米力农、硝普钠联合机械通气治疗小儿重症手足口病临床观察

目的 研究米力农、硝普钠联合机械通气治疗小儿重症手足口病的临床疗效。方法 38例符合手足口病诊断标准的重症患儿随机分为两组,治疗组19例,对照组19例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农、硝普钠联合机械通气,比较两组治疗效果。结果 治疗组患儿心输出量(CO)、射血分数(EF)、左室内径缩短率(LVDFS)、心脏指数(CI)、每博输出量(SV)值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 米力农、硝普钠联合机械通气治疗小儿重症手足口病有较好的疗效,值得推广应用。     

全国听力语言康复系统听力学教育现状与思考

近年来,我国听力语言康复事业取得长足发展的同时仍面临诸多挑战,听力学专业人才匮乏是其中最重要的问题之一。作为全国听力语言康复专业技术资源中心,中国聋儿康复研究中心通过学历教育、认证教育、继续教育等多种形式开展全国听力语言康复专业人才的培养工作,取得了显著成效。但我国听力语言康复系统的听力学教育仍面临着供需矛盾突出、专业人才欠缺、系统培训能力弱、从业人员管理配套政策不完善等问题。需要从推进教育-从业一体化建设、分层次培养专业人员、完善课程设计、培养听力学学科骨干等方面努力。     

听障儿童声母最小音位对比式识别能力的个案研究

目的通过对一名听障儿童声母最小音位对比式识别能力进行评估与干预训练,验证分层训练方法对提高其声母最小音位对比式识别能力的有效性。方法以一名3岁、双耳配戴助听器的听障儿童为被试,采用分层训练的方法进行为期6周的干预训练。训练前、后分别使用声母最小音位对比式识别能力评估词表进行评估,训练过程中采用单一被试法（B1-B2设计）、声母最小音位对比式识别能力评估A监控词表进行监控。结果训练后,该儿童声母识别的正确率较训练前有了大幅度提高（由62.1％上升为93．3％）,并且通过了同龄儿童的参考标准;处理前期和处理后期两组数据存在极显著差异（P〈0.01）。同时,个案在日常生活中的识别能力也有了一定程度的提高。结论本研究设计的训练方案对提高听障儿童声母最小音位对比式识别能力是有效的。     

学龄前儿童与成人汉语听觉失匹配反应的特征比较

目的考察学龄前儿童与成人汉语听觉失匹配反应(MMR)的特点。方法9 名学龄前健听儿童与8 名健听成人采用被动Oddball 模式进行事件相关电位测试,刺激为/bal/、/pal/辅音对。结果所有被试均诱发出明显MMR,成人表现为典型失匹配负波,学龄前儿童表现为宽大正向位移,出现的时间较晚,振幅较大。多因素方差分析显示,组别的主效应显著,学龄前儿童的MMR潜伏期长于成人,振幅大于成人(P<0.05)。结论获得了3~6 岁儿童和成人较为稳定、各具特点的MMR波形和指标值。     

创伤后应激障碍对高中生心理健康状况的影响

目的 探究震后的PTSD症状对灾区高中生心理健康状况的影响.方法 以亲历过汶川地震的666名高中生为调查对象,应用事件影响量表和自我描述问卷评估个体的PTSD症状和心理状况,并在此基础上使用相关分析和结构方程模型分析分别对男女两组数据进行解析.结果 （1）受访高中生有666名（男313、女353）,其中有151人（22.67％）的事件影响量表总体得分高于35分,为PTSD可疑者：女生为83人（占女生总数的23.51％）,男生为68人（占男生总数的21.72％）.（2）在女性样本中,相关分析显示侵入症状与其对自己外貌的评定呈正相关（r=0.101,P＜0.05）;过度警觉症状与其异性关系呈负相关（r=-0.123,P＜0.05）、与父母的关系和情绪的稳定性呈正相关（r=0.126,P＜0.05; r=0.181,P＜0.01）,结构方程模型中相应的路径系数为0.11～0.18,均P＜0.05.（3）在男性样本中,相关分析显示回避症状与其自我评定的外貌、同性及异性关系、情绪、自我整体认知间存在正相关（r=0.152～0.221,均P＜0.01）;过度警觉症状与其对自己外貌的评定、与同性朋友和父母的关系、道德品行、情绪稳定性和对自己的整体评价呈正相关（r=0.114～0.313,均P＜0.05）;侵入症状与同性关系、情绪和自我认知间的相关系数为r=0.111～0.234,均P＜0.05.结构方程模型显示回避与其异性关系间的路径系数为0.12;过度觉醒症状与自我评定的外貌、与异性和同性的关系、品行、情绪以及自我认知间的路径系数为0.11～0.31,均P＜0.05.结论 灾区高中生中22.7％的个体有较为严重的PTSD症状.PTSD症状对高中生心理健康状况有明确的影响,并且存在明显的男女差异.这种影响主要集中在人际关系、情绪、品行、自己感知到的外貌以及自我的整体评价等方面,而学业或体能两方面则不受PTSD症状的影响.     

做好家庭护理工作的体会

要做好家庭病床的护理工作 ,就必须树立自身形象 ,注重自身修养 ,严格遵守操作规程 ,技术精益求精。同时也要具备扎实和广泛的医疗保健基本知识 ,要真正做到三分护身 ,七分护心。并且还要注意语言技巧 ,回避护患纠纷。     

胰腺实性假乳头状瘤的MDCT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头瘤的CT影像特点,提高对该病的认识和术前诊断准确率。方法回顾性分析6例经手术及病理证实胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。结果 4例为女性。CT平扫表现为胰腺的囊实性占位,增强后实性成分明显强化,具有完整包膜。6例中5例与手术结果一致,1例误诊为胰腺癌。结论胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,具有一定CT特异征象,在术前CT诊断可以达到较高的诊断准确率。     

低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参数优化

目的：探讨低剂量容积数据高分辨率CT (VHRCT)应用于肺部体检扫描的最佳参数。方法将本院2013年10月至2015年7月500名肺部健康体检者简单随机化分成5组,各组100名,管电流分别为常规剂量220 mA和低剂量35 mA、30 mA、25 mA、20 mA,管电压均为120 kV扫描,容积数据进行薄层高分辨率算法重组,以能显示肺小叶水平上的细微结构和病变以及大血管的边界为保证诊断质量的图像。记录各组受检者的照射剂量,对不同低剂量管电流和常规剂量的VHRCT图像进行统计学分析。结果35 mA、30 mA、25 mA、20 mA低剂量与常规剂量220 mA相比,受检者的照射剂量分别下降85.64%、87.86%、90.24%、92.53%。35 mA、30 mA、25 mA和220 mA常规剂量VHRCT图像比较差异均无统计学意义(P<0.05),20 mA和常规剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论25 mA的管电流可作为低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参考条件。     

3岁听障与健听儿童开放式单音节测试结果比较分析

目的比较3岁听障儿童与同龄健听儿童开放式单音节测试结果,为提高康复教学效果提供依据。方法选取3岁听障儿童与同龄健听儿童各30例,采用言语听觉反应评估（evaluation of auditory response to speech ,EARS）中的开放式单音节分别对两组儿童进行测试,比较其结果。结果两组儿童各测试项得分高低排序均为声调得分＞韵母得分＞声母得分＞字得分,且两两之间的差异均有统计学意义（P＜0．01）;3岁听障儿童的声母、韵母和字得分均显著低于同龄健听儿童（ P＜0．001）。错误分析表明两组儿童中舌尖后音、边音的正确率均最低;健听儿童的双唇音、唇齿音、鼻音、塞音正确率最高,而听障儿童的舌根音正确率最高。听障儿童各发音部位及发音方法的声母、鼻韵母的正确率均显著低于健听儿童（P＜0．05）。结论3岁听障儿童在开放式单音节测试中的声母、韵母和字得分差于同龄健听儿童,且以舌尖后音、边音最为突出,这可能与听障儿童听力状况带来的输入性语言信息不足和听觉干预起始年龄有关。