输尿管阴性结石的ESWL治疗

目的提高ESWL治疗输尿管阴性结石的治疗水平.方法应用ESWL治疗输尿管阴性结石59例,CT、IVU及逆行插管造影辅助定位.结果一次碎石治疗排出率为91.52%(54/59).结论CT、IVU及逆行插管造影辅助定位治疗输尿管阴性结石安全、有效、可行.     

关于输尿管阴性结石应用输尿管插管定位ESWL治疗的疗效观察（附252例报告）

目的探讨输尿管插管造影定位体外冲击波（ESWL）治疗输尿管阴性结石的效果。方法行患侧输尿管插管,逆行造影,用X线定位,明确结石部位后碎石治疗。对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者,选用输尿管镜气压弹道碎石、输尿管镜钬激光碎石或输尿管切开取石。结果在252例输尿管结石中有14例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗,238例输尿管结石行ESWL治疗,206例经ESWL治愈,有32例其中17例输尿管镜气压弹道碎石,15例输尿管镜钬激光碎石,有14例行输尿管切开取石,252例均随访3~12个月,患者无输尿管结石,肾积水消失或明显减轻。结论输尿管插管造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好,不需要麻醉,住院时间短,费用低,对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石、输尿管镜钬激光碎石治疗,明显提高了治疗效果,二者配合使用,绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗。     

ESWL联合URSL治疗输尿管阴性结石76例

目的 总结治疗输尿管阴性结石的方法疗效.方法 采用插管引导或静脉肾盂造影定位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管阴性结石76例.结果 76例患者中,55例采用ESWL辅助输尿管插管或静脉肾盂造影定位,1次碎石成功39例,10例2～3次碎石成功,6例改URSL治疗.21例采用URSL,结石排尽17例,2例残留,联合ESWL,结石排出.结论 辅助输尿管插管下或静脉肾盂造影定位行ESWL及URSL,是治疗输尿管阴性结石经济,高效、安全的方法.     

逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石

目的观察逆行插管造影和静脉尿路造影(IVU)联合定位碎石治疗输尿管阴性结石的疗效。方法采用逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石76例,观察一次性碎石成功率、1个月内结石排净率及不良反应。结果一次性碎石成功73例(96.1%),二次成功2例(2.6%),失败1例(1.3%),1个月内结石排净率为98.7%,无一例发生严重并发症。结论逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石,定位简便,易掌握和安全,碎石成功率高,尤其适宜于基层医院推广应用。     

造影辅助定位治疗输尿管阴性结石

目的探讨造影辅助定位输尿管阴性结石行体外冲击波碎石（ESWL）治疗的疗效。方法采用顺行造影及逆行造影辅助定位治疗输尿管阴性结石。结果169例患者一次碎石成功119例（70％）,两次成功42例（25％）,8例（5％）不适合ESWL治疗,均改行输尿管镜下弹道碎石术或开放手术。结论输尿管阴性结石采用静脉尿路造影（IVU）及逆行造影定位,行ESWL定位准确,治疗效果好。     

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石

目的探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法。方法对169例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超及CT检查证实结石存在。结果本组病例,经1~2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失。结论输尿管阴性结石,X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,采用IVU及输尿管插管RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法。     

输尿管阴性结石在逆行肾盂造影下行体外碎石辅以哈乐排石治疗48例

目的：探讨输尿管阴性结石行体外冲击波碎石术（ESWL）中逆行肾盂造影的价值及哈乐的排石效果。方法：回顾性分析48例输尿管阴性结石在逆行肾盂造影下行体外冲击波碎石术（ESWL）的资料。结果：本组48例经逆行肾盂造影确诊并行体外碎石治疗效果显著。平均住院2～5d，排石成功率100%，无严重并发症。结论：利用阳性造影剂，使输尿管阴性结石呈负影显示并在体表定位下行体外碎石辅以哈乐排石治疗，该方法安全，可靠，创伤小，有效避免了开放性手术。     

输尿管下段结石治疗

目的 探讨输尿管下段结石治疗方法及效果.方法 对89例输尿管下段结石患者行保守排石、体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石、开放手术取石等方法治疗.结果 本组89例均治愈,12例自行排出结石,26例体外冲击波碎石,48例输尿管镜下气压弹道碎石,3例开放手术取石.结论 输尿管下段结石治疗应根据结石大小、成分、存留时间、肾积水情况,患者症状及意愿选择治疗方法,应用体外冲击波碎石及输尿管镜技术治疗输尿管结石,均具有安全性高,损伤小,碎石,排石成功率高等优点,是治疗输尿管下段结石的重要手段.     

逆行肾盂造影下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石23例

目的探讨X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石的方法。方法对23例单侧输尿管上段低密度结石患者利用逆行肾盂造影辅助结石定位,用X线定位体外冲击波碎石机行体外冲击波碎石治疗。结果 23例患者一次性定位成功率为100%,一次性碎石率为100%。结论逆行肾盂造影辅助下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石切实有效。     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

2种体外冲击波碎石方法治疗输尿管结石108例对比分析

目的评价2种体外冲击波碎石方法治疗输尿管结石的临床疗效．方法回顾性分析2011年3月至2013年4月急性肾绞痛合并输尿管结石（结石直径〈2cm）患者108例．随机分2组其中A组69例行急诊输尿管插管定位尿路造影下体外冲击波碎石,B组39例急诊行体外冲击波碎石．结果A组：一次碎石成功63例（69例）,成功率为91．33％（63／69）,二次碎石成功率65例（69例）成功率为94．2％（65／69）．2例输尿管镜逆行插管失败,2例插管后结石自行排出,再发肾绞痛率14．3％（9／63）,再使用镇痛药物率11．1％（7,63）,B组：一次碎石成功29例（39例）,成功率为74．4％（25／39）,二次碎石成功率34例（39例）成功率为87．2％（34／39）,5例行输尿管镜碎石取石术,再发。肾绞痛率20．5％（8／39）,再使用镇痛药物率15．4％（6／39）．将A、B两组数据比较,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论输尿管结石患者采用逆行输尿管插管尿路造影辅助定位行体外冲击波碎石治疗疗效满意．     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的安全性和临床疗效。方法应用输尿管骨镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石320例，并记录碎石时间，排石率及手术并发症。结果2例有多次（3次以上）体外冲击波碎石（ESWL）治疗史，结石部位输尿管黏膜水肿、假性息肉形成包裹结石，镜体未能到达结石部位；1例结石在输尿管内停留10年以上，输尿管局部变形，呈N形改变（经过逆行造影证实）；1例重复肾盂输尿管畸形，（逆行造影证实），1例输尿管开口狭窄、畸形未能置入输尿管镜，以上5例改为开放手术。6例结石上移至肾盂改行ESWL。其余309例碎石成功，成功率96．6％（309／320）。结论临床上对于输尿管结石，尤其是输尿管中下段结石，输尿管肾镜碎石已成为首选方法，上段结石，作为对ESWL治疗失败的补充，亦有明确的手术指征。     

经尿道输尿管镜治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附48例报告)

目的 探讨非开放手术治疗输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭的新方法。方法 对48例输尿管结石并发急性肾功能衰竭者采用经尿道输尿管镜急诊逆行输尿管插管后，再行腔内气压弹道碎石取石或输尿管镜下内置D-J管后再择期体外冲击波碎石等方法。结果 48例均临床治愈，疗效满意。结论 输尿管镜是目前治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法。     

输尿管导管引导下体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石62例

目的总结经膀胱镜逆行插入输尿管导管后，行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管阴性结石的经验。方法对62例输尿管阴性结石病人于ESWL术前由膀胱镜插入5-6F输尿管导管定位，并行ESWL术碎石。结果62例输尿管阴性结石病人术后排石59例，无效3例，总有效率95.16%。结论输尿管导管引导下行ESWL术对输尿管阴性结石病人进行治疗较单纯ESWL治疗有效率明显提高。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石55例分析

目的:提高输尿管阴性结石伴肾中、重度积水的诊治水平。方法:对55例CT明确诊断为输尿管阴性结石的患者,行输尿管镜下钬激光碎石治疗。结果:55例均成功解除梗阻,其中52例为一次性碎石成功,3例结石逆行入肾盂,再行B超定位下体外冲击波碎石(ESWL)术。结石排尽率达90.11%。未出现感染性休克、输尿管离断、黏膜袜状撕脱等严重并发症。术后随访半年,无复发。结论:输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管阴性结石伴肾中、重度积水的理想方法之一。     

体外震波碎石术在输尿管中下段结石的应用

本文报告我院自1988年9月至1989年5月采用体外震波碎石术治疗输尿管中下段结石共115例的经验和体会。其中行原位体外震波碎石93例,逆行插管下行体外震波碎石22例,成功率分别为84.0%和91.0%。作者等认为,根据患者病史、结石大小及术前静脉肾盂造影照片选择好病例,可以提高体外震波治疗的成功率。对于碎石失败的病例,若一周后仍无排石者,应及时改用输尿管镜取石。     

输尿管阴性结石静脉尿路造影与CT对照分析

<正>输尿管阴性结石是泌尿系统结石中较为复杂的一种结石,该结石在腹部X线(KUB)检查中不显影,进行体外冲击波治疗时不能够采用腹部X线检查,无法明确观察到结石的位置,给治疗增加了很大的困难,因此在进行体外冲击波治疗时需要借助输尿管逆行插管造影来辅助定位结石。所以,输尿管阴性结石的诊断和治疗具有一定的特殊性[1]。本实验研究静脉尿路造影(IVU)与CT检查对输尿管阴性结石的检出率,取得满意效果,现将结果报告如下。     

静脉尿路造影与逆行插管造影辅助ESWL治疗定位困难的输尿管结石

输尿管结石定位困难是影响碎石效果的因素之一.2005年11月～2007年3月,我们对直径≤0.6 cm、X线下定位困难的输尿管结石采用静脉尿路造影与逆行上尿路插管造影辅助ESWL(体外冲击波碎石术,使用上海HX-902型国产双X线多功能碎石机)治疗,共113例.取得良好效果,报告如下.     

输尿管阴性结石的CT泌尿系统造影诊断与钬激光治疗

目的 应用CT泌尿系统造影(CTU)及输尿管镜钬激光碎石技术诊断并治疗输尿管阴性结石,以提高输尿管阴性结石的诊治水平.方法 对60例临床表现为肾绞痛、镜下血尿,B超检查提示或疑似输尿管结石,而腹部X线平片(KUB)未显示结石的患者行CTU检查,均被确诊为输尿管阴性结石,接受输尿管镜钬激光碎石治疗.结果 60例重建图像均清楚地显示输尿管全程,结石位于输尿管左侧42例,右侧18例;位于输尿管上段18例,中段15例,下段27例.输尿管镜钬激光碎石一次性成功44例;4例转膀胱镜钬激光碎石成功;3例行二次输尿管镜钬激光碎石获成功;5例结石直径＜0.5 cm者予药物排石治疗成功;另有4例患者第1次行输尿管镜或激光碎石治疗失败后转院治疗.结论 CTU输尿管重建诊断输尿管阴性结石快捷、准确,输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管阴性结石较为理想的方法.     

体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的疗效分析

目的 总结我院15年来体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的经验及体会。方法 按美国食品与药品管理局(FDA)标准对肾结石进行分类，按输尿管结石部位分类及逆行插管，急诊体外冲击波碎石(ESWL)和手术发现，同时对肾结石的复发和ESWL与高血压的关系作一总结。结果 肾结石治疗成功率：A类为91．2％，B类为86．5％，C类为72．3％，输尿管结石治疗成功率为84．5％。逆行输尿管插管配合ESWL可提高治疗的成功率。1．1％的输尿管结石ESWL失败需外科手术治疗。肾结石复发率为6．1％，高血压发生率为7．9％。结论 体外冲击波碎石是肾及输尿管结石首选的治疗方法。