院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

目的调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素。方法对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果12 400株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%。药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β-内酰胺类及喹诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加。结论院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强。临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性。     

小儿肺炎480例痰液细菌培养及耐药性分析

目的 探讨小儿肺炎常见细菌分布及耐药情况.方法 收集肺炎患儿痰液标本分离208株致病菌株,用纸片法按照全国临床操作规程进行药敏试验.结果 主要致病菌株是革兰阴性菌株,比例明显高于革兰阳性菌株,真菌占10%.药敏试验显示革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素及少用的头孢西丁等均敏感,其他耐药性较高.结论 小儿肺炎常见的致病菌是革兰阴性菌株,对常用抗菌药物耐药性较高,应加强病原菌监测及合理使用抗生素.     

深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性研究

目的 研究深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对来自深圳市龙岗区4间医院2007年1月至2008年6月患者合格痰标本中培养的细菌药敏试验进行回顾性分析.结果 727株细菌中,革兰阴性杆菌595株,占81.8%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌132株,占18.2%.以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,而且凝固酶阴性葡萄球菌株数超过金黄色葡萄球菌.药敏结果提示革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.结论 深圳市龙岗区患者痰培养细菌耐药情况较严重,条件致病菌菌株数比例较高.应加强药物尤其是抗菌药物的使用管理,规范应用抗生素.     

小儿肺炎细菌培养及药敏分析

目的：了解本地区小儿肺炎常见病原菌及药敏试验情况,以指导临床合理应用抗生素。方法：对肺炎患儿取下呼吸道分泌物标本,涂片筛查后进行培养并做药敏试验。结果：300份痰培养共培养出致病菌118株,培养阳性率为39.33%。其中革兰氏阳性（G＋）球菌44株,占致病菌的37.3%,以A族链球菌和肺炎链球菌多见,分别为14株（11.9%）和12株（10.2%）。革兰氏阴性（G-）杆菌74株,占致病菌的62.7%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌多见,分别为15株（12.7%）和14株（11.9%）。药敏试验结果表明细菌耐药性严重。头孢三代、喹诺酮等抗生素对大多数细菌敏感,万古霉素及亚胺培南分别是耐药阳性球菌、耐药阴性杆菌的理想选药。结论：本组小儿肺炎的致病菌以阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌所占比例较高,今后可能成为下呼吸道感染的首位致病菌;细菌耐药性明显增强。     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离常见病原菌的分布特点及常用抗生素的耐药状况,为指导临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对2005年至2007年我院住院患者各类标本分离的832株病原菌进行回顾性分析。结果:病原菌阳性检出率32.6%。其中革兰阴性细菌占45.7%,革兰阳性细菌占25.4%,真菌占28.9%;药敏结果分析显示:病原菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,其次为苯唑西林;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论:各类抗生素耐药性在逐年上升,院内感染的细菌耐药情况不容乐观;我们应加强医院院内感染管理并定期进行细菌耐药性监测分析,这有助于指导临床合理应用抗生素。     

93例呼吸道感染的病原学及耐药性分析

目的　了解呼吸道感染的病原学和细菌耐药情况 ,为临床用药提供参考。方法　对 93例住院的内科呼吸道感染病人的咽拭子和痰进行细菌培养分离 ,并测定其对临床常用抗生素的耐药性。结果　共分离出细菌 2 12株 ,其中革兰阳性球菌 17株 ,占 8.0 % ,革兰阴性杆菌 195株 ,占 92 .0 %。试验显示除对泰宁、万古霉素耐药性低外 ,对其它临床常用的抗生素均有不同程度的耐药 ,有的还相当高。结论　临床在使用抗生素之前宜行药敏试验以指导合理用药 ,以尽可能地减少耐药菌株的产生     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原学分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者下呼吸道感染的病原学特点及耐药性,旨在对临床合理使用抗生素提供依据.方法回顾性分析COPD急性加重期患者115例的痰培养及药敏试验结果.结果革兰氏阴性杆菌88株,占64.70%,主要包括铜绿假单胞菌21.3%、大肠埃希氏杆菌16.9%等;革兰氏阳性球菌42株,占30.9%,主要包括金黄色葡萄球菌11.03%,溶血葡萄球菌6.62%等;真菌6株,占4.41%,主要为白色念珠菌3.68%.革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的抗菌药物有低耐药率,革兰氏阳性球菌对万古霉素有低耐药率.结论 COPD急性加重期患者下呼吸道病原菌以革兰氏阴性杆菌占主导,病原菌多重耐药现象明显,临床医生应加强抗生素合理使用防止耐药细菌产生     

小儿肺炎480例痰液细菌培养及药物耐受分析

目的 探讨小儿肺炎常见细菌分布及耐药情况。方法 收集肺炎患儿痰液标本分离208株致病菌株,用纸片法按照全国临床操作规程进行药敏试验。结果 主要致病菌株是革兰阴性菌株,比例明显高于革兰阳性菌株,真菌占10%。药敏试验显示革兰阴性菌对碳青烯霉类、奎诺酮类、氨基糖甙类抗生素及少用的头孢西丁等均敏感,其他耐药性较高。结论 小儿肺炎常见的致病菌是革兰阴性菌株,对常用抗菌药物耐药性较高,应加强病原菌监测及合理使用抗生素。     

6570例住院患者痰培养病原菌分布及药敏分析

目的了解住院患者呼吸系统感染的常见病原菌分布及对药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月6570例痰标本细菌培养和药敏试验结果。结果 6570例痰标本中检出3315株细菌,阳性率为50.4%,其中革兰阴性杆菌1913株,占57.7%;革兰阳性球菌415株占12.5%;真菌987株,占29.8%。药敏结果显示：β-内酰胺类及对革兰阴性杆菌抗菌作用较强,萄球菌对喹诺酮类抗菌药率很高,金黄色葡萄球菌耐药率为79.9%;溶血葡萄球菌耐药率为90%,链球菌耐药率为84.6%,真菌对氟嘧啶类及多烯类作用强力。结论革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌,真菌感染也不容忽视,临床应重视病原菌种类,药敏试验结果正确选择抗菌药物,预防细菌耐药性的增加。     

葡萄球菌耐药性分析

目的探讨临床送检标本的葡萄球菌耐药状况,指导临床合理用药.方法采用全自动细菌鉴定仪对临床送检标本进行细菌鉴定同时做K-B法药敏试验.结果 280株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌160株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）100株,占62.5%,凝固酶阳性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）60株,占37.5%;凝固酶阴性葡萄球菌120株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）80株,占66.7%,凝固酶阴性的甲氧西林敏感葡萄球菌（MSCNS）40株,占33.3%;280株葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对利福平耐药率为0%～17.0%,对其他12种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率.结论 MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床对葡萄球菌引发的感染应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素是治疗葡萄球菌感染最敏感的抗生素.     

广泛耐药结核病快速检测研究

目的探讨和研究广泛耐药结核菌（XDR-TB）的快速检测方法。方法痰结核菌经匡氏PNB（对硝基苯甲酸）琼脂培基直接分型鉴定,用匡氏双相琼脂培基痰菌直接药敏试验技术鉴定结核菌的耐药性。结果 116例痰标本中71例分离物为结核菌株,4例为结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌混合感染生长物,非结核非分枝杆菌生长物2例。75例结核菌生长物中9例为XDR株（12%）,平均检出时间19.6d;50例为耐多药结核菌（MDR）株（66.7%）,平均检出时间16.6d。结论采用匡氏双相琼脂培基痰结核菌直接药敏试验技术和匡氏PNB琼脂直接分型鉴定技术可以大大缩短临床XDR-TB、耐多药结核（MDR-TB）的检出时间,结果准确、可靠。     

成人慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析

目的分析成年人慢性化脓性中耳炎的菌群分布及药敏结果,寻找有效的抗生素并指导临床合理用药。方法对60例经临床诊断为慢性化脓性中耳炎的成年人患者耳道分泌物进行涂片、培养鉴定、药敏试验,并对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行统计。结果60份分泌物共分离出致病菌66株,革兰阳性球菌33株（50%）,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌18株（27．3％）,以非发酵菌为主;真菌15株（22．7％）,以曲霉菌为主。结论革兰阳性球菌仍是本地区成年人慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,治疗应根据病原菌的鉴定和药敏试验结果选择安全有效的药物及时进行治疗。     

成人急性阑尾炎脓液的细菌培养及药敏试验

目的了解急性阑尾炎病人感染的细菌学分布及耐药情况,以指导临床用药。方法 50例急性阑尾炎病人阑尾切除术中取脓液进行细菌培养及药敏试验。结果 50例脓液标本中有40例检出细菌,检出率为80%,共分离出菌株52株(12种),其中革兰阴性菌39株(75%),革兰阳性菌13株(25%);大肠埃希菌29株(55.79%),肺炎克雷伯菌肺炎亚种5株(9.62%)。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性10株(34.48%)。结论成人急性阑尾炎病人病原菌以肠杆菌为主,其中以大肠埃希菌最多见,且耐药性较常见。临床上应尽量根据药敏试验结果应用抗生素,避免不合理用药。     

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌及其药敏分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者的病原菌及其药敏分析。方法回顾性分析130例肝硬化并发SRP患者腹水中分离出病原菌及其药敏学特点。结果共培养出病原菌146株,其中G菌103株,排在前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,G＋菌34株和真菌9株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈35％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率〈40％。G＋菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100％。结论SBP的病原菌仍以G。为主,由于病原菌多样性和耐药复杂性,临床上尽早进行腹水常规细菌培养和药敏试验,根据药敏结果早期合理地使用抗生素。     

40株泛耐药鲍曼不动杆菌替加环素药敏分析

目的:总结培养的40株泛耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的药敏情况。方法:22例住院患者一共分离出40株对目前临床常用药物不敏感的耐药鲍曼不动杆菌,分析菌株来源的病区、部位、患者的呼吸道情况和预后等。培养出来的鲍曼不动杆菌菌株采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,选用15种抗菌药物和替加环素进行药敏试验。结果:25株菌株来自中心ICU(62.5%),8株来自急诊ICU(20%),5株来自呼吸ICU(12.5%),2株来自老干部病区(5%)。从取标本部位看,32株来自痰液(80%),来自腹腔引流液和伤口分泌物各2株(各5%),血流、深静脉导管、胸水、腹水各1株(2.5%)。这22例患者均有肺部感染(100%),有创机械通气20例(90.9%),需气管切开术12例(54.5%),死亡9例(40.9%)。药敏试验显示,对15种常用抗生素均不敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率分别高达,82.5%、87.5%。对替加环素的耐药率为15%。结论:体外药敏试验显示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药性已相当严重,替加环素耐药率较低,可以作为泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物。     

2004～2005年同济医院表皮葡萄球菌耐药性分析

目的 研究武汉同济医院2004～2005年检出的表皮葡萄球菌的耐药情况,分析耐药趋势.方法 对检出菌株复苏、培养,进行常用抗生素的药物敏感性试验,分析药敏结果.结果 共检出表皮葡萄球菌61株,全部复苏、培养成功.苯唑西林耐药41株(占67.21%),苯唑西林敏感20株(占32.79%).苯唑西林耐药的表皮葡萄球菌(MRSE)组的多重耐药率及总耐药率均显著高于苯唑西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE)组.在体外药敏试验中,对头孢唑啉、头孢呋新、庆大霉素及氨苄-舒巴坦保持较低的耐药率(＜30%),而对SMZ-TMP、青霉素、红霉素、克林霉素及左氧沙星耐药率较高(＞50%),没有发现对万古霉素耐药的菌株.结论 表皮葡萄球菌耐药情况严重,MRSE的多重耐药率、总耐药率较高.     

334例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解茂名地区支原体引起泌尿生殖道感染状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供科学依据。方法对334例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及12种药物敏感试验。结果334份标本中,支原体阳性186例,总阳性率55.7%,解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu Mh混合感染的阳性率分别为4.5%(15例)、18.3%(61例)和32.9%(110例)。药敏结果显示:交沙霉素、强力霉素的抗菌活性较强,敏感率均在75%以上;耐药性最高的是环丙沙星,其次是红霉素。结论茂名地区支原体感染以Uu Mh为主,且女性感染率高,故应重视女性患者的支原体培养,临床上交沙霉素、强力霉素可作为目前茂名地区泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。     

ICU深静脉导管感染的病原菌分布和耐药性分析

目的探讨ICU深静脉导管感染的病原菌分布和细菌耐药性特征。方法对2006年1月—2010年8月ICU送检的342例次深静脉导管标本的细菌培养和药敏试验结果进行分析。结果 342份标本中共检出病原菌101株（29.5%）：革兰阳性球菌、肠杆菌科、非发酵革兰阴性杆菌和真菌分别为29株（28.7%）、25株（24.8%）、33株（32.6%）和14株（13.9%）。病原菌分离率前6位依次为铜绿假单胞菌20株（19.8%）、肺炎克雷伯菌12株（11.9%）、金黄色葡萄球菌10株（9.9%）、表皮葡萄球菌8株（7.9%）、屎肠球菌7株（6.9%）和白色假丝酵母菌7株（6.9%）;金黄色葡萄球菌中MRSA8株占80.0%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS7株占63.6%,肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株14株占56.O%。分离的病原菌对临床常用抗生素呈现多重耐药。结论 ICU深静脉导管标本检出的病原菌以耐药菌为主,临床微生物实验室应及时准确地报告细菌培养结果和药敏结果,以便指导临床合理使用抗生素。     

医院感染的细菌分布及药敏检测分析

目的 分析目前医院感染常见病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理选用抗生素,减少耐药菌的发生.方法 通过对医院病区2009年送检的各类感染性标本进行细菌培养鉴定和药敏试验结果的统计分析.结果 1582份标本中共分离262株阳性致病菌,主要以革兰氏阴性杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌占24.43％,大肠埃希菌占21.37％;致病菌主要分布在新生儿科呼吸道标本;在革兰氏阴性杆菌中产超广谱酶β-内酰胺酶细菌(ESBLs)占23.53％.结论 细菌耐药性仍是目前临床上最为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,从而合理使用抗生素,以便达到有效的抗菌目的并减少耐药菌的出现.     

重度烧伤患者创面病原菌分布及耐药分析

目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素。方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份。结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%。检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株。在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌。10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率。结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考。