SLE病人血和尿β_2－mG水平及其临床意义

测定４０例ＳＬＥ病人（ＳＬＥ组）、４７例非ＳＬＥ风湿性疾病病人（非ＳＬＥ组）血和尿β_２－ｍＧ水平，ＳＬＥ组同时测定Ａｎｔｉ－Ｓｍｉｔｈａｎｔｉｂｏｄｙ（Ｓｍｉｔｈ）、Ａｎｔｉ－ｄｓ－ＤＮＡａｎｔｉｂｏｄｙ（ｄｓ－ＡＮＡ）、Ａｎｔｉ－ＡＮＡａｎｔｉｂｏｄｙ（ＡＮＡ）、尿蛋白及血ＢＵＮ、Ｃｒ，探讨血和尿β２－ｍＧ同它们的关系，ＳＬＥ组与非ＳＬＥ组血β２－ｍＧ水平无显著差异（Ｐ＞０．０５），ＳＬＥ组尿β_２－ｍＧ升高与非ＳＬＥ组相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）。在ＳＬＥ组，血和尿β_２－ｍＧ均阳性者（双阳）之比率高于Ｓｍｉｔｈ、ｄｓ－ＤＮＡ阳性之比率；若与ＡＮＡ相比则无显著差异。ＳＬＥ组尿β_２－ｍＧ先于血ＢＵＮ、Ｃｒ升高；在判定肾脏功能损伤程度上，其意义与尿蛋白相当。     

免疫放射法检测血清CYFRA_(21-1)水平对非小细胞肺癌的临床诊断价值

采用免疫放射法对１０８ 例肺癌、１５６ 例良性肺疾患者及１１８ 例健康对照组进行血清ＣＹＦＲＡ２１－ １ 检测，结果示：ＮＳＣＬＣ组血清ＣＹＦＲＡ２１ －１ 水平（１３－３４ ±１９－２１）ｎｇ／ｍｌ 显著高于良性肺疾患组（１－１０ ±０－８５）ｎｇ／ｍｌ，Ｐ≤０－０１。和健康对照组（１－６４ ±０－９５）ｎｇ／ｍｌ，Ｐ≤０－０１ 。取良性肺疾患组血清ＣＹＦＲＡ２１ －１９９％ 可信限为标准，以＞ ３．２９ ｎｇ／ｍｌ为判断肺癌的阳性诊断参考界限值，则ＮＳＣＬＣ组阳性率７５ ％ ，特异性９８－７ ％ 、阳性诊断正确性８９－８％ ，其阳性率显著高于ＳＣＬＣ组（ Ｐ≤０－００１），尤其是诊断ＳＱＣ 敏感性最高（８５－９ ％） ，其次为ＬＣＣ（７５ ％） 、ＡＤＥ（５３－１ ％） 、ＳＣＬＣ（１２－５％ ）。ＳＱＣ阳性率随病情进展而升高，Ⅰ～Ⅱ期６５％ 、Ⅲ～Ⅳ期９５－５ ％ （ Ｐ≤０－００１） 。结果表明：血清ＣＹＦＲＡ２１ －１ 值测定对ＮＳＣＬＣ尤其是ＳＱＣ诊断是一项敏感性高、特异性强的肿瘤标志物，连续动态监测对判断病情分期、预后、疗效评价、术后复发具临床价值。     

SLE病人血和尿β2—mG水平及其临床意义

测定４０例ＳＬＥ病人（ＳＬＥ组）、４７例非ＳＬＥ风湿性疾病病人（非ＳＬＥ组）血和尿β２－ｍＧ水平，ＳＬＥ组同时测定Ａｎｔｉ－Ｓｍｉｔｈ ａｎｔｉｂｏｄｙ（Ｓｍｉｔｈ）、Ａｎｔｉ－ｄｓ－ＤＮＡ ａｎｔｉｂｏｄｙ（ｄｓ－ＡＮＡ）、Ａｎｔｉ－ＡＮＡ ａｎｔｉｂｏｄｙ（ＡＮＡ）、尿蛋白及血ＢＵＮ、Ｃｒ，探讨血和尿β２－ｍＧ同它们的关系。ＳＬＥ组与非ＳＬＥ组血β２－ｍＧ水平无显著差异（Ｐ〉０．０５），ＳＬＥ     

85例非小细胞肺癌中p53基因异常的预后价值

目的：探讨ｐ５３蛋白表达和基因突变在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中的预后价值。方法：利用免疫组化方法检测８５例ＮＳＣＬＣ的ｐ５３蛋白表达，聚合酶链式反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法检测３１例肺腺癌ｐ５３基因５、６、７、８外显子突变，研究结果进行单因素生存分析。结果：本组ＮＳＣＬＣ病人的平均年龄为５５．６±８．４岁（中位数５５岁），随访时间的中位数为４７个月，３年、５年总体生存率分别为６６％和６１％。ｐ５３蛋白表达与预后无关（χ２＝１．００，Ｐ＝０．８），而ｐ５３基因突变组病人的生存率显著低于无ｐ５３基因突变组（χ２＝４．８１，Ｐ＝０．０３）。同时，ｐ５３蛋白表达与ＰＣＲ－ＳＣＰ检测的ｐ５３基因突变的一致率仅为５２％。结论：在ＮＳＣＬＣ中ｐ５３蛋白表达和基因突变可能有不同的预后意义，ｐ５３基因突变可作为肺腺癌的辅助预后指标。     

非小细胞肺癌ras—p21蛋白表达与细胞DNA倍体的关系

目的：分析非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中ｒａｓ－ｐ２１蛋白表达与细胞ＤＮＡ含量和增殖活性的关系。方法：用ＡＢＣ免疫组织化学方法研究ｒａｓ－ｐ２１蛋白在３０例ＮＳＣＬＣ中的表达，以超过２０％的癌细胞着色为阳性。用流式细胞术检测细胞ＤＮＡ含量并计算增殖指数。结果：２３例异倍体和７例二倍体ＮＳＣＬＣｒａｓ－ｐ２１蛋白表达的阳性率无明显差别（６５．２％对８５．７％，Ｐ＝０．３０）。２１例ｒａｓ－ｐ２１蛋白表达阳性和９例阴性的ＮＳＣＬＣ，其增殖指数无明显差别，［（２４．５５±５．８７）％对（２３．３２±４．６８）％，Ｐ＝０．５９］。结论：ｒａｓ－ｐ２１蛋白表达与ＮＳＣＬＣ细胞ＤＮＡ含量和增殖活性无关，而与细胞的终末分化有关。     

膀胱移行细胞癌PCNA表达及其临床意义和预后价值

应用免疫组化（ＡＢＣ）法检测５１例膀胱移行细胞癌增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达，并探讨其与病理分级、临床分期和预后的关系。结果显示，ＰＣＮＡ表达与分级、分期关系非常显著（Ｐ均〈０．０１）；复发组和死亡组之间ＰＣＮＡ表达明显高于无复发组（Ｐ均〈０．０１）。提示，ＰＣＮＡ的高表达在判断膀胱移行细胞癌病人复发和恶化方面是一项重要的指标。     

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。     

动脉粥样硬化兔胸主动脉环iNOS的活性表达

采用高脂饮食喂养兔制备动脉粥样硬化（ＡＳ）动物模型，测定血管环对去甲肾上腺素（ＮＥ）的收缩反应性，血管环ＣＧＭＰ浓度变化及其诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）活性的变化。结果表明：ＡＳ兔血管环对ＮＥ的反应性减弱（Ｐ＜０．０５），ＣＧＭＰ浓度减低（Ｐ＜０．０５），ｉＮＯＳ活性明显增强（Ｐ＜０．０５）；加入左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）和硝普钠（ＳＮＰ）后ＡＳ兔血管环对ＮＥ的反应进一步降低（Ｐ＜０．０１），ＣＧＭＰ浓度增加（Ｐ＜０．０１）。一氧化氮合酶（ＮＯＳ）阻滞剂Ｌ－硝基精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）的作用则与上述相反（Ｐ＜０．０１）。提示Ｌ－Ａｒｇ／ＮＯ途径的改变可能是ＡＳ形成的机制之一     

局部控制在非小细胞肺癌非手术治疗中意义的探讨

为探讨局部控制对提高非小细胞肺癌非手术治疗疗效的意义。作者将１９２例接受根治性放疗的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）进行研究。生存率，局控率，无远处转移采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算，统计差异性检验采用Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ模型。结果：全组患者ｌ及２年的生存率分别为７４．２％，３９．９％，其中局部控制者为８５．１％，７３．８％；而未控者为６５．３％，１８．９％，两者有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。经Ｃｏｘ多因素模型分析，局部控制与否对生存仍有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。本文结果提示：局部控制对提高ＮＳＣＬＣ非手术治疗疗效有重要价值。     

联合检测ANA、ENA及抗ds-DNA抗体对监控SLE的价值

应用间接免疫荧光法、免疫印迹法及金标渗滤法分别检测２３例活动期和３４例非活动期系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清中的抗核抗体（ＡＮＡ）、ＥＮＡ多肽抗体谱及抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体。结果显示：活动期与非活动期ＳＬＥ患者血清中的ＡＮＡ、ＥＮＡ抗体阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,活动期ＳＬＥ患者血清中的ＡＮＡ抗体滴度、抗ｄｓ－ＤＮＡ阳性率和滴度均明显高于非活动期,两者之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。抗核抗体、ＥＮＡ及抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体的联合检测对ＳＬＥ的诊断分型、治疗预后均有重要的临床价值。     

术前尿可溶性Fas表达在预测非肌层浸润性膀胱癌复发中的价值

目的：探讨术前尿可溶性Fas(soluble Fas,sFas)表达在预测非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)复发中的作用。方法：采用前瞻性研究方法,选取2008年1月至2011年4月期间经手术病理确诊的128例NMIBC患者,采用ELISA法测定手术前尿sFas值。结合多项临床病理参数进行非参数统计分析,采用Kaplan-Meier生存曲线分析尿sFas水平与NMIBC患者复发之间的关系,采用Cox比例风险模型进行分析,筛选影响NMIBC预后的独立因素,构建计算预后指数(prognosis index,PI)的公式。结果：NMIBC患者尿sFas值随着病理分期、分级、欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)膀胱癌预后风险评分表评分的增加而增高(P<0.05),与年龄和性别无关(P>0.05)。Kaplan-Meier 生存曲线提示,与低sFas组比较,高sFas组的NMIBC复发率明显增高(P<0.001)。经Cox回归模型分析,尿sFas 值、EORTC评分是影响NMIBC预后的独立因素(P<0.05),计算得到PI公式为0.004×尿sFas值+1.179×EORTC评分。结论：检测尿液sFas表达是预测NMIBC复发的有用指标,值得深入研究。     

CgA和SYN在非小细胞肺癌中的表达及与预后的关系

目的研究神经内分泌分化(ND)标志物嗜铬蛋白A(CgA)和突触素(SYN)在可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与预后的关系。方法2000年1月~2003年1月收治NSCLC且接受手术治疗的患者共123例。收集手术切除标本以及患者临床和术后随访资料等。应用免疫组化二步法检测肿瘤组织标本中CgA和SYN的表达;分别采用Kaplan-M eier生存曲线和Cox风险比例模型进行单因素和多因素生存分析。结果切除的肿瘤组织标本中CgA和SYN的阳性表达率分别为22%和17.9%;SYN阳性表达与肿瘤分化程度相关(P=0.001);NSCLC伴ND(NSCLC-ND)(CgA和SYN任意一项表达阳性)与患者性别、年龄、吸烟指数、TNM分期和病理类型无明显相关。耐受化疗次数在CgA、SYN呈阳性表达与阴性表达的NSCLC患者之间无明显差异(P=0.406)。Kaplan-M eier生存分析显示,CgA和SYN表达与患者生存期相关;Cox多因素分析表明,肿瘤组织中SYN阳性表达(P=0.001)、TNM分期(P=0.02)和最大直径(P=0.049)是影响患者预后的独立危险因素。结论NSCLC-ND患者预后较差,其标记物SYN可作为临床判断预后的指标之一。     

SUMO1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺癌标本中泛素类似蛋白SUMO1的表达并分析其与癌症分型、临床分期以及患者的生存预后之间的关系。方法 收集163例非小细胞肺癌患者手术切除的肺癌组织和邻近癌旁组织,通过免疫组织化学染色检测SUMO1的蛋白表达水平,统计分析SUMO1表达水平与病人临床病理参数的关系。使用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型来评估SUMO1表达对病人生存的影响。结果 结果显示SUMO1在74.23%的癌症患者的病变组织中高水平表达,相应的癌旁组织没有强的染色。临床病理参数的相关性分析表明,SUMO1表达与肿瘤分化程度显著相关(P= 0.0038),与pTNM分期相关(P= 0.0203),与淋巴转移相关(P< 0.0001)。SUMO1过度表达的NSCLC患者存活时间显著缩短(P< 0.0001)。多变量分析表明,SUMO1表达可能是非小细胞肺癌患者预后的独立因素(危险比[HR],1.731;P= 0.005)。结论 研究结果表明,SUMO1表达的可作为非小细胞肺癌预后的生物标志物。     

乳腺癌预后的影响因素分析

目的 :探讨多种临床因素对乳腺癌患者预后的影响。方法 :对 10 0例乳腺癌患者进行随访 ,统计分析随访资料。结果 :年龄和月经状况对患者预后无显著性影响 ,肿块位置、肿块大小、淋巴结转移、临床分期、复发和激素受体表达等临床因素显著影响患者预后 ,患者 5年生存率有显著性差异。Cox模型多因素分析提示 ,淋巴结转移、临床分期、复发情况及ER表达是独立的预后因素。结论 :早期诊断和治疗以及根据ER表达状况针对性的内分泌治疗是提高术后 5年生存率的关键 ,同时应正确评估TNM分期和重视术后定期复查以发现转移和复发     

组织PBX2/ELF2表达水平与非小细胞肺癌患者预后相关性分析

目的：检测前B细胞白血病转录因子-2（PBX2）/ Ets家族转录因子-2 （ELF2）的表达,探讨PBX2/ELF2表达与非小细胞肺癌（NSCLC）预后的关系。 方法：对206例NSCLC手术切除标本进行ELF2、PBX2的免疫组织化学染色,采用χ2检验、Fisher确切检验、Coxs回归等统计学方法分析比较PBX2/ELF2共表达与缬酪肽包含蛋白（VCP）表达、肿瘤浸润、转移、患者预后等的关系。 结果：PBX2/ELF2表达与VCP表达高度相关（P=0.0126）。单变量分析PBX2表达、PBX2/ELF2表达、VCP表达、肿瘤直径、组织分化程度、胸膜转移、浸润深度、区域淋巴结转移、临床分期与NSCLC患者5年无病生存率、总体生存率相关（均P<0.05）,5年总体生存率与血管侵袭也相关（P=0.0322）;多变量分析显示PBX2/ELF2表达、组织分化程度是NSCLC预后的独立相关因子。 结论：PBX2/ELF2表达与VCP表达呈正相关,PBX2/ELF2-VCP通路与NSCLC患者预后相关。     

hUTP14a在非小细胞肺癌组织中的表达

目的:hUTP14a通过促进p53和Rb降解以及增强c-Myc致癌活性促进肿瘤的发生,且在人肝癌和结直肠癌组织中表达升高。本研究检测hUTP14a在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织中的表达,并分析hUTP14a的表达水平与NSCLC患者临床特征的关系。方法:收集2003年5月至2006年4月在北京大学第三医院接受手术治疗并经过组织病理学确诊的123例NSCLC患者的组织蜡块标本(鳞状细胞癌53例,腺癌70例),采用免疫组织化学染色方法分析癌组织及其邻近癌旁非肿瘤组织中hUTP14a的表达水平,应用SPSS 17.0软件的χ ²检验,以患者的性别、年龄、组织类型、肿瘤大小、分化程度以及临床分期等临床病理特征进行分组,对组间肺癌组织中hUTP14a的表达率进行比较。结果:hUTP14a在肺癌组织中的阳性表达率为37.4%(46/123),在癌旁组织中的阳性表达率为0(0/123),在肺癌组织中的表达率显著高于癌旁非肿瘤组织(P<0.001);hUTP14a在肺腺癌中的表达率为48.6%(34/70),在鳞状细胞癌中的表达率为22.6%(12/53),均显著高于相应的癌旁组织[0 (0/70),0 (0/53)]; hUTP14a在肺腺癌中的表达率显著高于在鳞状细胞癌中的表达率(48.6% vs. 22.6%,χ ²=8.66,P=0.03)。进一步分析肺鳞状细胞癌、腺癌与各临床病理特征之间的关系发现,hUTP14a在病理分期(pTNM)晚期的肺鳞状细胞癌患者肿瘤组织中的表达率显著高于pTNM早期的鳞状细胞癌患者,而与肺腺癌的pTNM分期没有显著关联性,未见hUTP14a表达与肺癌的其他临床病理特征存在关联。结论:hUTP14a在肺癌组织中特异性表达升高,而且与肺鳞状细胞癌的pTNM分期具有关联性,提示hUTP14a有可能成为早期筛查诊断NSCLC的候选标志物。     

Ⅰ期非小细胞肺癌多基因蛋白表达与淋巴结微转移及预后关系分析

 目的探讨Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）环氧化酶2（ COX-2）、P53、Ki67、EGFR、HER2等基因表达与淋巴结微转移的关系及其预后价值。方法以S P 免疫组化法检测40 例Ⅰ期NSCLC 根治术后病灶COX-2、P53、Ki67、EGFR、HER2 蛋白表达,以细胞角蛋白为指标检测86 枚肺门淋巴结微转移状态。以Kaplan-Meier 和Log rank 检验进行5 年生存资料分析,COX 比例风险回归模型进行多因素预后分析。结果淋巴结微转移检出率16.3%（14/86）、患者阳性率为12.5（5/40）。肺腺癌COX-2 蛋白表达高于肺鳞癌及其他类型肺癌（P < 0.05）;其他基因表达在不同的性别、年龄、原发肿瘤大小、组织学分化程度、组织学类型、淋巴结微转移之间差异均无统计学意义（P > 0.05）。组织学呈高分化、原发灶COX-2、P53 蛋白阴性表达、淋巴结微转移阴性者5年生存率高（分别为78.6%,76.5%,73.7%,60.0%）。多因素COX 比例风险回归分析显示：组织学分化程度、COX-2、P53 蛋白表达是影响玉期NSCLC 的独立预后因素。结论原发灶组织学分化程度、COX-2、P53 蛋白表达是Ⅰ期NSCLC 的独立预后因素。     

胃肠道间质瘤原发灶大小与预后的关系

目的　探讨胃肠道间质瘤 (gastrointestinalstromaltumor,GIST)原发肿瘤大小与预后的关系。方法　对92例能完全切除的GIST患者的临床资料和病理切片 (含免疫组织化学检查 )重新复核并进行随访 ,分析原发肿瘤大小与预后的关系。结果　中位生存时间为 5 9 1个月 ,术后 2 ,5年生存率分别为 89 38%和 6 7 4 5 %。原发灶肿瘤完全切除术患者的生存率与其性别、肿瘤部位和大小、肿瘤性质、核分裂及复发转移有关 ;但多因素的Cox回归分析显示 ,术后生存率仅与肿瘤大小、肿瘤性质和复发转移相关 (P <0 0 5 )。以 2cm为界比较生存率有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,5cm为界比较生存率无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　GIST仍以外科治疗为主 ,胃肠道间质瘤原发灶大小是影响预后的独立高危因素 ,肿瘤直径≥ 2cm的患者应加强随诊     

基于转录组学膀胱癌临床预后模型的构建

目的：筛选膀胱癌预后相关基因,建立膀胱癌预后评分模型。方法：通过UCSC Xena平台下载癌症基因组图谱（TCGA）数据库、基因型和基因表达量关联数据库（GTEx）中406例膀胱癌患者的临床信息和膀胱癌组织RNA测序数据,以及28名健康对照者正常膀胱组织RNA测序数据。采用加权基因共表达网络分析（WGCNA）、单因素Cox回归分析、LASSO回归分析和多因素Cox回归分析筛选膀胱癌预后相关基因并建立预后模型,结合Kaplan-Meier生存曲线、受试者操作特征曲线（ROC曲线）验证模型的准确性。结果：分析得到膀胱癌相关差异表达基因共2308个。WGCNA拟合得到6个基因模块,筛选出对膀胱癌预后有显著作用的基因829个。运用单因素Cox回归与LASSO回归分析筛选出24个与膀胱癌患者预后相关的基因,多因素Cox回归分析训练集数据得到9个作为独立预测因子的基因,分别是ADCY9、MAFG_DT、EMP1、CAST、PCOLCE2、LTBP1、CSPG4、NXPH4、SLC1A6,以此建立膀胱癌患者预后预测模型。训练集中高风险组和低风险组3年存活率分别为31.814%和59.821%,测试集中高风险组和低风险组3年存活率分别为32.745%和68.932%,模型预测训练集和测试集患者预后的ROC曲线下面积均在0.7以上。结论：本研究建立的模型对膀胱癌高风险和低风险人群的生存情况具有较好的预测能力。     

多病灶肺癌的临床病理特征及预后因素分析

  目的  分析多病灶肺癌（multifocal lung cancer,MFLC）的临床病理特征并探究其预后因素。  方法  回顾性分析2012年1月?2018年1月四川大学华西医院术后病理诊断为MFLC、且最大病灶直径≤4 cm、无淋巴结转移、无胸膜转移及远处转移的187例患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier方法及多因素Cox风险比例回归模型进行生存分析以评估影响MFLC预后的独立危险因素。  结果  187例患者中同时性MFLC 173例,异时性14例。所有患者术后5年无病生存（disease-free survival,DFS）率为63.5%,5年总生存（overall survival,OS）率为89.1%。根据2013版美国胸科医师协会（ACCP）诊断指南诊断同时性多原发肺癌133例,肺内转移癌40例,两组患者的DFS差异无统计学意义（P=0.531）。对于同时性MFLC病例,表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变状态（突变相同、突变不同、均野生型）对患者DFS无影响（P=0.388）。两实性结节〔风险比（hazard ratio,HR）=7.4,95%置信区间:1.7～32.8,P=0.008〕以及异时性癌（HR=5.6,95%置信区间:2.0～15.3,P=0.001）是预后不良（肿瘤复发）的两个独立危险因素。  结论  MFLC早期行手术治疗可获得理想的预后。病灶的影像学密度及病灶发生时序（同时或异时）对预后判断有重要意义。