乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒治疗疗效及生存质量评价简

目的：研究拉米夫定（LAM）联合恩替卡韦（ETV）治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对患者生存质量的影响。方法选取乙型肝炎后肝硬化患者68例,均给予LAM（100 mg/d）联合ETV（0．5 mg/d）抗病毒治疗,疗程为4个月,观察记录治疗前后相关肝功能指标、Child-Pugh评分及健康生存质量量表（SF-36）评分,以判断抗病毒治疗对乙型肝炎后肝硬化的疗效。结果经4个月治疗后,患者肝功能指标、Child-Pugh评分均较治疗前降低（ P ＜0．01）;SF-36评分升高（ P ＜0．01）。结论对乙型肝炎后肝硬化患者行抗病毒治疗,可有效改善患者肝功能,降低Child-Pugh评分,提高生存质量。     

拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的：评价拉米夫定治疗对各型慢性乙型肝炎患者生活质量的影响，为临床合理用药提供依据。方法：应用健康状况调查问卷（SF-36中文版），对拉米夫定治疗前后轻度（n=51）、中度（n=53）和重度（n=46）慢性乙型肝炎患者共150例的生活质量指标进行对照分析，综合评价拉米夫定的疗效及对各型慢性乙型肝炎的影响。结果：拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎患者组的SF-36总评分及生理功能、生理职能、精神健康、社会职能、躯体疼痛和活力的平均评分与治疗前相比有显著差异（P〈0．01）；拉米夫定治疗对轻度、中度和重度各型慢性乙型肝炎患者生活质量的影响有差异；治疗过程无严重不良反应和事件发生。结论：拉米夫定能从不同的方面提高各型慢性乙型肝炎患者的生活质量；生活质量可以作为临床疗效评价的参考依据，指导慢性乙型肝炎治疗方法的决策。     

慢性乙型肝炎患者内皮素变化与中医各证型关系的探讨

对慢性乙型肝炎（以下简称“慢肝”）的治疗，目前中、西医未取得突破性进展，中医辨证施治疗效与辨证的准确性关系甚大，由于中医辨证客观指标少，更缺乏量化指标．故慢肝辨证分型客观量化指标的研究一直为中医临床和科研工作者所重视，有鉴于此，本研究采用国内权威性慢肝诊断，中医辨证分型标准，通过大样本临床观察，就内皮素（ET）的变化与中医各证型关系进行探讨，为了辅助慢肝中医证型诊断的量化，寻找新的途径．现将研究资料报道如下：     

心理治疗结合中药对病毒性慢性乙型肝炎的临床研究

目的：通过心理治疗结合中药对慢性乙型肝炎治疗，分析慢性乙型肝炎患者心理、肝功及T细胞群之间的关系．探讨心理治疗结合中药对病毒性肝炎的疗效。方法：对78例慢性乙型肝炎患者随机分为心理治疗组38例．中药治疗对照组40例，分析治疗后临床症状自评量表（SCL-90）、病人肝功能和T细胞亚群指标的变化。结果：心理治疗结合中药治疗后临床症状自评量表（SCL-90）、病人肝功能、T细胞亚群指标及疗效较中药治疗有显著意义。结论：心理治疗结合中药治疗能提高其临床疗效、躯体功能及生活质量。     

中医药治疗慢性心力衰竭临床疗效评价与思考

中医临床疗效评价是目前中医学发展的热点,受到广泛的关注,科学、恰当地选择中医药防治慢性心力衰竭的疗效和安全性评价指标是本病临床疗效评价研究的难点。经过文献研究,本文将中医药治疗慢性心力衰竭的结局指标分为远期预后、客观检查指标、症状体征、生活质量、运动耐量、卫生经济学评估及安全性评价7个类别,并论述了其研究现状。研究发现,当前中医药治疗慢性心力衰竭结局指标的选择存在评价指标种类多样,无统一、规范的推荐选择标准,多个结局指标罗列,未能明确区分主要与次要结局指标,未能重视结局指标和生活质量评价,缺乏统一的中医临床疗效评价工具等多个问题。因此,需要建立统一、规范的慢性心力衰竭中医临床疗效评价工具,建立临床研究结局指标的选择与应用标准,并开展以结局指标为主要评价指标的高质量中医药治疗心力衰竭的临床研究,以获得国际认可的中医药循证医学证据。     

慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法。[方法]应用本课题组研发的中医诊断仪器——中医脉象仪、中医舌象仪以及自制中医证候量表,进行动态的望、闻、问、切"四诊"检查,采集中、西医临床客观化量化指标,采用IBM SPSSStatistics 19统计软件进行分析。[结果]中医脉图、舌图、中医证候量表等中医客观化疗效评价指标在治疗前后差异有统计学意义,能够准确反映出患者治疗前后的临床状态及疗效,且中医客观化疗效评价指标与西医现有疗效评价指标相比具有一定关联性。[结论]慢性乙型肝炎中医疗效评价指标能客观全面反映患者的整体状态变化,为今后开展疾病疗效评价的无创检测奠定基础。     

顺激合剂治疗肠易激综合征

目的：通过生存质量量表以及中医证候疗效标准，综合评价中药制剂－顺激合剂治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效和安全性。方法：将符合罗马Ⅱ诊断标准的90例受试对象随机分为治疗组、阳性对照组，并对受试对象进行治疗前后生存质量评分及治疗前后症状积分，应用秩和检验进行统计分析。结果：两组临床症状效比较无显差异（P＞0．05），生存质量方面组有显性差异（P＜0．05）。结论：顺激合剂能较好改善临床症状，提高患生存质量，是治疗IBS有效的纯中药制剂。     

慢性乙型肝炎中医疗效评价探析

根据中医整体辨治的特点和现代医学发展的现状,以及慢性乙型肝炎"病证结合"的临床研究特点,阐述了中医药治疗慢性乙型肝炎效果的评价体系,提出从中医学辨证论治的核心出发,从宏观改善症状、微观检查指标应答、生存质量三个方面来评价,才更符合中医药治疗慢性乙型肝炎的临床实际。     

慢性乙型肝炎患者生存质量测量与影响因素分析

目的 测量并评价慢性乙型肝炎患者生存质量（QOL）,分析其主要影响因素。方法 采用生存质量SF－36表,对200例慢性乙型肝炎患者及200例正常对照进行生存质量（QOL）测量,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析,寻找其中主要影响因素。结果 慢性乙型肝炎患者组的SF－36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、社会机能、机体活力、躯体不适和主观健康状部的平均评分与对照组相比显著降低（P＜0．01）;影响慢性乙肝患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶（ALT）、乏力、黄疸等。结论 慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量。     

乙型肝炎、肝硬化患者生存质量评价及相关因素研究

目的测量并评价慢性乙型肝炎、肝硬化患者的生存质量（QOL）,以了解乙型肝炎、肝硬化患者生存质量状况,并探讨可能影响其生存质量的主要因素,为提高肝炎、肝硬化患者生存质量进行有效干预提供理论依据。方法采用SF-36量表,对50例慢性乙型肝炎、肝硬化患者和100例正常对照进行生存质量的测量与评价,并对生存质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果与正常对照组相比,慢性乙型肝炎、肝硬化患者组的SF-36总评分及其八个纬度（躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康）的评分均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;影响慢性乙型肝炎肝硬化患者QOL的因素主要有经济收入、乏力、病程。结论乙型肝炎肝硬化患者的生存质量全面下降,影响慢性乙型肝炎肝硬化患者QOL的诸多因素中经济收入、乏力和病程是主要因素。     

中医治疗多发性硬化临床试验疗效评价

目的：了解中医治疗多发性硬化的疗效及疗效评价方法运用现状,为构建中医治疗多发性硬化的疗效评价体系提供借鉴。方法：检索1985—2010年国内中文期刊发表的中医治疗多发性硬化的临床随机对照或对照试验文献,将疗效评价相关的信息录入数据库,并对资料进行汇总分析。结果：共检索到符合标准的中医治疗多发性硬化文献9篇,文献采用的诊断标准、疗效评价标准、疗效评价指标较为混乱,不同文献的观察疗程相差悬殊;疗效评价结果提示,中医治疗多发性硬化的总体有效率、对神经症状体征的改善以及对减少复发次数上均优于对照组。结论：现有文献报道的中医治疗多发性硬化的疗效表现形式复杂多样,疗效评价方法混乱,应根据中医的疗效特点构建疗效评价体系,以使中医治疗多发性硬化的疗效得到医药界同行的认同。     

哮喘中医治疗临床文献的疗效分析

目的：了解中医治疗哮喘的疗效及疗效评价方法运用现状，为构建中医治疗哮喘的疗效评价体系提供借鉴。方法：检索2003-2007年国内中文期刊发表的中医治疗哮喘临床文献，将疗效评价相关的信息录入数据库，并对资料进行汇总分析。结果：共检索到中医治疗哮喘文献222篇，文献采用的诊断标准、疗效评价标准、疗效评价指标较为混乱，不同文献的观察疗程相差悬殊；疗效评价结果提示，中医治疗哮喘的总体疗效、对单个症状的改善以及对肺功能和免疫学多项指标的改善上均优于对照组。结论：现有文献报道的中医治疗哮喘的疗效表现形式复杂多样，疗效评价方法混乱，应根据中医的疗效特点构建疗效评价体系，以使中医治疗哮喘的疗效得到医药界同行的认同。     

天麻钩藤饮配合降压西药治疗高血压病的临床对照研究

[目的]观察天麻钩藤饮配合降压西药治疗高血压病的临床疗效及对生活质量的影响。[方法]将324例高血压病患者随机分成三组,中西药组108例予降压西药加天麻钩藤饮治疗,中药组108例予单纯天麻钩藤饮治疗,西药组108例予单纯降压西药治疗。4周后评价各组降压疗效、中医证候积分、生活质量评分。[结果]三组治疗后血压均有所下降,中西药组与西药组降压疗效均优于中药组(P0.05),但在改善患者的证候积分及证候疗效方面,中西药组与中药组均优于西药组(P0.01或P0.05);各组治疗后生活质量均较治疗前改善(P0.01),尤其在体力精力、躯体不适、情感控制方面中西药组改善较西药组、中药组明显(P0.05)。[结论]天麻钩藤饮配合降压西药治疗高血压病可增强降压效果,并能减少西药毒副作用、改善患者症状和提高生活质量。     

浅谈SCI及其收录期刊的投稿

近年来，随着本校教学的不断发展，本校越来越重视学术水平的提高，使科研和教学相得益彰，充分体现本校的办学宗旨“以中医药学为主，多学科协调发展的教学研究型大学”。体现学术水平的因素之一就是发表论文的数量和质量。为了提高论文的水平，本校对在美国《科学引文索引》（SCI）收录的期刊上发表论文的作者给与一定程度的奖励。究竟什么是SCI，如何在SCI收录的期刊上发表文章，下面给大家做一简单的介绍和分析，以供读者参考。     

中西医康复疗法对缺血性脑卒中后功能恢复的临床观察

目的探讨中医疗法对缺血性脑卒中功能恢复的疗效。方法符合纳入标准的患者100例,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予中草药和中医推拿治疗。两组患者分别在治疗前和治疗后第4周末采用疗效评定、神经功能缺损评分（NIHSS）、简易Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活能力指数（Barthel指数简称BI）评分。所获数据采用方差分析,t检验。结果治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P〈O.05）;两组患者在治疗前后NIHSS评分、FMA评分、BL评分均有显著性差异（P〈0．01／P〈0．05）。结论中西医结合康复方案对缺血性脑卒中患者疗效、NI—HSS、FMA、Barthe均有明显改善,具备推广应用价值。     

基于受试者工作特征曲线和逐步判别分析法探索实验室指标对慢性乙型肝炎中医证候诊断的价值

目的：探索75个常用临床实验室指标对慢性乙型肝炎中医肝胆湿热、肝郁脾虚证的诊断价值。方法：选取慢性乙型肝炎病人422例,其中肝胆湿热证300例,肝郁脾虚证122例。检测常用实验室指标,包括肝肾功能、凝血功能、乙型肝炎标志物、乙型肝炎病毒DNA定量检测、血常规、激素指标、细胞免疫指标、体液免疫指标、血脂、甲胎蛋白、肝纤维化指标等共75项。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）查看单一指标对慢性乙型肝炎肝胆湿热证、肝郁脾虚证的诊断效率,采用逐步判别分析模型检测差异指标组合对慢性乙型肝炎证候的判别效率。结果：白蛋白、凝血酶原时间、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、尿素氮、血尿酸、嗜碱粒细胞、嗜碱粒细胞百分数、血小板平均体积在慢性乙型肝炎肝胆湿热证与肝郁脾虚证之间存在组间分布差异。上述差异指标的ROC曲线下面积范围为0．42～0．62。对差异指标采用逐步判别分析法建立证候判定模型,其模型自身验证总误判率35．3％,刀切法总误判率为35．3％。结论：无论单一差异指标还是差异指标组合判定模型均未达到较好的判定慢性乙型肝炎中医证候的目的,提示单一采用临床指标判定中医证候具有一定的局限性。     

中医综合疗法对子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察

目的为了探讨中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法总结该院收治子宫内膜异位症合并不孕症患者62例资料,随机分为两组：选择中医综合疗法进行治疗的31例为中医组,选择孕三烯酮进行治疗的31例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计。最后统计学方法比较组间疗效差异性。结果中医组显效16例,有效10例,总有效率为83．9％,与对照组疗效结果比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,治疗期间有3例患者出现药物不良反应（9．7％）,而对照组患者有13例出现药物不良反应（41．9％）,数据结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症具有满意的临床疗效和较低的不良反应。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的通过观察中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的相对优势。方法收集符合标准的病例共338例,其中中药联合化疗组177例,化疗组161例。比较两组近期疗效,临床证候积分、KPS评分、免疫指标、体重及生存期的差异。结果中药联合化疗组和化疗组有效率分别为44.6%、40.4%（P〉0.05）,2组差异无统计学意义。中药联合化疗组总稳定率为81.9%、高于化疗组66.5%（P〈0.05）,中药联合化疗组在改善患者临床症状、提高生活质量、免疫功能及生存期方面明显优于化疗组（P〈0.05）,稳定体重方面（P〉0.05）无明显差异。结论中药联合化疗组在稳定体重方面无优势,但其能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的稳定率,并在一定程度上改善患者疾病相关症状,提高患者的生存质量、免疫功能及生存时间。     

慢性心力衰竭中医康复治疗研究进展

该文从病因病机、辨证分型、辨证论治、治法方药等方面,对近十年来慢性心力衰竭的中医药康复治疗进行了综述,认为中医康复治疗具有改善症状、提高生活质量等方面的优势。但仍存在较多亟待解决的问题,如心力衰竭的中医诊断、辨证分型、疗效评价等标准不尽统一,不利于科研和药物评价。因此,慢性心力衰竭的中医证型证候诊断标准、中医康复诊疗规范及评价体系仍有待于进一步研究。     

金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效观察

目的初步评价金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效。方法选取120例牙周病病例,经中医辩证诊断为肾气亏损;随机分为两组各60例,A组采用中医辨证治疗,进行一次全口龈上、龈下超声波洁治后,先以金匮肾气丸汤剂每日1剂,2次/d,煎服2周,后以丸剂桂附地黄丸口服,每次8丸,2次/d,2周为一疗程,3个疗程结束后统计疗效。B组单纯进行一次全口龈上、龈下超声波洁治。疗效测定分别于治疗前（基线）、疗程结束后4周、12周复诊分别检查记录每个受检位点的①菌斑指数（plaque index,PLI）、②龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、③牙周探诊深度（periodontal probing depth,PD）、④附着丧失（attachment loss,AL）、⑤探诊出血（bleeding onp robin,BOP）牙周检测临床指标。结果 A组疗程结束后4周、12周的PLI、SBI、PD、AL、BOP疗效测定分别与治疗前（基线）对比明显改善,差异有统计学意义;B组差异无统计学意义;A组与B组比较,差异有统计学意义。结论金匮肾气丸治疗牙周病短期疗效良好,但长期疗效仍有待观察研究。