浅谈糖尿病患者的心理特点及治疗

糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌一代谢疾病。其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。属于身心疾病。心理肉素对其发生、发展、药物疗效及预后均起很重要的作用，因此在药物治疗的同时，进行心理治疗可起到很好的辅助作用。     

膳食结构与胰岛素抵抗关系研究进展

近年来我国居民的膳食结构发生了明显的改变,表现为肉类食物增加而植物类食物减少。膳食相关的代谢性疾病发病率也显著增高,其病理基础和中心环节是胰岛素抵抗。能量摄入增多与消耗减少以及由此引发的肥胖和脂质异位沉积是导致胰岛素抵抗的重要原因;而膳食中碳水化合物、蛋白质、脂肪又是能量供应的主要来源。     

哺乳期妇女使用抗菌药物应注意的问题

目前，全社会都在关心和支持母乳喂养，因为母乳是一种富含免疫物质，可为婴儿提供蛋白、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素的特殊液体。可是，乳母一旦患病需要用药时，几乎所有药物都能通过血浆一乳汁屏障转运到乳汁中。此时，若连续地通过乳汁摄取药物，可能会对乳儿产生影响和危害，尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性较高，易产生毒性作用。现就哺乳期妇女使用抗菌药物应注意的问题简述如下。     

青海高原居民膳食营养状况调查研究

对2002年青海高原居民膳食调查结果分析表明：每标准人日摄入食物总量908．60g。摄入营养素：能量1940．14kCal，蛋白质62．29g，脂肪67．39g，碳水化合物270．34g，雏生素摄入量占RNIs的55．38％～209．59％。矿物质以钙缺乏为显著，307．90mg，占RNIs的38．49％。膳食构成：蛋白质、能量的食物来源以谷类为主，分别占54．81％和59．05％。动物性食物占32．02％，且牧区高于城市和农村。谷类食物农村高于城市和牧区。脂肪：动物性食物占31．15％，植物性食物占68．85％。蛋白质、脂肪、碳水化舍物分别占供能比13．13％、30．46％、56．41％。     

饮食护肝的两大要点

饮食护肝有两大要点：一是优选食物满足肝脏的需求;二是注意食品卫生。人体需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及矿物元素等五大类养分,也正是肝脏所必需的。不过,肝脏对蛋白质、碳水化合物以及维生素需求较多,而脂肪过量有引起脂肪肝之虞,必须适当限制。为此,建议你将以下细节贯穿于每天的食谱中。奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等食品,每日膳食轮换安排,为肝脏提供足量优质蛋白。适当食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单糖与双糖类食物,以增加肝糖原储备。     

营养与糖尿病

首先阐述摄入食物过多、食物主要营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)过剩对胰腺的伤害,引发糖尿病的发病率升高.归纳说明平衡膳食预防糖尿病的重要性.     

食物对口服药物疗效的影响

国内外的新药研究中,逐渐强调食物对口服药物疗效的影响,这对新开发药物的安全性以及有效性有着积极的作用。本文主要从食物对药物吸收、代谢的影响、对不同剂型及辅料的影响等方面阐述了食物对口服药物疗效的影响。这不仅为提高临床用药水平提出了合理的建议,而且对用制剂技术改善食物对药物吸收代谢的影响有着重要的意义。     

连续性肾脏替代治疗对抗菌药物药物代谢动力学影响的研究进展

连续性肾脏替代治疗（CRRT）显著影响大多数药物在机体内的药物代谢动力学特征,因此研究CRRT时药物的药物代谢动力学具有重要意义。本文对C RRT时抗菌药物药物代谢动力学研究现状及发展趋势进行分析和总结,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据和实验基础。     

内蒙地区城市1岁—13岁散居儿童食物结构分析

内蒙地区城市儿童食物结构以粮谷类、蔬菜类、水果类和动物性食物为主。其脂肪摄入量大都超标,蛋白质和碳水化合物摄入量相对较低,维生素摄入量亦大都低于标准。     

关于老年人用药安全的探讨

给老年人用药时，有必要了解其生理功能及药物代谢动力学改变对药物作用的影响，才能制订合理的用药方案和确保用药安全。随着年龄增长，老年人各脏器组织结构和生理功能逐渐出现退行性改变，影响机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄。此类药代动力学行为的改变，又直接影响组织尤其是靶器官中药物浓度和有效药物浓度维持的时间，从而影响药物疗效与药物不良反应的发生。在制订老年人用药方案时，应充分考虑其药代动力学特点，因人施药，使之能获得最佳疗效和最少不良反应。     

169例晚期孕妇膳食调查及营养评价

目的:了解孕妇膳食的特点,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育。方法:运用24h回顾法在广东省广州市两所医院调查了169名孕妇,对每个调查对象的各类食物摄入量进行询问,分别计算平均每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比。结果:孕妇膳食中的蔬菜、豆类及豆制品、奶及奶制品摄入不足,三大产热营养素的热能供给比例适宜,热能、蛋白质、钙、核黄素和硫胺素的摄入均不同程度不足,动物性、大豆类及其制品等优质蛋白的比例占所有食物来源蛋白质的23%。结论:孕妇健康教育亟待加强,应纠正孕妇不良的膳食习惯。     

PK/PD 理论对晚期癌痛患者应用阿片类药物的指导意义

晚期癌痛患者应用阿片类药物可以解决80％以上的疼痛;而阿片类药物由于剂型因素、药物本身的特点存在较大的药动学和药效学的差距,特别是癌痛治疗时的给药途径、药物转换等环节与药物动力学息息相关。本文主要以吗啡药动学和药效学为数据,解读阿片类药物应用于晚期癌痛患者时,按照 PK / PD 理论使用的合理性和重要性,达到合理使用阿片类药物的目的。     

2型糖尿病患者膳食结构及膳食行为80例调查分析

以问卷方式调查2009年6月至12月住院的80例2型糖尿病患者食物摄入的种类和数量,计算平均每日食物摄入量、营养素摄入量、三大营养素产能比,并根据2型糖尿病的摄入量标准及中国居民膳食指南和膳食宝塔进行分析。结果表明,蛋白质摄入不足27例（占34％）,脂肪摄入过量40例（占50％）,碳水化合物摄入不足39例（占49％）,膳食纤维摄入不足74例（占93％）。每日总能量摄入量与推荐量相比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。不同体重指数患者的总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和膳食纤维摄入量相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。     

食物交换份法在托幼园所膳食管理中的应用

目的 制定合适的食物交换份，促使食物交换份法在托幼园所膳食管理中的应用。方法 将托幼园所常用的食物分类标准改为食物交换份。结果 将常用食物分成4组9小类，每一食物交换份含热量64Kcal，按类别不同分含定量的蛋白质、脂肪、碳水化合物。结论 制作的食物交换份科学、合理、食物交换份法适合在托幼机构中应用。     

药物转运体在高原合理用药中的作用

高原药代动力学是高原合理用药的重要依据,影响药代动力学参数改变的原因很多,以往的研究主要集 中于缺氧对肝药酶的影响,鲜见对缺氧条件下药物转运体的研究。药物转运体是主动转运药物通过细胞膜进入体内 和产生效应的关键因素,如多药耐药蛋白(multidrug resistance protein,MDR)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance associated protein,MRP)、乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)、有机阴离子转运蛋白(organic anion transporter,OAT)、有机阳离子转运蛋白(organic cation transporter,OCT)、有机阴离子转运肽(organic anion-transporting polypeptide,OATP)、寡肽转运蛋白(qligopeptide transporter,PEPT)等,其广泛存在于小肠的绒毛上皮细胞、肾小管上 皮细胞、肝细胞和胆管上皮细胞,在药物的吸收、分布、代谢和排泄各个环节发挥重要作用。缺氧时肠道药物转运 体变化将影响药物的生物利用度;脏器中药物转运体变化将影响药物的分布范围,使药物的适应证发生改变,同样 也可能增加药物不良反应的发生概率;肝、肾中药物转运体的表达发生改变将影响药物的代谢及排泄速率,使药物 在体内的驻留时间发生改变,影响药物的半衰期。     

饮食中的碳水化合物、血糖负荷对妊娠期糖尿病孕妇发病的影响

目的：探讨饮食中的碳水化合物、血糖负荷对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇发病的影响。方法：选择本院GDM孕妇128例（GDM组）,及正常孕妇131例（正常妊娠组）为调查对象。饮食治疗前对GDM组孕妇和正常妊娠纽孕妇进行膳食调查。比较两组孕妇膳食结构中三大营养素供能百分比,特别是碳水化舍物、血糖负荷等。结果：（1）GDM组每日摄入总热量高于正常妊娠组相比,差异无统计学意义,P〉0．05;（2）GDM组碳水化合物供能百分比（60．5±7．1）％低于正常妊娠组（63．3±7．4）％,P〈0．05;两组蛋白质和脂肪供能百分比比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）GDM组血糖负荷（291．2±106．2）高于正常妊娠组（248．5±102．0）,P〈0．05。结论：高血糖指数食物摄入过多和低血糖指数食物摄入少可能是GDM发病的一个外部因素。     

中国人烧伤后能量消耗中三大营养素的分布

75例烧伤病员静息能量消耗(REE)中糖、脂肪和蛋白质分布情况调查结果显示:烧伤后蛋白质分解增强,糖利用率相对减低,脂肪动员和利用增加,烧伤面积大者或越近伤后早期这种现象越明显。根据以上特点,结合中国人传统饮食习惯,我们建议烧伤后摄入热卡中糖、脂肪和蛋白质比例分别控制在55～60:20～30:15～20,卡:氮比为150～170:1为宜。     

166例孕晚期妇女膳食调查及营养评价

目的调查孕晚期妇女的膳食摄入情况,评估营养状况,并提出合理建议。方法采用24h膳食回顾法调查我院妇产科门诊定期复诊的孕晚期妇女166名,详细询问被调查者的食物种类和数量,分别计算平均每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比。结果孕妇全日摄入能量合适,三大营养素供热比基本合理;不同孕前BMI的孕妇在能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量上没有明显区别;蛋白质总量摄入充足,但是优质蛋白质的来源比例不合理,每日膳食中水产品、豆类及奶制品摄入不足;烹调油摄入过量;钙、铁、锌的摄入不足。结论孕晚期妇女的膳食总量基本满足生理要求,但是膳食结构不尽科学合理,需要加强营养健康教育。     

膳食营养素摄入对人血清载脂蛋白A IV水平的影响

目的：探讨膳食摄入对血清apoA IV水平的影响，以进一步阐明apoA IV调节摄食和能量平衡的作用机理。方法：选取山东省淄博市农村和济南市社区居民389例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测空腹12?h血清apoA IV的水平；采用3?d膳食记录法获得膳食摄入量。所有数据使用SPSS12.0版软件进行分析。结果：apoA IV水平与脂肪、膳食纤维、碳水化合物、蛋白质摄入量呈负相关关系（P<0.05），高脂膳食者血清apoA IV水平显著低于低脂膳食者（P<0.05）。结论：高脂肪摄入是影响血清apoA IV水平的主要因素。     

中医综合减肥法对肥胖症大鼠饮食体脂重量及体脂系数的影响

目的：探讨中医综合疗法的减肥降脂功效。方法：将80只sd大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、阳性对照组、针灸治疗组、埋线治疗组、中药治疗组、综合治疗组,每组10只。采用营养肥胖造模方法复制肥胖模型大鼠,干预治疗前、后检测各组大鼠摄食量、体重及总脂肪重量及体脂系数。结果：干预治疗前,模型组摄食量、体重、总体脂肪重量与其他各治疗组比较,无统计学意义（P〉0.05）,干预治疗后,综合疗法摄食量、体重、总体脂肪重量均数小于其他各治疗组,与模型组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：中医综合治疗对分胖大鼠具有较好的减肥降脂作用。