青少年肝病：高危个体的队列研究

对于存在肝脏生化学异常表现和HCV感染的青少年罪犯的健康以及行为我们所知甚少。该项研究以大量男性青少年罪犯为研究对象。在该研究中，我们对很多存在丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高和HCV抗体阳性的青少年罪犯进行了研究，并重新评估他们ALT的正常范围。在2003．10～2005．12间，这些青少年罪犯（年龄在12～19岁）在遵循共同医嘱的情况下接受了大范围的健康观察和实验室评估。     

老年人发热病因及临床特征分析

目的分析老年人发热性疾病的病因与临床特征。方法收集温州医学院附属第一医院2001-01~2004-04以发热为首发临床表现住院、资料完整且符合发热诊断标准的患者87例,进行回顾性分析。结果87例患者中,感染性疾病44例,结缔组织病4例,恶性肿瘤9例,其他疾病5例,诊断不明25例。感染性疾病中结核病占6例(13·6%)。B超、X线胸片、CT、MRI、骨髓穿刺、组织活检检查的确诊率分别为21·1%、16·9%、63·0%、0、16·7%、57·1%。结论老年人发热性疾病由于症状不典型,诊断较困难。感染性疾病仍然是老年人主要的发热原因。详细的有针对性的病史询问、查体及常规实验室检查(特别是血沉)对发热性疾病的诊断很重要,早期、合理使用影像学检查技术及必要的侵入性检查对疾病诊断有一定帮助。     

加贝酯预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照试验的荟萃分析

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是肝胆胰疾病的重要诊治手段之一，然而，ERCP可引起急性胰腺炎（AP）并致死。有报道内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的发生率在1％～40％，而术后高淀粉酶血症发生率可高达70％。其中约10％PEP可发展为重症胰腺炎，危及患者生命。目前认为蛋白酶活性在AP发病过程中起关键作用，抑制蛋白酶活性可对AP起治疗作用。Cavallini等报道在ERCP术前用蛋白酶抑制剂加贝酯进行预防性治疗可降低PEP的发生，而其他一些研究认为该药仅有边缘效应。因此，有必要用荟萃分析方法对已有研究结果进行系统定量的综合分析，以提高研究结论的可信性。     

微囊化肝细胞移植对急性肝功能衰竭大鼠Caspase-8及Bid的影响

目前肝细胞移植已成为治疗急性肝功能衰竭的一种新方法.微囊化肝细胞移植因有望解决免疫排斥问题得以重视.凋亡在急性肝功能衰竭发病机制中起重要作用.现已有微囊化肝细胞移植相关研究[1],但对移植后肝细胞凋亡指标变化的研究较少.本研究旨在通过观察急性肝功能衰竭大鼠微囊化肝细胞移植后Caspase、:Bid的变化,及其与肝功能的关系,阐明肝细胞凋亡在急性肝功能衰竭中的作用.     

新生儿窒息的抢救与护理

窒息为新生儿常见病症,重度窒息是新生儿死亡的主要原因.及时抢救与护理对降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义. 1 资料与方法     

急性丙型肝炎中，CD4T细胞效应与中和性抗体及CD8T细胞效应的不同作用

背景和目的：在大多数患者中急性丙型肝炎病毒（HCV）的感染将转为慢性。虽然HCV特异性CD4T细胞的效应与HCV的清除有关，但对于病毒特异性CD8T细胞或者中和性抗体（nAb）的效应及在诱导两者中CD4的辅助作用方面知之甚少。     

中国慢性乙型肝炎病人自发性E抗原血清学转换后病情缓解可降低肝纤维化的进展

近来有关HBeAg血清转换后能否抑制肝纤维化进展并改善临床结局的争论日益升温。在本研究中，我们研究了是否自发性HBeAg血清学转换可降低中国慢性乙型肝炎病人肝纤维化的程度。收集128例原HBeAg阳性经治疗后阴转病人，随访过程中两次肝组织活检，并对其进行病理学评价。肝纤维化抑制的标准定义为肝纤维化分级至少降低一级，持续的疾病缓解定义为HBeAg血清学转换及HBVDNA〈10^4copies／mL。从初次到二次肝活检的平均时间跨度为（43．9±3．4）月。在以下类型的患者中，肝纤维化降低程度更加明显：     

急性肠系膜上动脉闭塞2例报告并文献复习

急性肠系膜上动脉闭塞属于肠系膜血管缺血性疾病,是一种由于栓子的脱落或动脉血栓形成而导致肠管急性缺血坏死的外科急腹症,具有早期误诊率高、死亡率高(60～100%)[1]、预后差等特点。现将我院2010年收治的2例患者临床资料予以分析并进行文献复习,以提高对此病的警惕和认识。     

高校医学生创新意识调查研究

文章通过对高校医学生的调查,总结了医学生创新意识现状:创新动机强但创新实践缺乏;有一定的好奇心和求知欲但对新事物的接受不足;有一定的思维独立性但发现问题的能力尚有欠缺。根据调查结果,并结合高校医学教育实践,提出鼓励医学生参与科研;改进教学方法;积极推进第二课堂活动。     

拉米夫定治疗四周时HBV-DNA水平对5年后应答反应的早期预测作用

背景和目的：在拉米夫定治疗的早期阶段，预测长期疗效的最佳时间和最佳HBV-DNA水平目前尚不清楚。本研究旨在明确在拉米夫定早期治疗阶段预测5年抗病毒疗效的最佳时间和最佳HBV-DNA水平。方法：研究对象为接受拉米夫定治疗的74位HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，测定其基线水平及治疗2周、4周、8N、