     

甘精胰岛素联合格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病

目的探讨超长效重组甘精胰岛素与中效胰岛素联合口服格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的疗效比较。方法60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1：1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组。观察血糖控制和低血糖事件发生频率，以及空腹血糖（FBG）达标时所用甘精胰岛素和诺和灵N的剂量。结果治疗后两组FBG及全天血糖谱均较基线水平明显下降，两组下降幅度比较差异无显著性，甘精胰岛素组HbAlc达标率（29．63％）明显高于诺和灵N组（5．28％）。甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵N组。结论清晨口服长效降糖药联合睡前注射1次超长效甘精胰岛素可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标，并能减少夜间低血糖发生。     

磺脲类继发失效联用胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察２型糖尿病患者于磺脲类继发失效后联合应用胰岛素的临床疗效。方法：在足量应用磺脲类的基础上,加睡前中效胰岛素（ＮＰＨ）皮下注射。结果：碘脲类加睡前中效胰岛素联合治疗２型糖尿病可满意控制空腹血糖,并使全天血糖谱下降。结论：磺脲类继发失效联用胰岛素治疗２型糖尿病疗效显著。     

胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病

报道免疫薄弱区肾囊内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病患者６例。２例停用胰岛素治疗（其中１例停用胰岛素已达３９个月）。另外４例每日胰岛素需要量也大为减少。全部６例患者空腹血浆Ｃ─肽水平由移植前的０．１８４±０．０６Ｐｍｏｌ／ｍｌ升至移植后的０．３７６±０．Ｏ６Ｐｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；餐后２小时血浆Ｃ─肽水平由移植前的０．３３４±０．０９Ｐｍｏｌ／ｍｌ升至移植后的１．０９４±０．１３Ｐｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）．空腹血糖由移植前的１３．２±２．５９ｍｍｏｌ／Ｌ降至移植后的７．６０±０．７２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；餐后２小时血糖由移植前的１７．７±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ降至移值后的９．９０±ｏ．８９ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）．本研究提示，肾囊内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著，移植物可能长期存活。     

高血糖抑制2型糖尿病胰岛素分泌毒性作用的临床研究

目的：探讨２型糖尿病高血糖与抑制胰岛素分泌毒性作用的关系。方法：１４例２型糖尿病病人分为３组;单纯饮食疗法和运动组、口服降糖药（ＯＨＡ）组、胰岛素治疗组,对３组治疗前后空腹血糖、食后２ｈ血糖、２４ｈ尿糖、７５ｇ葡萄糖耐量试验和胰岛素水平进行对比分析。结果：随空腹血糖浓度的升高,胰岛素水平也相应升高,空腹血糖达７．８ｍｍｏｌ／Ｌ时,胰岛素浓度达到高峰（１３．８ｍＵ／Ｌ）。空腹血糖再继续升高时,胰岛素     

维拉帕米逆转白血病祖细胞多药耐药性的实验研究

应用ＰＨＡ－ＬＣＭ二步法Ｌ－ＣＦＵ半固体琼脂培养体系，对１７例白血病患者进行体外药敏试验。结果显示，２．２μｍｏｌ／Ｌ的维拉帕米能增加高三尖杉酯碱（１．８３×１０－１μｍｏｌ／Ｌ）或柔红霉素（１．７μｍｏｌ／Ｌ）对Ｌ－ＣＦＵ的抑制作用，对Ｌ－ＣＦＵ抑制率分别增加２５．２６％和１４．９５％。２．２μｍｏｌ／Ｌ的维拉帕米本身对Ｌ－ＣＦＵ生长无明显影响。该研究为临床应用维拉帕米辅佐治疗白血病，特别是难治性白血病提供了实验依据。     

糖尿病人紧急手术时的诊治体会

为探讨急诊外科疾病合并糖尿病的诊治，对２４例患者进行临床观察。其临床特点：发病急，病程短，症状和体征较典型。治疗：降糖采用正规胰岛素，血糖≥１３．９ｍｍｏｌ／Ｌ，每小时静脉或皮内注射５～１０Ｕ胰岛素，酮症酸中毒者初量２０Ｕ胰岛素；血糖＜１３．９ｍｍｏｌ／Ｌ，每小时５Ｕ胰岛素，直至１０ｍｍｏｌ／Ｌ，并可补充葡萄糖，按比例加胰岛素（５ｇ糖１Ｕ胰岛素）；术中、术后维持术前糖和胰岛素比例。均行手术治疗。结果：降糖迅速、安全，血糖控制在８～１０ｍｍｏｌ／Ｌ，波动范围不大，手术无严重并发症，均痊愈出院     

洛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

高胆固醇血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,研究表明,ＴＣ水平越高,冠心病的发病越多越早,每降低胆固醇 １％,冠心病的危险性可减少２％［１］,本文观察洛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效。 １对象与方法 １．１病例选择：已确诊的原发性高胆固醇血症患者５２例,男 ２８例,女 ２４例,年龄２８～７６岁（５７．１＋６．８）。所有病例均符合血胆固醇（ＴＣ）≥５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）≥３．６４ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯（ＴＧ）＜２．４ｍｍｏｌ／Ｌ。并排除下列情况：妊娠及哺乳期妇女;肝…     

多烯康治疗高脂血症

多烯康治疗高脂血症荣金亮，王广义，刘国树１对象与方法１．１对象选择住院或门诊患者两次化验血清总胆固醇（ＴＣ）≥６．５ｍｍｏｌ／Ｌ和甘油三酯（ＴＧ）≥２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者为观察对象，男２４例，女６例，年龄５０～７９岁（６４．９±６．１岁），病程２０．７...     

维拉帕米联用阿霉素、长春新碱、足叶己甙体外净化白血病细胞

采用体外克隆形成培养技术研究维拉帕米（ＶＰＬ）联用阿霉素（ＡＤＭ）、长春新碱（ＶＣＲ）和足叶己甙（ＶＰ－１６）体外净化白血病细胞，结果显示：ＶＰＬ２．２μｍｏｌ／Ｌ能明显增加单一应用的不同浓度ＡＤＭ、ＶＣＲ或ＶＰ－１６对白血病细胞克隆形成单位（Ｌ－ＣＦＵ）的抑制作用，而不增加其对正常粒巨系克隆形成单位（ＧＭ－ＣＦＵ）的毒性。０．９２μｍｏｌ／ＬＡＤＭ、０．０２５０μｍｏｌ／ＬＶＣＲ及１．７０μｍｏｌ／ＬＶＰ－１６联合应用下，Ｌ－ＣＦＵ集落存活率为１１．６１％％，再联用２．２０μｍｏｌ／ＬＶＰＬ则为３．５２％；而相同条件下ＧＭ－ＣＦＵ集落存活率分别为３５．８１％及２６．０５％（与相应Ｌ－ＣＦＵ组相比，Ｐ＜０．０１），提示ＶＰＬ能明显增加上述化疗药物联合应用下的选择性体外净化白血病细胞作用。