左室收缩性与舒张性心力衰竭的临床对比

目的：探讨左室收缩性与舒张性心力衰竭时左室的变化。方法：用Ｍ型和二维多普勒超声心动图对左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）、左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）病例进行临床评价。结果：ＬＶＤＨＦ组心衰时间短、程度较轻、心衰体征少；ＬＶＤＨＦ组左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数较ＣＧ组显著增加；ＬＶＤＨＦ组的左房内径、左室重量指数增加程度较ＬＶＳＨＦ组减少，室间隔厚度、左室后壁厚度明显增厚；ＬＶＳＨＦ组左房内径比ＬＶＤ ＨＦ组及ＣＧ组都显著增大。结论：ＬＶＤＨＦ病例的临床特点为心衰时间短，心衰临床表现较轻。超声心动图特点为左房内径扩大，室壁厚度增加，而左室内径不大或轻度扩大，左室舒张功能异常而收缩功能正常。     

左室收缩性与舒张性心力衰竭的超声左心形态、功能的对比研究

对８５例左室舒张性心力衰竭病例进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图检测，２０例正常人作对照（ＣＧ），观察其收缩性、舒张性心力衰竭左心形态和功能的特点。结果表明：左室舒张性心力衰竭组（ＬＶＤＨＦ）与左室收缩性心力衰竭组（ＬＶＳＨＦ）比较，左房内径（ＬＡＤ）、左室内径（ＬＶＤ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）显著减低，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）明显增加；与ＣＧ组比较，ＬＶＤＨＦ组ＬＡＤ，ＩＶＳＴ，ＰＷＴ，ＬＶＭＩ明显增加，ＬＶＤ无显著性差异。ＬＶＤＨＦ组左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心脏指数（ＣＩ）与ＣＧ组比较差异无显著性，而ＬＶＳＨＦ组ＬＶＥＦ，ＣＩ明显减低。ＬＶＤＨＦ组和ＬＶＳＨＦ组二尖瓣舒张早期流速峰值、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比、舒张早期减速度比ＣＧ组显著减低，二尖瓣舒张晚期流速峰值、等容舒张时间较ＣＧ组显著增高。ＬＶＤＨＦ组和ＬＶＳＨＦ组组间各左室舒张功能指标差异无显著性。     

老年左室舒张性心力衰竭的临床研究

对经核素心室造影证实的４０例老年左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）和３０例老年左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）患者进行临床、超声心动图观察及活动平板运动试验，并以２０例健康老年人作对照，评价左室舒张性心力衰竭临床、超声心动图及运动耐量的特点。结果显示：ＬＶＤＨＦ组心衰时间短，心衰临床表现较轻；超声左房内径扩大，左室内径不大，左室壁厚度增加；左室收缩功能正常，左室舒张功能减低。而ＬＶＳＨＦ组左室内径扩大，左室收缩、舒张功能指标均异常。ＬＶＤＨＦ和ＬＶＳＨＦ两组运动耐量均减退，后者尤为明显。     

左室收缩性与舒张性心力衰竭的超声左心形态,功能的对比研究

对８５例左室舒张性心力衰竭病例进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图检测，２０例正常人作对照（ＣＧ），观察其收缩性，舒张性心力衰竭左心形态和功能的特点。结果表明：左室舒张性心力衰竭组（ＬＶＤＨＦ）与左室收缩性心力衰竭组（ＬＶＳＨＦ）比较，左房内径（ＬＡＤ），左室内径（ＬＤＶ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）显著减低，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）明显增加；与ＣＧ组比较，ＬＶＤＨＦ组ＬＡＤ，ＩＶ     

左室收缩性与舒性性心力衰竭的临床对比

目的：探讨左室收缩性与舒张性心力衰竭时左室的变化。方法：用Ｍ型和二维多普勒超声心动图对左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）、左室收缩心和衰竭（ＬＶＳＨＦ）病例进行临床评价。结果：ＬＶＤＨＦ组心衰时间短、程度较轻、心衰体征少；ＬＶＤＨＦ组左房内径、室间吾辈了度、左室后壁厚度及左室重量指数较ＣＧ组显著增加；ＬＶＤＨＦ组的左房内径、左室重量指数增加程度较ＬＶＳＨＦ组减少，室间隔厚度、左这一壁厚度明显增厚；Ｌ     

舒张性心力衰竭的治疗进展

舒张性心力衰竭的治疗进展靖西县人民医院（５３３８００）蔡瑶富自Ｄｏｕｇｈｅｒｔｙ等人首先报道并提出在１／３的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病患者中，其左室收缩功能正常以来（１），众多学者对舒张性心力衰竭（ＤＨＦ）进行大量的研究，资料表明心脏舒张功能障碍存在...     

无症状性心力衰竭患者心律失常及其与左心室重构的关系

由于充血性心力衰竭的不良预后 ,无症状性心力衰竭 (ＳＨＦ)已日益受到临床重视。本文旨在探讨ＳＨＦ患者心律失常 (ＣＡ)及其与左心室重构的关系。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 32例均为住院的高血压性心脏病及冠心病患者。男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 5 9 4± 1 0 8岁 ,均无充血性心力衰竭的临床症状 ,但超声心动图心功能测定示左室射血分数 (ＬＶＥＦ) <45 %和 /或舒张早期和晚期充血速度比值 (Ｅ/Ａ) <1。其中左室舒张功能障碍者 1 1例 ,左室收缩功能合并舒张功能障碍者 2 1例。根据有无左心室腔增大 (内径男 >5 5ｃｍ ,女 >5 0ｃ…     

莫雷西嗪治疗充血性心衰伴非持续性室性心动过速

近年来发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人中 ,非持续性室性心动过速 (ＮｏｎｓｕｓｔａｉｎｅｄｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａＮＳＶＴ)发生率很高 ,而伴有ＮＳＶＴ的ＣＨＦ病人猝死的危险性很大[1] ,因此对于上述病人 ,除针对病因和诱因治疗外 ,应积极控制ＮＳＶＴ ,以降低病死率。我院心内科自 1989年以来 ,使用莫雷西嗪治疗ＣＨＦ伴ＮＳＶＴ ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 39例住院病人 ,男 2 5例 ,女 14例 ,平均年龄 5 2 .3(2 1～ 90 )岁。ＣＨＦⅡ～Ⅲ° ,迁延 1～ 84个月 ,全部经常规 12导…     

左室舒张性心力衰竭的诊治现状

左室舒张性心力衰竭的诊治现状陈立强张建强（遂宁市人民医院）倪廷枢（第三军医大学附一院）心脏具有收缩和舒张双重功能，心力衰竭的发生不仅与心脏收缩功能障碍有关，也与舒张功能异常有关，由心脏舒张功能异常所致的心力衰竭称为舒张性心力衰竭（Ｄｉａｓｔｏｌｉｃｈ...     

黄芪对糖尿病肾脏保护作用

黄芪为豆科植物内蒙黄芪 [Ａｓｔｒａｇａｌｕｓｍｏｎｇｈｏｌｉｃｕｓ (Ｆｉｓｈ)Ｂｇｅ .Ｖａｒ.Ｍｏｎｇｈｏｌｉｃｕｓ (Ｂｇｅ)Ｈｓｉａｏ]或膜荚黄芪 [Ａｓｔｒａｇａｌｕｓｍｅｍ ｂｒａｎａｃｅｕｓ (Ｆｉｓｈ)Ｂｇｅ]的干燥根。其味甘 ,性温。有固表止汗、补脾益气、托毒排脓和利水等功效。主要药理成分为黄芪多糖 (ＡＰＳ)和黄芪皂甙类。对心血管、血液、肾脏、代谢及免疫系统均有作用[1 ] 。本文从糖尿病肾病 (ＤＮ)发病机制上就其对糖尿病 (ＤＭ)肾脏保护作用及其机制综述如下。1　对糖代谢的影响1.1　降血糖作用　黄芪是中医…     

慢性心力衰竭与心肌细胞外基质

慢性充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是一组症候群 ,主要表现为心脏泵功能的进行性减退及心室腔的改建。ＣＨＦ可由缺血性心脏病、高血压病、心肌疾病及心脏瓣膜病等多种心血管疾病引起。ＣＨＦ时除心肌细胞本身结构、代谢及功能异常外 ,心脏间质组织也发生异常改变[1] 。过去的研究多集中在心肌细胞本身 ,现在认识到心肌细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ )的变化 ,也是心室重构的重要原因。许多研究表明[2～ 4] ,在心室的重构过程中、在高血压性心脏病心肌肥厚、扩张型…     

不同类型高血压性左室肥厚的心功能改变

本文采用超声心动图法对９７例高血压合并左室肥厚（ＬＶＨ）的心脏结构和功能改变进行研究，结果显示：（１）高血压各组舒张功能都有减退，以向心性肥厚组（ＣＨ）减退最为显著，（２）心肌收缩性（ＳＢＰ／ＬＶＤｓ／ＰＷＴ）高血压无肥厚组升高，ＣＨ组和不对称性室间隔肥厚组（ＡＳＨ）正常，但左室扩张组（ＤＨ）明显减退并伴有收缩末期室壁应力的异常升高.提示高血压左室肥厚时不同类型左室形态结构的改变对心室收缩和舒张功能均产生重要影响.     

影响高密度脂蛋白代谢的基因与动脉粥样硬化的预防

动脉粥样硬化性心血管病 (ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ,ＡＳＣＶＤ)是严重危害人类健康的疾病之一。当今以降低血浆胆固醇为主要目的的治疗方法还难以完全预防动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＳ)。高密度脂蛋白 (ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ,ＨＤＬ)的复杂代谢途径是治疗ＡＳ的潜在靶标。ＨＤＬ由脂质 (主要是胆固醇和磷脂 )和脂蛋白 (主要成分是ＡｐｏＡＩ)组成[1] ,流行病学资料表明 :血浆中ＨＤＬ胆固醇及ＡｐｏＡＩ的水平与心血管疾病 (ｃａｒｄｉ…     

老年左室舒张性心力衰竭的临床研究

对经核素心室造影证实的４０例老年左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）和３０例老年左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）患者进行超床，超声心动图观察及活动平板运动试验，并以２０例健康老年人作对照，评价左室性心力衰竭临床，超声心动图及运动耐量的特点。     

肥厚型心肌病的分子遗传学基础及致病机制

家族性肥厚型心肌病 (ｆａｍｉｌｉａｌｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＦＨＣＭ)是一种常染色体显性遗传性疾病 ,具有多种临床表现 ,预后不一 ,但已明确ＨＣＭ是年轻人心源性猝死 (ｓｕｄｄｅｎｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈ ,ＳＣＤ)最常见的病因[1 ] ,尤其对竞技性运动员 ,ＳＣＤ可以是唯一首发表现。近 10年来分子遗传学和功能性试验对肥厚型心肌病的基因型、基因表型和发病机制的研究 ,对ＦＨＣＭ的病因、发病机制、诊断和治疗有了新的认识。1　致病基因和突变迄今已确定 10个编码肌节蛋白基因的 10 0多种突变被确…     

超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能的研究进展

高脂血症 (ＨＬＰ)是形成动脉粥样硬化 (ＡＳ)和冠心病(ＣＨＤ)的重要危险因素。在ＡＳ形态学异常出现前 ,血管内皮依赖性舒张功能 (ＥＤＤ)已明显异常[1 ] 。以往对ＥＤＤ的研究采用冠状动脉内直接输注乙酰胆碱 (Ａｃｈ)和数字性血管造影(ＤＳＡ)的方法[2 ] 。但这种有创性检查限制了对疾病的早期发生、发展及临床干预治疗后的观察。近年来开展的高分辨率超声无创性检测肱动脉内皮功能的方法 ,使一些心血管疾病的治疗提前到改善损伤内皮功能的早早期 ,越来越多的应用于评价高脂血症患者ＥＤＤ以及药物或干预手段对内皮功能的影响。1　超声…     

分支杆菌ESAT—6研究进展

ＥＳＡＴ - 6 (6ｋＤａｅａｒｌｙｓｅｃｒｅｔｏｒｙａｎｔｉｇｅｎｉｃｔａｒｇｅｔ) ,即分子量为 6ｋＤａ的早期分泌性抗原性靶 ,是从结核杆菌短期培养滤液 (ＳＴ -ＣＦ)中纯化分离出的一种低分子量分泌性蛋白[1,2 ] ,具有较强的细胞免疫活性。本文对其目前的研究现状作一综述。1　分　　布丹麦的Ｓｏｒｅｎｓｅｎ等[2 ] 采用Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹法分析来自不同分支杆菌的一系列ＳＴ -ＣＦ ,发现ＥＳＡＴ - 6仅在结核杆菌群(包括人型结核杆菌、牛型结核杆菌和非洲分支杆菌 )以及少数几种其他的致病性分支杆菌 ,如Ｋａｎｓａｓｉｉ分支杆菌…     

45例左室舒张性心力衰竭的临床分析

４５例左室舒张性心力衰竭的临床分析湖南省人民医院急诊科（４１０００２）龙五洋，唐奇云关键词心力衰竭，左室舒张性心力衰竭，超声心动描记术分类号Ｒ５４４充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者中，主要由舒张功能不全所致者占３０％－４０％。舒张性功能不全与收缩性功能不...     

冠心病患者脂蛋白（a）和一氧化氮水平的变化及意义

一氧化氮 (ＮＯ)是机体中的一种生理活性介质 ,广泛参与体内各种生理及病理过程 ,是近年来生物医学领域研究的热点之一 ,其在冠心病 (ＣＨＤ)的发生及治疗中的作用日益受到关注 ,已经证实 ,内皮源性舒张因子 (ＥＤＲＦ)就是ＮＯ ,其在动脉硬化 (ＡＳ)、ＣＨＤ的防治中具有十分重要作用[1] ,脂蛋白(α)、[ｌｐ(α) ]是ＡＳ和ＣＨＤ的独立危险因素[2 ] 和最敏感的急性时相反应蛋白[3 ] ,二者是否共同参与了ＣＨＤ的发生 ,对此 ,我们对 32例ＣＨＤ患者ｌｐ(α)、ＮＯ水平进行了研究 ,报告如下。1　材料与方法1.1研究对象　 1999年 2月— 2 0 0 …     

骨髓间质干细胞诱导为神经细胞的研究进展

20世纪 70年代中期 ,Ｆｒｉｅｄｅｎｓｔｅｉｎ等首次报道 ,骨髓标本中小部分贴附细胞在培养过程中能够分化形成类似骨或软骨的集落[1] 。后来的研究表明Ｆｒｉｅｄｅｎｓｔｅｉｎ粗糙分离所得到的细胞是多潜能的 ,能够分化成为多种中胚层来源的间质细胞 ,故被称为间质干细胞 (ｍｅｓ ｅｎｃｈｙｍａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓ,ＭＳＣｓ)。ＭＳＣｓ是人体骨髓内造血干细胞 (ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｓ ,ＨＳＣｓ)之外的另一类干细胞 ,是骨髓造血微环境 (Ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ,ＨＭＥ)…