上田法治疗小儿脑性瘫痪的效果观察

目的:观察上田法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法:选择脑瘫患儿73例作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组35例和研究组38例。对照组给予传统神经发育疗法治疗,包括Bobath法和Vojta诱导疗法;研究组在对照组的基础上给予上田法。比较两组治疗前后的GMFM-66评分和肌张力(Hotel评价表)水平。结果:治疗后,研究组GMFM-66量表评分为(48.86±6.73)分,明显高于对照组的(45.38±6.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组肌张力正常率为65.79%,显著高于对照组的48.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在传统神经发育疗法治疗基础上,采用上田法治疗小儿脑瘫的临床效果优于单纯传统神经发育疗法,能够促进脑瘫患儿粗大运动功能的发育,改善患儿肌张力,效果显著。     

小儿脑性瘫痪的康复

目的:探讨小儿脑性瘫痪的康复方法与效果。方法:脑瘫高危儿90例根据康复方法的不同分为治疗组与对照组各45例,对照组小儿进行常规的干预方法,在此基础上治疗组给予积极地早期康复护理,包括发育刺激、适宜游戏、感觉训练等。结果:治疗组的好转率为73.3%,对照组的好转率为35.6%,治疗组好转率高于对照组,组间对比差异明显(P<0.05)。2组干预前的Bayley评分对比无明显差异,干预后都有明显上升(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:小儿脑性瘫痪的早期康复有利于促进小儿的早期发育,从而达到同龄儿发育水平,值得推广应用。     

早期综合康复治疗对脑性瘫痪高危儿智能及运动发育的影响

目的:观察营养神经细胞治疗基础上进行运动疗法、作业疗法及家庭干预等综合康复措施治疗脑性瘫痪高危儿的效果。方法:197例脑性瘫痪高危儿随机分为2组,对照组94例给予静脉神经细胞激活剂治疗,干预组103例在给予静脉神经细胞激活剂基础上进行运动疗法、作业疗法及家庭干预等综合康复措施治疗。结果:早期综合于预组总显效率为89.32%,对照组总显效率为74.47%,2组比较差异有显著性(P<0.01),1岁时Gesell量表评定结果,干预组与对照组比较,大运动能区、精细运动能区、社会适应能区、语言能区、个人社交能区DQ均高于对照组,差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论:脑性瘫痪高危儿进行早期综合康复治疗可有效促进其智力发育和运动发育的全面发展。     

高危儿早期规范化干预的临床效果研究

目的:探讨早期规范化干预对高危儿生长发育及智能发育的影响。方法:将108例高危儿按家长的意愿分为干预组和对照组,干预组实施在医生指导下的家庭干预与医院综合康复治疗相结合的干预模式,对照组只实施家庭干预。测量身高、体重等体格发育指标,使用婴幼儿智力发育测量表(CDCC量表)进行智能测评。结果:(1)干预组高危儿1岁时身高、体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预组在发育商(DQ)、精细动作、认知能力、语言、社会交往能力方面的发育水平均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期进行规范化管理对高危儿体格及智能发育可以起到积极作用。     

早期综合干预促进围产期脑损伤高危儿智能发育的临床研究

目的 观察早期综合干预对围产期脑损伤高危儿智能发育的影响.方法 将106例围产期脑损伤高危儿随机分成对照组和干预组(各53例),对照组给予营养神经细胞治疗及常规育儿指导,干预组在对照组基础上给予视听刺激等综合干预,5个疗程后以总有效率、脑智能区评分及发育商评分来评估整体疗效及智能发育状况.结果 干预组总有效率为96.27％,对照组为84.90％,总有效率在两组间差异有显著性(x2=3.98,P＜0.05);对照组五个智能区(精细动作、大运动、语言、社交能力及社会适应能力)评分分别为(79.35±10.27)、(82.45±9.83)、(84.75±10.52)、(81.17±10.77)、(80.74±10.29)分,发育商评分为(80.63±10.84)分;干预组分别为(94.55±13.73)、(92.63±12.47)、(94.37±13.26)、(92.25±13.36)、(91.27±12.58)分,发育商评分为(91.75±13.67)分,两组各智能区评分及发育商评分的差异均有高度显著性(P均＜0.01).结论 早期综合干预可促进围产期脑损伤高危儿的智能发育,其临床疗效较常规育儿指导及康复训练更优越,因而早期综合干预对改善围产期脑损伤高危儿的预后及提高其生存质量具有重要意义.     

脑性瘫痪高危儿早期干预与预后的临床研究

目的 探讨早期干预对6个月以内脑性瘫痪（脑瘫）高危儿预后的影响.方法 将100例脑瘫高危儿分为干预组50例,对照组50例.干预组接受系统的干预治疗,对照组随访及家庭指导未做干预.2组患儿的随访及智力测定由专人进行.结果 干预组脑瘫、智力低下、运动障碍、癫（疒间）的发病率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.01）.干预组智力发育和运动发育均明显优于对照组（P〈0.01）.结论 对脑瘫高危儿实施早期干预能有效地改善预后,降低脑瘫等后遗症的发生率.     

高危儿早期干预护理的探讨

目的探讨高危儿家庭和门诊结合早期干预的方法及效果。方法将90例高危儿分为干预组50例和对照组40例,干预组接受家庭和门诊结合的早期干预,两组患儿定期随防,以《Gesell发育诊断量表》进行发育评估。结果 1岁时Gesell智能检查,干预组五大能区与对照组存在显著性差异(P<0.05或<0.01);干预组的康复率明显优于对照组(χ2=5.6,P<0.01)。结论高危儿家庭和门诊早期干预是行之有效的方法。     

神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育影响的研究

目的 探讨神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育的影响,提高高危儿的生存质量.方法 将46例高危儿随机分为干预组和对照组,同时选取20例正常对照组进行随访观察.对干预组的高危儿定期进行神经行为发育监测和早期干预.各组均在3月、6月和1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商的测评.结果 ① 3月时高危干预组和高危对照组5个能区的发育商（developmental quotient,DQ）均低于正常对照组 （P＜0.01）;高危干预组和高危对照组比较,各能区的DQ无差异（P＞0.05）.② 6月时高危干预组各能区的DQ均高于高危对照组,差异有统计学意义（P＜0.01和P＜0.05）;高危干预组和正常对照组4个能区的DQ无差异（P＞0.05）.③ 1岁时高危干预组各能区的DQ均明显高于高危对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;高危干预组与正常对照组比较,各能区的DQ无差异（P＞0.05）.结论 神经行为发育监测及早期干预可以促进高危儿的智能发育,到1岁时能赶上正常儿童,有效减少残障的发生.     

早期综合干预对早产儿神经心理发育影响的临床观察

目的 探讨早期综合干预对早产儿神经心理功能发育的影响.方法 94例早产儿分为干预组(65例)和对照组(29例).对照组给予药物、脑循环治疗,干预组在药物、脑循环治疗同时给予早期综合干预.在干预前和干预后1岁时进行智力测试.结果 干预组在1岁时发育商明显高于对照组[(101.80 ±9.60)分,(86.10±10.55)分],差异具有显著性(P＜0.05).干预组脑瘫发病率低于对照组(3.07%,27.59%),且病情程度较轻,差异具有显著性(P＜0.01).神经心理发育等级评价干预组较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 早期综合干预可改善早产儿的神经心理发育情况,有效预防后遗症发生.

Abstract：

Objective To investigate the effect of early medical intervention in neuropsychological development of premature infant.Methods 94 premature infants were divided into experimental group and control group.The experimental group were treated with drug, cerebral circulation and early intervention rehabilitation training.The control group were treated with drug and cerebral circulation.Developmental evaluation were performed in 1 old.Results The developmental quotient (DQ) of experimental group was much higher than that of control group ( ( 101.80 ± 9.60 ) vs ( 86.10 ± 10.55 ), P ＜ 0.05 ).The cerebral palsy incidence of experimental group was much lower than that of control group, also lesser than control group( ( 3.07% vs 27.59%, P＜ 0.05 ).In the evaluation of neuropsychological development, much improved in experimental group (P＜ 0.05 ).Conclusion Early medical intervention could promote neuropsychological development of premature infant and reduce the sequelae.     

干预治疗合并游泳抚触高危儿康复的回顾性分析

目的:探讨早期干预治疗及游泳训练对高危儿预后的影响。方法:回顾性分析我院新生儿重症监护病房(NICU)住院的226例高危儿的临床资料。分为2组:干预治疗组(A组)、干预治疗+游泳抚触组(B组)。结果:2组新生儿神经行为测定(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。12月龄时干预治疗组在大运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为5大功能区评分较干预治疗+游泳训练组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。12、24月龄时,后者较前者组智能发育指数(MDI)评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。12、24月龄时,后者较前者组的心理运动发育指数(PDI)评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。后者较前者组后遗症发生率有所降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期干预治疗可以显著提高高危儿发育商数(DQ)、MDI、PDI,也可降低后遗症发生率,对提高高危儿生活质量具有重要意义,值得临床借鉴。     

脑瘫高危儿早期综合康复治疗的临床疗效

目的 探讨早期综合康复治疗对脑瘫高危儿的临床疗效。方法 选取我院小儿神经专科2018 年1 月至2020 年1 月收治的50 例高危儿,按随机数字表法将其分为对照组26 例和康复组24 例;对照组采取医院常规康复治疗,包括运动疗法、营养神经药物、普通针刺、康复指导及宣教等;康复组在对照组基础上给予早期综合康复治疗,包括语言、动作、个人社会交往和认知能力这四个方面的家庭治疗。对两组患儿干预前后分别进行Gesell评估发育商数（DQ）,对比分析两组患儿的临床疗效。结果 康复组的精细运动、大运动、言语、应人、应人DQ 评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期综合康复治疗较常规康复更能显著改善脑瘫高危儿的智能水平、促进神经系统的发育、减少小儿脑瘫后遗症的发生率,疗效显著,值得在临床广泛推广应用。     

超早期干预对脑瘫高风险儿神经和运动发育的影响

目的：探讨超早期干预对脑瘫高风险儿神经和运动发育的影响。方法：将2017年1月至2018年1月在浙江省中医院下沙院区出生并诊断为脑瘫高风险新生儿53例纳入观察组，再将同期至浙江康复医院就诊的脑瘫高风险儿（3～5月龄）46例纳入对照组，另将同期在浙江省中医院下沙院区出生的健康新生儿50例纳入健康组。观察组患儿在诊断后（出生后7 d内）进行干预，重点采用神经发育学疗法（NDT）；对照组患儿在诊断后（3～5月龄）接受干预的措施和流程与观察组相同。比较3组间各月龄期发育商（DQ）、GESELL发育量表（GDS）评分的变化，以及随访至24月龄时，观察组和对照组达到正常化、进展为脑瘫和全面性发育落后的比例。结果：在基线、3月龄时，观察组各能区DQ、总DQ、GDS（适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交）评分均显著低于健康组（P＜0.05）；在6月龄、12月龄、18月龄和24月龄时，3组间各功能区DQ、总DQ、GDS（适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交）评分差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组各功能区DQ、总DQ、GDS（适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交）评分均显著低于健康组（P＜0.05）；而观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组正常化率高于对照组，脑瘫和全面性发育落后发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：超早期干预可改善脑瘫高风险儿的生活质量，提高脑瘫高风险儿正常化率，降低脑瘫发生率。     

早期言语康复训练对脑性瘫痪患儿智力发育及言语功能的影响

目的 探讨早期言语康复训练对脑性瘫痪患儿智力发育及言语功能的影响.方法 将128例脑性瘫痪合并语言障碍患儿随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组患者单纯给予针灸治疗,观察组患者在针灸治疗的基础上,给予早期言语康复训练,对比治疗前后两组患儿认知及言语功能评分、适应智龄、语言智龄及相应发育商(DQ).结果 治疗后两组患儿认知功能和言语功能评分、适应智龄和语言智龄均较前提高,观察组的评分及智龄均高于对照组(均P<0.05).治疗后观察组的适应DQ值、语言DQ值明显高于治疗前,且高于对照组(均P<0.05);但治疗后对照组的语言DQ值低于治疗前(P<0.05).结论 采用针灸结合早期言语康复训练治疗脑性瘫痪,能明显提高患儿智力水平、改善其言语功能,疗效优于单纯针灸治疗.     

针灸治疗小儿脑瘫疗效的临床分析

目的:探讨我科针灸协定处方治疗小儿脑瘫(CP)的临床效果。方法:选取2008年1月～2011年12月间收治的CP患者90例,随机分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组采用我科针灸协定处方针刺治疗联合运动疗法治疗六个疗程,对照组仅采用运动疗法治疗,治疗时间均为3个月。对比两组临床疗效。结果:治疗后,两组粗大运动功能测试量表(GMFM)评分均较治疗前有所提高,但治疗组提高更明显,疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:我科针灸协定处方结合运动疗法治疗CP的临床效果显著,值得临床推广应用。     

A型肉毒毒素联合自家康复训练治疗痉挛型脑瘫

目的探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin,BTX-A)联合自家康复训练治疗痉挛型脑瘫的临床疗效和经济学价值;初步探索步态分析仪在小儿脑瘫治疗效果评价中的作用。方法选择148例痉挛型脑瘫患儿分治疗组(83例)和对照组(65例),另选30例运动正常非脑瘫患儿作为正常组。治疗组自家康复训练辅以痉挛肌肉注射BTX-A,对照组由康复医师进行康复,观察2组患儿运动评价量表(physician rating scale,PRS)得分和所需医疗费用的变化。采用步态分析试验平台,对从治疗组中随机选择的30例患儿进行治疗前和治疗后1个月的疗效评价并与正常组进行比较。结果两种方法所需费用,治疗组明显低于对照组(P<0.000);治疗3个月和6个月后,治疗组PRS评分改善情况明显优于对照组(P<0.000);步态分析仪统计结果显示,治疗1个月后治疗组患者的膝、踝关节运动角度和步速改善情况较治疗前明显改善(P<0.05)与正常组比较差异无统计学意义。结论康复治疗联合BTX-A局部注射,较单纯康复治疗疗效好;费用较专业康复明显降低,简单易行;采用步态分析仪评价疗效,客观性强,结果可靠、准确。     

早期干预降低高危儿脑性瘫痪发生率的临床研究

目的 探讨早期干预降低高危儿脑性瘫痪的效果.方法 从湖北民族学院附属医院儿科2008年9月到2011年1月就诊的高危儿中选人170例,据就诊时间顺序分为实验组及对照组,分别进行早期干预和晚期干预.干预措施包括运用婴儿游泳及抚触、引导式教育、智力训练、肢体功能训练、高压氧、针灸理疗、脑细胞活性药物等综合治疗方法并制定个体...     

综合康复治疗脑瘫患儿的认知能力、神经功能恢复的疗效分析

目的分析综合康复治疗对脑瘫患儿的认知能力、神经功能恢复的疗效。方法选取2015年1月—2016年12月收治的80例脑瘫患儿为研究对象,按随机数字法分为对照组和治疗组,各40例。对照组患儿采用常规药物治疗联合基础训练治疗方案;治疗组患儿采用综合康复治疗方案。治疗12个月后,记录患儿智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI);记录患者的治疗有效率、Ashworth痉挛评定结果及评价患者的综合功能。结果治疗后治疗组总有效率80.00%明显高于对照组67.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患儿的Ashworth痉挛评定结果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患儿的语言能力、认知能力、社会适应性、运动功能及自理动作评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患儿的PDI评分、MDI评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合康复治疗脑瘫患儿,能明显提高患儿治疗疗效,改善患者神经功能和认知功能,提高患儿的PDI评分及MDI评分,对临床应用具有积极的指导作用。     

早产儿脑白质损伤脑性瘫痪发生率的临床研究

目的降低早产儿脑白质损伤脑性瘫痪发生率。方法将140例早产儿根据研究时间与家长意愿区分为干预组和对照组,干预组早产儿在接受常规育儿训练外,要接受针对性地康复训练。结果干预组早产儿在智力发育、心理、运动及适应行为等方面的测试数据均优于对照组。结论早期干预在家长配合下可降低早产儿脑瘫发生率。     

高压氧治疗婴幼儿脑瘫的疗效分析

目的探讨高压氧治疗婴幼儿脑瘫的效果。方法选择90例脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,各45例;对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗。结果治疗组治疗前后发育商评分和运动功能评分显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率为91.1%,显著高于对照组的71.1%（P〈0.05）;治疗组在高压氧舱治疗过程中未发现眼型、肺型氧中毒的不良反应。结论使用高压氧治疗婴幼儿脑瘫能使患儿运动、言语、智力等功能达到最佳功能状态,且方法简便、不良反应少,是减轻残疾的有效手段之一。