剪切波弹性成像评价血管性勃起功能障碍患者阴茎海绵体硬度的可行性分析

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）用于定量分析血管性勃起功能障碍（ED）患者勃起后阴茎海绵体硬度随时间的变化情况。方法选取初步诊断为ED的患者119例,通过向ED患者阴茎海绵体内注射血管活性药物诱导其勃起,并联合彩色多普勒检查将患者分为动脉性ED组31例、静脉性ED组37例及非血管性ED组41例。另选取健康志愿者33例作为对照组,采用SWE分别测量4组受试者疲软时、3组患者勃起后5~10min及15~20min时的海绵体弹性均值。比较4组阴茎疲软时组间海绵体弹性均值差异及3组ED患者勃起前后及勃起后不同时间组内海绵体弹性均值差异。结果4组受试者阴茎疲软时海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组ED患者阴茎疲软时海绵体弹性均值均明显高于勃起后5~10min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。动脉性ED阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值高于勃起后15~20min,而静脉性ED组阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值低于勃起后15~20min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;但非血管性ED组阴茎勃起后5~10min与15~20min海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SWE可定量监测阴茎海绵体勃起后硬度变化,未来有望成为诊断ED病因及评估阴茎海绵体组织学变化的新方法。     

小剂量他达拉非治疗器质性勃起功能障碍的疗效观察

器质性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指过去3个月中阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。他达拉非是一种用于治疗器质性ED的强效、高选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。笔者近年来采用小剂量他达拉非（5mg/2d）治疗器质性ED患者235例,在改善患者夜间勃起功能（NPT）及国际勃起功能指数（IIEF-5）评分方面取得明显疗效,现报道如下。     

可膨胀型阴茎假体植入术病人手术前后的护理

阴茎假体植入术是成熟男性勃起功能障碍（ED）病人恢复自信,维持家庭关系,满足夫妻性生活的一种治疗方法.该术式假体的隐匿性强,而且接近生理功能的勃起,病人易于接受.2001年2月～2003年10月,我院采用国产三件套阴茎假体植入术治疗截瘫ED病人7例,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值。方法尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速（peak systolic velocity，PSV），舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV），阻力指数（resistance index，RI）；背深静脉流速（V），并进行组间分析。依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组，分离组13例，未分离组22例。结果35例勃起功能障碍的患者中，经超声诊断为血管性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的有11例，耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义（P〈0.05）。结论阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断，后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险。     

勃起功能障碍的干细胞治疗研究

勃起功能障碍（erectiledysfunction,ED）是指阴茎不能持续勃起或虽能勃起但不能维持勃起而无法达到满意性生活的状况,病程至少3个月以上。定义中的性生活“满意”,指阴茎不仅能勃起足以插入阴道而且还要维持一定的时间。ED发病率较高,1995年全世界约有1．52亿男性患者,估计2025年将有3．22亿。     

应用前列腺素E1治疗勃起功能障碍176例

目的：探讨前列腺素E1（PGE1）注射治疗勃起功能障碍（ED）的疗效。方法：应用Rigiscan检查筛选出ED患者176例，采用前列腺素E1，自行阴茎海绵体注射治疗，观察临床疗效。结果：前列腺素E1阴茎海绵体注射可使74．8％的患者性生活得到明显改善；23．9％的患者注射药物后感阴茎轻微胀痛；未发现异常勃起及海绵体纤维化等副作用。结论：前列腺素E1是治疗ED患者的一种安全有效和副作用小的药物，Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发勃起功能障碍的机制及治疗

勃起功能障碍（ED）是男科的常见病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）常伴有ED,两者关系密切.OSAS并发ED的最重要的原因可能为OSAS患者的血管顺应性降低和慢性间歇性缺氧引起血管内皮功能障碍.在积极治疗OSAS的基础上,使用抗氧化剂、5型磷酸二酯酶抑制剂等保护阴茎血管内皮功能可以有效改善勃起功能,将成为治疗勃起功能障碍的新方向.     

糖尿病性勃起功能障碍基因治疗研究进展

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指多种原因造成的阴茎海绵体血液充盈不足,致阴茎不能正常增大勃起,完成满意的性交,是糖尿病常见的并发症之一。有报道糖尿病性勃起功能障碍（diabetic erectile dysfunction,DMED）发病率高达75％,比非糖尿病者高3倍,并随年龄和病程增长明显增加。患有10年以内糖尿病病史者,50％以上合并有ED,且DMED患者比普通ED症状更严重。     

夜间阴茎勃起生物电阻抗容积测定的临床应用

[目的]开展夜间阴茎勃起（nocturnal penile tumescence,NPT)测定，客观区分勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED)类型。[方法]利用夜间生物电阻抗容积测定nocturnal electrobioimpedance volumetric assessment,NEVA)系统对108例不同原因导致ED的患进行NPT测定，睡前将测定电极粘附在阴茎和髂部，记录夜间睡眠状态下阴茎血容量变化。勃起次数和勃起维持时间等，并根据测定数据和曲线特征对ED进行分型诊断。[结果]62例自觉有晨间勃起患的NPT测定结果显示夜间勃起平衡3.8次/例，46例自觉没有晨间勃起的患中29例出现勃起波形，平均2.6次/例；另外17例NPT测定结果证实没有夜间勃动，其中重度动脉供血不足4例，中度动脉供血不足6例，轻度动脉供血不足7例（伴静脉漏3例）。[结论]应用NEVA系统可以定量地评估夜间阴茎血容量，长度、粗细变化和勃起维持时间，可以鉴别动脉和ED和静脉性ED、NPT测定是目前区分心理性ED和器质性ED的最有效方法。     

前列腺增生患者勃起功能的相关研究

目的 探讨良性前列腺增生（BPH）患者勃起功能情况及相关因素。方法 选择152例BPH患者,采用勃起功能国际问卷表（ⅡEF-5）将BPH患者分为勃起功能正常、轻度、中度和重度障碍4组。采用国际前列腺症状评分表（IPSS）对受试者进行BPH程度调查。分别取阴茎海绵体内血液,采用硝酸还原酶法和分光光度比色法测定血浆中一氧化氮（NO）含量及一氧化氮合酶（NOS）活性。结果 134例有勃起功能障碍（ED）（88.16%）,年龄与性功能关系密切。与正常组比较,轻、中和重度ED组中IPSS逐渐增高,NO含量及N0S活性明显减少（P<0.05）。结论 年龄是导致勃起功能障碍的主要原因,BPH患者ED发生率较高,并且ED严重程度与IPSS评分之间呈正相关。阴茎海绵体内血浆中NOS活性降低、NO含量下降可能是BPH导致ED的原因之一。     

性兴奋反应阴茎海绵体测压试验在勃起功能障碍诊断中的应用(附120例报告)

目的探讨VISEK试验在诊断勃起功能障碍（ED）中的应用价值。方法120例ED患者接受了VISEK试验。阴茎海绵体内注射罂粟硷10mg；未诱发勃起者，药物剂量增至30mg。根据药物试验结果，将试验阳性者确定为心理性ED，并根据其海绵体压力、波幅形态以及药物剂量将心理性ED分为轻、中、重三度。2次检查均阴性者，行阴茎彩色多普勒超声和海绵体造影检查。结果心理性ED占81．6％，其中轻度、中度和重度者分别占20．4％，59．2％和20．4％。22例接受阴茎多普勒超声或海绵体造影检查提示，正常8例，动脉性ED4例，静脉性ED3例，动脉静脉混合性ED7例。结论VISEK试验有助于鉴剐心理性与器质性ED。其结果对评估心理性ED严重程度并对患者选择有针对性的治疗有重娶意义。     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病１例刘开彦，李玲，鲜木斯娅（第一附属医院血液科）慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）伴有阴茎异常勃起并不少见，而以阴茎异常勃起为首发症状者较罕见。我院收治１例以阴茎异常勃起为首发症状的ＣＮＩＬ患者，现报道如下。患者，男...     

彩超在阴茎勃起功能障碍中的应用

目的：评价彩超在阴茎勃起功能障碍（ ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：收集60例ED患者,在阴茎海绵体内注射血管活性药物前列地尔10μg,诱导阴茎勃起后行彩超检查左、右阴茎海绵体动脉血流指标：收缩期最大血流速度（ PSV）、舒张末期血流速度（ EDV）、血管阻力指数（ RI）及阴茎背深静脉血流速度（ VV）。结果：动脉性ED组的PSV与非血管性组的PSV差异有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的EDV、RI与非血管性组EDV、RI差异均有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的VV与非血管组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阴茎海绵体内注射血管性药物诱导勃起结合彩超在男性ED的病因鉴别中有重要意义和实用价值。     

第4级勃起硬度－勃起功能障碍治疗的最佳目标

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎持续（至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活,是一种发病率非常高的疾病。目前的研究发现肾脏疾病、动脉硬化和其他血管性疾病等慢性疾病常常会导致ED的发生,ED与高血压、心脏病和糖尿病等疾病高度相关。1995年全世界约有1．52亿男性患有ED,估计2025年将达到3．22亿。因此,ED的治疗成为世界医学界关注的焦点,随着医学的发展,ED的临床治疗目标也发生了明显的变化。以往治疗以患者能够达到充分勃起完成性交为目的,现在人们认识到勃起硬度与患者的自尊心、自信心及治疗满意度等明显相关。只有达到最佳的勃起硬度,才能改善患者的性生活质量,让患者从勃起功能到社会心理功能得到全面恢复。     

阴茎头海绵体切开分流术治疗缺血性阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是临床上较为少见的阴茎血流动力学障碍,处理不及时,可能导致海绵体纤维化和ED。采用外科分流手术是治疗阴茎异常勃起的有效方法。我院从2003年6月-2008年1月,采用阴茎头海绵体切开分流术治疗9例缺血性阴茎异常勃起患者,随访疗效满意,现报告如下。     

他达那非治疗男性勃起功能障碍的安全性

勃起功能障碍（ED）是一种与多种危险因素相关的常见疾病，其定义为：阴茎持续不能达到和绒维持足够的勃起以获得满意的性生活。ED困扰了超过一半年龄≥50岁的男性，随年龄的增加其发生率也随之上升。     

勃起功能障碍诊断与治疗

勃起功能障碍（ED）是男性人群中的一种多发病，可以由心理因素和器质性因素引起。诊断ED除询问病史外，还需采用国际勃起功能指数客观评价患者当前性功能状况，有时尚需进行专科性的诊断检查。治疗的基本方法为三线治疗，其中口服西地那非、真空负压缩窄、阴茎海绵体内注射是目前治疗ED的主要方法，而假体移植术只能作为非手术治疗无效病例的一种补救措施。     

彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估多普勒彩超对男性阴茎勃起功能障碍（ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标包括收缩期最大流速（PSV），动脉舒张末期血流速度（EDV），阻力指数（RI）。结果非血管性ED组41例（87．20%）。其中，左、右动脉PSV分别〉25cm／s者33例，左、右动脉PSV相加〉50cm／s者8例。动脉性ED组2例（4.25％），左、右动脉PSV均〈25cm／s，背深静脉未见血流。静脉性ED组4例（8．51％）。结论多普勒彩色超声在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值。     

国产可膨胀型三件套阴茎支撑体植入治疗勃起功能障碍10例

目的探讨国产可膨胀型三件套阴茎支撑体治疗勃起功能障碍（ED）的疗效、安全性及可靠性。方法使用国产可膨胀型三件套阴茎支撑体植入治疗10例重度ED患者,其中血管性ED2例,神经性ED2例,混合性ED6例,术后随访观察。结果10例患者手术过程顺利,术后随访2～45个月。未见感染、侵蚀及机械性并发症,总有效率为100％。结论国产可膨胀型阴茎支撑体植入治疗难治性ED疗效确切,安全、可靠。     

血管活性药物海绵体内注射致阴茎异常勃起46例处理体会

阴茎异常勃起是指阴茎长时间持续勃起，并出现一系列病理、生理变化，自然情况下较少见。血管活性药物海绵体内注射(ICI)可以导致阴茎异常勃起。1993年12月至2003年12月，本科采用阴茎海绵体内注射罂粟碱和前列腺素(PGE1)等药物检查、诊断和治疗勃起功能障碍(ED)940例，发生阴茎异常勃起46例(4．89％)，妥善处理后，均未出现严重后果，现报道如下。