阿尔茨海默病、血管性痴呆与甲状腺轴功能的关系

目的 通过对Alzheimer痴呆(AD)、血管性痴呆(VD)患者垂体-甲状腺轴相关激素水平的检测，探讨AD、VD与垂体-甲状腺轴功能的关系。方法 采用放射免疫分析法或免疫放射分析法检测11例AD、23例VD、28例不伴痴呆的多发性腔隙性脑梗塞(MCI)及23例同龄健康对照组的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平。结果 血清TT3、FT4、FT4、水平三病例组均低于对照组，而血清TT4、TSH值各病例组与对照组相比无差异。各病例组之间相比仅发现：FT3、VD组低于MCI组；其它检测值各组相比无差异。结论 AD、VD患者存在垂体一甲状腺轴功能异常，甲状腺激素的降低可能参与了AD的病理生理过程，甲状腺功能状态及甲状腺激素水平可能为VD的影响因素；FT3可能为缺血性脑血管病认知功能衰退的一个指标。     

脑梗死患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的临床观察

目的：探讨脑梗死对下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的影响。方法：研究对象按是否患脑梗死分为两组,即脑梗死组、正常对照组。用放射免疫法检测血清中游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）,采用独立样本t检验比较各组间差异。结果：脑梗死组（急性期）与正常对照组相比,血清中凡水平显著下降,有显著性差异（P〈0．01）;血清TSH水平明显升高,有显著性差异（P〈0．01）。脑梗死组（恢复期）与正常对照组相比,血清中FT3水平显著回升,无明显差异（P〉0．05）;血清TSH水平明显降低,无明显差异（P〉0．05）。结论：本研究提示脑梗死急性期存在垂体-甲状腺轴功能变化,出现低T3高TSH综合征,随着病情的好转逐渐恢复。     

102例肝肾疾病患者垂体-甲状腺轴激素测定的临床分析

目的：探讨肝肾疾病患者垂体－甲状腺轴激素的改变；方法：对我院102例存在严重蛋白质耗损的明疾病患者的TT3、TT4、FT3、FT4,rT3，TSH水平进行了分析；结果：TT3、TT4、FT3、FT4均明显下降，rT3明显升高，与正常组对比有显著性差异（P＜0．01），TSH与对照组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：肝肾疾病患者垂体－甲状腺轴激素的改变与其病情严重程度的有关。     

慢性阻塞性肺病患者垂体-甲状腺轴功能研究

目的 观察COPD患者不同病期的垂体-甲状腺轴功能情况。方法 COPD患者32例，按急性加重期和治疗后缓解期两组与健康对照组30例对照。于晨8时采血测定血清T3、T4、FT3、FT4；TSH则取8am、4pm和0am三个点测定。结果 COPD患者急性加重期血清T3水平明显降低，到缓解期则恢复到与对照组无差异水平。TSH水平在8am和4pm时三组无差异，而在0am时急性期明显降低，缓解期与对照组无差异。结论 COPD急性加重期存在垂体-甲状腺轴功能紊乱，而病情缓解稳定后又趋于恢复。     

积雪草总苷对抑郁症大鼠神经内分泌功能的影响

目的：研究积雪草总苷对大鼠下丘脑－肾上腺皮质轴和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的影响。方法：采用长期末预知应激刺激致大鼠抑郁症模型实验，积雪草总苷灌胃给药（30，60和120mg/kg)21d后，用放射免疫法测定大鼠血浆ACTH和血清TSH，T3，T4和rT3的浓度。结果：与正常大鼠比较，抑郁症模型组动物血浆ACTH，血清TSH，T4和rT3浓度显降低，血清T3浓度显升高；积雪草总苷各剂量组血浆ACTH水平，血清TSH，T4和rT3水平不同程度增加，血清T3水平减少。结论：积雪草总苷具有调节抑郁症大鼠下丘脑－垂体－肾上腺皮质同和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的作用。     

双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素与甲状腺轴的关系分析

目的：分析双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素（PRL）与甲状腺轴变化水平,为临床诊治提供参考。方法：选取2018年4月—2019年10月驻马店市第二人民医院就诊作为43例双相情感障碍躁狂症患者作为观察组,选取同期体检正常的41例健康者作为对照组,测定两组患者PRL及甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）],比较两组男性、女性PRL水平与甲状腺功能指标,采用一般线性双变量Pearson相关性检验分析双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素与甲状腺轴的关系。结果：两组男性PRL、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平对比,差异无统计学意义（t=0.886、0.441、0.062、0.070、0.092、0.543,P>0.05）;观察组女性PRL、TSH水平较对照组女性高,FT4、TT3、TT4水平较对照组女性低,差异有统计学意义（t=186.840、3.491、6.296、3.210、7.691,P<0.05）。经双变量Pearson相关性分析检验证实,双相情感障碍躁狂...     

脾虚证大鼠垂体——甲状腺轴激素变化的研究

目的研究垂体-甲状腺轴激素变化,探讨脾虚证的本质.方法采用免疫放射分析法和放射免疫分析法,测定各组大鼠血清T3、T4,FT3、FT4,γT3及其垂体、血清TSH的含量.结果脾虚组、自复组大鼠血清T3、T4,FT3、FT4以及垂体TSH含量均较正常组为低,有极显著差异(P<0.01);血清TSH量均较正常组为高,有极显著差异(P<0.01).脾虚组、自复组大鼠血清T3、T4,FT3、FT4以及垂体TSH含量均较治疗组为低,有显著差异(P<0.05);血清TSH量均较治疗组为高,有极显著差异(P<0.01).治疗组大鼠的上述指标与正常组无显著性差异.结论垂体-甲状腺轴功能低下,相应激素变化是脾虚证客观指标之一,能部分反映脾虚证的本质,四君子汤通过调节该轴功能,进而通过神经内分泌-免疫凋节环路,健脾益气治疗脾虚证.     

褪黑素对大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴相关激素及组织超微结构的影响

目的:观察褪黑素(melatonin,Mel)对大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴相关激素分泌及分泌轴器官超微结构的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为4组(n=15)：正常对照组、低剂量Mel干预组(0.5 mg·kg-1·d-1)、中剂量Mel干预组(10 mg·kg-1·d-1)、高剂量Mel干预组(50 mg·kg-1·d-1)。Mel干预组每日腹腔注射不同剂量Mel,各组分别于干预后第1、2、3周处死5只大鼠,留取血清及下丘脑、垂体、甲状腺组织。放射免疫分析法检测血清T3、T4、FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)水平,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测下丘脑proTRH mRNA表达水平,电镜观察下丘脑、垂体、甲状腺超微结构的变化。结果:药物干预后第1、2、3周,中、高剂量Mel干预组血清T4、FT3、FT4、TSH水平明显低于对照组及低剂量Mel干预组(P<0.01);中、高剂量Mel干预组血清T4水平逐周降低(P<0.01);Mel干预2周后TSH水平下降,第3周与前2周相比差异有统计学意义(P<0.01)。Mel干预后第1、2、3周,高剂量Mel组proTRH mRNA表达水平低于正常对照组(P<0.01),并随给药时间的延长,proTRH mRNA表达水平呈先降低后升高的趋势;下丘脑、垂体、甲状腺组织超微结构无明显变化。结论:中、高剂量褪黑素抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴相关激素分泌,但对各组织超微结构影响不大。     

抑郁症患者神经内分泌节律变化的对照研究

目的 探讨抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴的功能和节律变化与临床症状晨重夕轻之间的关系.方法 采用放射免疫法对49例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)重性抑郁发作患者及38例对照组,对早7:00、晚7:00血浆皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原胺酸(T3)、四碘甲状腺原胺酸(T4)、甲状腺刺激素(TSH)水平进行测定,采用多因素方差分析比较2组各项指标的变化、并与临床症状之间的关系进行分析.结果 病例组早晨血浆CORT、早晨、晚间TSH水平[分别为(365.94±120.78)nmol/L,(6.24±2.47)μIU/ml,(6.68±2.42)±IU/ml]较对照组[(284.91±83.39)nmol/L,(3.82±1.75)±IU/ml,(4.01±1.69)μIU/ml]明显增高,差异有显著性(P<0.05);病例组早晨、晚间血浆T4水平较对照组显著降低(P<0.05);血浆皮质醇水平的早晚变化在病例组与对照组之间差异有显著性(P<0.001);病例组血浆CORT、T3、T4、TSH水平的早晚变化在单相和双相抑郁障碍、伴有和不伴有精神病性症状的临床亚型之间均差异无显著性(均P>0.05).结论 抑郁症患者血浆皮质醇水平存在早晚异常变化,可能是抑郁症的一项特异的生物学标志.     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

经纹状体注射胶质细胞系源性神经营养因子对帕金森病模型小鼠黑质多巴胺能神经元保护作用的实验研究

目的 研究经纹状体注射胶质细胞系源性神经营养因子（glial cell line-derived neumtrophic factor，GDNF）对帕金森病（Parklnson disease，PD）模型小鼠中脑黑质多巴胺能神经元的保护作用。方法 利用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶（1-methyl-4-phenyl-1，2，3，6-tetrahydropyridine，MPTP）制备成年小鼠PD模型，通过单侧纹状体定位注射GDNF，取中脑黑质节段，做连续冠状石蜡切片，结合免疫组织化学染色方法，观察各组酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）、钙结合蛋白（calbindin D28k，CB）的表达，光镜观察并细胞计数，统计学分析。结果 在模型制备的第4,6天，单侧纹状体定位注射GDNF后，小鼠黑质致密部TH与CB阳性神经元数量显著多于注射PBS组。结论 经纹状体注射GDNF对成年PD小鼠黑质多巴胺能神经元具有保护作用，且这种保护作用可能与细胞内CB表达增加有关。     

手足口病重症患儿甲状腺功能变化研究

目的探讨手足口病重症患儿血清甲状腺素的变化及其临床意义。方法分别检测20例重症患儿急性期和恢复期的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）的含量,与手足口病轻症组比较,用t检验比较各组间差异。结果重症组与轻症组比较,血清FT3、FT4、TSH均明显降低,TGA、ATPO明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。重症组急性期与恢复期比较,血清FT3、FT4、TSH均明显降低,TGA、ATPO明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手足口病重症患儿存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常。     

氯化锂对帕金森病小鼠黑质多巴胺能神经元保护作用的实验研究

目的研究氯化锂（LiCl）对KM小鼠中脑黑质受损伤的多巴胺（DA）能神经元的保护作用。方法利用1-甲基4-苯基1，2．3，6四氢吡啶（MPTP）腹腔注射构建帕金森病（PD）动物模型，将实验动物分为MPTP组、NS组（生理盐水组）、LiCl组、PBS组（磷酸盐生理盐水缓冲液组）。模型动物存活1周后，一部分取其中脑黑质节段，固定、包埋做连续冠状石蜡切片，以免疫组织化学染色方法，显示各组酪氨酸羟化酶（TH）和钙结合蛋白（CB）表达阳性细胞，光镜观察并细胞计数，统计学分析；另一部分取其中脑黑质组织匀浆，行TH、CB的Western blot免疫印迹方法检测．用LabWorks软件分析处理。结果免疫组织化学染色结果显示LiCl组、NS组小鼠黑质致密部TH与CB阳性神经元数量分别显著多于PBS组（P〈0．01）、MPTP组（P〈0．01）；Western blot免疫印迹结果显示LiCl组TH、CB表达水平显著高于PBS组（P〈0．05）。结论LiCl对成年PD小鼠黑质DA能神经元具有保护作用，且这种保护作用可能与细胞内CB表达增加有关。     

米非司酮抑制抑那通升调节作用临床研究

目的探讨抑制促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）的升调节作用。方法33例子宫内膜异位症患者在应用抑那通同时服米非司酮（RU-486），于月经的第3、5、7、17、30天，测定血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）值。结果无FSH、LH、E2一过性升高（P〈0．05），无升调节作用出现，患者症状无一过性加重。结论米非司酮可抑制抑那通的升调节作用。     

《黄帝内经》的性别意识试探

《黄帝内经》是中国医学理论的始祖,战探究其性别意识,可了解中医对性别的基本观念。笔者探讨《黄帝内经》透过阴阳概念对万物与男女作性别的界定,并探讨其对后世性别医学的影响,试探其利弊得失。     

公立医院医疗服务定价的联合企业内部转移定价理论解释

当前我国的公立医院处于垄断地位,在没有约束机制的情况下,会制定垄断高价以使本部门的利润最大化。通过联合企业内部转移定价理论的分析,发现在管理部门的约束下,公立医院的定价应该是使整个国家的利润最大化,并且能够与国外的医疗机构进行竞争。     

酒依赖患者血液流变学及血脂变化的研究

目的：探讨酒依赖患者血液流变学及血脂变化，防止并发症的发生。方法：收集戒酒的住院患者80例与80例不饮酒的健康人作对照，对两者分别进行血液流变学及血脂的检测。并对两者的结果进行比较。结果：酒依赖患者全血低切黏度显著增高（P〈0.01）；血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指标显著高于正常人（P〈0．05）；红细胞变形指数、刚性指数减小（P〈0.05）；胆固醇（CH）和甘油三脂（TG）显著高于正常人（P〈0．05）。结论：酒依赖患者血液流变学及血脂异常，血液呈现高粘滞现象。     

可疑视野缺损眼的蓝/黄视野检查

目的：探讨蓝／黄视野检查法(B／YP)在可疑视野缺损眼中的应用价值。方法：对42例(42眼)白／白视野检查法(W／WP)有可疑视野缺损的患者进行B／YP检查，并对两种视野检查法的视野指数和阈值点对点进行相关分析。结果：42只眼中3只眼(7．14％)B／YP检查视野正常，39只眼(92．86％)显示有B／YP视野异常。B／YP与W／WP检查的视野指数(平均敏感度、平均缺损和偏离缺失)之间无明显相关性，两种视野检查法半数以上的阈值点间有一定的相关性。结论：B／YP检查视野的敏感性高于W／WP检查法。对B／YP检查视野异常且异常部位与W／WP检查可疑视野异常部位一致的患者应密切随访观察。     

小儿过敏性紫癜肾炎血清白细胞介素6、8水平变化及其临床意义

目的 探讨小儿过敏性紫癜肾炎血清白细胞介素6、8水平变化及其临床意义。方法 用双抗体夹心ELISA方法对26例急性期和18例缓解期紫癜性肾炎患儿血清白细胞介素6、白细胞介素8水平进行检测,进行统计学处理。结果 紫癜性肾炎患儿急性或血清白细胞介素6、8与缓解期比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较有非常显著差异(P<0.01),缓解期与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论 检测血清白细胞介素6、8有助于监测紫癜性肾炎的进展。     

自制器械行股骨颈非头下型骨折内固定与其它术式疗效比较

目的:比较自制器械行微创术治疗股骨颈非头下型骨折与其它术式的治疗效果.方法:对我院1995年至2005年10年间股骨颈骨折患者按不同术式进行分组,将每组患者术后优良率、并发症、患肢持重时间及骨折的平均愈合时间等进行比较.结果:三种手术方式术后比较,利用自制器械行经皮导管加压螺纹钉内固定的手术优良率高,并发症少,γ钉组并发症较多.结论:对于股骨颈非头下型骨折,经皮导管加压螺纹钉行微创内固定是一种较好的方法.