以岗位胜任力为导向的超声医学住院医师培训体系构建

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要形式。在超声医师规范化培养中,以岗位胜任力为导向,探索培养目标、教学管理、教学方法、教学模式、考核手段等。通过坚持导师负责制,横向采用多模块教学、纵向采用阶梯式教学,因地制宜制订学习计划,完善考核制度等措施,从而构建规范化、实用性强的超声住院医师培训体系。     

不同培训基地内科学专业住院医师规范化培训质量同质化研究与实践

通过3家国家级住院医师规范化培训基地专家共同研讨,制定内科专业住院医师规范化培训同质化培训标准,并通过同步实施导师制和综合性形成性评价,强化培训质量过程管理,促进和提高住院医师规范化培训质量,达到不同基地之间住院医师规范化培训质量同质化的目标。     

微信平台结合病例教学在超声专业住院医师规范化培训中的应用

超声专业的住院医师规范化培训既需要重视理论教学，更讲究“看图说话”，即以大量的超声病例为基础，训练住院医师从超声图像中寻找、发现并判别病变，从而形成敏锐的识别诊断能力。本研究利用即时通信工具微信建立虚拟学习平台，通过该平台实施病例教学，可以避免时间和场地的限制，使得师生之间交流更快捷。根据问卷调查，住院医师普遍认为该培训模式可有效提高学习效率、提升专业能力，希望在传统教学基础上加入该培训模式。住院医师的病例分析结果显示，培训过程中住院医师的诊断准确率逐步提升。微信平台结合病例教学可以为超声专业住院医师规范化培训提供新的思路和方法。     

基于胜任力指标的北京内科规培基地同质化效果评价研究

目的　评价内科规培基地住院医师规范化培训同质化效果,为进一步完善住院医师规范化培训制度提供参考。方法　以2015、2016年参加北京市内科住院医师规范化培训考试的全部“单位人”住院医师为研究对象,开展住院医师胜任力自评问卷调查,分析各基地的培训效果。采用 SPSS 21.0对整理后的数据进行统计分析。结果　四个体系基地之间自评得分存在差异,整体自评分数从高到低依次为协和、首医、军队、北医。八项能力中,教学与科学研究能力较低。结论　北京市内科规培基地培训效果未实现同质化,建议住院医师规范化培训从师资力量、培训过程、加大支持力度三个方面强化薄弱环节,进一步提高住院医师的综合能力。     

改良Mini-CEX在麻醉学住院医师规培教学查房中的应用

教学查房是住院医师规范化培训的主要教学方式之一，然而麻醉学住院医师规范化培训的特殊性决定了其难以应用其他学科的教学查房模式。本研究结合麻醉专业特色，改良设计迷你临床演练评估（Mini-Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）七项核心内容，并将其应用于麻醉学住院医师规范化培训的教学查房中，由此推动麻醉教学查房标准化，在一定程度上提升了麻醉教学查房质量。     

中澳两所医院神经内科住院医师培训比较

从住院医师培训计划的安排、实际临床带教的安排、临床操作技能的培训和考核制度等四个方面,详细比较了澳大利亚和中国上海两家著名医院神经病学住院医师规范化培训的利弊,以期为我国住院医师培训提供参考。     

PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的应用

目的　评价PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性地提高学员临床科研能力提供科学依据。方法　选取2017年4至7月在儿科进行规范化培训的22名住院医师为研究对象,应用PDCA循环对其进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。采用独立样本的t检验比较培训前、后住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异;同时问卷调查住院医师对培训课程的满意度。结果　①与培训前相比,培训后住院医师科研基础知识水平明显提高[（54.14±23.06） vs. （73.63±21.05）],差异有统计学意义。②部分临床科研基础知识点学习有欠缺,培训前后成绩差异无统计学意义。③规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论　基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师的临床科研基础知识水平,值得在住院医师临床科研能力培养中推广。     

应用柯氏评估模型分析住院医师规范化培训效果的研究

目的　了解住院医师规范化培训效果,完善相应评价方法。方法　对89名住院医师及其所在科室的46名科主任及46名护士长进行问卷调查,用柯氏评估模型（Kirkpatrick eval-uation model）,从反应层、学习层、行为层及成果层4个层面进行分析。反应层定量资料采用方差分析,学习层与行为层的两样本均数比较采用配对t检验。结果　反应层：住院医师对培训的总体满意度为4.09。学习层：比较培训前后考试成绩,差异有统计学意义（P=0.00）。行为层：各项能力素质培训前后比较,差异有统计学意义（P=0.00）。成果层：89名住院医师患者投诉率为0,事故率为0,执业医师资格考试通过率为100%。结论　住院医师规范化培训能提升住院医师的各项素质及能力;柯氏评估模型能够较好反映住院医师规范化培训的效果,是很好的效果分析工具。     

临床和医学影像科住院医师在超声科住院医师规范化培训中的异同

住院医师规范化培训是医院培养高素质医学人才的重要手段和必经途径,临床和医学影像科住院医师在超声科规范化培训的目标不同。临床住院医师的培训目标是学习了解各种常见疾病的超声影像学表现,将临床表现和超声影像相结合,提高临床诊疗水平。医学影像科住院医师的培训目标更高、更严格,要求医师具备扎实的超声理论知识、熟练独立的操作和诊断能力,为临床提供可靠准确的超声诊断依据。因此,超声科规范化培训需要有针对性、有侧重点地设计个体化教学方案和教学方法,以提高教学效率和教学质量。     

中国台湾地区医学人才培养模式对大陆住院医师规范化培训的启示

通过对大陆和中国台湾地区医学及毕业后医学教育模式进行对比,借鉴中国台湾地区医学教育模式中的成功经验和理念;提出大陆医学院校教育有机衔接住院医师规范化培训,医学生毕业时即考取执业医师资格,以合法执业和以社会化学员身份参加住院医师规范化培训,以及增加住院医师规范化培训初期一般医学能力培训等建议;为大陆进一步完善住院医师规范化培训体系和培训模式提供有益的借鉴。     

综合医院专科学院培养模式在住院医师规范化培训中的作用探讨

以中山大学附属第一医院建立基础妇产科学院为例,通过回顾其成立背景、组织体系（包括组织架构、制度建设、平台建设和师资建设）及课程体系（包括课程目标及原则、课程形式、具体课程设置、考核体系和评价反馈体系）,了解基础妇产科学院发展及其在住院医师规范化培训中的作用。此种综合医院专科学院模式着力于培养全面性、专业性、应用性的医学人才和有临床胜任力的医师,在住院医师规范化培训中担任了重要的培训任务,提高了住院医师的理论知识和技能操作能力,办学至今得到了广泛的同行认可,值得进一步推广。     

住院医师规范化培训管理信息系统的设计与应用

住院医师规范化培训是系统化、规范化、均质化工程。随着精细化管理的要求不断提高,住院医师规范化培训组织管理工作面临巨大挑战,管理信息系统的建设势在必行。本文介绍了培训医院住院医师规范化培训管理信息系统建设的基本模块设计和应用经验,目的在于提高工作效率、规范过程管理、保证培训质量。     

“讲者”培训对提高眼科住院医师核心胜任力的研究

培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地,设计以住院医师为核心的分级“讲者”培训课程,以培养各级住院医师的主动学习、归纳总结及表达能力;并根据第一阶段住院医师所处的不同阶段提供不同培训任务,利用线上、线下多种平台提供展示机会,使其成长为不同级别的讲者。通过由易到难、循序渐进的“讲者”分级培训,进一步强化培养住院医师的核心胜任力,使其从思维模式上被培养成主动学习者,从教学能力上被培养成为带教学员或讲师,并更能胜任未来的学习和工作。     

住培探索与实践：基于六步法的临床医学博士后公共课程设计

基于胜任力的医学教育已形成全球趋势,对住院医师培训教学设计提出了更高要求。传统的课程设置已经不能满足基于胜任力的培养目标,其存在缺少课程设计层面教学理论支持等问题。课程设计作为住院医师培训的重要内容,对培养质量产生重要影响。依托六步法课程设计理论,将理论与实践相融合,形成基于理论指导的课程设计。通过反馈评价,对现行课程设计持续改进,以期达到基于住院医师岗位胜任力的培养目标。历经5年的探索,课程改革初具成效,本研究希望作为住培基地教学改革经验进行介绍推广,为同行提供参考与借鉴。     

我国台湾地区与大陆地区康复医师培养比较及思考

康复医师培养是康复医学发展的关键。我国台湾地区的康复医师教育有完整、规范的体系,大陆地区康复医师培养则主要通过住院医师规范化培训实现。就台湾地区与大陆地区康复医师在医学院校教育、住院医师培训及专科医师培训阶段所接受的不同培养过程进行对比,发现台湾地区康复医师培养严谨有序,内容合理,目标明晰,专业性强,考核规范;而大陆地区康复医师接受的专科训练时间不足,培训计划不细致,考核标准不统一。大陆地区尚需借鉴先进经验,进一步改革康复医师培养过程,提高整体教育方案的可操作性,完善和健全康复医师培养体系。     

提高规范化培训住院医师急危重症的医疗水平

住院医师规范化培训中新增的急诊医学、危重病医学内容相关教学经验可参照的模式不多。本文从学科特点出发。结合实际情况，就住院医师急危重症基础理论学习、工作理念培养、技术水平和应变能力提高等方面的培训方法进行探讨。     

野战外科教学在基层军医住院医师规范化培训中的应用

基层军医参加住院医师规范化培训尚处于试点阶段,其执业背景与培训目标同地方住院医师相比存在很大的不同,需要探索符合基层军医岗位特点的执业医师规范化培训方法。本研究从基层部队的实际需求出发,紧贴军事医学环境,通过住院医师规范化培训与野战外科教学方法的紧密融合,使基层军医在住院医师规范化培训的临床实践过程中达到野战外科考核目...     

物理治疗师人才培养的研究进展

本文通过分析近15年来国内外有关物理治疗师人才培养体系的文献,比较国内外物理治疗师人才培养模式、课程设置、从业现状和应用方向的问题。主要发现目前我国物理治疗师培养存在目标不明确、培训方法未革新、教材陈旧、师资来源不规范、从业资格认定不完备、相关人才和市场需求差距较大等系列问题。建议建立标准化物理治疗师课程设置及教学大纲,制定统一的行业准入及资格认定标准,制定符合国情的培养模式,着重解决物理治疗师供需不平衡的问题。     

腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规范化培训教学中的应用研究

目的 探讨腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规培教学过程中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年12月在深圳市儿童医院普外科参加住院医师规范化培训的轮转医师36名,接受腹腔镜培训教学。培训内容包括腹腔镜理论知识、腹腔镜手术视频、模拟操作系统的技能操作等的学习和训练。在培训前后分别进行考核,统计分析前后成绩的差异;并对学员学习效率的自我评价和任课教师的满意度进行问卷调查。采用SPSS 20.0进行配对t检验。结果 接受儿童普外科住院医师规范化培训后,36名医师学员在腹腔镜的理论知识和在对儿童普外科手术运用的认知水平方面有了提高,体外模拟箱模拟操作训练的各项技能在培训后用时明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,在儿童普外科腹腔镜培训教学过程中,学员对学习效率自我评价的满意度为97.22%（35/36）,对任课教师的满意度为94.44%（34/36）,对教学课程设置的满意度为100.00%（36/36）。结论 腹腔镜培训能够有效地提高儿童普外科住院规培医师的临床实践能力,值得推广。     

A proposed managed-care curriculum for podiatric residencies

This article describes a curriculum that could be included in podiatric residencies to help residents function successfully in a managed-care environment. Various groups have identified and implemented the competencies necessary to function within such an environment. Podiatric residents, who are well trained in the clinical management of podiatric problems, can succeed in a managed-care environment if residency programs include training objectives and methods to address these competencies. This article describes the managed-care components of two primary-care residency programs and a podiatric program and proposes a managed-care curriculum for podiatric residencies. The author's goal is to educate residency directors and faculty members on possible objectives and methods that can enhance the podiatric resident's educational experience and knowledge of managed care.