糖友饮食避免8个误区

近日门诊来了一位中年糖尿病患者刘先生,他在3个月前体检时发现血糖高,确诊2型糖尿病,当时血糖高达20.Ommol/L,经过积极治疗,服用降糖药物,血糖达到正常水平。但刘先生出院后,以为通过服降糖药就可以控制血糖,不注意饮食,生活作息也不规律,经常在外应酬聚餐,饮食多油、多盐,不规律,最近血糖控制不佳,空腹血糖在8.0mmol/L左右,餐后血糖经常高于17.0mmol/L,甚至自测最高曾达到22.Ommol/L。他想不通为什么血糖比刚得糖尿病没吃药的时候还要高。     

经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌 47例疗效及术后并发症与复发风险的观察

目的探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法选取 2019年 1月至 2021年 5月承德医学院附属医院 94例高危 NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各 47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观察组行经尿道钬激光整块切除术。比较两组手术相关指标、临床疗效、手术前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数、肿瘤标志物［癌胚抗原(CEA)膀胱肿瘤抗原(BTA)、糖链抗原 19-9(CA19-9)］、并发症及预后情况。结果观察组术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及术后住院、时间分别为( 25.10±4.12)mL、(18.65±6.74)min、(19.57±3.48)h、(8.01±1.69)d,均优于对照组的     

血沉管不洁对血沉检查结果的影响

血液红细胞沉降率(以下简称血沉)的测定,在帮助某些疾病的诊断和推断病情发展上具有一定的价值,是临床常用的检验项目之一;虽然操作此较简单,但许多因素都可影响其结果。在我们的工作中,也曾经出现一些血沉测定的结果与病情不符的例子,如有的风湿热病人未见血沉增快。经检查,发现测定结果可能与血沉管不洁有关,故作者等对此作了一些观察。现简要介绍。我们用魏氏法测定血沉。以往作完血沉以后,试管在自来水下冲洗后即晾干备用。其使用期限最长者已     

血运重建优化策略对老年T2DM合并ACS冠脉多支病变患者预后的影响

目的 探讨血运重建优化策略对老年2型糖尿病（T2DM）合并急性冠脉综合征（ACS）冠脉多支病变（MVD）患者预后的影响。方法 根据不同血运重建策略将2015年1月至2016年5月行经皮冠脉介入术（PCI）的95例老年T2DM合并ACS的MVD患者分为完全血运重建（CR）组与部分血运重建（IR）组。比较两组基线资料、冠脉造影结果、介入治疗情况、术后1年主要心血管不良事件（MACE）及生活质量的差异。结果 两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史、高脂血症病史、药物使用情况、冠脉造影结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）；CR组置入支架数多于IR组（P<0.05）；术后1年全因死亡、心源性死亡、再次血运重建、非致死性心肌梗死发生率两组比较差异无统计学意义（P>0.05），CR组心绞痛复发率低于IR组（P<0.05）；CR组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、活力、精神健康差值（术后1年数值-术前数值）均高于IR组（P<0.05）。结论 IR和CR对老年T2DM合并ACS的MVD患者预后相当，但CR对改善心绞痛症状和提高患者生活质量较优。     

神经介质与阴茎勃起功能障碍的关系研究进展

阴茎勃起是一个复杂的心理—生理过程,本质是一系列神经—血管活动。Lue等1992年指出阴茎勃起神经支配具有双重性,即由中枢神经系统和周围神经系统共同发挥作用,而神经支配作用是通过各自产生的神经介质发挥效应。我国阴茎勃起功     

Henaney法与球囊导管内转流装置在全肝血流阻断下行无血切肝的血液动力学变化的比较研究

目的　本实验在分析以往无血切肝术式基础上 ,自行设计了一种双球囊导管门腔心房内转流装置 ,探讨一种对机体血液动力学影响更小的全肝血流阻断方法。方法　实验将 12条成年健康家犬随机分为 2组 ,A组采用Henaney在 196 6年首创的经腹全肝血流阻断法做为标准对照组 ,B组采用自行设计的球囊导管门腔心房内转流法 ,在阻断肝血流中及开放肝血流后不同时间监测全身MAP、MPAP、CVP、CO的变化。结果　在阻断肝血流前、阻断即刻、2 0min及开放肝血流后 5min、30min、6 0minA组MAP、MPAP、CVP、CO与B组相比存在显性差异 (P <0 .0 5 )。结论　通过双球囊导管门腔心房内转流对无血切肝时全身血液动力学影响小。     

尼古丁对大鼠阴茎勃起功能及阴茎海绵体内源性一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)含量的影响

目的探讨尼古丁对成年雄性大鼠阴茎勃起功能及阴茎海绵体内源性NO及CO含量的影响.方法将40只成年雄性大鼠随机分为4组,对照组、尼古丁皮下注射1、2、3月组.给药方式采用皮下注射.处理后,阿朴吗啡试验观察大鼠阴茎勃起情况.取阴茎海绵体,用硝酸还原酶法检测其NO含量,用改良双波长分光光度法检测其CO含量.结果与对照组比较,尼古丁各组阴茎勃起次数、NO及CO含量明显减少(P <0.01).阴茎勃起次数除尼古丁皮下注射2月组与尼古丁注射1月组之间比较差异无统计学意义(P=0.216)外,其余各组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01).阴茎海绵体NO及CO含量,尼古丁注射各组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01).阴茎勃起次数、阴茎海绵体中NO及内源性CO含量与尼古丁给药时间呈负相关(r分别为:-0.780、-0.956、-0.914,P=0.000).各组大鼠阴茎海绵体NO与内源性CO含量呈正相关(r=0.876,P=0.000).结论尼古丁可导致成年雄性大鼠阴茎勃起功能减弱,阴茎海绵体中N0及内源性CO含量下降;其影响呈给药时间依赖性;表明内源性CO是尼古丁致阴茎勃起障碍的重要信使分子,尼古丁可能通过降低NO及内源性CO含量致ED.     

先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术治疗上尿路肿瘤

目的探讨先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术在上尿路肿瘤治疗中的应用价值。方法23例上尿路移行细胞癌患者先经尿道切除膀胱壁段输尿管，再取腰部一个切口行肾及输尿管全长切除。评估经尿道切除膀胱壁段输尿管时间、术后并发症及局部复发情况。结果23例经尿道切除膀胱壁段输尿管均顺利完成。电切时间平均5min（3～8min）。术后未发生出血、尿瘘及感染等。平均随访28个月（6～36个月），膀胱镜复查未发现切除的输尿管口部位肿瘤种植。结论该手术方法创伤小，并发症少，效果佳。是上尿路移行细胞癌的有效手术方法之一。同时为腹腔镜行肾及输尿管全长切除处理膀胱壁段输尿管提供可靠的方法。     

桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用

目的评价桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用价值。方法回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的102例患者术后利用桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验。结果102例患者均止血成功,2例发生局部血肿,2例出现手部肿胀,无其他并发症发生。结论桡动脉止血绑带用于冠状动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;术后无需绝对卧床,下肢静脉血栓发生率大大减少,避免了肺栓塞等危险发生,使患者更安全,是一种值得推广的好方法。