心脏急救这样做?

正流传度:30000000+强冷空气将至,医生再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住,在睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸疼痛足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含十粒复方丹参滴丸,或者硝酸甘油片2片,或者阿司匹林3片嚼服!接着立刻联络急救中心,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!     

心肌预适应现象及其机制探讨

目的：观察冠心病病人缺血预适应现象并探讨其机制。方法：28例稳定型心绞痛患者进行两次连续的运动试验，两次间隔随机分为10分钟及120分钟。观察两次运动的总时间，运动至胸痛出现的时间；静息状态、ST段下降达1．5mm时及运动达峰时心率血压乘积。结果：10分钟后进行第二次运动试验，运动总时间、运动致胸痛出现时间、运动至ST段下降达1．5mm时间及此时心痛病人进行两次连续的平板运动试验，证实存在心肌缺血预适应现象，且此现象可能为短时的心肌保护作用。     

急性肺血栓栓塞症的溶栓治疗

急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)是由于血栓栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,可导致右心功能不全、慢性肺动脉高压,甚至致患者死亡,解除血管阻塞、降低右心负荷是治疗的关键。由于溶栓治疗能直接迅速的溶解血凝块,长期以来人们一直希望它能作为治疗PTE的更好选择。随着新一代溶栓药的开发和溶栓方案、给药途径的改进,PTE溶栓治疗已取得长足进展,但目前应用的溶栓方案仍缺乏大规模临床试验的验证。下面就近年来急性PTE溶栓治疗的进展进行回顾。     

以晕厥为临床表现的肺动脉栓塞2例报道

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE)的发病率在心血管疾病中位居第3位,仅次于冠心病及高血压。PE病人中以晕厥为主要首发症状占10％,因此对于原因不明的晕厥的病人应警惕PE的可能。现报告以晕厥为主要症状的PE2例：     

平板运动试验Duke评分在冠心病中的应用价值

平板运动试验是临床最常用的无创检查手段之一.平板运动试验Duke评分结合了运动时间、ST段偏移和运动中出现的心绞痛症状等因素,可以预测有无冠心病及其严重程度,并且可以评估冠心病患者的预后.现主要概述Duke评分在冠心病诊断和评价预后方面的价值.     

小肠缺血预处理对大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的：观察小肠缺血预处理对大鼠心脏缺血再灌注损伤的作用。方法：采用大鼠肠系膜动脉缺血预处理的方法，观察对离体心脏缺血再灌注损伤的影响。结果：缺血预处理能明显减轻心脏缺血再灌注损伤的程度，表现为乳酸脱氢酶及组织蛋白酶D漏出减少，心肌水肿程度减轻，丙二醛生成减少（P均＜0．01）。结论：小肠缺血预处理对心脏缺血再灌注损伤具有一定保护作用，表明器官间存有交叉预处理现象。     

高血压治疗的新证据及新策略——2008 ACC高血压领域三大里程碑式临床研究的启示

第57届美国心脏病学会（ACC）年会于2008年3月在美国芝加哥召开，大会的热点之一是公布了3项大型抗高血压临床研究，即ONTARGET研究、HYVET研究及ACCOMPLISH研究.3大研究的结果为高血压领域带来了治疗的新策略及新证据。     

急性心肌梗死患者心率及血压的控制

随着临床诊断及治疗措施的不断进展，急性心肌梗死患者的住院病死率明显下降、长期生存率明显提高。在急性心肌梗死患者急性期及二级预防的治疗过程中，心率及血压的控制仍然是非常重要的问题。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症惠者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(LpPLA2)活性的影响.方法 本试验为随机、双盲研究.在4周治疗性生活方式改善后,符合入选标准的高胆固醇血症患者随机分入瑞舒伐他汀5 mg组(瑞舒伐他汀5 mg/d)、瑞舒伐他汀10 mg组(瑞舒伐他汀10 mg/d)和阿托伐他汀10 mg组(阿托伐他汀10 mg/d),治疗8周.药物治疗前和治疗8周后测定血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平以及血浆Lp-PLA2活性.结果 60例高胆固醇血症患者入选.治疗前各组血脂参数和血浆Lp-PLA2活性相似.治疗8周后,瑞舒伐他汀5 mg组、瑞舒伐他汀10 mg组和阿托伐他汀10 mg组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别降低35%、41%和36%,血浆Lp-PLA2活性降低幅度分别为15%、17%和15%.血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关(r=0.507,P=0.00).结论 高胆固醇血症患者瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗8周后,血浆Lp-PLA2活性均显著下降.血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关.     

北京地区社区居民对首诊医疗机构选择及影响因素的探讨

采用随机抽样的方法,对北京市4个区17家社区医疗机构辖区居民进行调查,完成有效问卷385份。社区居民中47．5％（183名）首诊选择社区医疗机构52．5％（202名）首诊选择非社区医疗机构。文化程度高者倾向选择非社区医疗机构,低者倾向选择社区医疗机构（P=0．01）;患有慢性病者与无慢性病者相比,前者更倾向选择社区医疗机构（P=0．00）。