64层螺旋CT头部血管减影成像技术初探

【目的】探讨64层螺旋CT血管减影造影技术显示头部血管的能力及优势。【方法】20例头痛患者进行头部64层CT血管减影造影检查。平扫后，静脉团注对比剂进行CT血管造影。将增强前后图像重建成薄层后进行减影，从减影图像中提取动脉，进行血管三维显示。【结果】20例减影均能显示颈内动脉、椎动脉及其主要分支，其中12例无颈椎及颅底骨质干扰，血管全貌显示，余8例因头部轻微运动。颅底及颈椎骨质未能完全减去，但动脉亦能完整显示，不影响诊断。【结论】64层CT血管减影造影，重建需时少，能提供类似MRA和DSA的血管图像，值得在临床中推广应用。     

64层螺旋CT头部血管减影成像技术初探

【目的】探讨64层螺旋CT血管减影造影技术显示头部血管的能力及优势。【方法】20例头痛患者进行头部64层CT血管减影造影检查。平扫后,静脉团注对比剂进行CT血管造影,将增强前后图像重建成薄层后进行减影,从减影图像中提取动脉,进行血管三维显示。【结果】20例减影均能显示颈内动脉、椎动脉及其主要分支,其中12例无颈椎及颅底骨质干扰,血管全貌显示,余8例因头部轻微运动,颅底及颈椎骨质未能完全减去,但动脉亦能完整显示,不影响诊断。【结论】64层CT血管减影造影,重建需时少,能提供类似MRA和DSA的血管图像,值得在临床中推广应用。     

16层螺旋CT血管造影诊断椎动脉病变的临床应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影检查在椎动脉病变诊断的应用价值。方法41例患者行椎动脉16层螺旋CT血管造影三维成像检查,重建方法包括:多平面重建(MPR)、曲面重建(CR)、最大强度投影(MIP)、容积成像(VRT)及血管仿真内窥镜(CTVE)。结果44例中,26例患者有异常血管,其中双侧血管异常3例,单侧血管异常23例,行走变异3支,狭窄17支,迂曲11支,2支局部动脉壁钙化。结论椎动脉16层螺旋CT血管造影能清楚显示椎动脉及其周围解剖结构,对椎动脉病变引起的多种临床常见病的病因诊断和治疗有较大的帮助。     

64层CT检查对急性颈椎损伤的诊断价值

目的:探讨64层CT检查对急性颈椎损伤的诊断价值。方法:回顾44例急性颈椎损伤的64层CT检查图像。检查方法包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)、曲面重建法(CPR)、颈部CT血管造影(CTA),观察各种检查方法显示颈椎骨折、脱位和血管损伤的影像表现。结果:44例中骨折33例,脱位15例。其中颈1、2椎体骨折9例,颈1/2半脱位7例。17例行CTA检查病例中血管情况:椎动脉损伤2例,椎动脉移位4例,椎动脉走行异常(发育变异)3例,椎动脉非外伤性狭窄2例。结论:运用64层CT进行多种后处理及CTA成像,对颈椎骨折、脱位和血管损伤有较高的临床价值。     

SCTA和MRA显示椎动脉的影像对比观察

目的比较螺旋CT血管造影（SCTA）和核磁共振血管成像（MRA）对椎动脉的显示情况。方法97例患者行椎动脉SCTA常规扫描并采用表面遮盖重建技术（SSD）、最大密度成像（MIP）、多角度标准多平面连续二维成像（RFMT STND）后处理技术；128例患者行椎动脉MRA，采用三维时间飞跃Slinky技术扫描序列和MIP后处理技术，获得感兴趣区横断面的叠加图像及后处理的三维图像。结果两种方法椎动脉显示良好，多能达到诊断要求，SCTA迂曲和狭窄的显示比例为42．3％，MPA为43．8％，两者无显著性差异（P〉0．05）。结论两种方法对椎动脉及血管形态的变化均显示良好，MRA则显示范围更全面，并能获得更多的相关信息。     

颈椎前路术前CTA检查的临床意义

目的 探讨在颈椎前路手术术前行颈椎三维CT扫描血管造影（CTA）检查的临床意义.方法 对30例需要行颈椎病前路手术的患者术前行颈椎CTA检查.结果 发现椎动脉入孔异常5例,钩椎关节增生压迫椎动脉1例,一侧椎动脉闭塞1例,椎间盘骨化7例.结论 颈椎前路手术术前CTA检查可以了解椎动脉和颈椎骨性结构的毗邻关系,指导制定手术方案,减少椎动脉损伤,为术中手术减除骨性增生压迫提供参考.     

GE LightSpeedVCT头部血管CTA在早期脑血管病诊断中的优势

目的探讨64层VCT血管造影对早期诊断脑血管病的能力和优势。方法对25例头疼患者进行头部血管造影检查,将获得图象重建进行减影,利用重建技术获得三维动脉影像。结果25例减影均能显示椎动脉、颅内动脉及其主要分支,图像清晰,只有5例病人因头部轻微运动,有部分伪影,但主要动脉仍能清晰显示,完全满足诊断的需要。结论GELightSpeedVCT血管造影重建时间短,对病人无创伤,比传统血管造影更受临床医生和病人的欢迎。     

探讨多层螺旋CT在烟雾病诊断中的应用

目的探讨分析多层螺旋CT在烟雾病诊断中的价值。方法对我院收治的42例烟雾病患者采用多层螺旋CT扫描机进行颅脑CT平扫和CT颅脑血管造影检查,扫描结束后用三维图像处理工作站进行最大密度投影、容积再现和曲面重建处理技术进行血管三维重建处理,结合原始横断图像综合诊断分析。结果所有病例CT血管造影均清晰显示颈内动脉发生狭窄、闭塞,受累段多为颈内动脉段,颈内动脉发生狭窄的位置均位于C1或C2段,容积再现重建图像直观,清晰显示显示颈内动脉、椎基动脉,立体感强,最大密度投影和曲面重建重建可清晰显示脑底增生小血管和侧支血管。结论多层螺旋CT血管造影后,综合应用多种图像重建技术,可清晰显示病变周围空间关系,为临床诊断烟雾病提供重要依据。     

双源CT血管成像技术对椎-基底动脉供血不足病因的诊断价值

目的利用双源CT血管造影技术（DSCTA）观察椎-基底动脉常见病变,探讨双源CT血管成像对椎-基底动脉供血不足（VBI）病因的诊断价值。 方法应用双源CT对43例临床拟诊为VBI的患者行椎-基底动脉CTA检查,原始数据于高级后处理工作站MMWP8818进行重建后处理,并利用相关分级法对椎-基底动脉进行评价。结果43例患者86支椎动脉中有6例12支椎动脉显示正常。余37例74支椎动脉中,局限性狭窄27支,其中粥样硬化斑块所致21支,颈椎增生压迫所致6支;迂曲18支;先天变异14例18支;椎动脉瘤1支。部分椎动脉合并两种以上病变。通过DSCTA检查,43例拟诊VBI患者中37例明确了病因（约占86%）。其中16例患者同时与数字减影血管造影（DSA）检查进行对照,对局限性狭窄的显示,CTA的灵敏度为84.6%,特异度为94.7%。 结论DSCTA各种后处理功能联合应用,对显示椎-基底动脉病变有明显优势,可作为VBI的常规影像检查方法。     

三维CT血管成像诊断椎动脉型颈椎病——附18例报告

目的探讨螺旋CT血管成像诊断椎动脉型颈椎病的价值。方法用三维CTA技术对18例椎动脉型颈椎病患者的椎动脉进行三维重建，显示椎动脉的形态、结构及与周围组织的关系。结果16例患者(占总数88％)的椎动脉不同程度改变。椎动脉平直，一侧变细2例，迂曲、无压迫3例，受压、管腔狭窄9例，畸形1例，管壁钙化1例。结论三维CT血管成像技术对诊断椎动脉型颈椎病和治疗有重要价值。     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤栓塞治疗中的指导意义及其局限性

目的 评价三维CT血管造影(3D—CTA)在颅内动脉瘤栓塞治疗中的指导意义及其局限性。方法 本组所有患者均进行DSA造影检查和3D—CTA检查。3D—CTA图像重建时分别采用最大强度投照(MIP)、表面成像(SSD)以及模拟内窥镜(flying through)等3种成像方法分别重建颅内血管三维图像。脑血管造影常规进行双侧颈内动脉及左侧椎动脉造影，必要时进行右侧椎动脉造影。结果 本组11例患者，DSA造影检查和3D—CTA检查各发现动脉瘤11个，各漏诊动脉瘤1个。DSA造影检查动脉瘤最大直径平均4．3mm；3D—CTA检查MIP法测得动脉瘤最大直径平均4．5mm，SSD法动脉瘤最大直径平均5．7[mm。结论 3D—CTA能够避免常规DSA造影检查时产生的影像重叠，但是三维重建后的影像受到多种因素的影响，制定合理的检查方案可有效提高诊断符合率。     

16层螺旋CT血管造影在头颈部血管病变中的应用

目的:探讨16层螺旋CT血管造影在头颈部血管病变中的应用价值.方法:回顾性分析52例头颈部检查阳性病例.检查采用德国西门子Sensation16层螺旋CT进行扫描,并行1 mm薄层重建,造影剂量按1.5 ml/kg,注射速率为3 ml/s,扫描延迟时间16～18 s.在后处理工作站上进行图像重建,重建方法为MIP、VR等,对血管显示情况进行评价.结果:52例阳性病例中,一侧颈内动脉狭窄6例,双侧颈内动脉狭窄3例,一侧椎动脉狭窄4例,双侧椎动脉狭窄2例,颈内动脉畸形3例,海绵窦瘘2例,脑内动脉瘤23例,动静脉畸形(AVM)9例.52例CTA对于病变的大小、形态、范围均能清晰显示.结论:16层螺旋CT血管造影对头颈部血管病变的诊断及病变与周围的三维空间关系的定位有重要价值.     

16排螺旋CT血管造影在主动脉夹层中的应用

目的 探讨16排螺旋CT血管造影在主动脉夹层病变显示中的应用。方法 20例主动脉夹层患者（4例为腔内支架隔绝术后）进行16排螺旋CT血管造影检查，采用多层面重建、曲面重建、最大密度投影、容积重建及内窥视镜方式进行血管重建和观察。所有病例均有血管造影对照。结果 原始横轴位图像对病变信息的存储最为可靠；多层面重建、曲面重建、最大密度投影、容积重建及内窥视镜在显示血管解剖结构及病变的空间关系上具有优势；不同的重建方式所得图像有不同的显示特点；采用不同的重建方式或多种方式相结合，可全面、立体地显示主动脉夹层病变的范围、真假腔、内膜片、内膜破口、分支血管受累情况和假腔内血栓。并可对介入治疗后血管内支架及周围情况进行观察。结论 16排螺旋CT血管造影可以全面显示主动脉夹层的病变和解剖细节，在病变的诊断、术式选择及术后随访中有重要应用价值。     

多层螺旋CT椎动脉成像的护理操作体会

椎动脉成像是通过静脉注射对比剂后，连续螺旋CT扫描采集图像，经过后处理软件进行重建分析的无创性检查方法。主要对怀疑椎动脉型颈椎病，颈椎外伤伴有椎动脉损伤，以及颈部血管变异，畸形等患者进行检查。可以直观地、多角度、多层面地对椎动脉的起至、变异、畸形进行较为准确的诊断，并可以对颈椎外伤者术前及颈椎病伴有椎动脉狭窄者术后治疗效果进行评估。我院2009年4月～2010年3月开展此项检查42例取得满意效果，现将操作及护理体会报道如下。     

螺旋CT血管造影三维成像技术在脑动脉瘤诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT血管造影(SCTA)三维成像技术及其在脑动脉瘤诊断中的作用。方法：对23例经手术或血管造影证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描，所得数据传输到工作站，用表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和仿真内窥镜(CTVE)进行处理。结果：23例患者，共检出脑动脉瘤24个，1例多发(3个)。所示病例经SSD、MIP、VR及CTVE重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置，血管与动脉瘤的内部结构，能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系。结论：联合运用多种三维成像技术，能为脑动脉瘤的诊断提供更多信息，充分显示动脉瘤的空间解剖结构。可部分代替传统脑血管造影，并作为该病的临床筛选手段。     

螺旋CT静脉血管造影价值初探

目的：探讨16层螺旋CT血管造影在静脉血管方面的应用价值。方法：收集身体不同部位行CT静脉血管造影的病人12例，门静脉血管造影由上肢静脉注入造影剂．静脉血管造影由下肢静脉注入造影剂，行三维重建及多种重建方法处理，分析血管成像质量及诊断价值。结果：图像优质率达97．7％．解剖结构显示清晰．病灶显示准确。结论：多层螺旋CT静脉血管造影有重要的临床应用价值。     

32例椎基底动脉供血不足患者CTA的临床分析

目的探讨多层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值。方法对32例临床诊断VBI患者行椎动脉MSCTA检查，原始数据于图形工作站行三维图像处理。结果32例诊断VBI患者，先天发育变异13例，迂曲3例，盘绕1例，钩椎关节增生压迫8例，粥样硬化斑块21例，局限性狭窄4例。结论MSCTA可清晰显示椎基底动脉全程及其与颈椎的解剖关系，对椎动脉流入孔的显示具有明显优势，可作为VBI的常规影像学检查方法。     

多层螺旋CT血管造影对椎动脉狭窄的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对椎动脉狭窄的诊断价值。方法58例经临床及相关检查提示椎基底动脉供血不足患者行CT增强扫描并进行三维图像处理,观察椎动脉外形的变化、走向及狭窄程度,其中23例与数字减影血管造影(DSA)检查对比。结果58例116支椎动脉均可获得清晰的血管三维重建图像,其中完全正常的椎动脉45条,先天变异纤细17条,椎动脉粥样硬化并狭窄36条,椎动脉型颈椎病压迫所致的椎动脉狭窄21条。其中23例46条椎动脉CTA与DSA结果比较,CTA对椎动脉狭窄的诊断敏感度为100%,特异度为95.7%,准确度为97.4%。CTA对椎动脉钙化斑及横突孔、钩突骨质增生的显示明显优于DSA。结论CTA对椎动脉狭窄的诊断具有较高的临床价值,尤其对椎动脉粥样硬化和椎动脉型颈椎病所致的椎动脉狭窄的鉴别诊断具有较大的优势。     

椎动脉三维CT血管成像对椎动脉型颈椎病临床诊断作用分析

目的观察椎动脉三维CT血管成像对椎动脉型颈椎病的诊断意义。方法选取2011年1月-2012年1月间入院确诊为椎动脉型颈椎病的患者68例,应用椎动脉三维CT成像技术对患者重建椎动脉和颈椎骨及颅内椎基底动脉,并应用CT血管成像观察椎动脉的外形、行经及其与颈椎骨的关系。结果椎动脉正常者2例（2.94%）。椎动脉较健侧细1.0mm以上或直径小于2.8mm的椎动脉纤细26例（38.24%）,均为单侧变细,其中左侧变细11例（42.31%）、右侧变细15例（57.69%）。血管硬化4例（5.88%）。管腔局限性狭窄13例（19.12%）。血管走行迂曲15例（22.06%）。两侧不对称的横突孔有2例（2.94%）,一侧横突孔变小的有4例（5.88%）,两侧对称且大小正常的有62例（91.18%）。43例（63.24%）患者呈不同程度的钩椎关节增生,其中C4-5、C5-6最为常见。结论椎动脉三维CT血管成像能良好显示椎动脉的异常与横突孔及钩椎关节的病理情况,具有一定的诊断价值。     

CT灌注成像和脑血管造影在椎基底动脉缺血发作诊断中的应用

目的 研究CT灌注成像和脑血管追影对椎基底动脉短暂性缺血发作的诊断价值.方法 时56例椎基底动脉短暂性缺血发作的患者进行后循环CT灌注成像扫描和脑血管造影检查.结果 CT灌注成像显示异常者50例;脑血管造影显示36例患者,共48条血管异常,其中16条椎动脉粥样硬化斑块形成并狭窄,18条椎动脉起始部扭曲,6条椎动脉先天发育不良,8条颈动脉狭窄.结论 CT灌注成像和脑血管造影联合应用有利于椎基底动脉短暂性脑缺血发作的诊断和治疗方案的选择.