神经外科手术后静脉血栓栓塞症的预防和治疗

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)由于可继发致命性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和远期下肢深静脉功能障碍,已公认为一种严重的外科手术并发症。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是包括深静脉血栓形成和肺检塞两种类别的一组疾病。据文献资料显示,神经外科患者手术后DVT的发病率为19%～50%,PE的发病率为1．5%～5%。然而令人担忧的是,因为认识和重视不够,深静脉血栓栓塞症在临床上漏诊与误诊情况十分严重,从而导致诊     

颅脑创伤并发下肢深静脉血栓20例临床分析

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是全身静脉系统的血栓性疾病,包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PE）,DVT是PE的重要原因.DVT是颅脑创伤尤其重型颅脑创伤患者常见并发症[1].因此,探讨颅脑创伤患者DVT发生的危险因素及临床特点,在DVT的预防和治疗上具有重要的意义.     

神经外科手术后静脉血栓栓塞症的预防和治疗

深静脉血栓(DeepVeinThrombosis,DVT)由于可继发致命性肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)和远期下肢深静脉功能障碍,已被公认为是一种严重的外科手术并发症。静脉血栓栓塞症(VenousThromboEmbolism,VTE)是包括深静脉血栓形成和肺栓塞二种类别的一组疾病。据文献资料显示,神经外科病人手术后DVT的发病率为19%～50%,PE的发病率为1.5%～5%。然而令人担忧的是,因为认识和重视不够,深静脉血栓栓塞症在临床上漏诊与误诊情况十分严重,从而导致诊断和治疗的延误。近十几年来,国内外深入开展了关于VTE诊断、预防和治疗方法的研究工作,加强了外…     

术后肺栓塞的预防

深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞(PTE)同属静脉血栓栓塞(VTE),其发病率和死亡率很高。美国每年至少有1/1000人发生VTE。在过去的20年里,尽管每年肺栓塞(PE)死亡率已下降30%,但3个月的死亡率仍超过15%。据估计美国每年有50000～200000人死于PE[1],其中90%于发病1h内死亡。年龄大的手术患者和全麻时间长的患者其危险性尤其高。早期预防是治疗PE最有效的手段[2]。一、术后并发VTE的流行病学有资料显示,行普外科手术的患者DVT发生率达3%,临床显性PE占1.8%、隐性PE占14%～45%[3]。术后DVT的发生率因手术类型而异。Geerts等报道…     

围手术期静脉血栓的形成机制及防治研究进展

静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE).DVT是各种手术后常见并发症之一,多发生于下肢深静脉,一旦患者发生DVT不仅影响手术疗效,甚者会造成下肢血栓形成后遗症,重者可引起致死性PE,严重影响患者的预后[1].但DVT的临床经过往往比较隐匿,且缺乏特异性,约50％ ～80％ DVT患者无临床表现[2],有时首发临床症状即表现为PE.因此,识别VTE高危人群,实施有效的预防策略及治疗措施对降低围手术期VTE的发病率及病死率至关重要.本文就围手术期静脉血栓的形成机制及防治进展进行综述.     

静脉血栓栓塞性疾病

静脉血栓栓塞性疾病又称静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)和血栓后综合征(PTS)等，从发病机制已形成一组系列病症，整体考虑有利于提高PE诊治水平。     

妊娠及产后脑卒中

妊娠以及产后脑卒中是产科的严重并发症 ,可导致母亲及胎儿死亡。我们就妊娠及产后脑卒中的相关问题综述如下。一、静脉血栓栓塞与妊娠和产后的关系深静脉血栓 (DVT)和肺栓塞 (PE)的血液动力学改变相同 ,即静脉血栓栓塞 (VTE)。美国每年新发VTE 2 0 10 0 0例(DVT 10 70 0 0例、PE 94 0 0 0例 )。 1/ 4的PE患者在 7d内死亡。自 1979年以来 ,发病率每年为 1/ 10 0 0 ,而 85岁以上者发病率达到了每年 1/ 10 0。VTE最重要的危险因素是凝血和获得性因素。因子VLeiden、前血栓素 2 0 2 10A和因子VIII的浓度在VTE发病过程中显著增高。…     

D—二聚体对除外急性肺动脉血栓栓塞诊断的意义

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子栓塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺动脉血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺动脉血栓栓塞的栓子主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),目前国际上将肺动脉血栓栓塞和深静脉血栓形成这两种疾病统称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)。近年来,随着对肺栓塞的诊断意识和检查手段技术的提高,我国每年确诊肺栓塞的例数呈逐年升高趋势。     

静脉血栓栓塞治疗的具体临床应用及有关的问题

<正>血栓性疾病是临床上一类常见与重要的疾病,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)与肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE),是继心脑血管疾病后第三大类血栓性疾病。DVT在欧美人群的发病率高达0.1%,美国每年新发病数超过30～50万人[1]。我国台湾地区报告为15.9/10万/年[2],大陆应与其相似。     

Caprini风险评估的临床应用对ICU预防静脉血栓栓塞(VTE)的影响研究进展

<正>静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和/或肺血栓栓塞(plumonary embolism,PE)两种主要形式[1],在住院患者中有很高的发病率,是导致院内非预期死亡和围手术期死亡的主要因素之一。2008年,美国外科医生发布了防止DVT和PE     

静脉血栓栓塞生物标志物的研究进展

静脉血栓栓塞(VTE)是临床常见的血管疾病,由于其有较高的发病率、复发率和致死率,已经成为一个重要的公共健康问题。约1/3的首发深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的患者可以在10年内出现复发[1]。VTE生物标志物的发现有助于早期鉴别高危或低危的初发和复发患者,并采取相应的临床     

低分子肝素预防高危孕妇剖宫产术后静脉血栓形成的研究进展

静脉血栓栓塞性疾病(venousthromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是围手术期威胁患者生命安全的首要因素,在发达国家是孕产妇死亡的主要原因。近年来,随着临床的研究进展,发现剖宫产术后有血栓高危因素的患者使用低分子肝素可有效预防血栓形成。本文就低分子肝素预防高危孕妇剖宫产术后静脉血栓栓塞的相关研究进展作一综述。     

应重视静脉血栓栓塞症的临床治疗研究

静脉血栓栓塞症(VTE)主要是包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE).在未形成大面积完全阻塞的情况下,VTE可以是无症状的.在国外有报道统计美国VTE发病率每年为104～117/10万人次,欧洲国家为(110～183)/10万人次,而亚洲地区为13～57/10万人次[1].早期诊断治疗VTE,有助于改善疾病的预后,预防血栓后综合征(PTS),降低疾病的死亡风险.特别是VTE的临床治疗,可选择的方法和药物都较多,近年来不断有新的发法和药物面世,这就要求我们重视VTE临床治疗方法的选择和研究,才能不断提高VTE的治疗水平.     

骨科大手术围手术期VTE的评估与预防

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。创伤及手术是VTE形成的危险因素,在血栓形成后若不能及时诊断和处理,血栓形成后遗症将长时期影响患者的生活和工作质量,少数并发肺栓塞,造成严重后果。对于骨科大手     

恶性肿瘤的静脉血栓防治

近年来恶性肿瘤的并发症尤其是恶性肿瘤并发静脉血栓(VTE)逐渐被人们重视.有报道血栓栓塞症是恶性肿瘤的第2位死亡原因[1].VTE包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE).现就其发病机制及防治作一综述.     

静脉血栓栓塞的基础与临床实践（3）——论断策略与程序

急性静脉血栓栓塞(VTE)为一常见且潜在高度死亡危险的疾病。深静脉血栓形成(DVT)在人群中每年发生率为0.5‰～1.2‰,肺栓塞(PE)占其半数,即每年0.2‰～0.6‰。尸检研究显示:PE中90％系下肢DVT引起,而临床上所谓“隐匿性肺栓塞(PE)”,在近端DVT的患者中可占50％。由于VTE临床特征多变,故其诊断问题始终是对医者的一个极大挑战。近10余年,许多新颖、非创伤性的检查方法相继问世,如血浆中D二聚体水平的检测、下肢静脉加压超声显像(CUG)、肺灌注-换气扫描(肺扫描LS)、心回声图(EcCG)与螺旋CT(HCT)等,不仅揭开了VTE隐秘的面纱,甚或从根本上动摇了所谓诊断VTE的金指标——静脉造影(VG)或血管造影(AG)。     

肺栓塞-深静脉血栓形成的遗传因素及生物芯片的应用

目前,人们普遍认为肺栓塞(PE)和下肢深静脉血栓形成(DVT)是静脉血栓症(VTE)的两个不同阶段。大样本调查显示,PE的年发病率约为60／10万～70／10万。因此,了解PE-DVT的病因至关重要。近年来,众多学者提出了VTE是由于遗传和(或)环境异常造成的一种多基因、多因素疾病。现对静脉血栓形成的一些重要遗传因素及生物芯片的应用作一综述。     

肺血栓栓塞症的危险因素分析与干预策略

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症 (pulmonarythromboembolism ,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺栓塞 99%的栓子是血栓性质 ,这些来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支 ,导致肺循环及呼吸功能障碍的病症即肺血栓栓塞症。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成 (deepvenousthrombosis,DVT) ,PTE常为DVT的并发症 ,二者为静脉血栓栓塞症 (venousthromboembolism ,VTE)在不同部位、不同阶段的两种表现形式 ,因而亦具有共…     

手术与静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。一般认为VTE是一种多因素疾病,与遗传、后天获得和环境危险因素之间有关联。而外科手术是VTE形成的一个主要危险因素。有足够的证据表明,对那些实施普通外科大手术、泌尿外科、妇科、神经外科和骨科手术,以及那些由于大创伤和具有高度危险因素而入院的病人,应当常规预防静脉血栓。2004年第七届美国胸科医师学院总结了围手术期VTE的危险因素,提出了血栓风险分层概念,把风险分为低危、中危、高危和极高危四层。上述患者如不进行抗栓预防,其VTE的发生率逐渐升高(见表…     

第417号指南：妇科手术中静脉血栓栓塞性疾病的预防的解读

静脉血栓栓塞（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。围术期静脉血栓形成是导致患者严重并发症和死亡的原因之一。围术期VTE的预防，能降低患者的死亡率，但须考虑患者的风险和获益之间的平衡。为指导妇科医生在妇科手术中血栓预防，2021年Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada发表了《Guideline No.417:Preventionof Venous Thromboembolic Disease in Gynaecological Surgery》一文，为医生进行围术期血栓预防提供标准流程。本文就指南中妇科手术患者VTE的预防16条推荐建议进行解读。