苦参片

【成分】苦参。 【功能】清热燥湿，祛风止痒，消炎杀菌，除浊利尿等。 【主治】1、皮肤瘙痒、癣疥等。 2、湿疹、湿疮、脓疮。 3、妇女阴肿阴痒。 4、细菌性痢疾。 5、急慢性肠炎。 6、热淋。 7、黄疸。 8、腹中痞块、症瘕积聚。     

来稿注意十事

一、要观点明确、实事求是。二、要用稿纸、钢笔、横列书写。三、要字体清晰、标点明确。四、度最衡单位要用中文、公制。五、数据计算、要校对准确。     

中国居民膳食指南

平衡膳食、合理营养、促进健康。 一、食物多样、谷类为主。 二、多吃蔬菜、水果和薯类。 三、每天吃奶类、豆类及其制品。 四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油。 五、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重。 六、吃清淡少盐的膳食。 七、如饮酒应限量。 八、吃清洁卫生、不变质的食物。     

水果的日常保存可分为以下四类

第一类,不可放入冰箱的。如:香蕉、杨桃、枇杷、火龙果、芒果、荔枝、龙眼、木瓜、红毛丹等。第二类,可以放入冰箱的。但在其放入冰箱之前一定要先将其催熟(即不熟的果子不可放入冰箱)。如:榴莲、释迦、百香果、柿子等。第三类,必须放入冰箱的。如:桃子、桑椹、李子、樱桃、板栗、番石榴、葡萄、梨、草莓、甜瓜、柚子等。将     

成都中医学院1985年攻读硕士学位研究生招生考试题 《医古文》试题及答案选

一、写出相对应的繁体字(5分。错4个扣1分)变、矾、胆、茧、惊、疗、痈、症、忧、听、灵、关、义、穷、瘫、痒、窍、酿、献、归。(答案略)。二、写出相对应的异体宇(5分。错4个扣1分)眡、馈、菑、鍼、蹞、郗、懽、瞚、俛、恠、逻、麤、憆、猨、、骽、趍、斵、虵、顇。(答案略)     

人参在《伤寒杂病论》中的运用规律

目的归纳人参在《伤寒杂病论》中的运用规律。方法以白云阁藏本《伤寒杂病论》十六卷为研究内容，统计100条人参相关条文和61首非重复人参方。结论适用人参的病种有伤寒六经病、六淫为病、杂病、妇人病。适应证是津伤气耗诸症，多发生于汗、吐、下之后。常见的症状有呕吐、泻利、发热、口渴、汗出、心下痞粳、烦躁、虚赢少气等。功效为益气生津。常用剂量是三两和二两。与人参常配伍的药有甘草、干姜、大枣、半夏、附子、生姜、黄连、黄芩、白术、茯苓、石膏、芍药等。常见配伍组合有人参、甘草；人参、半夏、甘草、生姜、大枣；人参、附子、干姜、甘草；人参、干姜、白术、甘草；人参、石膏、知母、甘草，等等。方剂组成味数是4味至7味。代表性方剂有小柴胡汤、半夏泻心汤、理中汤、四逆汤、白虎加入参汤等。     

祝谌予:过敏煎治过敏证

组成:防风银柴胡乌梅五味子各10g水煎。每日一剂.早晚服。适应证:凡过敏试验阳性者。均可采用. 随证加减;过敏性荨麻疹属风寒者.加桂枝、麻黄,升麻、荆芥,风热者加菊花、蝉衣、薄荷;血热者加丹皮、紫草、茅根;热毒内盛加连翘、银花、甘草、公英、地丁、板蓝根.过敏性哮喘.常加菜服子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁。过敏性紫癜.加藕节炭、血余炭、茜草、旱莲草、仙鹤草。过敏性鼻炎.常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根。冷空气过敏症、常加桂枝、白芍、生姜等。     

结石通片临床应用解析

药物组成广金钱草、玉米须、石韦、鸡骨草、海金沙草、车前草、茯苓、白茅根。功能主治清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染、膀胱炎、肾炎水肿、尿路结石、血尿、淋沥混浊、尿道灼痛等。用法用量口服。5片/次,3次/日。     

中西合璧 杏林奇葩──肇庆市中医院简介

肇庆市中医院是一所以中医中药和中西医结合为特点的集医疗、科研、教学、保健、康复为一体的综合性中医医院，是广州中医药大学教学医院。医院占地面积3．7万平方米，建筑面积3．5万余平方米。现有职工230多人，卫生技术人员占职工总数的75％。医疗技术力量雄厚，拥有正。副主任医师、教授研究生、主治医师60多人。医院设有梁剑波学术研究中心、肛肠疾病研究室。有内、外、妇、儿、五官、口腔、针灸、按摩。皮肤、肛肠、肿瘤、骨伤、急诊等临床科室，和药剂、检验、放射、CT、B超、碎石、脑电、心电、内窥镜等医技科室。住院部设有病床21…     

中医药治疗神经根型颈椎病进展概况

颈椎病是一种由于颈椎间盘变性 ,颈椎骨质增生 ,刺激压迫周围神经血管引起的综合征。在临床上以神经根型颈椎病发病率最高 ,本文就中医药治疗神经根型颈椎病进展情况 ,综述如下。1　中药治疗杨百明[1 ] 将此病分为 :①气滞血瘀型。治宜活血行气、通络止痛。方用桃红四物汤合活络效灵丹加减。药物 :桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、丹参、制乳香、制没药、香附、延胡索、全蝎、地龙等。②寒湿痹阻型。治宜散寒除湿、温经通络。方用乌头汤加减 :制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、威灵仙、片姜黄、五加皮、细辛、羌活、茯苓、苍术、白芥子、甘草等。…     

合成粘合剂对胆肠吻合口愈合的影响

目的 为了克服丝线缝合加重瘢痕形成使胆肠吻合口的狭窄。方法 用合成粘合剂（OB胶）替代缝线,结合内支撑导管建立了各种胆肠吻合口瘢痕动物实验模型,并定期对吻合口瘢痕组织进行病理形态学观察和生化胶原含量测定（BCC）,从瘢痕形成的角度观察胆肠吻合口愈合过程。结果 OB胶可促进吻合口愈合,减少瘢痕形成,加速瘢痕成熟软化;内支撑保留6个月瘢痕成熟。结论 OB胶克服了丝线缝合加重瘢痕形成的不足,是预防胆道损伤修复重建术后吻合口狭窄的一种有效措施。     

THE INSIDE PRESSURE OF STENT TUBE ON CHOLEDOCO-JEJUNOSTOMY SCAR:A STUDY ON SCAR TISSUE COLLAGEN

Ｒ啨ｓｕｍ啨　　 Ｏｂｊｅｃｔｉｆ　Ｃｏｍｍｅｌ ｅｆｆｅｔｂ啨ｎ啨ｆｉｃｉａｉｒｅｓｕｒｌａｃｉｃａｔｒｉｃｅｃｕｔａｎ啨ｅｓｏｕｓｂａｎｄａｇｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｆ ,ｓｔｅｎｔｔｕｂｕｌａｉｒｅｅｎｄｏｃｈｏｌｅｄｏｑｕｅｐｏｕｒｒａｉｔａｖｏｉｒｌｅｍ毢ｍｅｅｆｆｅｔｓｕｒｌａｃｉｃａｔｒｉｃｅｓｐｌａｎｃｈｎｉｑｕｅ .Ｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｅｓｔ劋ｃｈｅｒｃｈｅｒｌｅｔｅｍｐｓｏｐｔｉｍｕｍ ｐｏｕｒａｖｏｉｒｌａｆｏｒｍａｔｉｏｎｃｉｃａｔｒｉｃｉｅｌｌｅａｕｍｉｎｉｍｕｍ .　Ｍ啨ｔｈｏ…     

经皮顺行输尿管镜治疗输尿管肠代膀胱吻合口狭窄

目的:探索顺行输尿管镜治疗输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的有效性、安全性。方法:11例输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者,年龄55～78岁(平均62岁),均为膀胱癌全膀胱切除术后。采用MRU检查确诊存在输尿管肠代膀胱吻合口狭窄。行经代膀胱逆行输尿管插管均未获成功。行微创经皮肾穿刺及顾行输尿管镜,留置导丝并用输尿管镜扩张、冷刀内切开,留置F7双J管4～6周拔除,并定期随访肾积水、肾功能变化。结果:所有病例均手术成功。无严重术后出血,1例患者发生急性肾盂肾炎。3例伴肾功能不全患者术后6个月肾功能恢复正常。术后3个月、6个月及12个月随访B超,7例患者肾积水减轻,3例患者肾积水无加重,1例患者左肾积水加重。结论:经皮顺行输尿管镜治疗输尿管肠代膀胱吻合口狭窄是安全、有效的方法。     

Sutureless choledochoduodenostomy with an intraluminal degradable stent in dog model

Background  It is difficult and time-consuming for carrying out conventional hand-sewn bilioenteric anastomosis, especially for small bile duct anastomosis and laparoscopic procedure. In order to simplify it, we have developed a novel procedure of sutureless bilioenteric anastomosis with an intraluminal degradable stent. This study aimed to evaluate the feasibility and safety of this technique with cholangioduodenostomy in dog model.

Methods  A patent intraluminal degradable stent tube for sutureless choledochoduodenostomy in dog model was made with polylactic acid in diameter of 3 mm or 4 mm. Thirty-eight dogs were randomly divided into to a stent group (SG, n=20) and a control group (CG, n=18). Dogs in the SG underwent sutureless choledochoduodenostomy with intraluminal stent, while the CG underwent conventional choledochoduodenostomy (single layer discontinuous anastomosis with absorbable suture). Dogs of each group were divided into 4 subgroups according to time of death (1, 3, 6, and 12 months postoperatively) to evaluate the healing of anastomosis. Operation time, intraoperative tolerance pressure of anastomosis, rate of postoperative bile leakage, bursting pressure of anastomosis were compared between the two groups. Anastomosis tissue was observed afterwards by pathology evaluation, hydroxyproline content, serum bilirubin, liver enzyme level and magnetic resonance cholangio-pancreatography (MRCP) to assess the stricture.

Results  All procedures were completed successfully. The surgical time of the SG was significantly less than the CG (SG: (19.2±4.3) minutes, vs. CG: (29.2±7.1) minutes, P=0.000). One bile leakage was occurred in either group. No significant difference of intraoperative tolerance pressure of anastomosis, rate of bile leakage and postoperative bursting pressure of anastomosis, anastomotic stricture, hydroxyproline content, serum bilirubin and liver enzyme level was found between the two groups. MRCP showed no anastomosis stricture and obstruction during months of follow-up.

Conclusion  The technique of sutureless choledochoduodenostomy with a degradable intraluminal stent is feasible and a safe procedure in this dog model.

     

应用可降解腔内支架的无缝合吻合术在狗胆肠吻合模型的实验研究

目的 传统的手工缝合行胆肠吻合术操作困难、费时,尤其在小胆管吻合和腹腔镜手术时明显。为简化和改良手术操作,我们设计了一种新的应用可降解腔内支架的无缝合胆肠吻合术。本文拟在狗胆总管十二指肠吻合模型中评估该无缝合方法的可行性和安全性。方法 为无缝合胆总管十二指肠吻合术设计一种腔内吻合支架管,这种专利支架管直径3mm和4mm,材料为可降解聚乳酸。38条毕格犬随机分为支架组（SG n=20）和对照组（CG n=18）。SG组应用无缝合支架法行胆总管十二指肠端侧吻合,CG组行传统可吸收缝线间断一层胆总管十二指肠端侧吻合。动物分术后1、3、6、12月4个亚组,比较两组术中吻合手术时间、术中吻合口耐受压、胆漏发生率、术后吻合口爆破压差异,观察两组术后胆红素和肝酶变化、术后1,3,6,12月取材的吻合口组织病理形态学改变,包括HE染色和Masson染色,比较两组吻合口羟脯氨酸含量,观察两组吻合口疤痕纤维组织增生状况。MRCP了解术后6月,12月两组吻合口状况。结果 手术均顺利完成,支架组吻合时间明显小于对照组(SG19.2±4.3min VS CG29.2±7.1min, P 0.000);两组各有1例胆漏并死亡（SG5.0% VS CG 5.6%,P=0.695)。两组间术中吻合口耐受压、术后胆漏发生率、术后各时期吻合口爆破压、吻合口羟脯氨酸含量、胆红素和肝酶测定均无显著性差异。MRCP检查及病理检查未发现吻合口狭窄和梗阻。结论 在狗胆总管十二指肠吻合模型中,无缝合腔内可降解支架胆吻合方法具有可行性和安全性。     

胃次全切除后残胃-十二指肠-连续性空肠间置术的临床研究

目的探讨胃次全切除后残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床疗效。方法将远端胃癌患者54例,分为两组,A组(26例)胃次全切除后应用手工缝合或管状消化道吻合器行残胃与空肠、十二指肠与空肠的端侧吻合,再行空肠侧侧吻合,将胃空肠吻合口的近端空肠和十二指肠空肠吻合口的远端空肠分别结扎阻断,以形成连续的间置空肠;B组(28例)胃次全切除后行BillrothⅡ式消化道重建;统计两组患者消化道重建的时间,术后3个月和6个月的体重、预后营养指数(PNI)、Visick分级指数。结果两组患者术后均顺利恢复,未发生吻合口漏或梗阻等术后并发症;A、B组平均消化道重建时间分别为53min±9min和57min±6min(t=-2.145,P=0.037);术后6个月时A组体重和PNI均恢复到手术前水平,而B组虽有所恢复,但与术前相比差异仍有统计学意义。术后6个月Visick分级指数A组明显优于B组(u=2.1,P<0.05)。结论残胃、十二指肠、连续空肠间置术能够使食物通过十二指肠,恢复生理通道,并降低胃次全切除术时消化道重建的难度,避免胆汁反流,改善生活质量。     

慢性胃食管反流病大鼠模型制备方法的探讨

目的:探讨保留全胃的3种类型慢性胃食管反流病(GERD)动物模型制备方法,以提高模型制备的质量及成功率.方法:雄性SD大鼠,随机分为假手术(SO)对照组(n=20)、十二指肠胃食管反流(DGER)组(n=47,食管胃十二指肠吻合术)、单纯胃食管反流(GER)组(n=20,幽门部分缝扎 贲门肌切开术改行胃底食管吻合术)、十二指肠食管反流(DER)组(n=21,空肠食管吻合术改行胆总管开口远侧十二指肠与食管吻合术),分别制备保留全胃的3种类型GERD动物模型.术后对动物持续喂养观察及测量体质量,并对非预期死亡动物随即进行尸体解剖;存活动物分批于术后1、2、3、4个月处死进行食管病理分析.结果:麻醉意外死亡3只.术后非预期死亡26只(24.1%),其中DGER组死亡18只(38.3%),GER组1只(5%),DER组死亡7只(33.3%).SO组中动物未见死亡.尸解分析死亡原因有梗阻、感染、窒息、出血、吻合口瘘和穿孔等.各模型组存活动物均可见不同程度病变形成,且术后生存质量良好.结论:本研究所采用的保留全胃的3种类型慢性GERD动物模型制备方法,模型质量及病变形成率高,但术后动物死亡率亦较高.要制备符合研究需要的慢性GERD动物模型,不但要选择合理的术式以保证模型质量,还要采取一定措施预防术后并发症,降低非预期死亡率,以提高模型制备成功率.     

食管上段颈段癌患者食管-胃颈部器械吻合的临床研究

目的探索食管癌患者食管-胃颈部吻合术新的吻合方法,以减少食管癌患者食管-胃颈部手工吻合术后吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生率。方法随机选取两组食管上段、颈段癌患者,A组(实验组,器械吻合组)共20例(全部为上段、颈段癌),行左(或右)开胸食管癌切除加食管-胃左颈部器械吻合(闭合)术(GF-Ⅰ型吻合器、闭合器6例,GF-Ⅱ型吻合器、闭合器4例,强生25#直杆吻合器10例);B组(对照组,手工吻合组)共31例(含中段癌22例),也行左开胸食管癌切除加食管-胃左颈部手工吻合术(1#丝线间断缝合加浆肌层包埋)。结果A、B两组患者在手术平均吻合时间〔A:(15±5)min;B:(61±10)min,P<0.001〕、术后平均住院日〔A:(7±1)d;B:(12±3)d,P<0.001〕差异有非常显著性;近期吻合口瘘的发生率(A:0/20;B:3/31,P=0.271)、随访1～36个月吻合口狭窄的发生率(A:0/20;B:4/31,P=0.145)及肿瘤复发率(A:0/20;B:4/31,P=0.145),差异无显著性;而总并发症发生率(A:0/20;B:11/31,P=0.004)差异有非常显著性。结论如颈部所剩正常食管长度(一般应>2.0cm以上)许可,可用器械吻合方法来代替手工吻合方法行食管-胃颈部吻合术,从而缩短手术时间和减少患者术后并发症的发生。     

结肠J型袋在直肠癌低位前切除术中的应用

目的：探讨结肠J型袋在直肠癌低位前切除术中的临床应用。方法：对本院2003-01～2004-01间行根治性直肠癌低位前切除术的40例,根据吻合方式分为两组：结肠J型袋组19例;直接吻合组16例;分别于术后1个月、3个月及12个月,对手术并发症及排便功能进行比较。结果：发现两组均无死亡及术后出血病例。直肠吻合组发现直肠吻合口漏2例;结肠J型袋组和直接吻合组发现吻合口狭窄的3例,两组的手术时间、住院天数、术后并发症、复发率和生存率均无显著差异（P〉0.05）。结肠J型袋组术后3个月和12个月每日大便次数较直接吻合组显著减少（P〈0.05）,排便紧迫感改善明显（P〈0.05）。结论：直肠癌行低位前切除术选择结肠J型袋,不增加手术并发症,且在术后一年内,可以改善患者的排便功能。     

低位直肠癌保肛术后吻合口漏9例的原因及治疗

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法.方法:对低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析.对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗(骶前双腔管冲洗引流加肛管引流).结果:共行低位保肛手术412例,术后发生吻合口漏9例(2.2%).患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关.而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P＜0.05).行手术治疗(HA手术)2例,采用保守治疗7例均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间10～15 d.结论:充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键.正确的判断吻合口漏发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法.