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1.
Graves 眼病(Graves ophthalmopathy,GO)是一种由自身免疫系统紊乱引起的球后及眶周组织的浸润性病变。年轻妇女多见,男女比例约1∶6,严重患者多见于男性或65岁以上患者。GO 约90%见于Graves 甲状腺功能亢进(简称甲亢),1%见于原发性甲状腺功能减退症(简称甲减),3%见于桥本氏甲状腺炎,5%见于甲状腺功能正常[1]。GO 发病后66%轻至中度患者可自行缓解,20%处于稳定期,14%可加重,其中3%~5%的患者构成视力威胁[2]。GO 的发生和发展由多种因素导致,比如吸烟、甲状腺功能异常及不同的甲亢治疗方法等,因此,GO 的治疗强调综合管理和个体化治疗。目前GO 的发病机制尚不清楚,缺乏准确、有效而安全的治疗方法。 相似文献
2.
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后首次131I治疗后影响辐射剂量率降低的相关因素,并预估其住院隔离时间。方法 选取2015年5月至2018年11月于南方医科大学珠江医院住院并首次行131I治疗的PTC患者167例,其中男性43例、女性124例,年龄(37.14± 12.00)岁。将所有患者按治疗剂量分为高剂量组(63例)和低剂量组(104例),于治疗后24、48、72、96 h时测量距离患者1 m处的辐射剂量率,将治疗后患者体内滞留131I活度为400 MBq时的时间点定为出院时间。采用多重线性回归方法分析影响辐射剂量率降低的相关因素。组间比较采用两独立样本非参数检验或两独立样本t检验。结果 PTC患者首次行131I治疗后的辐射剂量率随时间推移迅速下降,高剂量组治疗后的24、48 h辐射剂量率[(70.62±34.45)、15.64 μSv/h]明显高于低剂量组[(11.27±5.13)、2.03 μSv/h],且差异均有统计学意义(t=-13.581、-7.952,均P <0.01)。81.0%(51/63)和90.5%(57/63)的高剂量组患者分别可在治疗48 h和72 h后出院,99%(103/104)的低剂量组患者可在治疗24 h后出院。多重线性回归分析显示,131I剂量和2 h摄碘率对高剂量组24 h辐射剂量率的影响有统计学意义(F=9.23,复相关系数R2=0.212,P<0.01),高剂量组24 h辐射剂量率与2 h摄碘率和131I剂量呈正相关;性别、24 h摄碘率和残甲法3对高剂量组48 h辐射剂量率的影响有统计学意义(F=34.45,复相关系数R2=0.622,P<0.01),48 h辐射剂量率与24 h摄碘率和残留甲状腺体积呈正相关,与性别呈负相关;131I剂量和24 h饮水量对低剂量组24 h辐射剂量率的影响有统计学意义(F=12.76,复相关系数R2=0.186 ,P<0.01),低剂量组24 h辐射剂量率与131I剂量呈正相关,与24 h饮水量呈负相关。结论 PTC术后患者首次131I治疗24 h后,影响其辐射剂量率降低的主要因素是服用131I的剂量,而48 h后的主要影响因素是24 h甲状腺摄碘率、残留甲状腺体积和性别。低剂量组和高剂量组平均住院时间分别为1 d和2 d左右。 相似文献
3.
目的通过对非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后纵隔内调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)或三维适形放射治疗(Three-dimensional Conformal Radiotherapy,3D-CRT)的肺剂量体积比较,指导临床选择合适的放疗技术。方法 2007年1月-2010年7月治疗的NSCLC术后纵隔行IMRT或3D-CRT放疗病人25例,所有病人均在危及器官(食管、心脏、脊髓)剂量体积相似情况下重新对应设计r3D-CRT或rIMRT计划(共50个计划)。采用剂量体积直方图评价IMRT与3D-CRT的全肺、对侧肺、同侧肺剂量体积和靶区适形指数(Comfort Index Value,CI值)。结果已完成3D-CRT与重新设计rIMRT计划比较,3D-CRT显著升高对侧肺V5(P=0.010)、V20(P=0.004),同侧肺V20(P=0.003)。已完成IMRT与重新设计r3D-CRT计划比较,IMRT全肺V10(P=0.019)、V20(P=0.002)、V30(P=0.002),平均肺剂量(Mean Lung Dose,MLD;P=0.003),对侧肺V20(P=0.038),同侧肺V20(P=0.000)、V30(P=0.002)等降低显著;IMRT具有更高CI值,提高了靶区适形度(P值分别为0.002,0.001);重新设计的rIMRT比r3D-CRT可应用计划更多(P=0.005)。结论 NSCLC术后纵隔内放疗时IMRT能降低全肺、对侧肺和同侧肺剂量体积,提高靶区适形度,从而减少放射性肺损伤发生的可能性,明显优于3D-CRT。 相似文献
4.
目的 研究小而密低密度脂蛋白(sdLDL)在2 型糖尿病(T2DM)患者中的水平变化,sdLDL 与T2DM 及
脂类的相关性。方法 将543 例T2DM 患者及836 例健康体检人群纳入研究对象,比较T2DM 组与健康对照组血清
sdLDL 及其他血脂组分水平差异;分析不同年龄组T2DM 血清sdLDL 水平变化;分析sdLDL 与T2DM 的相关性。结
果 T2DM 组sdLDL 水平显著高于健康对照组,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
水平高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1) 水平低于健康对照组,差异均有统计学
意义(Z=4.76, 3.25, 3.42, 4.11, 2.11, 2.05, 均P<0.05)。T2DM 组中,40~60 岁,60 岁以上sdLDL 水平高于20~40 岁,
差异有统计学意义(Z=2.31, 2.62, 均P<0.05),40~60 岁sdLDL水平与60 岁以上比较,差异无统计学意义( Z=1.25,
P>0.05)。T2DM 组sdLDL 水平与TC,TG,LDL-C,载脂蛋白B(ApoB) 呈正相关(r=0.268,0.413,0.112,0.100,
均P<0.05)。sdLDL 水平与T2DM 的发生密切相关(OR=2.460,95%CI=1.809~3.346,P<0.05)。结论 T2DM 患者
sdLDL 水平显著升高,sdLDL 与T2DM 的发生密切相关,是T2DM 的危险因素。 相似文献
5.
冯会娟;欧阳伟;胡瑞;孙云刚;刘金华;刘伟英;黄柳华;冼嘉朗 《广东医学》2011,32(21)
摘要 目的 通过与131I-WBS对比,分析131I-SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌术后131I治疗患者中的诊断价值以及在制定治疗计划中的作用。方法 分析79例分化型甲状腺癌术后131I清甲治疗后的患者,在行第1次131I转移灶治疗后3-5天行131I-WBS与131I-SPECT/CT断层显像。分析两者的结果,根据两者的结果分别制定一个治疗计划,并进行对比。结果131I-SPECT/CT断层融合显像排除131I-WBS假阳性病灶总共43处,发现131I-WBS假阴性病灶17处。两者诊断差异的总例数为32例,具有显著性(P=0.000)。按照131I-WBS与131I-SPECT/CT断层融合显像的结果制定的治疗计划有38例相同,41例不同,改变了51.9%患者的治疗计划,差异具有显著性(P=0.001)。结论131I-SPECT/CT断层融合显像较131I-WBS能准确的检出、定位分化型甲状腺癌的转移灶,从而准确的判断疾病的分期,精确的制定治疗计划。 相似文献
6.
7.
电针减少大鼠神经元缺血性损伤并增强碱性成纤维生长因子的表达 总被引:5,自引:0,他引:5
采用线栓法MCAO缺血动物模型 ,观察了不同时程电针对局灶性脑缺血大鼠脑梗死、脑肿胀、纹状体 ,皮层神经元数量的影响 ,同时观察了缺血再灌注和电针对碱性成纤维生长因子 (bFGF)免疫活性在纹状体梗死周边区和额顶叶皮质表达的影响。结果表明 :在中动脉阻塞引起的脑缺血后 ,可见受损脑侧有明显的脑梗死 ,脑肿胀 ,神经元丢失 ,并伴随有显著的bFGF免疫活性物质表达增加。在纹状体梗死周边区 ,bFGF免疫活性物质主要位于星型胶质细胞 ,但在紧临梗塞的区域 ,一些神经元中也有bFGF表达。在额顶叶皮质 ,神经元中有非常显著的bFGF免疫活性增加。对于减少脑梗塞和脑肿胀 ,无论是缺血或再灌期间电针均能取得显著性效果 ,并且 ,对于减少脑肿胀 ,再灌期间电针作用可能较强。缺血再灌后 ,在纹状体梗死周边区和额顶叶皮质bFGF免疫活性表达增加。缺血或再灌期间电针均能进一步上调bFGF免疫活性表达。结果提示 ,在纹状体 ,胶质细胞可能通过表达bFGF起到神经保护作用 ;在额顶叶皮质 ,神经元可能主要通过分泌bFGF而实现自我保护。电针的神经保护效应可能部分通过增强内源性bFGF表达实现。 相似文献
8.
9.
重症急性胰腺炎(severe acut epancreatitis,SAP)是一种起病急、病情凶险的较常见的临床急腹症。本次研究对51例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,现将资料总结报道如下。[第一段] 相似文献
10.
目的 探讨Ⅳ期NSCLC原发肿瘤三维放疗联合药物一线治疗的失败模式特点及放疗相关因素的影响。方法 选择2003年3月至2020年7月708例初诊Ⅳ期NSCLC患者,χ2检验失败模式单因素分析;Kaplan‐Meier法并log‐rank检验、Cox回归模型多因素生存分析。结果 708例首次失败发生率71.2%,≤6个月、>6~12个月、>12~24个月、>24个月的治疗失败发生率分别为22.7%、28.8%、13.3%、6.4%,中位生存期分别为7.2、13.4、22.2、37.6个月,差异有统计学意义(χ2=226.013,P<0.001)。复发失败发生率为21.3%,寡转移和非寡转移的复发失败发生率差异无统计学意义。转移失败发生率为66.3%,从高到低依次为脑>骨>肺>胸膜腔>肝>远处淋巴结>肾上腺>其他部位,约1/2病例发生新增转移器官,约1/3病例发生原转移器官进展。转移状态、治疗失败发生时间、病理类型、性别、综合治疗强度是预后的独立影响因素。结论 Ⅳ期NSCLC原发肿瘤放疗的失败模式与一线药物治疗不同,局部失败显著降低,转移失败为主,脑转移发生率最高,治疗失败发生时间越晚,OS期越长。寡转移、女性、非鳞癌、治疗失败发生时间晚、4~6个周期化疗同期放疗剂量≥63 Gy是延长生存的独立预后因子。 相似文献