肺心病呼吸衰竭患者血清和尿β2—微球蛋白测定的意义

用放免法测定62例肺心病并发呼吸衰竭患者的血清和尿β2—微球蛋白（β2—MG）水平，并以77例健康人为对照。结果表明肺心病并呼衰者血清和尿β2—MG明显高于对照组，且呼衰急发期明显高于缓解期（P＜0．01）。血清β2—MG与Cr和BUN呈正相关（r＝0．393和0．484，P＜0．01），尿β2—MG与血Cr和BUN亦呈正相关（r＝0．194，和0．217），但无统计学意义（P＞0．05）同时还发现血清和尿β2—MG与PaO2呈负相关（r＝－0．293，和－0．258，P＜0．05），与PaC（）。呈正相关（r＝0．384，和0．357，P＜0．01）。提示肺心病肾功能改变与呼衰有关，血清及尿的β2—MG水平可能是识别患者肾功能的较敏感指标。     

Ⅳ型胶原、Ⅳ型胶原酶及TIMP-1在喉癌组织中的表达

目的：探讨Ⅳ型胶原、Ⅳ型胶原酶及组织基质金属蛋白酶抑制剂－1（TIMP－1）在喉癌组织中的表达及意义。方法：应用免疫组化方法对44例喉癌组织及22例喉癌旁正常组织中Ⅳ型胶原、Ⅳ型胶原酶（包括MMP－2和MMP－2）及TIMP－1的表达进行了检测。结果：与正常组织相比，喉癌组织中Ⅳ型胶原的表达明显降低，MMP－2、MMP－9及TIMP－1的表达明显增高，差别均有显著性意义（P＜0．01）；喉癌组织中Ⅳ型胶原表达的阳性率，有颈淋巴结转移者低于无颈淋巴结转移者（P＜0．05），Ⅲ－Ⅳ期低于Ⅰ-Ⅱ期（P＜0．05），G2－3低于G1（P＜0．01）； MMP－2表达水平，Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期（P＜0．05），G2－3，高于G1（P＜0．01），N0与N1－3间无显著差别（P＞0．05）；MMP－9的表达水平，N1－3高于NP（P＜0．05），在Ⅲ-Ⅳ期与Ⅰ-Ⅱ期、G2－3与G1间无显著差别（均P＞0．05）。结论：Ⅳ型胶原、Ⅳ型胶原酶及TIMP－1的表达与喉癌进展及其肿瘤生物学行为相关。     

TAp63基因在多发性骨髓瘤中的表达及作用

目的:探讨TAp63 mRNA在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及其在MM发病和预后中的可能作用。方法:采用RTPCR检测19例MM患者骨髓及10例非恶性血液病患者骨髓中TAp63 mRNA的表达水平。结果:TAp63 mRNA在MM患者骨髓及非恶性血液病患者骨髓中平均灰度值分别为0.912±0.424、0.315±0.035,两者比较有显著性差异(P<0.001);其中ISS分期Ⅲ期患者的TAp63 mRNA平均灰度值显著高于Ⅰ期及Ⅱ期患者(P=0.000),同时MM患者TAp63 mRNA的表达强度与血清β2MG有显著正相关性(r=0.607,P=0.006)。结论:TAp63基因在MM患者中呈现了高表达状态,参与了MM的发生、发展,并与预后相关。     

Wnt信号通路对肝细胞肝癌的影响

目的：探讨Wnt信号通路Wnt5a和β－catenin的表达与肝细胞肝癌的关系及临床意义。方法选取肝细胞肝癌患者癌组织及其癌旁组织各82例,采用免疫组织化学法检测β－catenin与Wnt5a的水平,分析两者与肝细胞肝癌患者临床病理参数间的关系及两者的相关性。结果肝细胞肝癌组织与癌旁组织Wnt5a的阳性表达率分别为35．0％和71．7％,β－catenin的阳性表达率分别为65．9％和23．2％,两者相比差异均有统计学意义（P＜0．01）。在肝细胞肝癌组织内Wnt5的表达与TMN分期和血清 AFP水平相关（P＜0．05）,而与患者年龄、性别、肿瘤分化程度以及有无肝硬化无明显相关（P＞0．05）;β－catenin的表达与TMN分期和肿瘤分化程度及是否有肝硬化有相关性（P＜0．05）,而与患者年龄、性别、血清AFP水平无明显相关（P＞0．05）。在肝细胞肝癌组织中,Wnt5a与β－catenin的表达呈负相关（r＝－0．418,P＜0．05）。结论 Wnt信号通路Wnt5a与β－catenin的表达与肝细胞肝癌的发生、发展具有密切的关系,可为临床治疗肝细胞肝癌提供一定理论基础。     

凋亡相关蛋白 PDCD5在 Graves′病患者中的表达

目的：通过检测凋亡相关蛋白 PDCD5在 Graves′病（GD）患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达情况,探讨程序性死亡因子5（PDCD5）与 GD 发生发展之间的关系。方法采用 Western blot 方法测定50例 GD患者和30例健康对照者 PBMC 中 PDCD5的蛋白表达。结果与健康对照者比较,PDCD5蛋白在 GD 患者 PBMC中的阳性表达率和表达水平均升高,其中 PDCD5的表达水平差异有统计学意义（P ＜0．05）,且 GD 患者高 T3水平（T3≥4 ng／mL）者 PDCD5蛋白的表达显著高于低 T3水平（T3＜4 ng ／mL）者（P ＜0．05）。结论PDCD5在 GD 患者 PBMC 中表达升高,并且随着病情加重表达逐渐增加,提示 PDCD5可能与 GD 淋巴细胞凋亡异常有关,参与了GD 的发病过程。     

VEGF 与 IGF－I在 EMs患者中表达及临床应用价值分析

目的：探讨血管内皮生长因子（ VEGF）及胰岛素样生长因子－Ⅰ（ IGF－Ⅰ）在子宫内膜异位症（ endometriosis ,EMs）中的表达情况及其临床应用价值。方法：选取68例经手术病理确诊为EMs的患者（其中Ⅰ期14例,Ⅱ期16例,Ⅲ期22例,Ⅳ期16例）为EMs组,选取60例非EMs患者（包括卵巢囊肿、输卵管结扎及不孕症行腹腔镜检查的患者）为非EMs组,另选取60例行妇科检查的正常妇女为对照组。采用ELISA法测定各组血清 VEGF、IGF－Ⅰ水平。应用受试者特异性曲线（ ROC ）分析VEGF与IGF－I在EMs患者中应用价值。结果：EMs组患者血清VEGF、IGF－I水平显著高于非EMs组及对照组（ P＜0．05）,而非EMs组与对照组血清VEGF、IGF－I水平无统计学差异（ P＞0．05）。Ⅲ～Ⅳ期EMs患者血清VEGF、IGF－I水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期（ P＜0．05）。经ROC分析显示,VEGF联合IGF－I检测时灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于各单项检测（ P＜0．05）。结论：血清VEGF、IGF－I表达水平升高与EMs的发生及病情的进展具有密切的关系,两者在EMs患者中可能通过协同表达促进病情的发生发展。通过联合检测可提高其临床诊断价值,有助于对EMs患者病情评估。     

环甲膜穿刺注药对围气管插管期血浆β-内啡肽影响的研究

目的：比较观察环甲膜穿刺注药对围气管插管期病人血浆β－内啡肽（β－EP）和血液动力学的变化。方法：择期普胸手术病人40例，随机分为两组各20例。Ⅰ组进行常规诱导气管插管；Ⅱ组病人先用2％利多卡因2－3ml口腔含漱2min后吐出，再进行环甲膜穿刺法2％利多卡因1－1．5mg/kg,然后进行常规诱导气管插管。结果：Ⅱ组病人围插管期和Ⅰ组病人插管前血浆β－EP和血液动力学均无明显变化（P＞0．05）。Ⅰ组β－EP插管时和插管后1min,3min较入室和组间有非常显差异（P＜0．01），5min时也有差异（P＜0．05）；心率和RPP插管时和插管后1min较入室和组间有非常显差异（P＜0．01），3min时也有显差异（P＜0．05），RPP插管后5min时组间有差异（P＜0．05）。结论：环甲膜穿刺注利多卡因，使围气管插管期血浆β－EP和血液动力学平稳，能有效的抑制气管插管引起的心血管应激反应。     

血管内皮生长因子同源体mRNA在原发性肺癌中的表达

目的：探讨血客内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)在原发性肺癌发生、发展、侵袭和转移等生物学行为中的作用。方法：应用反转录聚合酶链反应技术对34例原发性肺癌患者的癌组织及21例患者的正常肺组织的VEGF mRNA进行检测,统计分析VEGF mRNA的表达与肺癌的淋巴结转移,TNM分期等的关系。结果：VEGF－189mRNA在肺癌组织中的表达（61．8％）显著高于正常肺组织（4．8％,P＜0．01）。VEGF－189 mRNA在有淋巴结转移组的表达（88．2％）显著高于无淋巴结转移组（35．3％）（P＜0．01）。VEGF－189 mRNA的表达在TNMⅠ期与Ⅱ期及Ⅰ期与Ⅲ期之间有显著差异（P＜0．05）。结论：VEGF的结合型同源体VEGF－189 mRNA与原发性肺癌的发生、侵袭和转移等密切相关。     

ALX-R、5-LOX 及 IL-1β在子痫前期胎盘组织中的表达及其意义

目的：探讨子痫前期患者胎盘组织中脂氧素受体（ ALX-R ）、5-脂氧合酶（5-LOX ）、白介素-1β（ IL-1β）的mRNA表达及其意义。方法采用RT-PCR方法检测30例子痫前期组患者（重度20例,轻度10例）和正常妊娠孕妇（20例,对照组）胎盘组织中ALX-R mRNA、5-LOX mRNA、IL-1βmRNA的表达情况。结果（1）与轻度组、对照组比较,重度组ALX-R mRNA表达降低,5-LOX mRNA和IL-1βmRNA表达增高（P＜0．05）;而轻度组与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。（2）重度组与对照组胎盘组织ALX-R mRNA与IL-1βmRNA、5-LOX mRNA表达水平呈负相关关系（P＜0．05）,重度组、轻度组与对照组胎盘组织中5-LOX mRNA与IL-1βmRNA表达呈正相关关系（P＜0．05）。结论子痫前期胎盘组织中ALX-R表达减少,5-LOX和IL-1β表达增高,提示3者可能参与子痫前期的发生发展。     

慢性左心衰竭患者血浆内脏脂肪素与高敏C 反应蛋白变化的研究

目的：探讨慢性左心衰竭患者血浆内脏脂肪素与高敏 C 反应蛋白（hs－CRP）的水平变化。方法选取慢性左心衰竭患者（心力衰竭组）及同期健康体检者（对照组）各60例,分别检测血浆内脏脂肪素、hs－CRP 水平。结果心力衰竭组患者血浆内脏脂肪素低于对照组（ P ＜0．01）,hs－CRP 高于对照组（ P ＜0．01）;Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者血浆内脏脂肪素低于Ⅰ～Ⅱ级患者（ P ＜0．01）,hs－CRP 高于Ⅰ～Ⅱ级患者（ P ＜0．01）。结论慢性左心衰竭患者存在血浆内脏脂肪素降低及 hs－CRP 升高,随着病情加重变化更为明显,检测血浆内脏脂肪素与 hs－CRP 可作为评估慢性左心衰竭病情严重程度的辅助指标。     

不同方式血液透析患者血浆脂联素水平与炎症、营养状态相关性研究

目的：研究不同方式血液透析患者血浆脂联素（ADPN ）水平与营养、炎症状态的相关性。方法选择南方医科大学北滘医院肾内科行维持性血液透析治疗半年以上的患者84例,分为3组,低通量透析组（LFHD）25例、高通量透析组（HFHD）28例、高通量透析联合血液滤过组（HFHD＋ HDF）31例。于首次透析前及连续血液透析6个月后检测营养指标：总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）;炎症指标：C反应蛋白（CRP）、铁蛋白（Fer）;电解质及毒素指标：钾离子（K＋）、钠离子（Na＋）、钙离子（Ca2＋）、磷离子（P3＋）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）、全段甲状旁腺素（iPTH）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）及血浆ADPN水平的变化,比较3组间ADPN和各实验指标差异及相关性。结果治疗前各组间指标无差异;治疗6个月后：HFHD、HFHD＋ HDF组ADPN水平较前升高（P＜0．05）,高于LFHD组（P＜0．05）;LF‐HD组PA水平,HFHD组TP、PA水平及HFHD＋ HDF组PA、Hb水平均较前升高（P＜0．05）,其中 HFHD、HFHD＋ HDF组Hb较LFHD组高（P＜0．05）;LFHD组β2‐MG较前升高（P＜0．05）,HFHD组 Fer、CRP、CysC水平及 HFHD＋ HDF组 Fer、CRP、β2‐MG、CysC、BUN水平较前降低（P＜0．05）,其中 HFHD、HFHD＋ HDF组 Fer、CRP、β2‐MG、CysC水平低于 LFHD组（P＜0．05）。相关分析显示,ADPN与PA、Alb呈正相关,ADPN与Fer、CRP、CysC、β2‐MG呈负相关。结论不同方式血透患者血浆ADPN水平存在差异,ADPN水平可作为预测血透患者微炎性反应、营养情况的有意义指标。     

原发性肾病综合征肾小管间质改变与激素疗效的相关分析

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）肾小管间质改变与激素疗效的关系；方法：采用放射免疫分析（RIA）法检测50例原发性肾病综合征患者激素治疗前后的尿β2微球蛋白（β2－MG）排泄量，同时用美国Techmicon RA-1000型全自动生化分析仪测定血清肌酐（Scr）等项目；结果：PNS患者尿β2－MG水平明显高于正常对照组（P＜0．01）；激素治疗后，激素敏感型患者尿β2－MG水平显示下降（P＜0．01），而激素依赖与激素无效型患者治疗前后无明显变化（P＞0．05）；结论：激素敏感型原发性肾病综合征患者中，合理的激素治疗可改善其伴有的肾小管间质病变。     

胱抑素 C 与β2－微球蛋白联合检测诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的意义

目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）与β2－微球蛋白（β2－MG）联合检测对诊断妊娠期高血压疾病（HDP）患者早期肾损伤的临床价值。方法选取 HDP 患者78例（HDP 组）和正常妊娠孕妇87例（对照组）,在妊娠22～26周及32～36周分别检测血清 CysC、β2－MG、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,对两组结果进行分析比较。结果HDP 组妊娠中、晚期与对应的对照组比较,CysC、β2－MG 和 Cr 差异均有统计学意义（P ＜0．01,P ＜0．05）。妊娠晚期 HDP 组与对照组比较,BUN 差异有统计学意义（P ＜0．05）。 HDP 组妊娠中、晚期的 CysC、β2－MG 和CysC 与β2－MG 联合阳性率明显高于对照组妊娠中、晚期（P ＜0．01）。 HDP 组妊娠中、晚期 CysC 与β2－MG 呈正相关（r ＝0．718、0．806,P ＜0．01）。结论血清 CysC 与β2－MG 是早期肾功能受损的敏感指标,联合检测对诊断 HDP 患者早期肾损伤具有重要的临床参考价值。     

HLA—Ia表达水平在预测干扰素治疗丙型肝炎疗效中的运用

目的：从丙型肝炎（HC）的免疫发病机制中寻找预测干扰素治疗HC疗效的有效指标。方法：在对32例慢性丙型肝炎（CHC）的患者运用干扰素治疗过程中,动态观察了血清中β2－微球蛋白（β2－MG）的变化;同时检测了30例正常人作为对照组。结果：CHC患者血清中β2－MG的含量明显高于正常组（P＜0．05）,干扰素治疗后β2－MG的表达量明显增加,其中完全应答者干扰素治疗后β2－MG的增加量明显高于无应答者或部分应答者（P＜0．05）。结论：CHC患者肝细胞表面的HLA－Ia类抗原的过度表达是造成肝损伤的原因之一,β2－MG可作为临床上预测干扰素疗效的简便,易行的指标之一。     

慢性缺氧影响肺脏内皮素和一氧化氮合成酶mRNA的表达

以逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）检测了慢性缺氧大鼠肺组织内内皮素－l（ET－1）mRNA、内皮素受体－A（DTR－A）mRNA和一氧化氮合成酶（NOS）mRNA的表达水平。结果显示：缺氧1、2、3周时，肺内ET－1mRNA分别较正常对照上升63．8％、105．5％和40．9％（P均＜0．05），ETR－AmRNA分别上升50．6％、57．4％和56．3％（P均＜0．05）而NOSmRNA则分别较正常对照下降34．2％、49．6％和33．5％（P均＜0．05）。提示缺氧时肺内ET水平上升和NO减少与缺氧刺激肺内ET－1mRNA表达增加和NOSmNRA表达减少有关。     

多发性骨髓瘤患者血清β2-M、CRP水平的测定及临床意义

目的　了解 β2 -M、CRP在多发性骨髓瘤 (MM )患者血清中的含量变化 ,探讨 β2 -MG、CRP对MM患者临床预后判断的意义。方法　测定 39例不同临床分期MM患者血清 β2 -MG、CRP水平变化 ,以 30例体检健康者为对照 ,并与MM患者各预后因素指标进行相关分析。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者 ,其 β2 -MG、CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 0 1) ,Ⅲ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅰ期比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。所有MM患者年龄、HB、Ca 、Cr、M蛋白等因素与 β2 -MG、CRP水平呈正相关。结论　在MM患者的诸多预后因素中 ,β2 -MG、CRP可作为重要或独立的预后因素。     

乳腺癌患者手术前后TGF－α和IGF－Ⅱ表达的临床意义

目的 研究转化生长因子（TGF－α）和胰岛素样生长因子（IGF－Ⅱ）在乳腺癌患围手术期的临床意义。方法 采用放射免疫分析法测定乳腺癌患手术前后血、尿及肿瘤组织、癌旁正常组织匀浆液TGF－α和IGF－Ⅱ的水平。结果 乳腺肿瘤组织TGF－α、IGF－Ⅱ较癌旁组织均明显增高（P＜0．05）；血清TGF－α手术前后均低于正常对照组（P＜0．01；P＜0．05），术后较术前表达水平显升高（P＜0．01），IGF－Ⅱ无变化；尿液IGF－Ⅱ术前高于正常对照组（P＜0．01），术后趋于正常（手术前后比较P＜0．05），TGF－α无变化。结论 TGF－α及IGF－Ⅱ在乳腺癌患围手术期的表达异常，对于乳腺肿瘤的鉴别诊断、疗效观察及预后有重要临床参考价值。     

多发性骨髓瘤患者β2-微球蛋白测定的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者β2-微球蛋白（β2-MG）测定的临床意义。方法采用微粒子酶免疫法测定40例MM患者和30例正常对照者血、尿β2-MG，同时还测定血红蛋白、肌酐、血沉、钙。结果正常组与MM组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者治疗前与治疗后血、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0.01）。Ⅲ期与Ⅱ期，Ⅱ期与Ⅰ期治疗前的血、尿β2-MG差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论β2-MG水平与MM的发生发展有密切关系，并且可以作为MM临床分期以及预后的重要指标。     

乳腺癌组织中VEGF-C的表达与淋巴结转移及骨髓微转移的相关性的研究

【目的】探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的表达及其与淋巴结转移和骨髓微转移的关系。【方法】应用免疫组织化学SP法,检测59例乳腺癌组织和10例乳腺良性病变组织中VEGF-C的表达情况;同时抽取相应的骨髓血标本,应用实时定量反转录聚合酶链反应（qRT-PCR）方法检测标本中细胞角蛋白19（CK19） mRNA 的表达水平,并进行相关性分析。【结果】乳腺癌组织中 VEGF-C 阳性表达率62．71％（37/59）及表达程度均明显高于乳腺良性病变组（0％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。乳腺癌淋巴结转移阳性组VEGF-C表达阳性率及表达水平均高于淋巴结转移阴性组（ P ＜0．05）。VEGF-C表达水平与发病年龄、肿瘤大小、病理分型、临床分级、雌激素受体（ER ）水平、孕激素受体（PR ）水平无关,但其表达水平与人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达水平显著相关（ P ＜0．05）。CK19 mRNA在乳腺纤维腺瘤患者骨髓标本中未见表达,在乳腺癌患者骨髓血中有34例57．6％（25/59）阳性表达,乳腺癌骨髓微转移阳性组VEGF-C阳性表达率及表达水平均高于骨髓阴性表达组（ P ＜0．05）。骨髓CK19 mRNA表达水平与VEGF-C蛋白表达水平呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】乳腺癌患者VEGF-C表达水平与淋巴结转移及骨髓微转移密切相关,提示V EG F-C可能参与了乳腺癌细胞的侵袭和播散。     

卡托普利对Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者血浆ET及ANP的影响

本文测定Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者血浆内皮素（ET）及心钠素（ANP），并进行治疗前后对比研究。发现Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者ET及ANP均高于正常对照组（P＜0．05，P＜0.01）。Ⅱ期原发性高血压ET含量高于Ⅰ期，有显著差异性（P＜0．01），而ANP无差异性（P＞0．05）。用卡托普利治疗后患者ET及ANP均有明显降低（P＜0．05，P＜0．01）。说明ET及ANP在原发性高血压中起了重要作用，转换酶抑制剂是治疗原发性高血压较为理想的药物。