王琦"辨体-辨病-辨证诊疗模式"的理论要素与临床应用

“辨体-辨病-辨证诊疗模式”是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用的一种临床诊疗模式,是基于体质理论构建、科学实验和临床实践的总结和升华。其以辨体论治为基础和根本,以“体病相关”和“体质可调”学说为依据,沟通疾病、证候和体质的内在联系,拓展临床思维空间,适应多元复杂的临床要求。在具体应用上,或防病重调体,或治病先调体,或治病兼调体,尤其当无证可辨时,辨体可补偏救弊。诊疗方法有辨体质状态论治、辨体质类型论治、辨体质差异用药等。通过列举临床案例,以资说明问题。     

《医门棒喝（初集）》医易思想探讨

《医门棒喝（初集）》体现了清代医家章楠的医易思想,主要表现在“医易同出阴阳太极之源”和“《易经》论治世,医经论治身,应重其理而非其辞”两个方面。章楠在书中创造性地以十二辟卦解释了风寒暑湿燥火,以河洛数理论述了“土为太极之廓”的重土思想,并以“易与医皆为中和之道”反驳张景岳“阳少阴多,扶阳抑阴”的观点。     

辨证论治612例心律失常

心律失常在祖国医学中属惊悸、怔忡的范畴，常以心神不安、心中悸动不宁为主症，以心血不足、瘀血阻络、饮邪上犯为病因。近些年来，我们在统计所治的1012例有关心血管病人中，其中各种心律失常病人612例，占61％以上，是心血管疾病中最常见的病症。我们以中医的“从阴论治”、“从阳论治”、“安神论治”等辨证施治方法进行治疗，收到较好的疗效，现报告如下。     

从肝论治银屑病495例疗效观察

银屑病目前尚无特效根治方法，运用辨证分型论治有明显疗效。为了提高对银屑病的中医基本理论认识，试图从“肝”论治，以“肝”为中心，进行分型治疗，总结如下。     

张发荣教授补肾和络法治疗糖尿病周围神经病变经验

[目的]总结全国名中医张发荣教授治疗糖尿病周围神经病变的临证经验。[方法]通过跟师侍诊，整理医案及相关文献，从病因病机、处方用药等方面总结张教授治疗糖尿病周围神经病变的经验，并附验案一则。[结果]张教授结合多年临证经验，认为糖尿病周围神经病变以“肾虚络损”为基本病机，遵循以治疗糖尿病本病为经，治疗周围神经病变为纬的“经纬论治”法，以补肾和络为基本治则，补肾善从“阴中求阳”“阳中求阴”；和络则灵活运用养阴清热宁络、益气养阴行络、健脾化湿通络、豁痰化瘀畅络、清热利湿通络、温经散寒护络等方法。临证中尤其重视虫类药物的使用，以活血通络，同时重调脾胃，不避甘温，内外合治，双管齐下。所举验案辨证为脾肾亏虚、络脉瘀阻证，张教授治以补肾活血通络，兼以健脾祛湿，临床疗效显著。[结论]张老把握糖尿病周围神经病变肾虚络损的基本病机，采用“经纬论治”法，治疗重在补肾和络，临床疗效显著，值得学习借鉴。     

彭江云辨治痛风性肾病经验浅析

彭江云教授根据其多年临床经验，认为“脾肾不足，痰湿瘀阻”是痛风性肾病的病机关键，治疗当以“脾肾同调，正本清源”“利湿化浊，标本兼顾”为基本原则。且提倡痛风性肾病的诊治应中西医结合，以“辨病论治”为先，“辨证论治”与“辨症论治”相结合，临床疗效甚佳。本文总结了名医彭江云教授对痛风性肾病的认识及其辨治痛风性肾病的经验。     

论抑郁症“虚气流滞”病机

中医对抑郁症病因病机的研究尚不完善，目前多从“肝郁”论治，但不能全面反映和概括抑郁症病机及临床证候特点。笔者在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论指导下，深入剖析了抑郁症“虚气流滞”创新病机特点，详细阐述了本病以“虚气”为本，以“流滞”为标，气郁为先、痰阻为渐、血瘀为著的病机演变规律，指出“虚气”与“流滞”具有相因积损、恶性循环的特点，为抑郁症执简驭繁地辨“机”论治提供理论依据，为中医药防治抑郁症提供新的思路。     

张仲景论治水气病经验浅析及临床体会*

本文从张仲景《伤寒杂病论》论治水气病入手，对其进行归纳、整理和分析，初步探讨其辨证论治水气病规律。张仲景在《内经》“开鬼门，洁净腑”基础上，提出了“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”，“有水，可下之”之治疗大法。张仲景论治水气病理、法、方、药千余年来沿用至今，为后世的水肿以阴阳为纲的分类以及从肺、脾、肾论治奠定了基础，同时也为水肿的辨治拓宽了思路。     

以“痈疡”论治溃疡性结肠炎临证经验荟萃

[目的]总结现代医家以“痈疡”论治溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的经验,以期为中医药治疗UC提供更多思考。[方法]从以“痈疡”论治UC角度出发,通过整理现代医家相关经验文章,总结现代医家以“痈疡”论治UC的病因病机、辨证特色及治疗策略。[结果]现代医家以“痈疡”论治UC,认为其病因与感受外邪、饮食失节、情志不遂、体虚劳倦有关,病机为本虚标实,虚实夹杂,以脾虚为本,湿、热、瘀、毒诸邪兼夹,在疾病的活动期以邪实为主,缓解期以脾肾亏虚为主,辨证重视局部辨证和阴阳辨证,在治疗中灵活运用“消、托、补”三法,痢痈同治,内外兼治。[结论]以“痈疡”论治UC是一种行之有效的中医诊疗思路,为探索中医药治疗策略提供了参考。     

浅议孙思邈妇科学术思想

唐代医家孙思邈(公元581—682年)，今陕西省耀县人。毕生治学严谨，博学多才，著《千金要方》三十卷与《千金翼方》三十卷。孙氏认为：“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此”。故书名贯以“千金”。该书首列《妇人病》三卷，集数十载经验，对妇人病的论治颇样，值得后世研习。     

内经中“凡十一脏取决于胆”与临床应用

针对“十一脏取决于胆”从胆的概念和功能溯源及胆与临床的辨证论治应用着手分析。其中临床辨证论治应用又分为：以胆论治胃病、以胆论治阳痿、以胆论治急性细菌性痢疾、以胆论治咳嗽、以胆论治胆心综合征、以胆论治失眠,以这6个方面为例,阐述胆的重要性,以引起人们对胆的重视和新的认识,提供诊断治疗的新思路,重视中医诊疗的整体观。     

论治特点探析

对妇科经典名著<妇人大全良方>论治特色进行探析,认为以"以血为本,气血并治" 、"重奇经,以冲任为要" 、"重肝脾,以滋化源" 为其主要论治特点.     

试析糖尿病从瘀论治的理论基础

试析糖尿病从瘀论治的理论基础浙江省温岭市中医院（３１７５００）吴春林【关键词】消渴糖尿病血瘀活血化瘀糖尿病属祖国医学“消渴”的范畴，其主要病机是阴虚燥热。传统多按“上、中、下”三焦进行辨证，以“肺、脾、肾”三脏为主进行论治。近２０余年来，随着活血化瘀...     

陈自明《妇人良方》论治崩漏的特色

探讨陈自明《妇人良方》论治崩漏的特点，认为病因偏重劳伤、风冷；病机为冲任虚损，气虚不能制约经血；论治重辨证，治法灵活；用药偏重补益和温辛     

“主诉辨治法”与微观证治学

“主诉辨治法”为“辨病脉证并治”、“辨证论治”的传承又是“以证统病”,“专病论治”的创新,以抓住“主诉”,开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐明病机、分清病性、详悉病势、确定证名、依证立法、按法制方等步骤而论治。     

基于数据挖掘探讨从“风”论治肾病中医辨证特色*

目的通过数据挖掘技术,探讨从“风”论治肾病中医辨证规律。方法利用检索式在中国知网数据库下载2017年8月 25日以前发表的从“风”论治肾病相关文献,运用SQL对所收集的文献进行病因、证候、主症、治法、中药、方剂分析。结 果从“风”论治肾病病因主要以风邪为主,同时涉及湿热、瘀血。证候主要是风热、脾虚、脾肾两虚、肾虚。主症以水肿 、血尿为主。治法以祛风、活血化瘀、清热解毒、利水化湿为法。常用中药、方剂均涉及祛风药、活血药、清热药、化湿 药。结论文献数据挖掘结果较客观的反应从“风”论治肾病的中医辨证论治处方用药特点,为中医临床实践提供一定参考 价值。     

何复东老中医学术思想与临证经验

何复东老中医在长期的临床实践中,形成了“从肾论治”的临证思维。认为“肾虚”是疾病的本源,“肾虚状态”是疾病状态的根本。临床辨证推崇“综合辨治”与“特异性辨治”相结合,提出“复合病机、复合治法、复方重剂”的思想,遣方用药以“用药三量”理论为指导加减化裁,并创方“自拟葛九汤”,运用于内科、妇科、儿科及杂病的临床治疗,屡见效验。     

桃仁桔核汤治疗慢性前列腺炎的体会

古人多以行气解郁、消肿散结为法治疗“疝证”。结合临床体会到：以少腹会阴部坠痛为特征的慢性前列腺炎，可参照中医“疝证”来进行论治。本文介绍：治疗160例的体会。     

甲状腺机能亢进症的从肝论治

甲状腺机能亢进症的从肝论治欧德深甲状腺机能亢进症（简称甲亢）属中医“瘿病”、“肝郁”、“中消”范畴。甲亢病理变化复杂，累及肝、心脾胃）、肾等，治疗颇为棘手。笔者体会，本病基本病理为“肝气郁结”而致病变丛生。临床上从肝论治确能收效。１甲亢之成重责于肝本...     

王庆国治疗皮肌炎经验

皮肌炎为一类风湿免疫病,王庆国教授认为本病病机在内为脾胃失和,营卫失调,在外复加风湿热之邪乘之而发病。王庆国教授治疗首重病证结合、突出抓主症,以肌痛为主症者按肌痹论治,以肌无力萎缩为主者按痿证论治,皮肤病变方面以温病发斑论治。