腹腔镜结直肠手术的临床应用

随着微创手术的许多优点被证实，结直肠肿瘤病行腹腔镜手术的例数正逐年上升，国内外在此领域的报道也日益增多，形成了胃肠肿瘤外科的一种发展趋势。自2002年开始，我们先后对3例结直肠癌患者施行腹腔镜手术，近期疗效满意，现报告如下。     

胸外科围手术期二次手术的临床分析

目的 探讨胸外科围手术期二次手术的原因及防治措施.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院胸外科2009年1月-2010年12月行手术4 912例,早期二次手术24例,再手术率0.49%,其中术后出血21例,膈疝2例,食管胃吻合口瘘1例.结果 经第2次手术治疗后,治愈23例,死亡 1例.结论 胸外科手术术前充分准备,术中仔...     

医院手术教学片制作要求与技术处理

目的 解决医学生无法现场观摩,却要了解手术全过程的问题.促进教学、培训和学术交流.方法 以医疗示教系统为平台,借助流媒体技术和电视制作技术.结果 起到广泛学术交流、创新学习.结论 是一种新型的临床教学方法.     

微创外科在腹部手术中的应用

微创外科 ,顾名思义是指在轻微的创伤下完成对疾病的手术治疗。实践证明 ,它具有创伤小、患者术后痛苦轻、恢复快及一定的美容效果。因此 ,这种全新概念的手术方法在近2 0年的时间内 ,已逐渐被广大的外科医师和患者所接受并有了蓬勃的发展。在腹部外科手术中 ,微创外科 (腹腔镜     

第一肝门不同阻断方式在精准肝切除中的应用

目的探讨不同肝脏血流阻断方法对肝脏手术的手术安全性差异.方法 60例肝切除术患者,按不同肝脏血流阻断方法分组,手术前均进行手术前评估.结果术后第1天Pringle’s法手肝功能ALT平均为(395.0±220.2)U/L,AST平均为(415.3±311.0)U/L;区域性肝脏血流阻断组ALT平均为(110.2士53.0)U/L,AST平均为(125.6±78.5)U/L;肝脏血流不阻断肝脏手术组ALT平均为(98.9士32.2)U/L,AST平均为(96.2±66.5)U/L.术后肝功能损伤比较,Pringle’s组明显大于区域性肝脏血流阻断或肝脏血流不阻断肝脏手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论区域性肝脏血流阻断或肝脏血流不阻断可以减少了术后并发症的发生,同时还适当地扩大了肝切除的适应证.     

脑干手术配合特点

脑干手术 ,历来被认为是神经外科手术的禁区 ,随着显微手术的发展 ,手术器械的更新改良 ,脑干手术已取得了突破性进展。但脑干占位性病变的手术 ,到目前为止 ,仍是神经外科高难度、危险性极大的手术之一 ,对手术室护士是一种更加严格、精密的技术。长治市第二人民医院自 1999年至 2 0 0 2年 6月完成脑干手术 10 1例。现将手术配合的特点介绍如下。a)　脑干显微手术的特点是在手术放大镜下 ,用显微器械施行手术。这些显微器械重量轻、细长、头尖、占空间小、操作省力 ,要求术者及助手之操作要稳、准、轻。1稳 :将病人头部用架固定 ,术者及助…     

急性坏死性胰腺炎手术机和手术方式的探讨

目的：探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）最佳手术时机和手术方式。方法：对38例急性坏死性胰腺炎患者手术时机，术式及病死率进行回顾分析，结果：3d内早期手术的30例，4－10d延期手术的8例，感染率和病死率以胰腺病变Ⅲ为高，随病程延长胰腺坏死越重，早期手术和延期手术的感染率及病死率有差别。结论：胰腺坏死程度是影响病死率主要因素，掌握手术时机是降低病死率的重要手段，早期与延期手术各有利弊，资料提示，早期手术更有利于阻止ANP的恶性循环，提高治愈率，术式以简单有效，充分引流，清除病灶为基本原则。     

积极稳妥更好地开展肝胆胰脾手术

10多年来我市地区包括不少基层医院的普外科，或多或少开展了肝胆胰脾手术，对广大患者是极大的福音，但随着手术次数增多、范围扩大，也出现了一些问题，个别危及生命。为了进一步提高水平，结合目前条件，对某些有争议的若干问题，提出个人意见如下：     

同期一次施行上腹部两种不同手术（附8例报告）

1985年～1993年，笔在施行上腹部某一手术时对另一脏器之病变同时进行手术，现报告以下。     

三维虚拟手术实验在医学领域中的应用

三维虚拟手术实验是医生借助虚拟环境中的信息进行手术计划制定、手术演习、手术教学、手术技能训练、术中引导手术、术后康复等,信息可供手术全体医生的每一位成员共享。虚拟手术实验与真实手术相结合共同构成了较完整的实验教学体系,使得远程医学实验教学手段和教学内容丰富多样。     

关于耳鼻喉科手术若干问题的探讨

本文首先讨论了耳鼻喉科手术麻醉,接着分析了提高耳鼻喉科手术质量的措施,最后研究了耳鼻喉科手术疼痛的治疗.因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用.     

心内再次手术的一般性问题

随着心脏外科的发展,需行再次手术的患者逐渐增多。由于前次手术后所形成的心包内粘连对体外循环的建立和心内操作都带来巨大的困难,使得再手术的死亡率和并发症都大为增高。本文报告我科1985～1988年间施行的再次心内手术的经验教训,着重讨论再次手术的一般共同性问题,供同道参考。本组共12例,有关资料见附表。     

妇科电视腹腔镜手术并发症的分析

目的：总结分析妇科腹腔手术并发症发生的原因、处理方法并探讨预防 措施。方法：对180例施行电视腹腔镜妇科手术中出现并发症的7例进行回顾性分析。结果：并发症发生率3.89％（7／180）,其中腹膜前气肿1例,子宫穿孔1例,肠系膜出血1例,切口感染3例,麻醉意外1例。5例给予对症处理,1例肠系膜出血因止血困难而中转开腹,1例子宫穿孔轻微,镜下观察无出血未行任何处理。患者均预后良好。结论：并发症发生的原因与术者操作技术有关。术中应注意气腹的形成与维持,从而避免损伤腹腔内脏器和血管。     

电视胸腔镜手术42例

电视胸腔镜手术是兴起于90年代初的一种全新的手术治疗方法。白1992年11月-2003年8月，我院开展胸腔镜手术(VATS)42例，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

关于耳鼻喉科手术若干问题的探讨

本文首先讨论了耳鼻喉科手术麻醉,接着分析了提高耳鼻喉科手术质量的措施,最后研究了耳鼻喉科手术疼痛的治疗.因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用.     

电视胸腔镜手术在胸部疾病中的应用探讨

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部疾病治疗中的应用。方法：我院1994年11月-2001年9月对127例胸部疾病患者施行VATS，其中肺大泡切除55例，血气胸治疗28例，肺楔形切除术13例，纵隔肿瘤摘除术12例，心包开窗术7例，胸膜活检及剥离术4例，动脉民管未闭钳闭术3例，食管手术3例，急性脓胸冲洗术2例。手术均在全麻下进行，胸内操作的治疗要求及结果与常规开胸手术一致。结果：患者术后平均住院天数为6.3d，手术期并发症为0.78%，全组无手术死亡。结论：VATS是一种创伤小，痛苦少，恢复快，并发症少，具有广泛应用前景的胸外科诊疗方法。     

7356例输卵管结扎临床总结

输卵管结扎是我国已婚育龄妇女主要采用的绝育措施之一，具有手术操作简单、易掌握、安全、长效等优点。但手术要求严格无菌操作，操作过程须熟练细致，要做到稳、准、轻、巧，任何一个环节的疏忽将导致并发症，给受术者带来不必要的痛苦。自1996年9月～2001年12月笔者共施行输卵管结扎手术7356例，现总结如下：     

美容手术围手术期处理

围手术期处理系指围绕手术前中后的处理，虽然它不涉及如何手术但若处理不好，可惹来麻烦甚至手术失败。     

小儿面部手术的麻醉处理

对于麻醉须远离头部的小儿头面部手术的全麻。麻醉用药及呼吸道管理不容忽视。我院自1992年6月～1995年8月对238例小儿施行眼科、耳鼻喉科、口腔科手术，现就其麻醉中情况作一分析。