临床专病数据库建设现状与思考

目的/意义为我国专病数据库建设、临床科研和医院信息互联互通等提供新思路。方法/过程结合国内外医疗体系和医疗信息化发展历程阐述专病数据库发展现状,总结国内两种主流专病数据库构建模式,提出基于SQL集成技术和通用数据模型的专病数据库构建方案。结果/结论该方案可快速构建专病数据库,并在数据层面实现互联互通。     

基于临床大数据的糖尿病中医专病数据库建设与展望

通过建立糖尿病中医专病数据库,优化数据抽取、统计分析、诊疗随访等方面的中医循证科研工作流程,并依据宁波市中医院实际情况,建立以中医药诊疗糖尿病为核心的数据库,实现数据的科研项目管理、数据统计分析与随访管理信息化等功能。宁波市中医院糖尿病中医专病数据库已具备规范化处理患者数据的能力,覆盖病历、医嘱、护理文书、课题随访数据等多种文档类型,可辅助医生建立大规模疾病研究人群。与传统人工操作相比,糖尿病中医专病数据库能够提升医生的科研质量和效率,深化推动科研成果的临床应用。     

基于大数据技术的智能化房颤专病数据库建设和应用

目的:对多源异构的原始医疗数据进行处理,形成标准化、高质量的心房颤动(房颤)专病数据库,以便充分挖掘和运用数据库内的信息.方法:在医疗行业通用术语标准、房颤诊疗指南和临床路径的基础上制定了房颤专病数据库字段标准.在定期同步原始数据的基础上,基于大数据计算与自然语言处理(NLP)技术,完成数据的标准化处理和不同级别字段的...     

专病专护护理模式在心内科病房中的探索与实践

目的：探讨专病专护护理模式在心内科病房的实施和效果评价。方法制定系统的专病专护模式实施计划;通过从细化职责、明确培养目标,运用多元化的宣教、培训方式提高专病护理的水平,重点在于培养专病护士,推行专病专护护理模式并进行考核效果评价。结果通过培训考核再评价,专病护士专科理论水平较前提高,科室整体满意度上升,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论专病专护护理模式有助于提高心内科专科护理水平。     

鼻咽癌专病科研数据库建设与应用

目的:阐述鼻咽癌专病科研数据库建设过程中关于数据标准建设、多源异构数据整合、深度数据治理以及临床数据时序排列等的成效与经验。方法:鼻咽癌专病科研数据库建设过程中,通过梳理"肿瘤通用集、瘤种专科集"两个层次的数据标准,建立数据集-业务活动-数据来源对应关系实现多源异构数据整合,同步进行结构化数据的规范映射存储、文本数据的后结构化和归一化、多病例来源数据的逻辑运算三个级别的数据治理过程,对患者临床数据进行时序排列,实现患者数据有效整合。结果:鼻咽癌专病科研数据库实现了本中心2000年至今的6.6万余例鼻咽癌患者临床数据的有效整合,可实现智能病例检索、患者科研全景和诊疗时间轴查看、科研项目管理和患者随访等功能,有效支撑医生的临床研究工作。结论:建设鼻咽癌专病科研数据库,有助于提升医生的科研效率,挖掘真实世界医疗大数据背后潜在的临床规律。     

实施专病专护 深化优质服务

<正> 进入21世纪,护理专业随着人民经济、文化、物质水平的迅速提高而进入激烈竞争时期。专病专护、培养护理专家与专病护土已成为近年来护理学发展的新课题。专病专护就是通过各专科单病种系统的研究,将国内外专科护理的先     

住院病人疾病构成走势与我院专病专科建设

临床疗效的提高必须建立在专病专科的基础上，而专病专科的建设是形成中医药特色的基础。掌握和了解我院历年来住院病人的疾病构成，对专病专科的建设和发展有着不可估量的作用。     

专病专护模式对恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗的影响观察

目的 分析专病专护模式对恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)治疗的影响.方法 选取我院2014年8月—2015年8月收治的94例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,随机分为常规组和观察组各47例.常规组予以常规护理,观察组应用专病专护模式进行护理,对比2组患者并发症发生率及护理满意率.结果 常规组患者并发症发生率明显高于观察组,差异显著(P<0.05);常规组患者护理满意率明显低于观察组,差异显著(P<0.05).结论 专病专护模式应用于恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗中,可明显降低患者术后并发症发生率,提高护理满意率,具有一定的临床推广应用价值.     

中医膝痹病临床文献的数字化保存与挖掘研究

信息时代,科学技术的发展突飞猛进。以信息技术为基础,以中医药膝痹知识为资源,建立中医膝痹病数据库,能为中医膝痹病教学、临床与科研提供知识发现的基础设施,有利于中医知识传播共享与增值利用。探析中医骨伤科膝痹病文献数字化保存数据库建立的步骤、方法、功能、内容、数据库维护,数字化保存与挖掘中医膝痹病临床文献,为临床实现中医膝痹病证治的标准化、数据化提供行之有效的思路与方法。     

王坤根谈临证思维模式

[目的]探讨全国名中医王坤根主任医师的中医临证思维模式。[方法]通过跟随王坤根主任医师侍诊、访谈及聆听其授课，观察分析其中医临证特点，从辨病与辨证的关系、辨证论治的方法、专病专药等方面，总结提炼出王坤根的临证思维模式，并结合其具体临证经验加以阐释。[结果]王坤根认为临证首当辨病，不仅要辨中医病名，还要辨西医病名，通过辨病不仅能了解疾病的病因、转归和预后，还可以防止误诊、判断疗效。强调辨病为基础的辨证论治，并提炼“三步法”使辨证论治具有很强的可操作性，尤其适合初入临床的中医工作者。倡导针对基层及辨证论治有困难的初学者建立专病通治方，并提出专病专药应与辨证相结合，才能更好地吸取前人实践所总结出的经验。[结论]名老中医的临证经验非常值得借鉴，有助于提高年轻中医师的临证水平。     

基于新型冠状病毒肺炎的临床数据治理和科研平台建设实践

我院作为新型冠状病毒肺炎患者收治的定点医院,积累了大量新型冠状病毒肺炎患者的医疗数据。为有效利用这些数据为临床关于新型冠状病毒肺炎科研攻关服务,我院自主研发基于新型冠状病毒肺炎的科研数据平台。利用ETL工具KETTLE整合新型冠状病毒肺炎患者的门诊和住院数据,跨平台采集和清洗HIS、电子病历、LIS和PACS等业务系统的数据,形成新型冠状病毒肺炎专病库。以多种数据关联查询以及统计分析为设计思路的科研平台,为临床医生探索性研究提供思路以及数据支撑,进一步提高了临床关于新型冠状病毒肺炎科研产出的速度和质量。     

麻醉科围术期专科数据库的建设和应用

分析基于大数据平台的麻醉科围术期专科数据库辅助临床决策的技术方案和实践经验。阐述基于大数据平台的麻醉科围术期专科数据库的应用形式,介绍如何构建高质量、可计算的围术期大数据知识架构和实践流程,并在围术期并发症的提取场景中得以应用。大数据技术在围术期专科数据库的开发和应用,可以为手术科医师提供精准、高效、便捷的围术期并发症提取、危险因素分析和预测模型。对于提高患者围术期的安全性、改善患者的预后以及建立危险因素预测模型起着重要的作用。     

基于HIS的肝病信息与诊断数据库系统的开发与应用

目的：运用信息技术实现肝病智能诊断,为临床诊疗提供快速诊疗帮助。方法：以HIS数据库为基础筛选诊疗指标,建立肝病诊疗信息数据库,在此基础上开发神经网络模块,通过训练确立模型参数,实现肝病智能诊断功能。结果：系统的各模块可以为肝病的临床诊疗与临床科研提供前沿、实用、高效的智能辅助信息支持。结论：系统的开发充分挖掘了HIS数据库数据资源,不仅提高了临床诊疗效率,也满足了科研数据需求,是HIS数据库开发的一次成功尝试。     

从“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”探讨肝硬化的防治

"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"是中医脏腑学说及"治未病"思想的具体体现,对肝硬化的临床诊疗具有重要指导意义。本文从中医学基础理论出发,结合近年来关于能量代谢、免疫调控和肠道菌群的研究进展,从中西医结合视角论述"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的科学依据,以期为该理论指导下的临床实践提供西医学研究证据,通过免疫调控、能量代谢、肠道菌群等作用机制,制定不同病理阶段的精准治疗策略,从而更好地发挥中医学的"治未病"优势,促进中医学与西医学在肝硬化防治策略上的理论融合与发展,为科研和临床更深入地相互转化提供借鉴和启发。     

先天性心脏病专项数据库系统的开发

研究开发了先天性心脏病专项数据库系统 ,该系统具有 5个功能模块 ,16 8项数据项 ,包含了先天性心脏病研究所需的全部数据资料。该数据库系统与美国心胸外科协会应用Access系统开发的第一代数据库比较 ,功能更加完善 ,能够充分满足临床管理、医学统计、科研应用等要求 ,并可为远程信息共享互换提供数字化平台。鉴于先天性心脏病的外科矫治是一门飞速发展的学科 ,该系统特别注重系统的可扩充功能 ,利用辅助表可以随时将新出现的诊断、术式和诊疗项目加入到数据库中     

血细胞分析仪测定红细胞与血小板计数的临床应用

目的探讨血细胞分析仪测定红细胞与血小板计数在临床中的应用。方法选取我院2009年6月~2010年12月收治的50例慢性乙肝的患者（慢性乙肝组）、50例肝硬化患者（肝硬化组）及50例健康体检者（正常组）为研究对象,采用血细胞分析仪测定其红细胞计数（RBC）和血小板计数（PLT）。结果慢性乙肝组、肝硬化组的RBC与PLT均显著低于正常组（P〈0.05）,且肝硬化组的RBC、PLT又显著低于慢性乙肝组（P〈0.05）。经治疗后慢性乙肝组、肝硬化组的RBC、PLT较治疗前显著上升（P〈0.05）,肝硬化死亡组的RBC、PLT显著低于存活组（P〈0.05）。结论血细胞分析仪测定RBC与PLT能够为肝脏疾病的病情进展、治疗情况和严重程度提供重要的参考指标,具有较高的临床应用价值。     

酒精性肝病患者血清CA125检测结果分析

目的 分析酒精性肝病患者血清CA125的水平变化,探讨血清CA125在酒精性肝病中的应用价值。方法本文共收集肝病患者96例,将其分为非酒精性脂肪肝组24例,酒精性脂肪肝组10例,肝炎后肝硬化组37例和酒精性肝硬化组25例,另22例健康体检者作为健康对照组,测定各组血清CA125的水平。结果酒精性脂肪肝组、肝炎后肝硬化组和酒精性肝硬化组CA125水平均明显高于健康对照组(P<0.05),CA125异常的病例数及百分数也明显高于健康对照组,酒精性脂肪肝组CA125水平高于非酒精性脂肪肝组(P<0.05)。非酒精性脂肪肝组与健康对照组,酒精性肝硬化组与肝炎后肝硬化组间CA125水平差异均无显著性(P>0.05)。结论血清CA125在酒精性肝病患者中随着肝脏病变的加重有不同程度的改变,早期酒精性脂肪肝时CA125已呈现升高趋势,CA125在酒精性肝病诊治及预后中具有一定的临床应用价值。     

基于智能医学数据中台的大数据科研平台应用实现

目的:通过建立大数据科研平台,提高临床科研的效率及质量,并促进研究成果有效转化。方法:根据广州医科大学附属第二医院实际情况,建立以智能医学数据中台为核心的大数据科研平台,通过专病库建立、描述性统计分析、统计挖掘、单病种分析及疾病预测等,优化科研流程,提升科研质量,实现科研成果的临床应用。结果:目前,广州医科大学附属第二医院大数据科研平台已累积经过规范化处理的住院患者252 047人次,门诊患者10 272 948人次,覆盖病历文书、医嘱、检验检查报告、课题随访数据等在内的37种文档类型,辅助医生建立疾病研究人群200多个、研究课题10余项。结论:与传统人工操作相比,大数据科研平台在数据抽取、统计及分析等方面,均有着明显优势,在疾病预测等临床应用方面也显示出广阔前景。     

终末期肝病患者外周血微量元素和维生素水平及其与病因和疾病严重程度的关系研究

背景 肝硬化和慢加急性肝衰竭（ACLF）等终末期肝病患者常存在微量元素和维生素的摄入或吸收异常,但相关检测在临床尚未普及,终末期肝病微量元素和维生素的确切水平及其与疾病的关系尚未完全明确,临床微量元素和维生素的干预缺乏针对性。 目的 检测分析肝硬化、ACLF患者外周血微量元素和维生素水平及其与病因（酒精性或非酒精性肝病）、疾病严重程度的关系,为终末期肝病患者的针对性干预提供依据。 方法 2020年9月至2021年5月采用连续定点抽样方法选择在首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科住院的ACLF（含前期）患者共21例为ACLF组。选择同期住院进行择期内镜下治疗或复查的肝硬化患者9例为肝硬化组,患者均为代偿期。选择5例健康对照者为健康对照组。根据病因将ACLF患者和肝硬化患者分为酒精性肝病亚组和非酒精性肝病亚组。应用质谱方法检测研究对象的外周血维生素B1、维生素B6、25-羟维生素D、25-羟维生素D3及微量元素血锌、血锰、血硒水平,分析肝硬化和肝衰竭患者维生素和微量元素水平与病因和疾病严重程度〔总胆红素（TBiL）、血清白蛋白（ALB）、国际标准化比值（INR）、Child-Pugh评分和分级及终末期肝病模型（MELD）评分〕的关系。 结果 ACLF组TBiL、INR、Child-Pugh评分和分级、MELD评分均高于肝硬化组,ALB低于ACLF组（P<0.05）。ACLF组25-羟维生素D、25-羟维生素D3、血硒水平低于健康对照组和肝硬化组（P<0.05）,肝硬化组上述指标与健康对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ACLF组和肝硬化组血锰水平高于对照组（P<0.05）。酒精性肝病亚组和非酒精性肝病亚组维生素B1、维生素B6、25-羟维生素D、25-羟维生素D3、血锰、血锌水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;酒精性肝病亚组血硒水平低于非酒精性肝病亚组（P<0.05）。25-羟维生素D、25-羟维生素D3与TBiL、INR、Child-Pugh评分和分级与MELD评分呈相关,与ALB水平呈正相关（P<0.05）。Child-Pugh C级患者25-羟维生素D、25-羟维生素D3水平低于Child-Pugh A级患者（P<0.05）。 结论 肝硬化和ACLF患者25-羟维生素D、25-羟维生素D3降低,且与疾病严重程度明显相关;肝硬化和ACLF患者,尤其是酒精性肝病患者,血硒明显降低,临床治疗中可酌情予以补充。     

单病种数据库技术在眼科信息化管理中的应用进展

综述单病种数据库的发展概况，介绍其在辅助治疗白内障、青光眼、眼底病、眼眶病、眼外伤方面的应用进展，指出尚待解决的问题并展望其未来发展。