中日友好医院分型股骨头坏死腓骨植入治疗的三维有限元分析

文题释义：股骨头坏死中日友好医院分型的有限元分析：根据李子荣等提出的中日友好医院分型，建立股骨头坏死三维模型，分为 M型(内侧型)、C型(中央型)和 L型(外侧型)，其中 L型包括L1型(次外侧型)、L2型(极外侧型)和 L3型(全头型)。通过对建立的模型进行有限元分析，为该分型的保髋治疗提供了一定力学依据，显示外侧柱的存留是精准预防塌陷的重要因素，为进一步实现个体化治疗提供力学基础。 腓骨支撑坏死股骨头保髋手术：是对于早中期股骨头坏死需要保留股骨头患者进行的一种手术方式。首先需对股骨头进行髓芯减压，清除一定坏死骨，空腔填塞松质骨(髂骨为主)，打压结实后植入腓骨(异体或自体)支撑，给坏死区的提供力学支撑及生物学修复，预防股骨头进一步坏死及塌陷。 背景：研究报道股骨头坏死的保髋疗效与外侧柱存留密切相关，中日友好医院分型是根据三柱结构确立的，对股骨头塌陷的预测准确性高。 目的：建立股骨头坏死中日友好医院分型各分型仿真的三维有限元模型，通过有限元分析各分型腓骨植入的力学变化，探讨外侧柱存留对保髋疗效的意义，为该分型的塌陷精准预测提供基础。 方法：建立正常股骨头、中日友好医院分型(M型、C型、L1型、L2型、L3型)股骨头坏死及其腓骨植入3组11种三维有限元模型，运用ANSYS软件进行有限元分析计算，观察各组模型的最大应力值、最大位移值及股骨头内部载荷传递模式。 结果与结论：①坏死组位移最大，应变最大，且因坏死分型不同而位移不同，位移变化如下：M型相似文献   

人脐带间充质干细胞影响子宫内膜异位症细胞的增殖及凋亡

背景：人脐带间充质干细胞可通过旁分泌机制调控细胞的生物学活性。目的：观察人脐带间充质干细胞对子宫内膜异位症细胞增殖及凋亡的影响。方法：体外原代培养人异位子宫内膜细胞与人脐带间充质干细胞,实验组将脐带间充质干细胞和异位子宫内膜细胞按1×105/1×105比例接种于Transwell共培养板上下室,建立上下双层细胞非接触共培养体系,设1×105单独培养异位子宫内膜细胞为对照组。结果与结论：①MTT法检测异位子宫内膜细胞增殖：与对照组比较,实验组细胞增殖明显受到抑制（P〈0.05）,且具有时间依赖性（P〈0.05）。②流式细胞仪检测异位子宫内膜细胞增殖凋亡：实验组凋亡细胞明显多于对照组（P〈0.05）,异位子宫内膜细胞由G1期进入S期细胞减少。③RT-PCR法检测异位子宫内膜细胞张力蛋白同源物基因mRNA的表达：实验组明显高于对照组。表明人脐带间充质干细胞可以通过旁分泌机制抑制人异位子宫内膜细胞的体外增殖并促进其凋亡,且可能是通过提高张力蛋白同源物基因基因表达来达到的。     

丹参制剂对关节置换患者术后凝血功能及D-二聚体的影响

目的:观察丹参制剂对关节置换患者凝血功能及D-二聚体的影响,初步探讨丹参制剂预防深静脉血栓的作用机制。方法:将40例符合纳入标准患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1 d开始使用丹参注射液静脉滴注,术后第7天结束,术后第8天开始口服复方丹参滴丸,至术后第14天结束。对照组予皮下注射低分子肝素钙。观察两组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果:治疗组患者血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),结论:丹参制剂可改善关节置换手术患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体作用,可能为丹参制剂预防关节置换术后深静脉血栓作用机制之一。     

我院抗菌药物使用状况分析

目的:了解我院抗菌药物的应用现状及合理性。方法:对我院2009年8月—2009年9月出院病历进行随机抽查,并按预先设计好的调查表逐项填写,最后进行统计分析。结果:我院抗菌药物的总体使用率为88.62%,其中联合用药占34.5%,平均用药的天数为9.89天;围手术期抗菌药物的应用率为100%。其中术前预防用药占25.89%,术中用药的占1.52%,术后预防用药占72.59%,预防性应用抗菌药平均用药天数为8天;细菌培养率为9.22%。结论:我院抗菌药的应用率偏高,且大多凭经验用药,不重视细菌培养及药敏实验,围手术期抗菌药的合理应用还需进一步加强。     

不同方式新辅助化疗在宫颈鳞癌中的疗效观察

目的探讨不同方案的新辅助化疗对局部晚期或巨块形Ib-Ⅲa期宫颈癌的治疗的疗效。方法回顾性研究2002-2006年我院185例Ib-Ⅲa宫颈鳞状上皮癌患者,按新辅助化疗方式分为三组,组1：动脉灌注卡铂,组2：动脉灌注卡铂＋紫杉醇。组3：静脉滴注卡铂＋紫杉醇;随后行根治性手术,术后随访5年。比较各组间疗效、淋巴结转移率及生存时间。结果化疗疗效情况：组1与组2之间差异无统计学意义,而两组与组3之间差异有统计学意义;组1、2较组3新辅助化疗术后宫旁累及淋巴结转移相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组复发率分别是1．78％、0、4．47％,三组间差别无统计学意义。结论3种新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌能有效缩小肿瘤体积、提高手术切除率、降低复发转移;卡铂单药动脉灌注化疗方案是对宫颈鳞癌新辅助化疗有效的方案。     

痛风速效宁对大鼠急性痛风性关节炎的影响

目的研究痛风速效宁对高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型大鼠不同时相的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法将雄性SD大鼠96只随机分为3组,模型对照组(A)、秋水仙碱组(B)、痛风速效宁组(C),用氧嗪酸钾和尿酸钠分别行腹腔和踝关节腔内注射制造高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型,各组于造模前3 h和造模后3 h分别予灌胃生理盐水、秋水仙碱和痛风速效宁干预,并于造模后6、12、24、36 h 4个时相各取8只大鼠,采血、取关节液和滑膜,比较3组在血尿酸、关节液白细胞和尿酸盐晶体方面的变化。结果①痛风速效宁可降低实验大鼠的血尿酸水平,与模型对照组比较P<0.01;②痛风速效宁可加速致炎大鼠的关节液中尿酸盐晶体的清除,与模型对照组比较P<0.01;③痛风速效宁可抑制致炎大鼠的关节液中WBC渗出、抑制和改善致炎大鼠的关节滑膜炎症反应程度,与秋水仙碱组比较P>0.05,与模型对照组比较P<0.05。结论痛风速效宁对高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型大鼠具有治疗作用。     

卵巢良性肿瘤保留生殖内分泌功能手术150例研究

[目的]以较大量卵巢良性肿瘤病例数,足够长的追踪时间,系统了解卵巢良性肿瘤行保留生殖内分泌功能手术对其预后,月经影响、怀孕与生育影响有说服力的回答。[方法]收集自1992年1月1日至2001年12月31日10年间因卵巢良性肿瘤在本院行保留生殖内分泌功能手术后系统追踪其预后,月经影响,怀孕生育影响全面记录并经统计学处理。[结果]150例患者最长追踪10年,最短2年,平均5年。其中有5例术后复发,复发率3.33%(5/150),月经影响913%(14/150);妊娠率81.6%(49/60)。[结论]卵巢良性肿瘤行保留生殖内泌功能手术后复发率低,月经影响不大,妊娠率81.6%,有临床意义。     

子宫颈浸润癌介入、手术、再介入治疗30例临床探讨

目的　根据女性盆腔血管解剖学和生理学特点以及介入放射学理论 ,子宫颈癌对化疗药物的敏感性 ,应用介入、手术、再介入的方法治疗子宫颈浸润癌 ,观察其消长变化 ,评价该治疗方案在临床上的应用价值。方法　子宫颈浸润癌Ⅰb -Ⅲ期患者 30例 ,术前常规行盆腔介入治疗。介入后 1 4d左右 ,行子宫颈癌根治术 ,术后根据临床分期分别再介入 3～ 6次。结果　治疗后追踪随访 1～ 6年 ,全部未见复发征象。结论　本组临床观察结果初步肯定介入、手术、再介入方法在治疗子宫颈浸润癌方面是有前途的     

高频电波刀在宫颈病变中的应用

目的探讨高频电波刀子宫颈环形电切除操作在治疗宫颈病变中的应用.方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者458例,采用高频电波刀电烫、环形电切除治疗,切除病变组织标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果环形电切除手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.69%(452/458),平均时间5.2分钟,出血量5.5 ml.术后阴道分泌物明显减少,无继发性出血、宫颈粘连和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论高频电波刀治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本.