骨与关节肿瘤及瘤样病变461例统计分析

统计1963～1990年9月本院骨与关节肿瘤及瘤样病变461例,良性骨肿瘤309例(67.03％),恶性骨与关节肿瘤109例(23.64％),瘤样病变43例(9.33％)。良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤之比为2.83:1,良性骨肿瘤好发年龄在11～30岁.恶性骨肿瘤好发年龄在11～40岁,骨软骨瘤、软骨瘤和骨肉瘤为前三位最常见的骨种瘤,瘤样病变则以骨囊肿、骨纤维结构不良多见。     

350例骨肿瘤及瘤样病变病理分析

本文对350例骨肿瘤及瘤样病变进行统计分析。其中良性瘤229例(65. 4%),恶性瘤70例(20. 0%),瘤样病变51例(14. 6%)。各组肿瘤患者年龄均以11～30岁较多见;男性多于女性;发生于股骨者较多见。良性瘤以软骨瘤最多,后依次为骨巨细胞瘤、骨瘤及骨软骨瘤。恶性瘤以骨肉瘤多见,依次为软骨肉瘤、恶性骨巨细胞瘤。骨的瘤样病变包括骨纤维结构不良、孤立性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿及骨嗜酸性肉芽肿。     

骨关节肿瘤450例分析

目的:探讨骨关节肿瘤及瘤样病变的发病情况及好发率、好发部位与性别年龄的差异性。方法:选取骨关节肿瘤及瘤样病变患者450例,按类别、发生部位、性别、年龄进行统计分析。结果:良性骨肿瘤患者215例(47.78%),好发于骨软骨瘤病(77例,35.81%);恶性骨肿瘤患者178例(39.56%),好发于转移瘤(80例,44.94%);骨瘤样病变25例(5.56%),好发于单纯性骨囊肿(9例,36%);关节肿瘤及瘤样病变患者32例(7%),好发于腱鞘巨细胞瘤(12例,37.5%);结论:骨关节肿瘤良性多于恶性,男性多于女性。     

新疆地区骨与关节肿瘤及瘤样病变1 586例统计分析

目的 探讨新疆地区骨与关节肿瘤及瘤样病变的发病情况及构成比率.方法对我院1995～2009年经病理检查证实的1 586例骨与关节肿瘤及瘤样病变住院病历进行统计分析.结果 良性骨肿瘤633例(39.91%),骨巨细胞瘤76例(4.79%),原发恶性骨肿瘤289例(18.22%),骨转移瘤327例(20.62%),骨瘤样病变261例(16.46%).良性骨肿瘤以骨软骨瘤最多见(160例,25.28%),软骨瘤(114例,18.01%)与骨瘤(78例,12.32%)次之.原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤(98例,33.91%)与软骨肉瘤(65例,22.49%)多见,脊索瘤(38例,13.15%)次之.骨瘤样病变以骨纤维异样增殖症(98例,37.55%)与动脉瘤样骨囊肿(71例,27.20%)多见.多种骨肿瘤患者男性多于女性,好发年龄11～30岁,好发部位为股骨与胫骨.结论 骨肿瘤发病率男性高于女性,汉族人群发病率较高.     

卵巢交界性肿瘤的临床与病理分析

卵巢交界性肿瘤是介于卵巢良性与恶性肿瘤之间的一组肿瘤 ,是具有低度恶性或恶性潜能的肿瘤。最新的ＷＨＯ分类将卵巢的交界性概念已由上皮起源的浆液性、粘液性肿瘤 ,扩展到子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤、Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤。现分析我院16年来诊断的 3 9例卵巢交界性肿瘤临床与病理组织学特点 ,并对肿瘤组织学改变与预后关系进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　我院于 1985年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊断卵巢交界性肿瘤 3 9例 ,其中 ,浆液性交界瘤 15例 (3 8.46% ) ,年龄2 1～ 5 7岁 ,平均 3 9岁 ;粘液性交界瘤 2 2例 (5 6.41% ) ,…     

超声对青春期女性附件包块的应用价值

目的探讨超声对青春期女性附件包块的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声观察76例青春期女性附件包块,分析青春期女性附件包块的超声特征并与手术病理诊断对照。结果76例青春期女性附件包块68例为良性病变,2例为交界性,6例为恶性。良性病变主要以瘤样病变（37／68）与卵巢良性肿瘤（29／68）为主,交界性及恶性组以上皮性肿瘤（4／8）及生殖细胞为主（3／8）;良性病变超声诊断符合率为73．5％（50／68）,其中良性生殖细胞肿瘤诊断率最高为81．3％（13／16）,瘤样病变超声诊断率为75．7％（37／28）;交界性及恶性肿瘤超声诊断符合率62．3％（5／8）,恶性及交界性上皮性肿瘤超声诊断率为75．O％（3／4）,恶性生殖细胞肿瘤为66．7％（2／3）;良性病变组的包块回声类型、病变大小、CDFI显示率及血流参数与交界性及恶性组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声对青春期女性附件包块良、恶性诊断有可靠的价值。     

2312例骨肿瘤和瘤样病变的统计分析

本文分析了2312例骨肿瘤和肿瘤样病变,其中原发性骨肿瘤1885例(81.53％),继发性骨肿瘤177例7.65％),肿瘤样病变250例(10.81％)。在原发性骨肿瘤中,分析其性质为59.1％的良性,35.8％的恶性,5.1％的中间性。根据肿瘤的组织学来源,37.29％是软骨源性,28.91％是骨源性,仅6.53％是骨髓源性。大多数原发性骨肿瘤的发病率是在11～30岁间最高,男     

软组织骨化性纤维黏液样瘤8例临床病理分析

目的研究软组织骨化性纤维黏液样瘤(OFT)的病理形态学特点和免疫组织化学表型,并探讨其组织发生.方法采用光镜观察(HE)和免疫组织化学标记(LSAB)结合临床资料对8例软组织骨化性纤维黏液样瘤进行临床病理学分析.结果8例患者均为中老年人,年龄43～78岁,平均63岁.临床上多表现为四肢近端皮下缓慢性生长的肿块.组织学上,该肿瘤归纳起来有以下3个特征性的形态,比较独特,具有诊断性意义:(1)肿瘤境界清楚,有1层厚的纤维性假包膜围绕,多数病例于包膜内可见1层薄的不连续性骨壳,由成熟的化生性板层骨组成;(2)肿瘤的实质由多个大小不一、细胞密度不均的小叶组成,小叶内的瘤细胞呈圆形、卵圆形或短梭形,胞质淡染或呈嗜伊红色,核染色质细致,核分裂象偶见;(3)瘤细胞呈特征性的巢状、条束状或纤细的网格状排列,肿瘤的基质呈特征性的纤维黏液样.7例行免疫组织化学标记,结果显示瘤细胞强阳性表达波形蛋白和神经元特异性烯醇化酶(7/7),多数表达S-100蛋白(6/7),部分表达结蛋白(2/7).7例均有随访资料,2例分别于术后2及15年复发.结论软组织骨化性纤维黏液样瘤是一种好发于中老年人的具潜在低度恶性的软组织肿瘤,其特征性的骨壳结构、独特的细胞形态及其排列方式具有诊断意义.免疫组织化学检测结果支持OFT起于雪旺细胞.     

卡波西形血管内皮瘤1例报道并文献复习

目的 探讨卡波西形血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的临床病理学诊断及鉴别诊断.方法 对1例发生于幼儿骨的多发性KHE的组织病理学特征和免疫表型的观察,结合临床资料和影像学资料进行分析并复习相关文献.结果 该例患儿以下肢跛行为症状,影像学示骨多发不规则骨破坏区,周围见硬化,骨皮质中断,软组织影向外突出.临床未见卡梅综合征(Kabasach-Merritt syndrome,KMS).光镜下肿瘤由增生的小血管和梭形细胞构成,呈不规则结节状或分叶状分布,浸润性生长,梭形细胞呈束状排列,并见上皮样细胞和梭形细胞排列呈巢,似肾小球样结构,后者边缘有月牙状血管裂隙形成.免疫表型:瘤细胞呈CD31、CD34强阳性表达,部分细胞SMA和D2-40阳性,上皮样细胞CK阴性.结论 KHE是一种罕见的好发于儿童和婴幼儿的低度恶性的血管源性肿瘤,诊断主要靠病理组织学及免疫组化确诊,须与卡波西肉瘤和梭形细胞血管内皮瘤等鉴别,病变彻底切除是治疗KHE的最佳手段.     

卵巢浆液性和黏液性交界性肿瘤36例临床病理特点

目的探讨卵巢浆液性和粘液性交界性肿瘤的临床病理特点。方法对钦州市第一人民医院收治的36例卵巢浆液性和粘液性交界肿瘤临床资料及病理特点进行回顾性分析。结果浆液性和黏液性交界性肿瘤缺乏特异的临床表现。Ⅰ期浆液性交界瘤17例(81%),黏液性交界瘤12例(80%)。Ⅱ期浆液性交界瘤3例(14.3%),黏液性交界瘤2例(13.3%)。Ⅲ期浆液性交界瘤1例(4.8%),黏液性交界瘤1例(6.7%)。有4例浆液性交界瘤淋巴结受累。有3例浆液性交界瘤为非浸润性种植,1例浆液性交界瘤为浸润性种植,1例黏液性交界瘤为浸润性种植。治疗以手术为主。术后随访1~10年,有1例Ⅲ期黏液性交界瘤患者术后5年死亡,其余健在。结论卵巢浆液性交界瘤预后较好,肿瘤在卵巢表面生长常有腹膜种植。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。