CT影像组学预测胃癌不同预后组织学分型的可行性

目的: 探讨CT影像组学在胃癌不同预后组织学分型预测中的应用价值。方法: 回顾性分析570例胃癌患者的临床资料,按组织学分型分为预后较差组和预后较好组,按照2 ∶1的比例随机分为训练组和验证组。采用软件ITK SNAP从CT图像中分割胃癌原发病灶。采用多因素分析筛选出与胃癌不同预后组织学分型最大相关性的临床特征,并以此构建临床特征模型。从所有分割图像中提取特征,再使用最大相关最小冗余(mRMR)、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和逐步回归筛选出有效特征,并以此建立影像组学标签。最后,拟合影像组学标签与临床特征,构建影像组学模型,并用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）进行性能评估。结果： 提取了985个二维图像特征,包括一阶统计量、形状特征、纹理特征等。通过去冗余特征筛选,得到5个最有效特征构建影像组学标签。3个临床特征（年龄、性别、CT M分期）作为构建临床特征模型的参数。相较于临床特征模型和影像组学标签,影像组学模型的预测性能表现最佳,影像组学模型AUC在训练组和验证组分别为0.726 2(95%CI：0.676~0.776),0.707(95%CI：0.632~0.781)。结论： CT影像组学在术前无创预测胃癌不同预后组织学分型方面具有一定的应用潜力。     

MR扩散加权成像表观扩散系数在乳腺结节病变诊断中的应用价值

目的 评价ADC值及相对ADC值(rADC)在乳腺结节病灶检查中的应用价值.方法 对52例66个乳腺结节病灶行MR DWI扫描,b值分别为0、800、1000 s/mm2,测量乳腺结节及同侧、对侧乳头层面未受累乳腺实质组织ADC值,计算rADC1(病灶ADC值/同侧未受累乳腺实质ADC值)及rADC2(病灶ADC值/对侧未受累乳腺实质ADC值),对所获资料采用两独立样本t检验、x2检验进行统计学分析.所有病灶均经穿刺活检或手术病理证实.结果 52例患者中,浸润性导管癌18例,纤维腺瘤34例,DWI显示50例,共64个病灶.b=800s/mm2时,良、恶性结节平均ADC值、同侧rADC800-1及对侧rADC800-2分别为(1.54±0.28)×10-3、(1.01±0.09)×10-3 mm2/s和0.77±0.15、0.52±0.07,0.76±0.14、0.51±0.06;其差异均有统计学意义(t值分别为8.217、9.339、10.394,P值均＜0.01);以乳腺浸润性导管癌平均值95％参考值范围上限界值作为恶性病变上限阈值点,ADC值、rADC8o0-1及rADC800-2分别为1.05×10-3 mm2/s、0.55、0.53,诊断的敏感度分别为75.0％、65.0％、60.0％,特异度分别为100.0％、95.7％、97.8％,阳性预测值分别为100.0％、86.7％、92.3％,阴性预测值分别为90.2％、86.3％、84.9％,诊断符合率分别为92.4％、86.4％、86.4％.b=1000 s/mm2时,良、恶性结节平均ADC值、rADC1000-1及rADC1000-2分别为(1.45±0.28)×10-3、(0.93±0.08)×10-3mm2/s和0.75±0.16、0.53±0.09,0.74±0.15、0.52±0.07;其差异有统计学意义(t值分为11.844、5.820、8.082;P值均＜0.01);ADC值、rADC1ooo-1及rADC1000-2阈值点分别为0.97×10-3 mm2/s、0.58、0.55,诊断的敏感度均为70.0％,特异度分别为100.0％、95.7％、93.5％,阳性预测值分别为100.0％、87.5％、82.4％,阴性预测值分别为88.5％、88.0％、87.8％,诊断符合率分别为90.9％、87.9％、86.5％.以上6种诊断方法的敏感度及诊断符合率差异无统计学意义(x2值分别为1.232、2.263,P值分别为0.942、0.812).结论 ADC值与rADC值均为鉴别良恶性乳腺病变的重要参数,尤其是b= 800 s/mm2时的ADC值临床应用价值最高.     

2007—2011年抚宁县肾综合征出血热监测分析

目的依据抚宁县2007—2011年肾综合征出血热（HFRS）疫情流行特征及其宿主动物监测结果,为制定、完善防制策略提供科学依据。方法使用Excel软件,描述分析抚宁县2007—2011年法定传染病疫情报告资料;采用SPSS统计软件综合分析宿主动物密度、带毒率与发病率的关系。结果疫情总体呈下降趋势;地区分布较为广泛,平原地区与山区、半山区发病无明显差异（X2=2．83,P〉0．05）;以1—5月发病为主;发病人群集中在15—59岁男性农民;居民区鼠密度1．97％,野外鼠密度0．63％,鼠带毒率18．63％;发病率与居民区鼠密度（r=0．917,P〈0．05）、野外鼠密度（r=0．9220,P〈0．05）及鼠带毒率（r=0．938,P〈0．05）均呈高度正相关。结论2007年以来,抚宁县HFRS发病率与鼠密度、鼠带毒率均控制在较低水平,且均呈高度正相关,防控工作已见成效。     

低场强2D-TOF法MRA在椎动脉供血不足中的临床应用

目的探讨低场强2D-TOF法磁共振血管成像（MRA）在椎动脉供血不足中的临床应用价值。方法对154例眩晕患者的低场强2D-TOF法MRA临床资料进行回顾性分析。结果154例中,椎动脉异常60例,表现为管腔狭小18例,管腔闭塞7例,局限性狭窄17例,椎动脉迂曲、折角18例;60例患者临床旋颈试验均为阳性。椎动脉正常94例,其中旋颈试验阳性5例。结论低场强MRA作为一种无创检查,能显示大部分椎动脉病变,对临床诊断和治疗椎动脉供血不足有较高的应用价值。     

肺炎性假瘤的动态CT表现

目的探讨肺炎性假瘤(IPT)的动态CT特征。方法6例IPT术前或抗炎治疗前均行以下方案的动态CT扫描:病灶层平扫、注射造影剂后30s开始,在180s内间隔30s的病灶序列扫描。结果IPT的平均平扫CT值为33.5HU±6.66HU;30s时间段的平均CT增强值为10.3HU±2.40HU;60s时间段的平均CT增强值为39.17HU±6.27HU;峰强化在90s时间段,其平均CT增强为45.5HU±12.37HU,病灶达峰强化后在3min内无明显下降。结论综合分析平扫CT值、30s时间段的CT增强值以及90s以后的造影剂消退速度有助于IPT的诊断。     

类志贺邻单胞菌污染生活饮用水致腹泻的调查报告

2003年8月8日，河北省抚宁县某生活小区发生腹泻的暴发流行，生活饮用水混浊，有异味，初步分析可能与饮水有关，流行病学调查和水源检验证实，由于雨水污染生活饮用水源，造成类志贺邻单胞菌引起腹泻的集中暴发流行，我们及时对该小区的饮用水源及居民的发病情况进行了详细调查，结果报告如下。     

螺旋CT血管造影三维成像技术在脑动脉瘤诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT血管造影(SCTA)三维成像技术及其在脑动脉瘤诊断中的作用。方法：对23例经手术或血管造影证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描，所得数据传输到工作站，用表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和仿真内窥镜(CTVE)进行处理。结果：23例患者，共检出脑动脉瘤24个，1例多发(3个)。所示病例经SSD、MIP、VR及CTVE重建处理后能够全面直观地显示动脉瘤的大小、形态、位置，血管与动脉瘤的内部结构，能多方位观察瘤体与载瘤动脉的空间解剖关系。结论：联合运用多种三维成像技术，能为脑动脉瘤的诊断提供更多信息，充分显示动脉瘤的空间解剖结构。可部分代替传统脑血管造影，并作为该病的临床筛选手段。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤同鼻息肉、内翻乳头状瘤的CT对比分析

目的 分析鼻NK/T细胞淋巴瘤的CT表现.方法 回顾性分析11例鼻NK/T细胞淋巴瘤、134例鼻息肉、24例鼻内翻乳头状瘤的CT征象,将相应征象在3类疾病中出现的差异用Fisher精确检验比较.结果 较鼻息肉,鼻NK/T细胞淋巴瘤多单侧鼻腔发病,表现为结节肿块或铸型生长,易侵犯鼻前庭、鼻翼及鼻背部皮肤、鼻咽侧壁、鼻中隔或鼻底部黏膜、周围骨质破坏;较鼻内翻乳头状瘤,鼻NK/T细胞淋巴瘤病变易侵犯鼻前庭、鼻翼及鼻背部皮肤、后鼻孔及鼻咽腔、鼻中隔或鼻底部黏膜.结论 鼻NK/T细胞淋巴瘤多发生于单侧鼻腔,密度均匀,沿侧壁匍匐生长,易侵及鼻黏膜及前后组织结构,早期骨质破坏轻微.