长期口服阿司匹林致开胸术后出血分析

阿司匹林（acetylsalicylic acid，ASA）在临床应用十分广泛，预防血栓形成有一定的益处，但对出血的并发症认识不足。2000年9月至2007年4月治疗6例服用ASA的胸部手术患者术后出血情况进行回顾性总结，以探讨ASA对开胸术后出血的影响，并提出预防措施。     

突触素在人食管胃连接部的表达

目的 探讨突触素在人食管胃连接部各类环行平滑肌中的分布情况.方法 选取河北医科大学第四医院胸外科收治的高位食管中段癌患者8例,在行根治性食管癌切除食管胃吻合术时切除食管胃连接部,分离出食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维,以及部分远端食管环行肌和胃底环行肌,应用免疫印迹(western blot)检测突触素在各类环行平滑肌组织中的表达.结果 套索纤维、钩状纤维、食管环行肌和胃底环行肌等平滑肌中突触素表达的积分光密度值分别为284.45±73.69,265.39±87.12,248.40±70.80和317.17±96.25,组间差异无统计学意义(F=1.101 8,P＞0.05).结论 人食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维,以及远端食管环行肌和胃底环行肌中均有突触素表达,但其表达水平无差异.     

腹腔镜Dor手术与经腹Nissen手术治疗胃食管反流病的对比观察

抗胃食管反流手术是治疗胃食管反流病最有效的手术方式.经腹腔镜抗反流手术自1991年首次报道[1-2]以来,方法逐步成熟,有逐渐取代开放式抗反流手术的趋势.自2000年起,我们进行了经腹腔镜Dor手术与经腹Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病(GERD),比较两种手术方法结果,进一步证实了微创抗反流手术的安全性与可靠性.     

贲门失弛症外科手术后再手术问题探讨

目的 探讨贲门失弛症外科手术后再手术的原因和再手术方法.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院胸外科1993年1月-2009年12月行贲门肌层切开术后再手术患者共5例.结果 5例患者第1次手术均行贲门肌层切开加抗反流术,术后出现吞咽困难;第2次手术中发现贲门肌层切开长度和广度不足、瘢痕挛缩和不适的抗反流手术,是首次手术失败的主要原因.并进一步行贲门肌层切开术,其上界至食管胃交接部上方约6cm处,下界越过手术瘢痕,达贲门口下方至少3cm处,向两侧游离达食管周径约3/4,附加Dor手术.术后随访患者满意.结论 贲门失弛症患者行贲门肌层切开长度和广度要充分,附加抗反流术宜选用Dor手术.     

COX-2、NF-κB和survivin在肺腺癌组织中表达及意义

目的 探讨环氧合酶2(COX-2)、NF-κB和survivin在肺腺癌组织中表达及比较与癌旁组织不同的凋亡情况.方法 应用逆转录聚合酶链反应(KT-PCR)检测NF-κB、COX-2和survivin在肺腺癌组织mRNA的表达,western blot技术检测其蛋白的表达,流式细胞仪检测凋亡情况.结果 肺腺癌组织中COX-2、NF-κB和survivin mRNA表达水平显著高于癌旁组织,(P＜0.05),肺腺癌组织中COX-2、NF-κB和survivin蛋白表达显著高于癌旁组织(P＜0.05).癌旁组织的凋亡率为7.84±1.02%,显著高于对照组2.51±0.35(P＜0.05).结论 肺腺癌中NF-κB的高表达与COX-2的高表达有关,COX-2和survivin的高表达抑制组织凋亡,其可能在肺腺癌的发生发展中起重要作用.     

胸外科围手术期二次手术的临床分析

目的 探讨胸外科围手术期二次手术的原因及防治措施.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院胸外科2009年1月-2010年12月行手术4 912例,早期二次手术24例,再手术率0.49%,其中术后出血21例,膈疝2例,食管胃吻合口瘘1例.结果 经第2次手术治疗后,治愈23例,死亡 1例.结论 胸外科手术术前充分准备,术中仔...     

胸外科肿瘤患者手术中植入5-Fu缓释剂初步疗效观察

目的初步观察对胸外科肿瘤患者手术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性。方法我科于2008年1月8日开始至2008年6月10日共治疗胸外科肿瘤患者80例,随机分为治疗组（手术中植入5-Fu缓释剂）和对照组（即常规手术）各40例。两组用药前后对照常规检查,心、肺、肝、肾功能,血、尿常规,肝、肾功能等指标。观察手术后引流量及并发症的发生情况。结果两组用药前后对照常规检查,治疗组手术后引流量较多,并发症未见增多,伤口愈合良好,未见延迟和不愈合。近期生活质量未见降低。结论手术中植入5-Fu缓释剂（即中人氟安）简便、易行、副作用少。     

非甾体类抗炎药尼美舒利对肺腺癌的抑制作用

目的 探讨非甾体类抗炎药尼美舒利对肺腺癌患者癌组织中环氧化酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA与蛋白表达的影响及其抗凋亡作用.方法 选取手术治疗的肺腺癌患者60例,随机分为实验组(口服尼美舒利)(29例)和对照组(31例).分别用RT-PCR、Western blot测定两组标本中COX-2和VEGF mRNA和蛋白的表达,用流式细胞仪检测其凋亡率.结果 实验组COX-2和VEGFmRNA的表达较对照组减弱(P<0.05),蛋白的表达也有同样的趋势;且实验组细胞凋亡率高于对照组,(13.47±1.54)%vs(4.26±1:0.87)%(P<0.05).结论 术前服用尼美舒利可抑制肺腺癌患者肿瘤组织中COX-2和VEGF的表达,并可诱导其凋亡.     

甲醛固定石蜡包埋组织中DNA的三种提取方法比较

为了寻找最佳的自普通10％甲醛固定石蜡包埋组织中提取DNA的方法，取我院2000年手术切除的10％甲醛固定石蜡包埋的食管癌标本10例，分别以蛋白酶K消化酚氯仿抽提法，蛋白酶K消化氯化钠盐析法和不同pH值下加热提取法提取其DNA，然后进行电泳和PCR扩增分析。结果显示，蛋白酶K消化酚氯仿抽提法，蛋白酶K消化氯化钠盐析法所得DNA产量和质量均高于不同pH值下加热提取法。从而认为蛋白酶K消化氯化钠盐析法简便快捷，不用接触有毒的化学药品，是理想的DNA提纯方法。