中药熏蒸结合离子导入治疗护理气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨中药熏蒸结合离子导入对腰椎间盘突出症患者的护理效果。方法将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为四组,每组30例。对照组给予常规治疗和护理,导入组在此基础上给予中药离子导入治疗,熏蒸组给予中药熏蒸治疗,结合组给予中药熏蒸结合离子导入治疗,干预时间为15d。分别于患者入院第1天和第15天时评价患者JOA评分和腰腿疼痛情况。结果四组患者干预前后JOA及疼痛评分(VAS)组内比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);干预后组间比较,JOA及VAS评分差异有统计学意义(均P0.05)。结论中药熏蒸结合离子导入法有利于改善气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰腿部疼痛状况,促进临床康复。     

超声引导经皮肾镜术中不置输尿管导管的安全性探讨

目的 探讨超声引导经皮肾镜取石术中(PCNL)不置输尿管导管的可靠性及安全性.方法 采用PCNL 治疗合并一定肾积水的肾和输尿管上段结石120 例,入选病例随机分为2 组,A 组(不使用输尿管导管)60 例,B 组(使用输尿管导管)60例,两组性别、年龄、结石大小、结石停留时间、同侧肾盂分离距离无统计学差异.统计麻醉时间、手术时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、术后发热、术中失血量等指标.结果 2 组平均手术时间、结石清除率、住院时间、术中失血量无显著性差异(P>0.05);麻醉时间、医疗费用、术后发热A 组显著低于B 组(P<0.05).结论 对于肾盂分离>10 mm 的肾积水患者,超声引导PC原NL不置输尿管导管是一种经济、可靠、安全的方法.     

脑铁代谢紊乱与阿尔茨海默病

脑内铁代谢的异常和其所致的氧化应激与阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的发病有关。AD是常见于老年人的一种神经退行性疾病,其特征性的病理改变主要是脑内神经细胞外β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)的沉积形成老年斑(senile plague,SP)、胞内神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)和胆碱能神经元丢失。研究证实,在普通老年人和AD患者脑内有铁沉积增多的趋势,且铁等过渡金属离子与APP、Aβ和Tau蛋白密切相关,提示铁可能参与了AD的发病和进展等病理生理过程。因此,深入探讨铁在AD发病中可能的作用,有利于了解AD的发病机制,从而为AD疾病的治疗提供新的靶点。     

辨证施护在肠梗阻病人中西医结合治疗中的应用

[目的]观察辨证施护在肠梗阻病人中西医结合治疗中的应用效果.[方法]将60例单纯性机械性肠梗阻病人随机分为对照组和观察组,每组30例,给予相同的中西医结合治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上根据证型进行辨证施护.比较两组病人治疗效果.[结果]观察组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).[结论]在肠梗阻病人中西医结合治疗中应用辨证施护可提高疗效,促进病人康复.     

中药保留灌肠护理技术的研究进展

随着医疗及护理模式的改变,对各种急、慢性病和疑难杂症的治疗已经实现了现代医学和传统医学相结合,取得了很好的效果。中药保留灌肠是中医院一大特色,在临床上得到了广泛的应用。中药保留灌肠是在张仲景的蜜煎导法的基础上不断发展和完善起来的中药外治法之一,     

131Ⅰ治疗对甲状腺功能亢进患者心率变异性的影响

目的 观察甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者心率变异性,探讨131Ⅰ治疗对甲亢患者自主神经功能的影响.方法 以哈尔滨医科大学附属第二医院和哈尔滨市第二医院就诊的56例甲亢患者作为观察对象,于131Ⅰ治疗前和治疗6个月后,进行12导联同步24 h动态监测,同时选取49例健康体检人员作对照组.观察指标包括24 h连续窦性R-R间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min节段的窦性R-R间期标准差(SDANN)、24 h内两个相邻窦性R-R间期差>50 ms心率数占所分析信息期内的心率数的百分比(PNN50)、24 h连续窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)、极低频段功率(VLF)、低频段功率(LF)、高频段功率(HF)、低频段功率与高频段功率比值(LF/HF).结果 甲亢组治疗前SDNN[(85.25±13.59)ms]、SDANN[(95.47±33.15)ms]、PNN50[(15.26±4.84)%]、rMSSD[(14.47±3.49)ms]、LF[(435.57±75.74)ms2/Hz]、HF[(129.81±63.21)ms2/Hz]均明显低于对照组[(155.24±15.87)ms、(134.02±24.15)ms、(29.41±6.21)%、(26.64±6.11)ms、(515.69±74.83)ms2/Hz、(265.93±58.84)ms2/Hz,P均<0.05],VLF[(1765.21±315.22)ms2]、LF/HF(3.95±1.89)明显高于对照组[(374.25士54.47)ms2,2.94±1.55,P均<0.05],而甲亢组治疗后SDNN[(126.91±16.32)ms]、SDANN[(125.20±43.22)ms]、PNN50[(26.34±7.56)%]、rMSSD[(24.85±7.85)ms]、LF[(489.35-i-91.49)ms2/Hz]、HF[(209.45±75.32)ms2/Hz]均明显高于治疗前(P均<0.05),VLF[(571.80±97.41)ms2]、LF/HF比值(2.41±0.93)明显低于治疗前(P均<0.05),但与对照组相比较,SDNN、PNN50、HF仍明显降低,VLF明显增高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 甲亢患者心率变异性总体表现为降低,以交感神经活性占优势,应用131Ⅰ治疗可部分纠正心脏自主神经异常的病理生理现象.

Abstract：

Objective To observe the heart rate variability in patients with hypothyroidism, and to analyze the effect of 131Ⅰ therapy on autonomic nervous system of patients with the diseases. Methods A total of 56 cases of hyperthyroidism from the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University and the Second Hospital of Harbin City were enrolled as research subjects. 12-synchronous dynamic 24-hour monitoring and man-machine dialogue were used 6 months before and after 131Ⅰ treatment, and 49 cases of healthy volunteers were selected as controls.Heart rate variability indicators observed included 24 h consecutive sinus standard deviation of R-R interval (SDNN), standard deviation of sequential five-minute R-R interval (SDANN), percentage of differences between adjacent NN intervals that > 50 ms(PNN50), root mean square standard deviation from adjacent R-R interval (rMSSD), very low frequency power(VLF), low frequency power(LF), high frequency power(HF), and low frequency power/high frequency power(LF/HF). Results In hyperthyroidism group before 131Ⅰ therapy, SDNN[(85.25 ± 13.59)ms], SDANN [( 95.47 ± 33.15)ms], PNN50 [( 15.26 ± 4.84) %], rMSSD [( 14.47 ~ 3.49) ms], LF [(435.57 ± 75.74)ms2/Hz], and HF[(129.81 ± 63.21 )ms2/Hz] were significantly lower than those of the control group [(155.24 ±15.87), ( 134.02 ± 24.15)ms, (29.41 ± 6.21 )%, (26.64 ± 6.11 )ms, (515.69 ± 74.83)ms2/Hz, and (265.93 ± 58.84)ms2/Hz, all P < 0.05], VLF[(1765.21 ± 315.22)ms2] and LF/HF(3.95 ± 1.89) were significantly higher than that of the control group[(374.25 ± 54.47)ms2, 2.94 ± 1.55, all P < 0.05]. In hyperthyroidism group after treatment,SDNN [(126.91 ± 16.32)ms], SDANN[(125.2 ± 43.22)ms], PNN50[(26.34 ~ 7.56)%], rMSSD[(24.85 ± 7.85)ms],LF [(489.35 ± 91.49)ms2/Hz], and HF [(209.45 ± 75.32)ms] were also significantly higher than those before 131Ⅰ therapy, VLF[(571.80 ± 97.41)ms] and LF/HF(2.41 ± 0.93) were lower than that before 131Ⅰ therapy,but SDNN, PNN50 and HF were lower and VLF was higher than those of the control group (all P < 0.05). Conclusions The heart rate variability in patients with hyperthyroidism is lower in the overall performance, sympathetic activity is dominate, 131Ⅰ therapy partly corrects abnormal autonomic nerve function.     

miR-218在高浓度葡萄糖诱导大鼠视网膜微血管内皮细胞凋亡中的作用

目的　探讨miR-218在高浓度葡萄糖诱导大鼠视网膜微血管内皮细胞（rat retinal microvascular endothelial cells,rRMECs）凋亡中的作用及其相关机制。方法　将rRMECs分为对照组、高糖组、miR-218阴性抑制组和miR-218抑制组。对照组细胞用DMEM低糖培养基培养;高糖组在培养基中添加D-葡萄糖,终浓度为25 mmol·L^-1;miR-218抑制组及miR-218阴性抑制组是在高糖组培养基的基础上,按照说明书操作,利用Lipo2000将miR-218抑制剂和阴性抑制剂转染rRMECs,共同孵育24 h。提取各组rRMECs总RNA并分析miR-218含量,检测细胞活力,计算细胞凋亡率以及采用Western blot检测各组rRMECs Caspase-3蛋白表达,利用SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行单因素方差分析并进行两两比较。结果　对照组、高糖组、miR-218阴性抑制组、miR-218抑制组miR-218相对表达量分别为1.00±0.08、1.48±0.12、1.46±0.14、1.03±0.08;细胞活力分别为100.0%、（72.3±7.5）%、（70.7±9.3）%及（98.4±9.4）%;与对照组相比,高糖组和miR-218阴性抑制组的miR-218相对表达量明显升高（均为P<0.05）,miR-218抑制组的miR-218相对表达量较对照组变化不显著（P>0.05）;高糖组和miR-218阴性抑制组rRMECs细胞活力与对照组相比均明显降低（均为P<0.05）,miR-218抑制组与对照组相比细胞活力未见明显变化（P>0.05）。对照组、高糖组、miR-218阴性抑制组、miR-218抑制组rRMECs细胞凋亡率分别为（2.3±0.0）%、（20.3±3.1）%、（23.1±3.2）%及（2.9±0.1）%;高糖组和miR-218阴性抑制组的细胞凋亡率均显著高于对照组（均为P<0.05）;而miR-218抑制组与对照组相比,细胞凋亡率变化不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组rRMECs Caspase-3蛋白相对表达量为（18.6±2.3）%、高糖组为（43.3±4.5）%、miR-218阴性抑制组为（41.6±3.9）%、miR-218抑制组为（20.0±2.8）%。与对照组相比,高糖组和miR-218阴性抑制组的Caspase-3蛋白相对表达量明显增加（均为P<0.05）,miR-218抑制组Caspase-3蛋白相对表达量变化不明显（P>0.05）。结论　高浓度葡萄糖能促使rRMECs miR-218相对表达量增高;当miR-218相对表达量增高时,细胞凋亡明显,细胞活力显著下降,细胞内Caspase-3蛋白的相对表达量明显上调。     

经尿道前列腺等离子分区剜除术术后并发症的原因分析及防治措施

目的探讨经尿道前列腺等离子分区剜除术术后并发症的发生原因及预防和治疗方法。方法选取该院2014年1月至2017年1月160例接受经尿道前列腺等离子分区剜除术的前列腺增生患者为研究对象,回顾总结其临床资料,分析术后并发症的发生情况。结果全部患者均顺利完成手术,并取得良好效果。无电切综合征发生,无附睾炎,无膀胱颈挛缩,术后出血7例(4.38%),术后排尿困难8例(5.00%),术后暂时性尿失禁5例(3.13%),术后尿道狭窄4例(2.50%)。结论经尿道前列腺等离子分区剜除术并发症发生原因较多,分析并发症发生原因,给予有效的防治方法,可有效降低并发症发生。     

血液透析护理环节质量评价指标的研究

目的:建立血液透析护理环节质量评价指标体系,科学评价血液透析专科护理质量。方法:通过临床调研和查阅文献资料初步确立护理环节质量评价指标体系,再采用德尔菲法咨询护理专家28名,对评价指标进行论证。结果:经过2轮专家咨询确立了5项一级指标和20项二级指标及相应的权重值。结论:应用德尔菲法建立的血液透析护理环节质量评价指标体系体现了血液透析专科护理质量的内涵,为制定专科护理质量评价量表和专科护理管理工作提供了一定的参考依据。