基础与临床的桥梁——看霍普金斯大学医学院的临床试验研究

在临床与基础研究之间存在一个“死亡之谷”,这形象地指出医学临床与基础研究严重脱节的现状。科学技术手段琶速发展的今天,大量累积的基础科研成果迫切需要转化为临床应用（新的预防、诊断和治疗方法）,这催生了新的医学研究领域——转化医学。     

知识竞赛搭建基础药理学与药物应用桥梁

药理学是一门基础与临床、医学与药学、新药发现与新药开发的桥梁学科。基础药理学教学一般学时少、内容多、讲授仅限于基础知识。药理学知识竞赛为医学/药学本科生提供了一个将药理学基础知识与药物临床使用相联系的平台,以期巩固药理学基础知识,引导学生将所学知识灵活应用,试图将药理学基础知识为临床使用搭桥,为临床药物应用奠定基础。     

中职教育医学基础课教学现状分析及应对

医学基础课是教授医学基础理论、基本知识,培养学生基本技能,形成医学基本逻辑思维能力的课程,为学生后续临床课程的学习和将来临床工作能力的提升奠定了基础。如果学习医学基础课程时不认真踏实,学生将来很可能无法胜任临床工作,无法履行医者的职责。所以,如何提高医学基础课的教学质量就成为教育工作者亟待解决的问题。现就我校医学基础课的教学现状、存在问题及应对策略进行简要分析与探讨。     

对医学中微生物学“三大”教学策略的探讨

医学微生物学是介于基础和临床之间的桥梁课程,主要介绍与人体健康密切相关的病原微生物的生物学特征、致病和免疫机制以及特异性诊断与防治措施,为学习临床各科的感染性疾病、传染病、等奠定重要的理论基础。本文则对医学中微生物学的教学策略作出一番探讨     

转化医学与中国微创外科的发展（英文）

转化医学(translational medicine,TM)的概念于1992年提出,它的核心是一门将医学生物学基础研究成果迅速有效的转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物的科学。近年基础医学研究投入不断提高,但能应用到临床的成果却甚少,如何提高基础医学研究成果的转化率,受到世界范围内广泛关注,转化医学因此应孕而生。纵观世界微创外科的发展史,亦是实验科学与临床科学不断促进和发展的过程。中国微创外科起步较晚,但经过中国微创外科前辈们的努力,从基础研究转化到临床应用并逐步摸索出自己的经验,提高自身在国际上的影响力。总的来看,基础研究成果丰硕,但真正能转化为临床实践并得到验证却很少,如何提高转化医学的转化率是全世界面临的难题。本文简要综述了转化医学的概念与发展,转化医学在中国微创外科中的应用及面临的问题。     

浅谈如何提高临床药理学教学质量

临床药理学是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医学基础学科,同时也是联系基础与临床的桥梁课;其教学内容涉及多种基础和临床学知识,系统性和整体性较差.     

医学生物信息学人才培养的理论探讨

医学生物信息学是应用计算生物学和生物信息学为研究基础和临床医学的一门学科,是计算机科学、信息科学与医学的交叉学科。虽然这门学科在我国已开设了一段时间,但在实际应用中,仍存在教育理论与实践脱节的情况。文章从医学研究工作者和临床医师的角度,分析了医学科学研究和临床医疗工作对医学生物信息学人才培养的需求,提出从加强医学生生物信息学思维培养,强化医学生物信息学专业人才实践和综合能力培训两个方面对医学生物信息学教育模式进行改进,以期通过二者的配合和衔接,使医学生物信息学真正成为有效连接基础研究与临床医疗的桥梁,满足现代医学研究和医疗发展的需要。     

循证医学与病案管理

循证医学的基础是临床流行病学,而临床流行病学的基础是临床病例。循证医学与病案管理的关系是:最佳证据的提供者和最佳证据的应用者所依据的就是病案。病案作为医疗信息的主要载体,循证医学所使用大量可靠的高质量的病案,都是来自于临床诊疗的记录-病案。流行病学研究史上的典范都是临床医生根据临床不寻常现象,根据既往病史和暴露史资料,使用流行病学的方法进行的病因学研究。临床病案大量的数据为循证医学Meta分析奠定了基础。     

重视和规范眼科临床研究和临床与基础相结合的研究

近年来,国内医学科技工作者的大量研究成果得到国际学术界认可,被SCI收录的文献数量逐年增加。为提高眼科医学研究工作的应用性和创新性,必须重视临床研究和临床与基础相结合的研究。临床工作者应更多地了解疾病的规律和本质,科学、规范地开展研究;基础研究必须从临床出发,提炼和解决临床问题。     

医学教育改革热点及发展趋势

从教学模式、教学内容、教学方法和教学评估等几个方面介绍了国内外医学教育改革的热点,＂早期接触临床＂＂基础与临床课程整合＂以及＂以问题为中心的学习＂构成了半个世纪以来医学教育改革的核心内容,对医学教育改革产生了深远的影响。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。