肿瘤坏死因子-α对肠黏膜上皮细胞谷氨酰胺载体功能及其表达的影响

目的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是感染中最重要的调节因子,谷氨酰胺需经过其载体转运至细胞内才能被利用。文中研究TNF-α对肠黏膜上皮细胞株（intestinal epithelial cell line,IEC）-6细胞膜谷氨酰胺载体功能、ASCT2mRNA及蛋白表达的可能影响,揭示TNF-α对细胞膜谷氨酰胺载体功能的影响机制。方法体外培养IEC-6,分为对照组（不与TNF-α共孵育）和实验组（与TNF-α共孵育）：实验组与不同剂量的TNF-α（2、5、8、10ng/ml）共孵育2h后,测定细胞[^3H]-L-谷氨酰胺摄取率;实验组与5ng/mlTNF-α共孵育不同时段（2、5、8、10h）后,测定ASCT2载体mRNA水平;实验组与5ng/mlTNF-α共孵育不同时段（2、6h）后,检测载体ASCT2蛋白表达水平。结果不同TNF-α剂量孵育的实验组[3H]-L-谷氨酰胺摄取率显著低于对照组（P〈0.01）,实验组之间差异无显著性意义（P〉0.05）;孵育2h的实验组ASCT2载体mRNA水平显著高于对照组（P〈0.01）,时间延长后逐渐下降,10h则与对照组差异无显著性意义（P〉0.05）;不同时段实验组载体ASCT2蛋白表达水平均显著低于对照组（P〈0.01）,实验组间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论TNF-α抑制IEC-6细胞膜谷氨酰胺载体的摄取功能,抑制ASCT2蛋白表达,但不抑制IEC-6细胞ASCT2载体mRNA的表达。TNF-α对细胞膜谷氨酰胺载体功能的抑制可能发生在载体蛋白的翻译或以后水平。     

甲磺丁脲改善烧伤高代谢作用的临床研究

胰岛素相对不足和组织胰岛素抵抗是引起烧伤后高分解代谢的重要原因本研究针对此原因。在动物实验的基础上,对口服甲磺丁脲的烧伤病员连续观察10d。结果表明该药能通过以下3个方面改善烧伤高代谢:(1)刺激胰岛素释放,强化胰岛素作用,(2)促进组织对葡萄糖的摄取和利用,(3)抑制胰高血糖素的释放。     

小肠浆肌层修复腹壁缺损的几点注意事项

20世纪70年代，我院率先开展以自体带蒂小肠壁为衬垫，表面移植自体皮封闭腹壁巨大缺损，该手术迄今为止已完成数百例，效果十分满意。该手术过程包括两个方面，即小肠浆肌层面的处理和自体皮的移植，前者提供良好的受皮创面，后者封闭创面并确保腹壁有较好的抗损伤能力。近期，我院烧整科与腹部外科合作又成功治愈一组病例，在自体皮移植方面有较好的经验与体会，现介绍如下。     

雷公藤提取物抑制增生性瘢痕成纤维细胞的实验研究

目的　为雷公藤提取物 (LLZ)治疗烧伤后增生性瘢痕提供实验依据。　方法　体外培养增生性瘢痕成纤维细胞 ,培养液中加入不同浓度的LLZ(5× 10 -3 、5× 10 -4、5× 10 -5、5× 10 -6g/L) ,2 4h后观察细胞形态、增殖活性及药物雷公藤提取物的细胞毒性。　结果　不同浓度的LLZ均能改变成纤维细胞形态 ,减少细胞数量 ,同时可明显降低细胞增殖活性。　结论　LLZ对烧伤后增生性瘢痕成纤维细胞形态和增殖均有明显的抑制作用 ,此作用并非毒性所至。     

口服谷氨酰胺颗粒对烧创伤患者的疗效及安全性分析

目的观察口服谷氨酰胺(Gln)颗粒对烧(创)伤及大手术患者的疗效及可能发生的不良反应.方法采用随机双盲、安慰剂对照法,将受试患者分为Gln组和对照组,每组60例,两组患者采用等氮、等热量的营养支持.Gln组口服或管饲Gln 0.5 g·kg-1·d-1,对照组使用同等剂量的安慰剂甘氨酸,疗程均为7 d.比较用药前后两组患者肠黏膜屏障功能、蛋白代谢、免疫功能、肝和肾功能的变化及不良反应等. 结果伤后两组患者血浆Gln浓度明显低于正常值,而血浆二胺氧化酶(DAO)活性、内毒素含量、肠黏膜通透性[尿乳果糖/甘露醇(L/M)]及尿氮排量均明显增高;但Gln组用药7 d后血浆Gln浓度与用药前比较增加38.04%(P＜0.01).Gln组血浆前白蛋白、转铁蛋白及白细胞介素2(IL-2)含量均显著高于对照组(P＜0.01),升幅分别为21.19%、51.11%、57.54%.血浆DAO活性、L/M比值、内毒素含量及尿氮排量明显低于对照组,降幅分别为47.26%、52.18%、22.22%、27.78%(P＜0.05或0.01).两组患者的血浆总蛋白、白蛋白、血尿常规及肝、肾功能在用约前后变化不明显(P＞0.05).用药后有少数患者出现轻微不良反应如恶心、腹泻和便秘等,2～3 d后自行缓解,两组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论口服Gln能显著提高患者血浆Gln浓度,明显减轻伤后肠黏膜受损程度,并能促进机体蛋白合成,降低蛋白分解,提高机体免疫功能,且临床应用无明显不良反应.     

神经生长因子对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合的调控作用

创面愈合的调控一直是烧伤治疗的研究重点，目前有关神经生长因子（nerve growth factor,NGF）对烧伤创面愈合的影响及其机制研究较少。笔者采用不同给药途径观察NGF对创面愈合间的凋控作用。寻求其最佳给药方式，以期为临床应用提供理论依据。     

背部供皮区修复大面积皮肤缺损

目的探讨应用背部供皮区修复大面积皮肤缺损的优点。方法对Ⅲ°烧伤、巨大体表肿瘤切除、四肢皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的40例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在患者背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损。结果术后随访患者1年,所有移植皮片均成活。背部供皮区愈合良好,瘢痕增生轻微,不影响外观。结论于背部取皮其供皮面积大、部位隐蔽,且背部真皮层较厚,取皮后愈合快,愈合后患者能自行平卧加压,避免瘢痕增生。是较理想的修复大面积皮肤缺损的手术方法。     

人参皂甙对烫伤小鼠某些血清酶的影响

我们应用人参皂甙对烫伤小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷酰转肽酶(r-GT)、胆碱脂酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)和淀粉酶(AMY)的影响问题进行了实验研究。材料与方法一、动物与分组成年健康小白鼠140只,体重为23.4±1.8克,雌雄不限。致伤后随机等分为人参治疗组和对照组。二、致伤氟烷吸入麻醉后致背部Ⅲ度烫伤,面积15%。伤后腹腔注入等渗盐水2ml/只。创面暴露,局部不用药。三、给药人参治疗组伤后立即腹腔内注入人参     

甲磺丁脲对胰腺内分泌激素的影响

<正> 甲磺丁脲(Tolbutamide TBA)属于磺酰脲类药物的一种,与此类其它药物有许多共同之处,但也不尽相同。TBA能刺激胰岛β细胞释放胰岛素并能强化其作用,促进肌细胞摄取和利用葡萄糖,抑制胰高血糖素和儿茶酚胺的释放,促进糖代谢和抑制糖异生,抗脂解以及中枢性降血糖作用等等。本文就TBA对胰腺内分泌激素作用的研究进展综述如下。