冠心病,高血压病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察冠心病（ＣＨＤ）和高血压病（ＥＨ）病人胰岛素抵抗的严重性并探讨其临床意义。方法：检测ＣＨＤ３１例、ＥＨ３３例、对照（ＣＯ）２３例糖耐量（ＯＧＴＴ）、胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ）释放试验等。结果：ＣＨＤ组ＯＧＴＴ３ｈ血糖明显高于ＣＯＣ组（Ｐ〈０．０５）；ＥＨ组的ＯＧＴＴ２ｈ、３ｈ血糖和服糖后３ｈ的ＩＳ和ＣＰ明显高于ＣＯ组（Ｐ〈０．０５）；ＥＨ 服糖后２ｈ、３ｈＩＳ和ＡＵＣ明显高于ＣＨＤ组（     

冠心病与高胰岛素血症关系的探讨

为了探讨冠心病（ＣＨＤ）与高胰岛素血症（ＨＩＳ）的关系，本文分析了３４例冠心病和１５例正常人口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）前后血清胰岛素（ＩＳ）以及血清胰岛素／血糖比值（ＩＳ／ＳＧ），结果发现ＣＨＤ组服糖后１ｈ、２ｈ，ＩＳ水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而空腹时ＩＳ无明显增高（Ｐ＞０．０５）；ＣＨＤ组ＨＩＳ发生率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＩＳ／ＳＧ却无明显增高（Ｐ＞０．０５）。提示：有ＨＩＳ的ＣＨＤ患者并不一定有胰岛素抵抗（ＩＲ），ＨＩＳ可以是ＣＨＤ发病的一种独立危险因素，可不通过血糖、血脂代谢异常、高血压发病。     

家族性Ⅱ型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属的高胰岛素血症与胰岛素抵抗

目的探讨家族性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）家系中非糖尿病（ＤＭ）一级亲属的血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性。方法对家族性ＮＩＤＤＭ家系中非ＤＭ一级亲属９７人和健康对照５５人作标准口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），测定各时点的血糖和血浆胰岛素，并由此计算ＯＧＴＴ葡萄糖、胰岛素曲线下面积比（ＳＧＩ）和胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）来反映机体的胰岛素敏感性。结果在年龄、体重指数（ＢＭＩ）及性别构成比可比的条件下，非ＤＭ一级亲属的ＳＧＩ和ＩＳＩ低于正常对照组（Ｐ＜００１）；而ＯＧＴＴ的０、３０、６０、１２０分钟的血浆胰岛素值高于正常对照组（Ｐ＜００５及Ｐ＜００１）。相关分析显示，ＳＧＩ与ＩＳＩ呈显著正相关（ｒ＝０３９、０４１，Ｐ＜００１），而ＳＧＩ和ＩＳＩ均与ＢＭＩ呈显著负相关（ｒ值分别为０．３８、０３９、０３２、０２５，Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。此外，空腹血浆胰岛素在两组均与ＢＭＩ呈显著正相关（ｒ＝０３０、０３４，Ｐ＜００５）。结论家族性ＮＩＤＤＭ家系中非ＤＭ一级亲属存在高胰岛素血症，其胰岛素敏感性显著降低，提示非ＤＭ一级亲属存在胰岛素抵抗     

高血压病与冠心病患者胰岛素抵抗的比较研究

检测高血压病（ＥＨ）３３例，冠心病（ＣＨＤ）３１例的糖耐量（ＯＧＴＴ），胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ）释放试验等，结果为ＥＨ组服糖后２ｈ，３ｈＩＳ和ＡＵＣ明显高于ＣＨＤ组（Ｐ〈０．０５），空腹ＣＰ和ＣＰ／ＢＧ比值也明显高于ＣＨＤ组（Ｐ〈０．０５），提示ＥＨ胰岛素抵抗较ＣＨＤ严重。     

赖诺普利对高血压病血小板活化、血脂、胰岛素抵抗的影响

目的：探讨赖诺普利对高血压患者血小板活化功能、血脂、胰岛素抵抗（ＩＲ）的干预作用。方法：对１１７例高血压患者用赖诺普利治疗４ 周,治疗前后观察血中血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、胆固醇（ＣＨ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、甘油三酯（ＴＧ）,计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）,并以３２ 例正常人对照。结果：赖诺普利有效降低高血压患者血压（ Ｐ＜ ０．０５）。并且显著降低ＦＢＧ、ＦＩＮＳ、ＴＧ、ＧＭＰ－１４０,升高ＩＳＩ（Ｐ＜０．０５）。ＣＨ、ＨＤＬ无显著变化（ Ｐ＞ ０．０５）。结论：高血压病存在ＩＲ、血脂代谢异常,血小板粘附力增强。赖诺普利在有效降压同时,可以纠正基础代谢紊乱     

高血压病患者胰岛素抵抗与胰高糖素的临床观察

对２８例非糖尿病高血压病（ＥＨ）患者进行口服葡萄糖耐量试验，同步检测其血浆胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）、胰高糖素（ＧＬ），并计算ＩＳ敏感性指数（ＩＳＩ）．结果显示：与对照组相比，ＥＨ组空腹及服糖后ＩＳ及ＣＰ增高，ＩＳＩ降低（Ｐ＜０．０５），空腹及服糖后ＧＬ无显著性差异．提示ＥＨ患者胰岛素抵抗的同时并无ＧＬ抑制性下降．     

高血压病患者胰岛素抵抗与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1的关系

目的：研究高血压病（ｅｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＥＨ）病人胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＳＲ）与纤溶酶原激活物抑制物１（ＰＡＩ１）的关系。方法：ＥＨ病人５９例,正常对照４６例。测定血浆ＰＡＩ１、ｔＰＡ（组织型纤溶酶原激活物）、空腹血糖（ＧＬＵ）、胰岛素（ＩＮＳ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）、血尿酸（ＵＡ）、体重指数（ＢＭＩ）、腹围／臀围比（ＷＨＲ）等指标。结果：ＥＨ病人ＩＳＩ（用空腹血糖与胰岛素乘积的倒数表示）较正常对照组下降（－５．４±０．５ｖｓ－３９±０．８,Ｐ＜０．０１）。血浆ＰＡＩ１较对照组升高［（２９±８）ｍｇ·Ｌ－１ｖｓ（２４±５）ｍｇ·Ｌ－１,Ｐ＜０．０１］。在高血压组中单相关分析表明ＰＡＩ１与ＷＨＲ（ｒ＝０．３６９,Ｐ＜０．０１）、ＧＬＵ（ｒ＝０．５６３,Ｐ＜０．００１）正相关,与ＩＳＩ（ｒ＝－０．３０１,Ｐ＜０．０５）,ＨＤＬＣ（ｒ＝－０．４１７,Ｐ＜０．０１）、ｔＰＡ（ｒ＝－０．４９９,Ｐ＜０．００１）负相关。以ＢＭＩ、ＷＨＲ、ＩＳＩ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬ     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症与神经肽

对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者２０例及已婚经产健康妇女１０名行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），以观察有关内分泌变化。结果ＰＣＯＳ组①ＯＧＴＴ后无糖耐量损害，但有显著高血糖反应；②空腹胰岛素（ＩＮＳ）与空腹β－内啡肽（β－ＥＰ）浓度及ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与β－ＥＰ净增量呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５）；③ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与强啡肽（ＤｙｎＡ）净增量亦呈正相关（ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．０１）；④患者组空腹生长抑素（ＳＳ）显著低于对照组，但ＯＧＴＴ后两组ＳＳ浓度相似。表明ＰＣＯＳ患者空腹高ＩＮＳ与ＳＳ抑制程度不足有关，而ＯＧＴＴ后高ＩＮＳ与β－ＥＰ，ＤｙｎＡ刺激程度过强有关。     

苯那普利对高血压病患者的降压作用以及对血胰岛素水平的影响

通过对４２例高血压病（ＥＨ）患者服用苯那普利（洛汀新）１０～２０ｍｇ／ｄ４周后观察，结果表明收缩压（ＳＢｐ）和舒张压（ＤＢｐ）的均值均显著下降（Ｐ〈０．０１），其中显效率７３．８％，总有效率９７．６％，同时学发现治疗后糖耐量试验（ＯＧＴＴ）１ｈ，２ｈ血糖（ＧＳ）及空腹和服糖后各点的血胰岛素（ＩＳ），ＩＳ／ＧＳ比值均较治疗前显著降低（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５），提示苯那普利有良好的降血压作用外，尚     

胰岛素抵抗与老年冠心病关系探讨

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年冠心病的关系；方法：对４８例老年冠心病患者及４５例老年非冠心病患者进行空腹血胰岛素、血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、血管紧张素（Ａｎｇ）Ⅰ、Ⅱ检测及对比分析。结果：老年冠心病组胰岛素、ＴＧ和ＡｎｇⅡ显著高于非冠心病组（分别为Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５），冠心病组血糖、ＴＣ、ＨＤＬ和ＡｎｇⅠ与非冠心病组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：老年冠心病患者存在高胰岛素血症和ＩＲ。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．