替格瑞洛对接受PCI手术NSTEMI患者的心肌保护作用的临床研究

目的分析替格瑞洛应用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中对患者心肌的保护及对主要心血管不良事件(MACE)发生情况的影响。方法选取在我院行PCI手术的NSTEMI患者78例,采用随机数字法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。分析两组患者手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮素(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及6个月内MACE发生情况。结果术前,两组患者CK-MB、ET-1、SOD水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3d,替格瑞洛组患者SOD水平高于氯吡格雷组,CK-MB、ET-1水平低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后随访6个月,替格瑞洛组患者MACE发生率为7. 69%,氯吡格雷组为25. 64%,替格瑞洛组患者MACE发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论替格瑞洛可以减少NSTEMI患者PCI术后MACE发生率,减轻氧化应激反应程度,保护心肌细胞。     

293例学龄儿童智商测试特点分析

目的：探讨学龄儿童智力测试特点，为制定相应干预措施奠定基础。方法选择河池市妇幼保健院2009年4月至2012年12月在儿童保健门诊接诊的学龄期儿童293例，由经过培训的妇幼保健人员采用韦氏智力测试量表进行智商测试，观察其智商分布情况，并对不同影响因素进行分析。结果在293例学龄儿童中，中等智商儿童为134例，占45．73％，低智商儿童为28例，占总例数9．56％。各年龄组儿童智商均值比较无明显差异，6岁总智商分别与7、8、9、10、11～15岁比较t值分别为1．94、1．16、1．51、1．25、0．97，均P＞0．05；7岁分别与8、9、10、11～15岁比较t值分别为1．95、1．61、0．56、1．64，均P＞0．05；8岁分别与9、10、11～15岁比较t值分别为0．52、0．43、0．24，均P＞0．05；10岁与11～15岁比较t＝0．03，P＞0．05。操作智商仍普遍低于语言智商，各年龄组语言智商与操作智商比较t值分别为16．36、26．57、15．71、9．00、81．94、20．95，均P＜0．05；且本组所有儿童语言智商与操作智商比较t＝50．91，P＜0．05，具有统计学意义。城市儿童智商高于农村儿童，t＝39．05，P＜0．05；但同地点男女智商均值比较无明显差异（ P＞0．05）。父母为脑力劳动者，儿童的智商均值较高，而父母为体力劳动者儿童智力均值相对较低，两者比较t＝31．82，P＜0．05，具有统计学意义。结论总结学龄儿童智力特点及制定相应干预措施是促进儿童智力发展的关键。     

急性速灭杀丁中毒呼吸心跳停止复苏成功一例

患者,女,26岁。因服速灭杀丁75ml后头晕、呕吐2小时入院。体查:体温36.2C,脉搏100次,呼吸20次,血压16/10.7kPa。意识清醒,皮肤少量汗,颜面潮红,双瞳孔直径3mm,光反射灵敏。心肺无异常发现。无肌束震颤和抽搐。实验室检查:血胆碱酯酶活力30u。有支气管哮喘病史6年。诊断:速灭杀丁中毒。给予洗胃、输液、利尿剂、导泻与催吐,应用阿托品首剂3mg肌注,以后1mg3次/d入壶,解磷定1.5g加入500ml液体中静滴(该农药说明书注明含有机磷),当日病情平稳。30     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,71岁。因胸背部疼痛向腰部放射6d入院。疼痛呈持续性隐痛,部位不定,可忍受,含硝酸甘油无效。不伴咳嗽、胸闷、大汗、恶心及排尿异常。有冠心病、高血压病史。查体:BP160/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),步入病房。心肺腹部四肢无明显异常体征。初查心肌酶正常,肌钙蛋白I阴性,血淀粉酶正常高限,血、尿分析及胸片正常,腹部超声正常。心电图示:右束支传导阻滞,V1~V5T波低平或倒置。印象:急性胰腺炎、心绞痛、高血压病。给予抗炎、抑酸、抑肽酶及降压、扩冠、抗血小板治疗24h疼痛无改善,复查…     

早期综合干预促进围产期脑损伤高危儿智能发育的临床研究

目的 观察早期综合干预对围产期脑损伤高危儿智能发育的影响.方法 将106例围产期脑损伤高危儿随机分成对照组和干预组(各53例),对照组给予营养神经细胞治疗及常规育儿指导,干预组在对照组基础上给予视听刺激等综合干预,5个疗程后以总有效率、脑智能区评分及发育商评分来评估整体疗效及智能发育状况.结果 干预组总有效率为96.27％,对照组为84.90％,总有效率在两组间差异有显著性(x2=3.98,P＜0.05);对照组五个智能区(精细动作、大运动、语言、社交能力及社会适应能力)评分分别为(79.35±10.27)、(82.45±9.83)、(84.75±10.52)、(81.17±10.77)、(80.74±10.29)分,发育商评分为(80.63±10.84)分;干预组分别为(94.55±13.73)、(92.63±12.47)、(94.37±13.26)、(92.25±13.36)、(91.27±12.58)分,发育商评分为(91.75±13.67)分,两组各智能区评分及发育商评分的差异均有高度显著性(P均＜0.01).结论 早期综合干预可促进围产期脑损伤高危儿的智能发育,其临床疗效较常规育儿指导及康复训练更优越,因而早期综合干预对改善围产期脑损伤高危儿的预后及提高其生存质量具有重要意义.     

秦皇岛市中老年人不同职业高血压患病率及相关因素调查

目的通过对秦皇岛市不同职业中老年人高血压患病率及相关因素调查,探讨中老年人高血压及易患因素的特点及不同职业高血压患病率差别,以便制定合理的防治措施。 方法采用整体随机抽样方法,选择一居民委员会、一所学校、2个自然村及机关、工厂及机关干部,按WHO标准进行血压测量,并对一些相关危险因素进行问卷调查。 结果秦皇岛市中老年高血压患病率为38.45%,其中干部患病率为47.61%,工人为36.30%,教师为28.68%,农民为24.50%。 结论秦皇岛市中老年不同职业患病率有明显差异,患病相关危险因素调查结果与超重、家族史、高血脂、高盐饮食有明显关系。     

张士灌区镉污染对居民健康现状及长期影响的调查研究

通过调查发现,张士灌区居民的血、尿中镉含量明显高于对照组,发镉虽较对照组高,但不明显,说明居民的健康已经受到影响。通过数学模型计算,长期摄食该地区生产的稻米则肾皮质镉临界浓度将超过世界卫生组织规定标准(200μg/g湿重),体负荷量增加,将能产生比较严重的结果。     

某地区血尿发含镉量的调查分析

本文报告镉污染区与对照区居民血尿发中镉含量之间的关系的分析结果,对照区血尿发含镉之间没有明显的相关关系,污染区尿镉与血镉含量之间有明显的相关关系,目前,血镉测定较困难可用尿镉含量作为体负荷量代表,用于镉中毒的诊断,发镉可能不能反映体负荷量,所以与尿镉血镉含量均无明显相关关系。     

86例婴幼儿中枢性协调障碍及早期医学干预效果分析

目的 探讨医学干预措施对中枢性协调障碍(CCD)患儿的康复效果.方法 对86例CCD患儿进行抚触、智力训练、功能训练、经络导平及脑活素、高压氧治疗等医学干预.结果 治愈61例(72.09%),好转22例(22.58%),无变化2例(2.32%),转为脑瘫1例(1.16%),总有效率96.51%.CCD患儿治疗后与正常健康儿的智商比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对CCD患儿进行早期医学干预可有效降低患儿残障率.