参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的：比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法：将83例晚期食管癌患者随机分为两组,治疗组42例,用参芪扶正注射液250 ml/d静脉滴注14 d,配合DDP＋CF/5-Fu方案化疗,对照组41例,单纯用DDP＋CF/5-Fu方案化疗。DDP＋CF/5-Fu化疗方案为顺铂（DDP）25 mg/m2,d1～3,醛氢叶酸（CF）200 mg/m2,d1,5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg d1,2750 mg/m2持续静滴d1～2,每3周重复1次,共2个化疗周期,治疗后评价疗效、中医症候、毒副反应及生活质量改善情况。结果：两组近期疗效无明显差异,但治疗组毒副反应减轻,生活质量提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,中医症候改善明显,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：参芪扶正注射液可减轻晚期食管癌患者DDP＋CF/5-Fu方案化疗所致毒副作用,改善生活质量。     

胸腺肽配合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的评价胸腺肽联合化疗对恶性肿瘤毒副作用及免疫功能的影响。方法72例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组36例采用胸腺肽＋化疗，对照组36例单用化疗，两组同一病种化疗方案相同。胸腺肽给药方案：化疗当天开始80mg/d，静脉滴注，连用28d为一疗程。结果胸腺肽组胃肠道反应发生率及骨髓抑制情况明显低于对照组（P〈0．05），治疗组化疗后CD4、CD4／CD8、NK细胞活性高于化疗前和对照组化疗后水平（P〈0．05）。对照组NK细胞活性低于化疗前水平（P〈0．05）。结论胸腺肽配合化疗能提高患者的免疫功能，改善患者生活质量。     

康莱特注射液联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的观察康莱特注射液联合化疗对多发性骨髓瘤患者的疗效以及对免疫功能的影响。方法69例多发性骨髓瘤患者分为试验组和对照组。实验组（34例）予VAD方案化疗结合康莱特注射液静脉滴注;对照组（35例）予VAD方案化疗,每4周重复一次该化疗方案,2次化疗疗程结束后评价疗效。69例患者均在开始化疗前及2次化疗疗程结束后采集外周静脉血,用流式细胞仪检测T细胞亚群CD3＋、CD4＋。结果实验组中CR26例,总缓解率8513％;对照组中总缓解率88．6％,两组比较缓解率差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组患者治疗前与治疗后外周血中CD3＋、CD4＋细胞数量无统计学意义（P〉0．05）：而对照组患者治疗后与本组治疗前及实验组治疗后比较外周血中CD3＋、CD4＋细胞数量有统计学意义（P〈0．05）。结论康莱特结合VAD方案化疗能降低化疗副反应,同时能增强多发性骨髓瘤患者的免疫功能,且不良反应低。     

DC-CIK过继免疫治疗联合化疗对食管癌患者T细胞亚群的影响

目的探讨DC-CIK过继免疫治疗联合化疗治疗食管癌后T细胞亚群水平的变化。方法随机选取确诊为原发食管癌的患者124例,其中62例作为对照组,进行FOL-FOX 4（奥沙利铂L-OHP＋亚叶酸钙CF＋5-氟尿嘧啶5-Fu）单方案化疗;另外62例作为实验组,采用DC-CIK过继免疫治疗联合FOL-FOX 4（奥沙利铂L-OHP＋亚叶酸钙CF＋5-氟尿嘧啶5-Fu）方案化疗,化疗前2d抽取其外周血50mL,分离单个核细胞,用于培养DC-CIK细胞,化疗结束后2周回输DC-CIK细胞治疗。比较2组患者治疗后T细胞亚群CD 3＋、CD 4＋CD 8＋、CD 3＋CD 4＋、CD 3＋CD 8＋、CD 3-CD 16＋CD 56＋、CD 3＋CD 56＋、CD 4＋CD 25HiCD 127Lo水平变化和CD 3＋CD 4＋/CD 3＋CD 8＋比例的变化。同时比较实验组治疗前后以上T细胞亚群变化结果。结果治疗后实验组较对照组CD 3＋、CD 3＋CD 8＋、CD 3-CD 16＋CD 56＋、CD 3＋CD 16＋CD 56＋比例普遍升高（P〈0.05）;CD 3＋CD 4＋、CD 3＋CD 4＋/CD 3＋CD 8＋、CD 4＋CD 25HiCD 127Lo比例普遍下降（P〈0.05）。实验组治疗后比治疗前CD 3＋、CD 3＋CD 8＋、CD 4＋CD 8＋、CD 3-CD 16＋CD 56＋、CD 3＋CD 16＋CD 56＋比例普遍升高（P〈0.05）;CD 3＋CD 4＋、CD 3＋CD 4＋/CD 3＋CD 8＋、CD 4＋CD 25HiCD 127Lo比例均下降（P〈0.05）。结论 DC-CIK细胞治疗食管癌患者后,能明显增加其T细胞亚群有利于细胞水平的表达,从而在一定程度上提高患者的免疫力。     

不同剂量的胸腺肽α1联合化疗后对肺癌患者细胞免疫功能的临床观察

目的研究不同剂量的胸腺肽对肺癌化疗患者细胞免疫功能的影响.方法105例肺癌患者随机分为三组：治疗1组（35例）在化疗的同时加胸腺肽α1 1.6 mg/次,皮下注射,连用14 d;治疗2组（35例）在化疗的同时加胸腺肽α1 200 mg/次,静滴14 d;对照组（35例）单独使用化疗,方案与综合治疗组相同.T细胞亚群及NK细胞的检测均采用流式细胞术.结果治疗组1和2组化疗第7天CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞百分率均明显高于单纯化疗组化疗后水平（P〈0.05）.化疗第14天,低剂量组（治疗1组）的CD4＋、CD8＋百分率、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞比率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;而高剂量组（治疗2组）CD3＋、CD4＋百分率、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞比率与化疗前及化疗后对照组相比明显提高（P〈0.05）.结论不同剂量的胸腺肽α1可在短期内提高恶性肿瘤化疗患者机体免疫功能.     

苦参碱对恶性胸水患者癌胚抗原和免疫功能的影响

目的了解顺铂联合苦参碱胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液对患者血清癌胚抗原和免疫功能的影响。方法选择60例恶性胸腔积液患者,随机分为治疗A、B组和对照组。采用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂和苦参碱联合注入胸腔,治疗A组：苦参碱注射液150mg＋顺铂40mg＋NS40ml;治疗B组：苦参碱注射液150mg＋顺铂60mg＋NS40ml;对照组：顺铂60mg＋NS40ml。结果治疗A组和治疗B组CEA明显降低（P〈0.05）,外周血中T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）和血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）明显升高（P〈0.05）。治疗后治疗组CEA比对照组明显降低（P〈0.05）,外周血中T细胞亚群和血清免疫球蛋白明显升高（P〈0.05）。结论苦参碱联合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液,能改善患者免疫功能,增加疗效。     

参附注射液对中晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响

目的探讨参附注射液对中晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响。方法将符合条件的76例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组。治疗组静脉滴注参附注射液60 ml/d,两组均行4周期的化疗,检测化疗后两组免疫指标的变化情况。结果治疗结束后,治疗组患者的外周血白细胞总数与血小板数量均明显高于对照组,治疗组患者免疫球蛋白水平降低明显小于对照组,治疗组的T淋巴细胞亚群CD3＋和CD4＋的百分率和CD4＋/CD8＋比值明显高于对照组,而CD8＋的百分率明显低于对照组（均P〈0.05）。结论参附注射液可减轻肿瘤化疗药物对骨髓的抑制,有效改善机体的免疫功能。     

复方苦参注射液配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床研究

目的：研究复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法：选取48例肺癌恶性胸腔积液住院患者，随机分为复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗组（观察组）和单纯卡铂胸腔灌注化疗组（对照组），从胸腔积液缓解情况、生活质量变化、T细胞亚群变化、血浆sCD44s的变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价。结果：观察组胸腔积液缓解疗效优于对照组（P〈0．05）；在改善肺癌胸腔积液患者生活质量（卡氏评分）方面，前者优于后者；对照组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显低于观察组（P〈0．05）而观察组血浆sCD44s明显低于对照组；观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效明显，毒副反应轻。     

参芪扶正注射液治疗化疗毒副作用的临床观察

目的：观察参芪扶正注射液治疗化疗毒副作用的效果。方法：观察组38例参芪扶正注射液配合化疗,化疗前3d开始应用参芪扶正注射液（丽珠集团生产）250ml静脉滴注,每日1次,连用10d。对照组40例单纯化疗,相同病种采用相同的化疗方案。结果：观察组患者的生活质量明显提高（P〈0．05）,白细胞和血小板降低减轻（P〈0．05）,胃肠道反应减轻（P〈0．05）。结论：参芪扶正注射液减轻化疗毒副作用,改善生活质量,保护造血系统,减轻胃肠道反应。     

加味五参四苓汤联合逐饮散配合顺铂胸腔化疗对癌性胸水的影响

目的观察加味五参四苓汤联合逐饮散敷贴配合顺铂胸腔化疗对癌性胸水的影响。方法65例恶性胸腔积液患者分为实验组35例,对照组30例。实验组在胸腔抽液后向胸腔内注入顺铂注射液30mg,并予以中药加味五参四苓汤煎服和逐饮散外敷;对照组在抽取胸腔积液后仅向胸腔内注入顺铂注射液30mg;两组均每周两次。比较两组胸水控制疗效,检测胸水肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1、NSE下降程度和外周血免疫指标T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋变化情况以及观察对生活质量（KPS评分）和不良反应发生的影响。结果实验组控制胸腔积液总有效率85．71％,对照组控制胸腔积液总有效率63．33％（P〈0．05）;实验组CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1和NSE下降程度高于对照组（统计学意义不明显,P〉0．05）;实验组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋比值较本组治疗前明显增高而CD才下降（P〈0．05）,并且CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋比值较对照组也明显增高而CD8^＋下降（P〈0．05）;治疗后实验组KPS评分上升例数多于对照组,有效率分别是80．00％和53．33％（P〈0．05）;两组不良反应比较实验组明显少于对照组。结论加味五参四苓汤联合逐饮散敷贴配合顺铂化疗能有效控制患者胸腔积液,能改善患者的免疫功能和提高生活质量,比单用顺铂治疗癌性胸水患者疗效好。     

探讨外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞CD69在小儿类风湿关节炎发生过程中的免疫病理作用

目的：对小儿类风湿关节炎（RA）在发生过程中外周血中CD4＋、CD8＋T细胞CD69的表达水平与免疫病理作用进行探讨。方法：选取本院在2011年7月-2012年9月间采集的30例类风湿关节炎患儿与30例健康儿童的外周血标本,将前者定为观察组,后者定为对照组。对这两组儿童外周血中的CD4＋、CD8＋T细胞CD69采用流式细胞仪进行检测;观察组患儿采用药物治疗后,检测CD4＋、CD8＋T细胞CD69的表达水平情况。结果：观察组患儿的CD4＋、CD8＋T细胞CD69的表达水平明显高于对照组（P〈0.05）;且观察组患儿经过药物治疗后,RA症状明显有了改善,重新抽取其外周血进行检测,发现患儿CD4＋、CD8＋T细胞CD69的表达水平明显比治疗前要下降（P〈0.05）。结论：CD4＋、CD8＋T细胞CD69在疾病的发生过程中是起着一种激活、增殖的作用,通过控制CD4＋、CD8＋T细胞CD69能够达到缓解病情的作用。     

顺铂联合香菇多糖对肺癌并发恶性胸腔积液患者胸水调节性T细胞的影响及意义

目的：分析肺癌并发恶性胸腔积液患者胸腔内注入顺铂联合香菇多糖前后胸水调节性T细胞（CD4C＋D25C＋D127low）及CD4C＋D25C＋D127high的改变,探讨香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发恶性胸腔积液局部胸腔微环境的免疫功能改变。方法选取肺癌并发胸水患者60例（观察组和对照组各30例）。对照组给予顺铂50mg（体重＞50kg）或40mg（体重＜50kg）胸腔内注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用香菇多糖（4mg）。两组患者分别于给药前及给药后第7、14天抽取胸水检测CD4C＋D25C＋D127low及CD4C＋D25C＋D127high。结果观察组总缓解率明显高于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。给药前及给药后第7天,两组患者CD4＋CD25＋CD127low/CD4及CD4＋CD25＋CD127high/CD4的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;给药后第14天,观察组CD4＋CD25＋CD127low/CD4明显低于对照组,CD4＋CD25＋CD127high/CD4明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与给药前比较,给药后第7、14天CD4＋CD25＋CD127low/CD4均明显降低,CD4＋CD25＋CD127high/CD4均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论胸腔内注入顺铂联合香菇多糖能影响肺癌并发恶性胸腔积液患者胸水中调节性T细胞的水平,可能对胸腔内微环境的免疫功能改变有一定的优化作用。     

儿童川崎病急性期淋巴细胞亚群的变化与意义

目的：观察川崎病儿童急性期外周血淋巴细胞亚群的变化,以探讨儿童川崎病的发病机制。方法：选择在本院最终确诊为川崎病的219例患儿作回顾性分析,106例健康体检儿童作为对照组,应用流式细胞术检测川崎病患儿治疗前及健康对照组儿童外周血淋巴细胞亚群CD3＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD8＋细胞、CD16＋CD56＋细胞、CD19＋细胞的百分率以及CD4＋/CD8＋的比值。结果：与健康对照组相比,川崎病患儿外周血CD19＋细胞的百分率、CD4＋/CD8＋比值均明显升高（P〈0.01）、而CD3＋CD8＋细胞、CD16＋CD56＋细胞的百分率则明显下降（P〈0.01）,但CD3＋CD4＋细胞百分率并无明显改变（P=0.24）;以本院淋巴细胞亚群的正常参考值为基准,川崎病儿童组急性期CD19＋细胞升高的比例极高,为90.9%（199/219）,而在健康对照组中仅仅为10.4%（11/106）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：川崎病儿童急性期存在显著的免疫学紊乱,CD19＋细胞的升高、CD3＋CD8＋细胞和CD16＋CD56＋细胞的下降可能均参与了川崎病的发病,而且这些淋巴细胞亚群的检测在诊断川崎病时,不失为一个无创且较简便的基于免疫学角度去评价患儿疾病状态的方法。     

蒿芩清胆汤对流感病毒性肺炎湿热证模型小鼠免疫损伤的影响

目的:通过模拟岭南湿热复合因素造模实现流感病毒性肺炎湿热证模型的构建,并观察蒿芩清胆汤对模型小鼠T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:将4周龄BALB/c小鼠按体质量随机分为正常对照组(A)、单纯病毒感染组(B)、湿热证模型组(C)、蒿芩清胆汤组(D)和阳性药物组(E)。A、B两组均给予普通饲料喂养14 d,B组于第11天滴鼻感染病毒1次。C、D、E组均给予高脂饲料喂养14d,同时连续10 d气候箱暴露,6 h/d,第11天滴鼻感染病毒1次,感染病毒后不再置入气候箱。D、E组分别于病毒感染后2 h开始灌胃给药,每日1次,连续4 d。D组每日灌胃蒿芩清胆汤水煎浓缩液0.4 ml;E组按70 mg.kg-1.d-1剂量灌胃给予利巴韦林溶液0.4 ml;其余各组均同时以灌胃等量生理盐水。连续干预14 d后,处死小鼠眼球取血,检测各组小鼠T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的水平。结果:①与A组相比,B、C组CD3+CD4+T淋巴细胞水平明显降低(P<0.05),CD3+CD8+T淋巴细胞水平明显升高(P<0.05),CD3+CD4+/CD3+CD8+值显著降低(P<0.05);与C组相比,E组CD3+CD8+T淋巴细胞水平明显降低(P<0.01),D、E组CD3+CD4+/CD3+CD8+值明显升高(P<0.05或P<0.01)。②与A组相比,B、C组血清IFN-γ水平明显升高(P<0.01),IFN-γ/IL-4值亦明显升高(P<0.05);与C组相比,E组IFN-γ/IL-4值明显降低(P<0.05)。结论:蒿芩清胆汤对流感病毒性肺炎湿热证模型小鼠具有多靶点的免疫炎症调节作用。     

硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊高症疗效分析

目的探讨硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合症（妊高症）的临床效果。方法将298例妊高症患者随机均分为观察组和对照组（n=149）。对照组给予硫酸镁治疗,初始剂量：硫酸镁20mL＋5％葡萄糖100mL静滴．30min滴完;维持剂量：硫酸镁60mL＋5％葡萄糖1000mL静滴,8h滴完;补充剂量：硫酸镁10mL肌注。观察组在此基础上加用硝苯地平控释片（30mg／d口服）和酚妥拉明（20rag＋5％葡萄糖静滴）治疗。2组疗程均为7d。观察2组治疗效果及对妊娠结局的影响。结果观察组患者治疗后收缩压、舒张压分别为（129．6±86）mmHg、（77.5±82）mmHg,明显低于对照组的（144．2±6.8）mmHg、（85.4±7．1）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者剖宫产率为27．5％,明显低于对照组的56.4%（P〈0．05）;观察组患者胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、产后出血率分别为8．1％、5．4％、0％、128％,明显低于对照组的18．8％、16.1％、8.1％、30．2％（P〈0.05）。结论硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊高症安全、有效。     

伊立替康联合卡培他滨与5-Fu／CF治疗晚期胃癌的临床观察

目的研究伊立替康联合CAP和5-Fu／CF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学诊断的晚期胃癌77例随机分成两组,实验组39例,用CPT—11100mg／m^2,静脉滴注90min,d1,d8;CAP1000mg／m^2,2次／天,d1—14口服;对照组38例,给予5-Fu400mg／m^2,d1,d2,静脉滴入,5-Fu600mg／m^2,微量泵泵入48h以上。21天为一个周期,治疗2个周期后评定疗效。结果实验组39例总有效率为48．7％（19例）,对照组38例总有效率为21．1％（8例）,差异有统计学意义（P〈0．025）。主要毒副反应为迟发性腹泻,而血液学毒性、消化道副反应及肝肾毒性、脱发等相对轻微,无治疗相关性死亡患者。结论CPT-11联合CAP治疗晚期胃癌疗效明显优于5-Fu／CF,值得临床推广使用。     

介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性分析

目的探讨介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法将60例经病理证实为进展期胃癌的患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采取单纯动脉介入化疗,化疗方案为:0.5 g/m25-Fu+50 mg表柔比星+130 mg/m2奥沙利铂;观察组在此基础上口服替吉奥胶囊治疗,50 mg,2次/d,比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能及不良反应发生率。结果 (1)对照组临床总有效率为63.33%,显著低于观察组(83.33%)(P<0.05);(2)两组治疗前后免疫功能指标(IgG、IgM及IgA)相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组治疗后免疫功能相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效较好,应在临床上加以推广并应用。     

中西医结合对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道局部细胞免疫功能的影响

目的：探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ RVVC）的免疫学发病机理,寻找有效的治疗方法。方法：选择门诊确诊为RVVC患者100例,随机分为A组中西医结合组58例, B组西药组42例; C组另选正常体检的女性30例作为正常对照组。 A、 B、 C 3组均取阴道灌洗液,采用流式细胞学方法测定CD4＋、 CD8＋。结果： A组治愈率为约81％, B组治愈率约69％。 A、 B两组治疗前CD4＋、 CD8＋、 CD4/CD8与C组比较P ＜0.01,差异有非常显著性, A组治疗前后比较各项指标均为P ＜0.01,差异有非常显著性, B组CD4＋治疗前后比较P ＜0.01,差异有非常显著性, CD8＋、 CD4/CD8治疗前后比较P ＞0.05,差异无显著性。 A组治疗后CD8＋、 CD4/CD8与C组比较P ＞0.05,差异无显著性。结论：中西医结合治疗RVVC可明显改善阴道局部细胞免疫功能,从而达到有效控制感染,防止复发的效果。     

纳洛酮治疗肺性脑病38例临床应用研究

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病的临床疗效。方法：将76例肺性脑病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组38例患者,给予纳洛酮首次0.4 mg加生理盐水20 ml静脉注射;然后纳洛酮0.8～2.0 mg＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d;对照组38例患者给予尼可刹米1.5～2.25 g＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d,观察疗效3 d。结果：治疗组30 min～3 d内患者血气指标大多数转为正常,患者的神志意识障碍得到了明显改善,有效率为94.74%,尼可刹米对照组有效率为76.31%,治疗组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;纳洛酮应用期间无毒副作用发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、疗效确切。