腹部病变螺旋CT三维重建技术的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在腹部病变中的应用价值.方法对40例腹部肿瘤或大血管病变患者进行螺旋CT扫描和三维重建.使用TOSHIBA/SX螺旋CT扫描机,以3～5mm/s进床速度,3mm的X线束厚度进行螺旋扫描,图像重建间隙1.5mm.所获的容积数据输入Sun Sparc Station 20工作站,再用TOSHIBA Xtension 2.01版本软件,重建出病变及其周围大血管和骨骼的三维图像.结果40例腹部肿瘤或大血管病变三维CT重建图像显示良好.腹部病变的整体形态及与周围解剖结构的关系得到较好的观察.结论螺旋CT扫描获得的容积数据可以重建出高质量的腹部肿瘤或大血管病变的三维图像,能为临床医生提供腹部病变、腹主动脉、下腔静脉及肾脏之间的立体图像.从另一角度为临床医生制定手术方案提供帮助.     

基于CT断层图像髋关节周围复杂骨折三维数字模型的建立

目的:探索基于CT断层图像快速准确重建髋关节周围复杂骨折的数字模型及三维可视化途径。方法:基于骨盆的64排螺旋CT连续断层扫描所得的二维图像数据,经Mimics10.01软件分别重建髋关节周围骨折区的三维结构,并对重建部位进行基本测量。结果:Mimics10.01医学图像处理软件对骨盆64排CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建后的图像结构清晰,经切割后可清晰显示髋关节各重要结构,再现髋关节骨折部位的骨折情况,与术前影像资料与术中所见基本吻合。结论:根据CT断层扫描所得的Dicom格式数据,Mimics10.01软件可迅速、准确的建立骨折部位的三维立体可视化结构,为手术提供了客观依据。     

MSCT扫描MPR及SSD三维重建技术对骨盆及髋关节损伤的诊断应用价值

目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及表面遮盖(SSD)三维重建技术诊断骨盆及髋关节损伤的临床价值。方法:使用MSCT行骨盆及髋关节损伤42例扫描,重建层厚为1.25mm,间隔1mm,将数据传至工作站,行MPR及SSD重建处理,并对横断面图像及重建图像进行分析。结果:42例骨盆及髋关节损伤患者MPR及SSD图像可清楚显示骨折位置、范围及骨碎片移位情况,SSD能显示三维空间关系,可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变。结论:多层螺旋CT多平面及SSD三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆、髋关节骨折及脱位的全部细节,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值。     

虚拟人鼻部可视化研究

目的：建立中国人体鼻部可视化数字模型。方法：应用中国女性数字化可视人体数据集，采用体绘制及面绘制重建方法，分别在P4微机和SGI工作站上对鼻部结构进行计算机三维重建及立体显示。结果：重建鼻部主要结构的三维数字模型，三维重建图像能够清晰显示鼻部众多结构的三维解剖关系。结论：中国女性数字化可视人体数据集能够提供完整精确的断面数据，鼻部三维交互可视化及数字模型可准确反映该区域复杂的解剖结构及其空间毗邻关系，可为该区疾病的影像诊断及鼻内镜手术治疗提供形态学依据。     

三维CT在颌面部骨折中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建对颌面部骨折的临床应用价值.方法 对76例颌面部复杂骨折进行螺旋扫描和三维图像重建.结果 螺旋CT三维重建能清楚显示复杂颌面部骨折的立体解剖图像及其与周围结构关系:骨折移位的方向和程度.结论 螺旋CT三维重建有利于确定复杂颌面部骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施.     

首例中国可视化人体头颈部CT影像三维重建的初步研究

目的 对首例中国可视化人体头颈部CT影像进行二维重建研究。方法 将首例中国可视化人体头预部的轴位断层CT图像(层厚1mm，连续扫描)，应用Siemens CRT3.0图像处理软件在SGI Graphies计算机工作站上进行三维重建和观察。结果 头面部结构得到良好重建，其面部轮廓包括鼻翼、唇．外耳廓．下颏等均能清晰显示。头颈部骨骼的精细三维重建，显示出颅底圆孔、卵圆孔、棘孔等细微结构。头颈部三维剖面观察可使包括垂体、脑干、颈髓、蝶窦、鼻咽等结构获得良好显示。结论 本研究实现了对首例中国可视化人体头颈部CT影像的三维重建和可视化，为深入进行头颈部解剖结构的三维可视化研究及解剖学和影像学的比较研究奠定形态学基础。     

髋关节斜冠位断层解剖在颈干角测量中的价值

目的 研究髋关节斜冠状位的影像断层解剖在颈干角测量中的应用,为外科学提供准确的量化指标.方法 (1)对髋关节标本进行冠状位和斜冠位连续薄层断面解剖铣切.(2)选取患者108例,对其髋关节进行螺旋CT扫描,在CT工作站上进行冠状位、斜冠位重建和三维重建,测量颈干角.结果 (1)斜冠位可在同一层面显示股骨头、颈、干最大径.(2)斜冠位和三维图像所测颈干角差异无统计学意义,冠状位和三维图像所测颈干角差异有统计学意义.结论 髋关节斜冠位断层解剖和CT重建为颈干角准确测量的最佳方位.     

男性盆底可视化研究

目的建立中国人体男性盆底局部可视化数字模型.方法应用首例中国数字化可视人体数据集,在SGI工作站上对盆底解剖结构进行计算机三维重建及立体显示.结果肛提肌由四部分组成,在薄层断面图像上可通过其所在不同层面和肌肉纤维走行方向清楚地将它们分开.盆底三维重建图像能够清晰显示盆底肌肉与骨性结构、膀胱、前列腺及直肠等的三维解剖关系.三维重建结构可以单独或联合显示,重建结构的任意径线及角度均可进行适时三维测量.结论首例中国数字化可视人体数据集能够提供完整精确的断面数据,盆底可视化模型准确反映该区复杂的解剖结构及空间毗邻关系,可为该区疾病的影像诊断及外科手术治疗提供形态学依据.     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤诊断的临床价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建图像在髋关节损伤诊断中的价值.方法利用美国GE公司生产的Lightspeed Ultra八层螺旋CT机对16例髋关节损伤患者进行容积扫描,扫描完成后再进行薄层图像重建,然后将重建图像导入CT AW 4.1工作站,应用AW 4.1工作站软件进行三维重建.结果多层螺旋CT三维重建图像能最全面、直观的显示相应的髋关节骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度及关节腔内骨碎片情况.结论多层螺旋CT三维重建图像对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值,其影像表现可为临床制定手术方案和手术内固定器械选择提供可靠依据.     

螺旋CT在喉癌定位定量诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT的多平面重建技术、三维重建技术及仿真内窥镜重建技术的联合应用对喉癌定位定量诊断的临床价值。材料与方法 70例患者应用东芝GX－Vision螺旋CT机进行喉部螺旋扫描，把所得数据传至Sun工作站，在Xtension环境下进行多平面重建、三维重建及仿真内窥镜重建，把获得的喉部图像进行组合观察。结果 70例中20例为正常喉，50例为喉癌，它们的正常解剖结构及病理改变在组合图像上均获得清晰显示。结论 喉部螺旋CT扫描，多平面重建、三维立体重建及仿真内窥镜重建技术的联合应用，可获得喉部正常及病变的多平面三维及仿真内窥镜的组合图像，通过组合图像的观察不仅可以确定喉癌诊断，而且能进行准确的定位和定量诊断，这对临床选择恰当的治疗方案及预生的估价有重要的价值。     

螺旋CT三维重建技术在四肢骨关节骨折与脱位中的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSD)及容积重建(VR)技术在四肢骨关节骨折与脱位中的临床应用价值。方法：对71例四肢骨关节骨折的患者进行螺旋CT容积扫描，在工作站上进行MPR、SSD、VR成像，结合轴位扫描图像对骨折分型，观察3种重建图像在显示骨折线、骨折碎片以及四肢关节脱位方向和程度的效果。结果：MPR对判断关节脱位方向和程度有帮助；SSD显示骨折和关节脱位的立体效果较好；VR虽然立体效果稍逊于SSD，但能显示骨折的细微结构。结论：MPR、SSD、VR3种重建方法可互为补充，能够立体直观、整体地显示四肢骨关节骨折和关节脱位，对临床医生决定治疗方案、患者预后的估计很有帮助。     

双层螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值

目的 评价双层螺旋CT三维重建在骨关节创伤的临床应用价值.方法 10例志愿者和30例骨关节创伤患者用SIEMENS SOMATOMEmotion Duo CT进行螺旋扫描和图像三维重建,并与X线平片进行对照.志愿者用不同的层宽、准直宽度、重建增量和算法进行扫描和图像处理,分析影响三维重建图像质量的因素.结果 准直宽度1.0～2.5 mm、层宽1～3mm、重建增量1～2 mm、高锐利度算法可获得清晰、平滑的MPR图像,用平滑算法重建的SSD图像较高锐度算法重建的图像平滑、细腻.本组30例患者,螺旋CT三维重建诊断骨折的准确率为100%,X线平片为86.7%.螺旋CT三维重建图像可清楚显示复杂骨折的细节和碎骨片的空间位置关系,且能发现X线平片漏诊的多处骨折.结论 双层螺旋CT结合三维重建是评价复杂骨折的一个有效工具,特别是诊断不规则骨的骨折和脱位是一个非常有用的方法.     

螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用

目的 :探讨螺旋 CT多平面重建 (multiplanarreconstmctions,MPR)、三维表面遮盖法重建 (surfaceshadeddisplays,SSD)及容积重建 (volume reconstructions,VR)在跟骨骨折的临床应用价值。方法 :对 2 5例跟骨骨折的患者进行螺旋 CT容积扫描 ,然后在工作站上进行 MPR、SSD、VR成像 ,结合轴位扫描图像 ,观察这三种重建图像在显示骨折线、骨折碎片以及跟骨距下关节面塌陷方向和程度的效果。结果 :MPR对判断跟骨距下关节面塌陷方向和程度有帮助 ;SSD显示跟骨骨折和距下关节面塌陷的立体效果较好 ;VR虽然立体效果稍逊于 SSD,但能显示骨折的细微结构。结论 :MPR、SSD、VR这三种重建方法可互为补充 ,能够立体直观、整体地显示跟骨骨折和距下关节面塌陷 ,对临床医生决定治疗方案提供了依据     

三维重建技术在胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建(Three-DimensionalReconstruction,3D)技术在胸腰椎爆裂骨折中的诊断及临床应用价值。方法:使用GEHispeed螺旋CT扫描机对87例脊椎损伤患者进行扫描,其中,男63例,女24例;年龄21岁~58岁,平均年龄36岁。全部数据输入SunSpace20工作站进行三维重建,并与X线平片、二维CT(2DCT)检查结果对照分析,所有图像由两位有经验的影像科医师采用双肓法进行评估。结果:将X线平片、2DCT、3DCT图像资料结合起来进行综合评估所得结果与X线平片合并2DCT图像评估相比较,在显示椎管内骨折片的数量方面,两者差异有显著性(χ2=4.086,P<0.05)。多平面重建(Multi-PlanarReconstruction,MPR)能清晰地显示椎管内脊髓受压迫情况。结论:3D技术在胸腰椎爆裂骨折的诊断中具有重要价值,有助于临床医师选择手术方式,减少手术创伤和并发症。     

多层螺旋CT成像在肾输尿管疾病诊治中的应用

目的：探讨多层螺旋CT成像技术在肾输尿管疾病诊治中的应用价值。方法：146例患者行多层螺旋CT检查,其中51例行CT增强检查。将原始图像薄层重建后传至AW4．2工作站行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现技术（VR）重建。结果：146例患者均获明确诊断。肾输尿管结石95例,肾输尿管肿瘤25例,肾输尿管结核16例,肾输尿管先天畸形10例。MPR清晰显示了肾输尿管结石及结石的形态、大小与位置,与手术切开取石或体外碎石排石结果一致。VR和MIP清晰显示了肾输尿管肿瘤的位置、邻近组织的受累情况及与周围组织的关系;清晰显示了肾输尿管结核的范围及周围组织受侵情况;与术中所见和术后病理结果相符。VR和MIP清晰显示了肾输尿管先天畸形的形态、位置及与周围器官的关系。结论：多层螺旋CT重建技术可增加图像立体感和透明度,使病变显示更为清晰;可为肾输尿管疾病的外科治疗提供立体的解剖概念,为手术方式的选择提供解剖学依据。     

16层螺旋CT在膝关节游离体诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT及其三维重建（3-D）与多平面重组（MPR）技术在膝关节游离体诊断中的应用价值。方泼15例病例均采用16层螺旋CT进行扫描，在工作站上进行3D及MPR等影像后处理，并对结果进行比较和综合分析。结果15例患者中，右侧膝关节游离体8例，左侧3例，双侧3例，多发游离体1例；其中2例伴有关节积液，6例有关节周围软组织肿胀。16层螺旋CT的3-D图像可清晰显示游离体的立体形态，MPR图像则可以多平面，多角度地观察游离体的大小、形态、密度、位置，对病变显示满意。结论多层螺旋CT重建能提供骨关节病变非常有价值的空间关系信息，其表现接近病理解剖，临床应用价值大，有利于临床医师选择治疗方案、制订手术计划。     

多排螺旋CT及其后处理技术在肩胛骨骨折中的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)二维(MPR、MIP)和三维(VR、SSD)重建技术在肩胛骨骨折中的应用价值。方法:对54例肩胛骨骨折患者进行MSCT扫描后,通过特殊的CT图像处理软件包在工作站上进行后处理(MPR、MIP、VR及SSD),得到肩胛骨骨折部位高清晰度的二维和三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位、成角情况,依据三维图像进行骨折分型及模拟手术入路。结果:MSCTMPR、MIP、VR、SSD重建图像所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。结论:MSCT二维及三维重建图像显示肩胛骨骨折的图像直观、清晰地展示了解剖结构复杂部位骨折,明确骨折线的部位、形态、断端移位情况及空间关系,可作为术前肩胛骨骨折的重要检查方法之一,为临床手术治疗提供重要依据。     

三维重建技术在跟骨骨折患者应用中的诊断价值

目的：探讨和研究跟骨骨折患者应用螺旋CT三维重建技术扫查对骨折重组方式及复杂骨折显示的临床效果,并分析其诊断价值。方法：52例患者进行足部螺旋CT扫描,分别用软组织算法B30s和骨算法B60s进行薄层重建,在3D工作站进行多方位MPR和VR重组。结果：本组52例患者共86处骨折,单侧骨折18例,双侧骨折34例,MPR结果显示粉碎性骨折54处,线性骨折32处,骨算法重建MPR图像骨窗能够清晰的观察到骨折情况并明确骨折片数目、骨折线的走向、关节面损伤以及关节腔内骨折情况;软组织算法重建MPR图像同样能够清晰观察软组织及肌腱损伤情况。结论：螺旋CT三维重建技术应用多平面重组和容积再现重组能够清晰地对跟骨骨折患者的骨折及软组织损伤情况,为临床诊断和治疗提供必要、可靠的依据,值得在临床上加以推广和应用。