《金匮要略》脾胃病证辨治思路与规律探析

《金匮要略》关于脾胃病内容丰富,在辨与治方面呈现出规律性的内容。其中在辨的目标上主要是辨其“证”,在辨的方法上主要是辨其八纲属性．在治的原则上遵循着审证求因,审因论治,包括审病变脏腑、病证属性等;其组方用药体现为围绕主症,结合病机,以组方用药。     

中医临床辨治能力训练平台的研究与探索

通过建立中医临床辨治能力训练平台,该平台包括常见病、多发病辨治能力训练系统和名老中医疑难重症辨治能力训练系统。运用人机对话,与病例互动交流,通过四诊辨析、临床诊断、确定治则治法及选方用药,来达到锻炼学生采集病史能力、临床诊断能力、辨证分析能力及选方用药能力,以期训练学生中医临床思维,全面提高其临证综合处理能力。     

基于复合病机理论探讨肺结节中医辨治思路

肺结节是临床上较为常见的疾病之一。根据国医大师周仲瑛教授复合病机理论，认为虚、郁、痰、瘀是肺结节形成的基本病因，痰瘀热郁、毒聚络损是肺结节癌变的关键因素；并根据复合病机理论从辨五脏以多脏兼顾、辨兼夹以多法并举、辨标本以扶正祛邪、辨转归以阻截传变四个方面探讨复法制方的基本思路，以期为肺结节中医辨治及组方提供借鉴和参考。      

仲景论黄疸的辨治体系探析

从理、法、方、药四个方面详述了仲景论治黄疸的辨治体系。仲景认为湿热郁蒸 ,内阻血脉 ,外溢肌肤而发黄为黄疸发病之理 ;以祛湿活血退黄为根本大法 ;创茵陈蒿汤为通用之方 ,用药精良 ,直抵病所。从而高屋建瓴 ,构建了有关黄疸证治的较为完整的辨治体系 ,成为后世辨治黄疸之圭皋。     

匡继林教授治疗多囊卵巢综合征的辨治思路

匡继林教授基于多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的发病病因病机,治疗PCOS遵循辨病为先、明确诊断,根据月经周期4个时期的不同生理特点及患者体质进行“辨疾病-辨时期-辨体质”的临床三维辨治.提出以“调肾本、和肝脾、益气血、行冲任、养胞宫、促进卵泡发育与排卵,进而恢复正常月经”的PCOS治疗大法,辨病辨证相结合、因时制宜、因人制宜,临床疗效显著.     

闭经的中医证治

闭经可分为血滞、血枯两大类。血滞属实证。是由邪气阻塞，脉道不通，经血不得下行所致；血枯属虚证，多由阴血亏少，血海空虚，无血可下。张景岳尝言：“经闭有血隔、血枯之不同，隔者病发于暂，通之则愈；枯者其来也渐，补养乃充”，又说：“岂知血滞者可通，血枯者不可通也”，强调“五脏之伤，穷必及肾”。故本病无论哪一证型，病久都会出现肾虚症状．故在辨治中，耍注意补肾。笔者在临床中分型辨治．分述如下。     

王琦"辨体-辨病-辨证诊疗模式"的理论要素与临床应用

“辨体-辨病-辨证诊疗模式”是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用的一种临床诊疗模式,是基于体质理论构建、科学实验和临床实践的总结和升华。其以辨体论治为基础和根本,以“体病相关”和“体质可调”学说为依据,沟通疾病、证候和体质的内在联系,拓展临床思维空间,适应多元复杂的临床要求。在具体应用上,或防病重调体,或治病先调体,或治病兼调体,尤其当无证可辨时,辨体可补偏救弊。诊疗方法有辨体质状态论治、辨体质类型论治、辨体质差异用药等。通过列举临床案例,以资说明问题。     

《外台秘要》治疗便秘证治方药探析

《外台秘要》是一部既有重要的文献价值，也有临床实用意义的大型古代方书。《外台》对便秘病症的病因病机、辨证用药规律作了详细的论述，是唐代以前中医学对该病理论和临床实践的一次系统总结，其所总结的辨治规律和方药对当今便秘病症的临床治疗仍具有较高的现实指导意义。拟对《外台》中治疗便秘的病因病机、立法处方、辨治特色等进行分析探讨，以期对，临床辨治本病有所裨益。     

施奠邦分层辨治脾胃病经验举隅

中国中医研究院施奠邦教授从事中医临床科研工作 5 0余载 ,治学严谨 ,博采众长 ,学验俱丰 ,分层辨治脾胃病尤具匠心 ,笔者有幸侍诊 ,现将施老分层辨治脾胃病经验介绍如下。临床上许多脾胃病病程迁延、病情复杂 ,症状极不典型 ,若单凭临床症状进行常规辨证施治 ,疗效往往不满意 ,常使医者感到棘手。在这种情况下 ,施老常审证求因 ,从病机演变过程中推理分析 ,将病机演变过程分为若干层次 ,如第一病机层次辨证疗效不显著 ,接着可从第二病机层次着手辨证施治 ,以此类推 ,即所谓分层辨治。分层辨治的方法另辟蹊径 ,使医者立法用药 ,做到胸有成竹…     

杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血经验浅析

从慢性再生障碍性贫血的中医病因病机及临证遣方用药特点等方面对杨文华教授的治疗经验进行归纳、总结,以期为临床治疗提供借鉴。杨文华教授认为慢性再生障碍性贫血发病以肾虚精亏为本,脉络瘀阻为标,“肾虚精亏、髓枯血瘀”为病机关键,治疗以“补肾生髓、祛瘀生新”为根本大法,同时注重调补阴阳,善用血肉有情之品、炭类止血药物及中药药对等治疗,临床疗效显著。     

明清医家治疫特色研究

“准”、“快”、“狠”是明清辨治疫病的整体特色;开门逐邪,给邪出路是明清辨治疫病的首要原则;疏利表里,调畅气机是明清治疗疫病的重要方法;酌补顾虚,恢复正气是明清治疗疫病不可缺少的环节,研究探讨明清时期温疫学派辨治疫病的方法与特色以弘扬温疫学派之学术成就,可为现代临床治疗传染性疾病提供借鉴与参考。     

辨病辨证并治与辨证论治的比较研究

辨病辨证并治是中医经典的诊疗模式,由《伤寒杂病论》确立。病因病机是疾病的本质,辨病治疗是围绕疾病的病因病机进行立法处方用药治疗。证是疾病的症状,可以单个出现,也可以多个同时出现。辨证治疗即是应用方药针对症状的直接治疗,辨病辨证并治强调辨病治疗与辨证治疗同步进行。现代中医界确立的辨证论治理论体系实质上是辨病因病机治疗,在中医学发展的过程中,逐渐暴露出一些问题。文章提出中医学的发展应该回归经典,传承精华,从恢复“证”的本义做起,提倡辨病辨证并治精神。      

乳腺增生病临证辨治思路分析

乳腺增生病是女性常见病、多发病，有一定的癌变率，属中医“乳癖”范畴。肝郁气滞，肝肾不足，冲任失调，而气滞、血瘀、痰凝引起乳房肿块和疼痛是“乳癖”的主要病因病机，其辨治思路应从脏腑、经络、气血津液、周期等多角度入手。不同的辨治思路间既有联系，又有侧重，因而治疗各具特色。应以中医学“整体论”和“辨证论”为基本原则，以周期辨治与其它辨治相结合，辨证和辨病相结合，整体与局部相结合，长期治疗与短期治疗相结合等为必要补充，选择得当的治法治则，配伍精当的中药，全面治疗乳腺增生病。     

基于“结”理论论治多囊卵巢综合征体会

基于“结”理论分析多囊卵巢综合征的病因病机及证治方药,从而为临床论治多囊卵巢综合征提供新的思路。指出气结、血结、痰结是多囊卵巢综合征的重要病机,临证对于“气结”甚者,多予柴胡疏肝散加减以疏肝行气,气行则血痰自利;对于“血结”甚者,多予桂枝茯苓丸加减以活血化瘀、行气除痰;对于“痰结”甚者,多予苍附导痰丸加减以祛痰利水、行气活血。临证基于“结”理论辨治多囊卵巢综合征可取得较好的疗效,附典型病案1则以验证。     

《金匮要略》神病证治辨析

对<金匮要略>中治疗神志病证进行辨析,归纳出百合病、脏躁、奔豚气、肝着、梅核气五种病症的辨治规律,以期为临床辨治神志相关疾病的医理借鉴.     

何复东老中医“五辨论治”学术思想述要

"五辨论治"思想是何复东老中医根据"情志致病""六经辨证""八纲辨证""脏腑辨证""三因制宜"等中医传统辨治理论,结合"综合辨治"临床诊疗思维提出的,包括体质辨识(健康体质、气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、精亏体质、阴寒体质、阳热体质、痰湿体质、瘀血体质、气郁体质、复杂体质),状态辨识(性别辨识、年龄辨识、摄生辨识),辨证、辨病(病位辨识、病因辨识、病性辨识、病势辨识、病程辨识)与辨症相结合的中医临床辨治体系。     

探析周仲瑛教授辨治肿瘤的经验

概述了周仲瑛对肿瘤起病、发病的基本认识,总结了周老治疗各类肿瘤以辨证为主,有机结合辨病,扶正祛邪当有主次轻重,祛邪重在消除痰、气、瘀、毒,扶正重在补益气血阴阳等证治要点及临证体会,强调临证时应注意辨证与辨病、局部与整体、祛邪与扶正、攻毒与解毒的关系及遣方用药的注意事项。      

基于“三辨”诊疗模式探析男性勃起功能障碍的中医辨治思路

勃起功能障碍作为一种常见的男科疾病,严重影响男性的生殖功能以及身心健康。辨体、辨病、辨证诊疗模式是国医大师王琦院士将中医体质学说与传统的中医辨治相结合而构建的一种诊疗模式。从“三辨”诊疗模式探析男性勃起功能障碍,为中医治疗该病提供了一种新的治疗思路。     

成人病毒性肺炎的中医辨治思路初探

讨论成人病毒性肺炎的病因病机及中医辨治思路。该病属外感热病，病因多为温邪，根据不同临床发病特点，病因可分为“时邪”、“非时之邪”、“伏邪”和“疫气”。正气亏虚是发病的根本原因，感受外邪，致痰、热、毒、湿、瘀壅阻气道，肺失宣肃为重要机制。在临床诊治中采用六经脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证综合指导，可以更准确地判断病因、病位、病性及预后，对于辨证、立法、处方、用药也有较好的指导作用。     

戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。