关于生化检验中参考值范围设定的几点体会

参考值范围也称为正常值范围，生化检验中的参考值范围指的是正常人体的各种生化指标的波动范围。参考值范围对于临床医生及患者判断各种检验测定结果是否正常以及观察治疗是否有效等都具有重要参考意义。笔者从事检验工作多年，对参考值范围的设定有如下几点体会。     

单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察

目的 观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法 选择年龄80-99岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果 两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种可行而效果好的麻醉方法。     

高频超声诊断右足跟腱断裂1例

患者男,74岁。骑自行车上车时不慎伤及右踝部,伤后肿痛,活动时尤甚。查体见右小腿略肿胀,以踝关节以上明显,跟腱内侧按压空虚。超声检查:右足跟腱局部连续性中断,为低无回声的液性暗区充填(图1),两断端显示较为清晰,断面呈楔形,未见明显增厚。超声诊断:右足跟腱断裂。手术所见:     

右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者镇静效果和麻醉苏醒质量的影响

目的 探讨右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者镇静效果以及麻醉苏醒质量的影响。方法 180例行纤维支气管镜检查患者随机分为两组各90例。对照组予以利多卡因雾化吸入麻醉,研究组予以右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉。比较两组的镇静效果、麻醉苏醒质量及不良反应。结果 研究组插管时、插管后1 min及插管后5 min的Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间及呼吸恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为2.22%,显著低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论 右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者的镇静效果较好,并可明显提升患者麻醉苏醒质量,减少不良反应的发生。     

人工控制肛门节制力的实验研究(附5例犬初步报告)

自从Miles提出经典的直肠癌腹会阴切除术以后，由于它基本上解决了直肠癌癌细胞三个转移途径的手术切除问题，所以多年来普遍被人所接受，但是，由于手术必须在腹壁另造人工肛门、为病人所厌于接受，因此围绕着既解决上述问题而又保留原肛门的手术逐渐增多。同时，各种利用人体自身肌肉重新在会阴部形成一新肛门的各种术式也不断被人们所倡导。但这些手术由于效果不十分理想而未能被广泛采用。作者根据近年来医学上应用合成材料的成果，成功的在5只犬上应用一简便易行的嵌入物一硅橡胶环。以及带有充气管的气球闭塞肠管的置人物，不但人工…     

犬门脉高压症模型的建立及相应血管变化的观察

为制作门脉高压症动物模型,并观察相应静脉流量、压力变化及病理指标,采用华北犬以60%四氯化碳色拉油溶液1.5ml/kg 于背部皮下多点注射,1/10d 经1年制作,发现实验组犬一般状况差,肝功能明显改变,门静脉流量降低,压力明显增高,肝脏大体及光镜下呈肝硬化改变。结论:门脉高压症动物模型的建立是一个缓慢的过程,四氯化碳注射必须反复给药,使肝细胞破坏、修复、再破坏、再修复,直至肝硬化门脉高压症出现。用本方法建立模型,简便可靠,具有可重复性。     

重氮法与钒酸盐氧化法测定血清胆红素的初步比较分析

目的：探讨重氮法与钒酸盐氧化法测定血清胆红素的差别。方法：从精密度、线性范围及回收率三个方面对两种方法测定血清胆红素的结果进行比较。结果：重氮法测定的总胆红素和直接胆红素的批间和批内CV％为1．33与1．36和3．1与3．4，线性范围为260μmol／L与μmol／L，回收率为99．3％和99．9％；钒酸盐法分别为1．30与1．24和2．95与3．31，520μmol／L与260μmol／L，99．8％和99．8％。结论：重氮法在精密度和线性范围两项指标上不如钒酸盐法，在回收率上两者均较好。     

单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察

目的观察单侧腰麻在高龄患者髋关节置换手术应用的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法选择年龄80~99岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级行髋关节置换手术的患者40例,随机分成分两组,单侧腰麻组（A组）和常规腰麻组（B组）,均以0.375%重比重布比卡因2mL为麻醉药,分别评定麻醉效果,记录两组麻醉起效时间、阻滞平面术始、术毕双下肢的Bromage评分及不良反应。结果两组患者术中麻醉效果均满意。A组低血压、尿潴留发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢（P〈0.05）,两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术麻醉效果好,对患者血流动力学影响小,不良反应少,是一种效果好而可行的麻醉方法。     

术后芬太尼皮下镇痛及对胃肠功能影响的研究

目的 比较术后芬太尼皮下镇痛(PCSA)与硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果,以及对胃肠功能的影响.方法 2009年1-6月间观察择期硬膜外麻醉下经腹子宫切除术患者120例,术后分别实施PCSA与PCEA,观察术后第4、8、12、24、48 h的镇痛、镇静情况,呼吸循环、恶心呕吐及其他不良事件,记录术后首次肛门排气时间,...     

乳腺疾病与乳房和性关系的探讨

近年来，乳腺小叶增生及乳腺良及恶性肿瘤的发病率迅速升高，引起女性社会的普遍关注与忧虑，急待找到有效的防治办法。乳房具有母性功能，也具有性方面的功能，它直接参与人类的性活动；性活动的状况，也直接影响到乳房的生理健康。通过分析、论证与临床资料，可以初步肯定：女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺良、恶性肿瘤的发病危险性