尾加压素Ⅱ促进大鼠主动脉合成和分泌内皮素1的机制研究

目的 研究尾加压素Ⅱ刺激大鼠主动脉组织产生和分泌内皮素1的作用及其细胞内信号机制.方法 将大鼠主动脉组织薄片和不同浓度尾加压素Ⅱ(10-10～10-7 mol/L)共孵育3 h或6 h,采用放射免疫法测定组织和孵育液中内皮素1含量;向孵育液中加入不同阻断剂,观察对尾加压素Ⅱ诱导内皮素1合成效应的影响,初步探讨尾加压素Ⅱ作用的细胞内机制.结果 尾加压素Ⅱ明显刺激内皮素1的分泌(孵育液含量)和产生(孵育液和组织内皮素1含量总和),呈现时间和浓度依赖性(10-10～10-7 mol/L).孵育3 h后,尾加压素Ⅱ(10-8 mol/L)组内皮素1分泌量较对照组高1.46倍 (P＜0.01),产生总量较对照组高87.9% (P＜0.01);孵育6 h后,尾加压素Ⅱ刺激组(浓度分别为10-10、10-9、10-8 mol/L和10-7 mol/L)内皮素1分泌量分别较对照组增加59.2%,108.0%,159.6%和178.0%,产生总量分别较对照组增加40.6%,68.4%,103.1% 和105.7%(P＜0.01).尾加压素Ⅱ促进内皮素1产生的作用能分别被Ca2 通道阻断剂尼卡地平、蛋白激酶C阻断剂H7、丝裂素活化蛋白激酶抑制剂PD98059、mRNA抑制剂放线菌素D以及蛋白合成抑制剂环磷酰胺所抑制,其中对内皮素1分泌作用的抑制率分别为34.1%,24.5%,32.2%,32.1%和27.6%(P＜0.01),对内皮素1产生总量的抑制率分别为33.5%,31.5%,25.8%,28.0%和36.8%(P＜0.01).结论 尾加压素Ⅱ能够促进主动脉组织合成和分泌内皮素1,该作用可通过Ca2 通道、蛋白激酶C以及丝裂素活化蛋白激酶途径来实现,并提示尾加压素Ⅱ的缩血管等效应有可能通过促进内皮素1的产生来实现.     

原发性醛固酮增多症长期误诊1例

1病例报告患者，男，36岁。因多尿，多饮6年，间断头痛3年入院。6年前无诱因，出院多尿，每日尿量达70（）～8000ml，烦喝，多饮，乏力，每口饮水量约8000ml。当地医院诊断“尿崩症”，予中草药治疗，病情逐日加重。3年前，间断头痛，每口尿量，饮水量分别达8000—1000（）m。曾诊断“高血压病”，间断服药治疗，病情无好转。既往体健，无高血压家族史。T36．8℃、P80欢呼、Bpps．3／14石kPa。神清，心界面左下稍扩大，律齐，AZ＞巳。腹部未触及肿物，未闻及血管杂音。四肢肌力D级，两侧膝胜反射减弱。尿pH70，尿镜检未见异常。尿比重i…     

发热、呼吸困难

下面是L医生对一例发热患者的诊治流程。请您思考：L医生为患者解决问题时考虑到了哪些因素?您认为对K太太还应该关注哪些方面?欢迎您为此文的处理方案提出自己的建议。     

动态血糖监测系统

动态血糖监测系统是由医疗人员操作，用于收集糖尿病患者1～3d的血糖动态变化资料的监测工具。它可以监测患者3d的血糖变化特点及趋势，使医生全面了解患者的血糖波动类型和走势，为血糖控制及糖尿病治疗提供客观依据。     

糖尿病与代谢综合征临床研究新概念

糖尿病是一种严重危害人类健康的重大非传染性慢性疾病,其并发症更是致残、致死的重要原因。新近研究对糖尿病发病学及其相关因素的新理念,糖尿病治疗达标新认识及治疗达标新策略等已达成共识。针对我国糖尿病及其并发症的高患病率、低知晓率、低达标率、高危害性及其带来的沉重的社会经济负担的现状,为提高临床医师对糖尿病及其并发症的诊断意识及诊疗水平,本刊特邀请了河北工程大学医学院内分泌科张辉主任、河北医科大学第三医院的王战建教授等对国际糖尿病联盟代谢综合征最新全球共识定义及2型糖尿病治疗达标新策略、新技术等进行介绍,以飨读者。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者血清尾加压素Ⅱ水平及其病理学意义

目的　探讨尾加压素Ⅱ在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压发生、发展中的病理学意义。方法　选择阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者 2 6例 (实验组 )和正常人 2 6例 (对照组 ) ,用斑点蛋白印迹法测定其血清尾加压素Ⅱ水平 ,通过薄层扫描技术对数据进行半定量分析。结果　实验组血清尾加压素Ⅱ的光密度值为 ( 0 2 0 1±0 0 5 6 ) ,对照组为 ( 0 0 5 9± 0 0 2 2 ) ,两组间差别有显著性意义 (t =9 398,P <0 0 0 1)。结论　尾加压素Ⅱ的增高可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致高血压发生、发展的重要因素 ,或为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压的重要病理改变之一。     

尾加压素Ⅱ与支气管哮喘相关性的研究

目的探讨血清中尾加压素Ⅱ水平与支气管哮喘的相关性.方法选择支气管哮喘患者26例和正常人26例,用斑点蛋白印迹法测定样本血清中尾加压素Ⅱ的水平,通过薄层扫描技术和统计学处理,对结果进行半定量分析.结果支气管哮喘组血清尾加压素Ⅱ水平(0.136±0.018光密度值)高于正常对照组(0.048±0.022光密度值);血清尾加压素Ⅱ与支气管哮喘显著相关(P<0.001);正常对照组的男性与女性之间,血清尾加压素Ⅱ水平无显著差异(P>0.05).结论血清中尾加压素Ⅱ水平与支气管哮喘显著相关;尾加压素Ⅱ可能参与支气管哮喘的发病过程或为支气管哮喘的主要病理改变之一;提示尾加压素Ⅱ效应模式可能是通过血液循环作用于靶器官.     

尾加压素Ⅱ与高血压病的相关性

目的　探讨尾加压素Ⅱ与高血压病的相关性。方法　选择高血压病患者 5 0例 (高血压病组 )和正常人30例 (对照组 ) ,用Dot-WesternBlot法测定样本血清中尾加压素Ⅱ水平 ,对二者的结果进行比较分析。结果　高血压病组患者血清尾加压素Ⅱ水平为 (0 2 0 4± 0 0 83) ,对照组被检者为 (0 0 5 8± 0 0 2 9) ,二者间差别有非常显著性意义 (P <0 0 0 1 ) ;对照组男、女被检者的血清尾加压素Ⅱ水平间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　血清尾加压素Ⅱ与高血压病显著相关 ;尾加压素Ⅱ可能是高血压病发生发展的重要因素或为高血压病的主要病理改变之一 ;提示尾加压素Ⅱ效应模式可能是通过血液循环作用于靶器官     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断技术及策略

生物医学工程技术的发展为睡眠医学的基础与临床研究提供了重要的技术手段。本文将对近年来睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的诊断技术新进展及诊断策略做一综述。1睡眠呼吸疾病诊断技术美国睡眠医学学会(American academy of sleep medicine,AASM)将用于诊断、评价睡眠呼吸紊乱的检查分为4个级别(见表1),I级:标准多导睡眠仪(polysomnography,PSG)检查;Ⅱ级:全指标便携式PSG检查;Ⅲ级:改良便携式睡眠呼吸紊乱检查;Ⅳ级:单或双生理指标持续记录。标准PSG检查是目前公认的SAHS诊断及疗效评价的金指标。1·1标准PSG检查技术1·1·1P…     

甲亢性周期性麻痹误诊2例

病例报告: 例1:女,35岁。发作性四肢瘫痪15个月,加重5天入院。于入院前15个月,无诱因,晨起四肢瘫痪、肌痛,查血钾2.1mmol/L,诊断“周期性麻痹”,予补钾,症状缓解,以后每15～20天发作一次,伴心悸、多汗、