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目的 探讨胃癌腹腔微转移情况的检测方法及意义。方法 手术中切除肿瘤前收集腹腔冲洗液,采用磁激活细胞分离术(MACS)对不同病理分期胃癌患者腹腔冲洗液中癌细胞进行富集并检测。分别标记带磁珠的细胞角蛋白(CK)抗体,经磁柱富集CK^+上皮细胞,用流式细胞仪检测其含量,并比较胃癌组与胃平滑肌瘤组(对照组)以及胃癌不同分期之间、磁富集前后CK^+上皮细胞含量的差异。结果 在未经MACS富集的标本中较少发现CK^+ CD45^-细胞;在富集后的标本中其含量在胃癌组与对照组有显著差异(41/50,1/10,P〈0.001);pTNMⅠ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期之间(0.67%,3.42%,P〈0.001)差异有非常显著性。结论 MACS能有效地富集上皮来源细胞,提高上皮源细胞的检出率,并能反映腹腔游离癌细胞数量;上皮细胞数量与胃癌的存在及临床病理分期有关,其有利于判断肿瘤转移和预后并指导治疗。 相似文献
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目的探讨应急状况下妇产科急诊手术的实施及安全性。方法收集22例破坏性大地震后在临时手术场地及地震棚内救治的妇科及产科有创急诊患者,对其手术的实施及安全性加以分析。结果22例患者中,11例开腹手术在特定相对清洁环境进行手术,11例在地震棚内顺产患者均行会阴侧切。22例患者在常规使用抗生素情况下,其术后体温、血象均在正常范围,无一例出现感染征象;1例阴道残端用丝线缝合的患者术后随访残端愈合良好。结论在破坏性大地震后,应注意手术场地划分,减少可能引起术后感染的高危因素;常规预防使用抗生素,在手术环境的改变的情况下任然能预防患者术后的感染;在无可吸收线的情况下,丝线缝合阴道残端也可作为妇科医师的一种选择。 相似文献
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胃平滑肌肿瘤诊治现况 总被引:7,自引:0,他引:7
胃平滑肌肿瘤发生率低.其中平滑肌肉瘤占胃恶性肿瘤的1%~3%.一般认为其好发于胃任何部位,但胃体多见.因发生于间叶组织,生长方式及生物学特性特殊,因此早期诊断及确诊率低,直接影响到手术方式的选择及预后.1 生长方式1.1 向腔内生长的粘膜下型.1.2 向腔外生长的浆膜下型.1.3 壁内型.1.4 腔内、腔外型亦称哑铃型. 相似文献
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胃癌穿孔的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应证 .方法复习 1983~ 1999年间在我科治疗的 26例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式 ,分析手术死亡及生存期的相关因素 .结果胃癌穿孔患者大多为高龄 ,均为进展期胃癌 .行胃切除手术的 9例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占 2例 ,Ⅲ期 5例 .本组手术死亡率 (术后 30 d以内 )为 27% ,其中穿孔修补术者 17例死亡 6例 ,胃癌切除术者 9例死亡 1例 .死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔 .术后穿孔修补术者生存 3~ 7个月 ,胃癌切除术者为 14~ 38个月 .结论 (1)胃癌切除加 D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法; (2)年龄 75岁以上 ,穿孔时间 12 h以上 ,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素 ,存在 2项或以上者 ,应行局部修补加引流术 . 相似文献
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