不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞对比研究

目的 观察不同剂量尿激酶（ＵＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗中的溶栓效果和不良反应。方法 对１６８例ＡＭＩ患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别给予１００万ＩＵ ＵＫ及１５０万ＩＵ ＵＫ治疗,观察溶栓再通率、急必期病死率、不良反应发生率。结果 溶栓再通率Ⅰ组为６１．９０％,Ⅱ组为７１．６％;急性期病死率分别为７．０％和６．２％;不良反应发生率１００万ＩＵ ＵＫ轻度出血２．４％,上消化道出血２．４％,脑出血１．２     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

为探讨急性脑梗塞应用国产尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗的疗效，对１８９例发病１２ｈ内的急性脑梗塞患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组ＵＫ剂量为１００～１５０×１０４ＩＵ，个别病例为１７５～２００×１０４ＩＵ，基本痊愈率为６０．４％（６１／１０１），总显效率为８８．１％（８９／１０１），病死率为３．０％（３／１０１）；常规治疗组基本痊愈率为６．８％（６／８８），总显效率为３７．５％（３３／８８），病死率为９．１％（８／８８）。再梗塞率溶栓组为１．０％（１／１０１），常规对照组为９．１（８／８８）。出血性并发症常规对照组为１．１％（１／８８），系脑内出血，预后良好；溶栓组为１８．８％（１９／１０１），脑外出血为９．９％（１０／１０１），预后良好；脑内出血为８．９％（９／１０１），其中脑栓塞患者８例，７７岁高龄１例，死亡３例。提示ＵＫ１００～１５０×１０４ＩＵ静脉溶栓疗效好，但脑栓塞、高龄患者脑出血并发症较高，溶栓治疗需慎重     

高龄急性心肌梗塞病人的溶栓治疗

目的：观察溶栓疗法对７０岁以上高龄人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）效果和不良反应。方法：对３２例高龄ＡＭＩ患者予尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率（３５天内）、不良反应发生率。结果：溶栓组再通率为７１．８７％,急性期病死率９．３７％,不良反应发生率轻度出血６．２５％,无脑出血等严重并发症。４５例未溶栓组再通率为２２．２２％,急性期病死率为３３．３３％,不良反应发生率轻度出血４．４４％,结     

尿激酶治疗急性心肌梗塞疗效观察

观察尿激酶（ＵＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗中的溶栓效果和不良反应。１９９４年３月至１９９９年１０月对１６８例ＡＭＩ患者用１０万ＩＵ或者１５０万ＩＵ进行溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率（３５ｄ）、并发症以及不良反应发生率等。结果表明（与对照组１２３例比较）溶栓再通率为６６．１％（Ｐ＜０．００１）,死亡率７．７％（Ｐ＜０．００１）,脑出血１．２％,上消化道出血２．４％,轻度出血２．４％,未发     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞39例临床观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓时机及临床疗效。方法：３９例ＡＭＩ患者,用ＵＫ静脉溶栓治疗。半小时内输注１００～１５０万单位。结果：①临床判断梗塞相关智力这再通２４例,再通率６１．５％,２小时内、２～４小时、４～６小时及６～１２小时内相关血管再通率分别为８０．０％、７２．７％、５７．１％和４４．４％,死亡４例,病死率１０．３％;并发出血３例,出血率７．７％。②溶栓再     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的安全性研究

目的：为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）用国产尿激酶（天普洛欣）进行静脉溶栓治疗时不同剂量特别是个体化大剂量给药的疗效及出血副作用，并探讨大于３万ＴＩ／ｋｇ（最高３００万ＩＵ）使用的安全性。方法：将入选发病１２ｈ内个别２４ｈ万的１６２例患者随机分３组：Ａ组即低剂量组（５０万ＩＵ）３２例，Ｂ组即中剂量组（１５０万ＩＵ）３８例，Ｃ组即个体化大剂量组（〉３万ＩＵ／ｋｇ，最大３００万ＩＵ）９２例，在３０ｍｉｎ内静脉给药。结果：冠脉再通率为：Ａ组３７．５％（１２／３２），Ｂ组５５．３％（２１／３８），Ｃ组８１．５％（７５／９２）；住院病死率：Ａ组１２．５％（４／３２），Ｂ组１０．５％（４／３８），Ｃ组５．４％（５／９２）；说明Ｃ组疗效明显高于Ａ、Ｂ两组（Ｐ〈０．０５），住院病死率Ａ组与Ｂ组相似，Ｃ组低于Ａ和Ｂ组，但差异无显著性     

尿激酶深栓治疗急性脑梗塞临床观察

为探讨急性脑梗塞应用国产尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗的疗效，对１８９例发病１２ｈ内的急性脑梗塞患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组ＵＫ剂量为１００￣１５０×１０＾４ＩＵ，个别病全炙１７５￣２００×１０＾４ＩＵ，基本痊愈率为６０．４％（６１／１０１），总显效率为８８．１％（８９／１０１），病死率为３．０％（３／１０１）；常规治疗组基本痊愈率为６．８％（６／８８），总显效率为３７．５％（３３／８８），病死     

高龄急性心肌梗塞患者溶栓疗法的疗效及预后

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓治疗已成为其急诊处理的重要措施之一。其疗效及对ＡＭＩ后近期、远期预后的改善都已得到公认。但一般不主张在＞７０岁的老年患者中常规使用。本文回顾了１９９４年１月～１９９７年９月上海医科大学华山医院冠心病监护病房（ＣＣＵ）中进行溶栓治疗的＞７０岁高龄ＡＭＩ患者的资料３２例,对其疗效及对近期预后影响作一探讨,报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例均为华山医院ＣＣＵ住院患者。男性２９例,女性３例。年龄７１～８７岁（７８．９±４．８）。３２例均符合ＷＨＯ制定之ＡＭＩ诊断标…     

急性心肌梗塞静脉溶栓临床观察

目的：为了解国产尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的效果及安全性。方法：采用国产ＵＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ７５例，观察其疗效与梗塞部位，溶栓时间与疗效的关系，并观察了并发症及病死率。其中６８例作了冠状动脉造影。结果：临床判断梗塞相关血管开通率６８％（５１／７５），前壁梗塞血管开通率７２７３％（２４／３３），下后壁梗塞血管开通率６５７９％（２５／３８）。６小时溶栓血管再通率７６７９％（４３／５６），６～１２小时溶栓血管开通率４２１１％（８／９）。冠状动脉造影判断血管再通率６１７６％（４２／６８）。结论：国产ＵＫ是安全有效的溶栓剂，疗效与梗塞部位无关，与溶栓时间有关。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

为探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效，用蝮蛇抗栓酶（ＶＡＥ）、小剂量尿激酶（ＬＵＫ）、大剂量尿激酶（ＨＵＫ）静脉注射治疗急性心肌梗塞各５１例、３３例及５１例进行疗效比较。冠脉再通率分别为３９．２２％（２０／５１）、４５．４５％（１５／３３）与６０．０８％（３１／５１）（每两组相比Ｐ均＜０．０１）；５周病死率分别为９．８０％（５／５１）、９．０９％（３／３３）与７．８４％（４／５１）（Ｐ＜０．０１）；出血率分别为１３．７２％（７／５１）、１２．１２％（４／３３）与１３．７２％（７／５１）（Ｐ＞０．０５）；ＱＲＳ记分分别为３．１２±０．４２、２．９８±０．４０与２．７９±０．３９；ＣＫ峰值分别为２４８．７３±３１．２２Ｕ、２１６．６±２５．６７Ｕ与２１９．６８±２３．１６Ｕ。ＨＵＫ组疗效明显优于ＶＡＥ和ＬＵＫ组。推荐ＵＫ的适宜用量为１５０万Ｕ３０分钟内静脉滴入。     

尿激酶与重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死

目的观察重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法89例AMI患者,rt-PA静脉溶栓治疗35例(其中包括剂量为50mg 15例,剂量为100mg 20例),UK组54例,观察临床疗效。结果rt-PA组梗死相关血管(IRA)的再通率为71.43%,UK组为37.04%,两组有显著性差异(P<0.01)。rt-PA组左室射血分数(LVEF)为51.7%,UK组为48.6%,,两组无显著性差异(P>0.05)。rt-PA 50 mg组IRA的再通率为53.3%,100 mg组的再通率为80%,两组无显著性差异。两组LVEF、梗死后心绞痛发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论rt-PA溶栓效果优于UK,而rt-PA 50 mg和100mg疗效相似。     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

目的探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及预后。方法选择36例急诊AMI患者应用尿激酶静脉溶栓治疗,判断再通率,观察急性期心脏事件发生情况。结果（1）36例AMI患者中获得冠脉再通23例,再通率为63．9％;其中发病≤6h溶栓再通率21／27（77．8％）,发病〉6h溶栓再通率2／9（22．2％）,两组相比差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。结论急诊静脉溶栓治疗AMI是切实可行的一种有效方法,使更多的AMI病人及早赢得时间,得到有效治疗,挽救更多病人生命。     

冠状动脉造影评价静脉溶栓治疗急性心肌梗塞100例临床分析

目的:冠状动脉造影评价静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性。方法 我院自1994年3月至1997年6月对100例急性心肌梗塞(AMI)病人应用国产尿激酶(UK)和德国链激酶(SK)静脉溶栓治疗,以冠状动脉造影结果评价其疗效及安全性。结果:UK和SK血管再通率分别为60.8％及63％,五周死亡率分别为8.6％及7.4％,严重出血并发症l.85％及2.17％,均无统计学意义。加大UK剂量至200万U,并不增加血管再通率反而增加出血并发症。结论 临床观察证明UK和SK用于静脉溶栓治疗AMI是安全有效的。两者均能明显降低AMI的死亡率,来自溶栓治疗的严重并发症也是罕见的。     

两种溶栓方法治疗急性心肌梗死的比较

目的：探讨重组链激酶（r-SK）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：将80患者随机分为r-SK组（40例）和UK组（40例）,分别用r-SK1．5×10^6U和UK1．5×10^6U静脉输注,观察冠状动脉再通率、不良反应及5周病死率。结果：r-SK组溶栓后120min血管再通率（85．0％）明显高于UK组（62．5％）（P〈0．05）;溶栓后各时间段r-SK组再通率均高于UK组（P＜0．05）;r-SK组于溶栓治疗4周内其出血、心血管并发症、再闭塞并发症发生率均低于UK组（P〈0．05）;心原性休克并发症方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。r-SK组死亡率（2．5％）明显低于UK组（7．5％）（P〈0．05）。结论：与UK相比,r-SK心肌梗死血管再通率高,是一种安全有效的溶栓药物。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞过程中血清肌红蛋白的变化

目的：检测急性心肌梗塞患者尿激酶溶栓治疗过程中血清肌红蛋白（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ, Ｍｂ）的动态变化。方法：应用ＥＬＩＳＡ方法检测血清Ｍｂ的水平。结果：再灌注组血清Ｍｂ的峰浓度（６１９．５９±１９８．５５ｎｇ／ｍｌ）显著高于未再灌注组（４８７．３１±６０．８７ｎｇ／ｍｌ）,而且再灌注组较未再灌注组血清Ｍｂ达峰时间明显提前（１９２ｍｉｎ对４８０ｍｉｎ,Ｐ＜０．０１）,再灌注组Ｍｂ的２小时出现率（Ｍｂ２／Ｍｂ０）较未再灌注组也显著增高（４．２４对２．１２,Ｐ＜０．０１）。结论：血清Ｍｂ值在尿激酶溶栓治疗冠脉再灌注后早期上升、快速达峰,可以作为一种可靠而简便的判断ＡＭＩ再灌注治疗成功与否的指标。     

高龄急性心肌梗塞溶栓治疗的临床评价

目的：评价高龄急性心肌梗塞患者溶栓治疗的疗效和安全性。方法：９５例发病≤１２ｈ的急性心肌梗塞患者中,年龄≥７０岁３４例为高龄组,〈７０岁为低龄组,均符合溶栓条件,入院后给ＵＫ或ｒＳＫ静脉溶栓,１２０ｍｉｎ内观察再通指标;记录住院期间心脏事件发生率、病死率、出血并发症。结果：高龄组与低龄组溶栓治疗后冠状动脉再通率、出血并发症、住院期间病死率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,心脏事件中高龄组发生率高龄组发     

静脉溶栓和直接经皮冠脉腔内成形术治疗发病3h后急性心肌梗死的疗效比较

目的对比静脉尿激酶溶栓(UK)和直接冠状动脉内介入治疗(PCI)治疗发病3h后急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法 109例发病3h后AMI患者,61例接受静脉溶栓治疗,48例接受PCI治疗。比较两组住院期间临床结果及超声心动图结果。结果直接PCI组:IRA开通率(95.9%)高于UK组(61.2%),P﹤0.05;心衰发生率12.1%,严重心律失常发生率8.1%,心源性休克发生率2.7%,病死率2.7%,均低于PCI组(分别为25.0%,20.0%,10.0%,11.1%,两组比较有显著差异,P﹤0.05)。UCG检查:室壁矛盾运动发生率直接PCI组为2.7%,低于UK(12.7%),P﹤0.05;而左室射血分数LVEF%直接PCI组为56.8±8.3),高于UK组51.2±10.4,两组比较P﹤0.05。而两组中出血率、再发心绞痛率和再闭塞率无明显差别(P0.05)。结论与UK治疗相比,直接PCI治疗发病3h后AMI疗效更佳,可减少心衰及心脏恶性事件发生率和病死率,改善预后。     

急性心肌梗塞直接冠状动脉介入治疗的临床疗效观察

目的 :比较直接冠状动脉介入治疗 (PCI)与静脉溶栓治疗对急性心肌梗塞 (AMI)患者住院期间的临床效果。方法 :在 166例AMI患者中 ,86例患者直接PCI ,80例患者接受尿激酶溶栓治疗。结果 :溶栓梗塞组相关血管 (IRA)再通率 5 2例 ,再通率 62 % ;直接PCI组IRA成功开通 80例 ,成功率 10 0 % ,住院期间左室射血分数 (LVEF)溶栓组为 5 2 8± 10 1% ,直接PCI为 63 8± 9 6%差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :直接PCI与溶栓治疗AMI患者比较 ,前者能使IRA充分有效开通 ,可更好地改善患者的左心室功能。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 观察瑞替普酶(r-PA)和尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMD的疗效及安全性.方法 将65例AMI患者随机分为两组:r-PA组32例,r-PA 36 mg分两次静脉推注,每次18 mg,间隔30 min;UK组33例,以UK 150万U 30 rnin静脉滴注完.比较两组的开通率、开通时间及出血等不良反应的发生率.结果 两组患者的血管开通率分别为81.25％和57.58％,开通时间分别为(1.54±0.65)h和(2.01±0.73)h(P＜0.05);两组出血等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与UK相比,r-PA静脉溶栓治疗AMI能更早地开通梗死相关血管,有较高的血管开通率,是一种安全有效的溶栓药物.     

阿替普酶50mg静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：观察阿替普酶50mg静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果。方法：150例急性心肌梗死患者随机分为治疗组80例和对照组70例,治疗组给予阿替普酶50mg、对照组给予尿激酶150万u,静脉溶栓治疗,比较两组治疗效果。结果：两组冠状动脉溶通率,治疗组88．8％,对照组60．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果明显,溶通率高,是临床上治疗急性心肌梗死的有效药物。